Place de la VNI en post extubation

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Noninvasive Mechanical Ventilation in the Weaning of Patientswith Respiratory Failure Due to Chronic Obstructive PulmonaryDisease ; Randomized, Controlled TrialNava, Annals of int med, 1998• Multicentrique (3 centres experts), randomisée, contrôlée.• 50 BPCO, 48 h d’intubation puis inclusion après échec de test tubeen T.• Randomisation sevrage std extubation + VNI 20h/24• Interface : masque facial• Meilleurs résultats pour VNI : Augmentation de la survie à 60 jours (28 vs 8%) Diminution des pneumopathies nosocomiales ( 28 vs 0%) Diminution du temps de ventilation mécanique (16 vs 10j) Diminution du temps de séjour en réa
Girault, AJRCCM, 1999• IRA sur IRC (50% BPCO)• Critères de sevrabilité mais échec de pièce en T: Randomisation :• VNI séquentielle (2 à 4 h séparées par 1 à 2 h de RS)• Sevrage standard (tests de VS biquotidiens)• Interface : masque facial ou nasal
Page 3 and 4: Raccourcir le sevragede la ventilat
Page 5: Vittaca, AJRCCM, 2001• 12 patient
Page 11 and 12: Girault, AJRCCM, 1999VNIIntubés
Page 13 and 14: Burns, Can journ anesth 2006
Page 15 and 16: Une étude pour mettre tout lemonde
Page 17 and 18: Traiter la détresserespiratoire po
Page 19: Des résultats encourageantsKilger,
Page 22 and 23: RESULTATSKeenan, JAMA, 2002• Pas
Page 24 and 25: Résultat :Esteban, NEJM, 2004
Page 26 and 27: Truwit, NEJM, 2004Editorial
Page 28 and 29: Prévenir laréintubationFerrer 200
Page 30 and 31: Ferrer, AJRCCM, 2006• Inclusion :
Page 32 and 33: Agarwal, Resp care, 2007
Page 34 and 35: Et sur le plan desconsensus ?
Page 37: Quelques messages simples• Garder

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