Cisplatine - longue vie et autonomie (HEGP)

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DIU ONCOGERIATRIE Universités Paris 5 & 6 Année 2008Pas de réponseau traitement de1 ère ligneRECHUTE DES CANCERS DEL’OVAIRE :DEFINITION DE L’INTERVALLELIBRE ET PRATIQUESelon le National Institute for Clinical Excellence(NICE)PatientesréfractairesRéponse initiale au traitement de 1 ère lignePatientesrésistantes0moisRechute rapportée aprèsun intervalle de tempslibrePatientespartiellementsensibles6mois12moisPatientessensiblesRECHUTE DES CANCERS DEL’OVAIRE :1 ère ligne Guidelines Paclitaxel - Carboplatine NICE55Sensibles %(>12 mois)20Partiellement %sensibles(6 - 12 mois)25Résistants % /Réfractaires(< 6 mois)Paclitaxel-CarboplatinePaclitaxel-CarboplatineCAELYX monoPaclitaxel monoCAELYX monoSi inappropriés:Topotecan24
DIU ONCOGERIATRIE Universités Paris 5 & 6 Année 2008Management of aRising CA-125Hautement prédictif de rechuteSymptomes → traitementAsymptomatique → surveillanceLA CHIMIOTHERAPIE DU CANCERDE L’OVAIRE DE LA FEMME ÂGEE• Tendance générale au sous-traitement• Sous-représentation dans les essais cliniques• Aucune prise en compte des covariables gériatriques• Pas de traitement standard après 70 ans (« Taxol/carbo? »)• Études rétrospectives ou de phase II (platine, taxane)très « rassurantes »• Discordance avec la pratique clinique• Rôle de l’évaluation gériatrique ?• Dépression:Influence majeure sur la sur<strong>vie</strong> globaleIndépendance du PS <strong>et</strong> du MMSProgramme Femme AGée (FAG) au sein du GINECO25
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