Ouvrir le document (PDF) - desc orthopedie
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Cette classification adaptée à l’extrémité inférieure du fémur a pour qualité d’être internationa<strong>le</strong> etbien adaptée au codage informatique. Cependant, bien qu’il soit précisé une notion de difficultéchirurgica<strong>le</strong> par une coloration différente des schémas, nous pouvons considérer qu’el<strong>le</strong> n’est pasassez pédagogique pour orienter <strong>le</strong> clinicien dans son choix thérapeutique et analyser <strong>le</strong>s résultats :– el<strong>le</strong> multiplie <strong>le</strong>s formes et <strong>le</strong>s sous-groupes, ce qui rend diffici<strong>le</strong> l’interprétation des résultats (36formes) ;– <strong>le</strong>s formes épiphysaires comp<strong>le</strong>xes ne sont toujours pas décrites et regroupées sous un seul vocab<strong>le</strong>33 C3.3. alors que ces fractures se présentent sous des formes différentes par la <strong>desc</strong>ription des traits etla difficulté de <strong>le</strong>ur réduction et représentent près d’un tiers des cas ;– <strong>le</strong> codage isolé sans vision du schéma correspondant n’évoque pas au <strong>le</strong>cteur une variété bienprécise.Références1. Neer CS, 2nd, Grantham SA, Shelton ML. Supracondylar fracture of the adult femur. A study of one hundredand ten cases. J Bone Joint Surg [Am] 1967;49:591-613.2. Asencio G. Les fractures de l’extrémité inférieure du fémur. Rev Chir Orthop 1989;75(suppl1):168-83.3. Mul<strong>le</strong>r ME, Nazarian S. Classification of fractures of the femur and its use in the A.O. index (author’s transl).Rev Chir Orthop 1981;67:297-309.5