clinique des troubles comportaux - longue vie et autonomie (HEGP)

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AGRESSIVITE: il est violent… Violent en paroles: insultes et menaces… Violent en acte: agrippements, morsures etgriffures, bousculades, coups… L’agressivité survient en règle « au contact » dupatient, notamment pendant la toilette, les changes,le repas, l’administration de médicaments.Cf. dépassement du butDESINHIBITION: il ne sait plus se tenir…Ce sont les comportements souvent les plusdifficiles à supporter du fait de leur caractère« déshumanisant » et qui concernent: Le déroulement du repas Les gestes et propos déplacés L’élimination urinaire et fécale.14
Troubles du SOMMEILTrois types de troubles:– Insomnie et réveils nocturnes fréquentsDifficultés pour s’endormirSe lever la nuit (plus de 2 fois)Déambulation, activité inappropriée nocturneRéveil matinal précoceSomnolence diurne Hypersomnie Décalage de phase– Inversion du rythme nycthéméral40 % des patientsTroubles de l’appétit et de l’alimentationPerte d’appétit ou appétit excessifAmaigrissement ou surpoidsAnomalie de l’acte alimentaireGloutonnerie, trop grosse bouchéesMange salementPerversions du goûtNe mange que du sucréCoprophagie40% des PA demanderaient 40 min/repas15
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A review of evidence. JAMA. 2005; 2
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CONCLUSIONUn pari du sens Gardons l
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