Lors d'un voyage en avion - Institut Pasteur de Lille

Suite…Conseils lors d’un voyageen avionConseil médical aux voyageurs- un pneumothorax,- des hématies falciformes,- une hypertension artérielle avec une pressionsystolique supérieure à 200 mm Hg,- une affection psychiatrique récente.• Les voyages en avion sont également contreindiqués,au décours d’un infarctus dumyocarde, dans les jours qui suivent un actechirurgical ou un traumatisme qui favorisele piégeage d’air (traumatisme abdominal,chirurgie gastro-intestinale, lésions crâniofacialeset oculaires, interventions neurochirurgicales,chirurgie oculaire …).Conseil médical aux voyageursPour LImIter Les ProbLèmesLIés à La PressIonbarométrIqueLa pression de l’air en avion correspond à unepression de 1500-2000 m d’altitude lorsque l’aviona atteint son altitude de croisière. Cela favorise lesballonnements intestinaux. Cet état désagréableest limité en évitant :• les boissons gazeuses, y compris lechampagne,• les aliments producteurs de gaz : légumessecs, lait, chou.troubLes audItIfsLes variations de pression lors de l’atterissage provoquentdes troubles auditifs pouvant être responsablesd’une otite barométrique. Pendant la descenteil faut déglutir fréquemment afin d’équilibrerles pressions dans l’oreille moyenne et ainsi éviterles rétractions tympaniques. Pendant la descente,il faut déglutir pour éviter l’impression d’oreillebouchée.Si cela ne suffit pas il faut “pousser” en ayant prissoin d’obstruer simultanément ses 2 narines et ses2 oreilles.maL de L’aIrPour les personnes sensibles au mal destransports, le mal de l’air se traduit par des maux detête, des nausées, des sueurs, et des vertiges.Pour le réduire : choisir une place au centre de l’avion.Eviter les repas copieux et l’ingestion d’alcool.Eventuellement, prendre un traitement préventif(sur prescription médicale et en respectantles contre-indications) par un antihistaminique(Nautamine® ou Dramamine ®, une heure avantle décollage), par un antivertigineux(Sibelium® 1 à 2 jours avant le départ et lejour de l’envol).Centre de conseil médical aux voyageursInstItut Pasteur de LILLeTél. (33) 03 20 87 79 80Internet : http://www.pasteur-lille.fr

Suite…Conseil médical aux voyageursdéCaLage horaIre(reCommandatIons de L’organIsatIon mondIaLe deLa santé)Le décalage horaire peut provoquer une indigestion,un malaise général, de l’insomnie et réduit lesperformances physiques et mentales.Les voyageurs qui prennent des médicaments àheure régulière (par exemple: insuline, contraceptifsoraux) doivent en parler avec leur médecin.Les médicaments "endormisseurs" peuvent aiderà retrouver une phase normale de sommeil. Leurprise doit s’effectuer après avis médical.Les mesures suivantes peuvent réduire les effetsdu décalage horaire :• Etre reposé avant le départ et essayer dedormir pendant le vol. Dormir, par 24h, untotal d’heures équivalent à ce que l’on dorthabituellement• Boire abondamment (des boissons non alcoolisées)avant et pendant le voyage• Manger légèrement et boire peu d’alcool pendantle volPour les séjours de courte durée, il n’est pas toujoursnécessaire de compenser le décalage horaire.Ne pas hésiter à consulter un médecin.syndrome de La CLasseéConomIqueLe syndrome de la classe économique correspondà une thrombose veineuse qui peut conduire àune embolie pulmonaire. Ce type d ‘accident estplus fréquemment observé pendant ou au décoursde vols de longue durée, en raison de l’immobilité.Les facteurs de risque connus sont : des antécédentsde thrombose veineuse ou d’embolie pulmonaire,un âge supérieur à 40 ans (le risque augmenteavec l’âge), la prise d’œstrogènes (contraceptifsoraux, hormonothérapie), la grossesse,une intervention chirurgicale ou un traumatismerécents (en particulier ceux concernant l’abdomenou les membres inférieurs), un cancer, des anomaliesde la coagulation, la consommation detabac, l’obésité et les varices veineuses. Lessujets présentant un ou plusieurs de ces facteursde risque doivent consulter un médecin avant leurdépart.A titre préventif, il est recommandé pendant le volde : pratiquer plusieurs fois quelques exercices(déplacement dans l’avion, flexions-extensionsdes chevilles), éviter de croiser les jambes, porterdes vêtements amples, éviter gaines et ceintures,boire (de l’eau) fréquemment (1litre/4 heures), neconsommer ni tabac, ni somnifère. Les personnesayant des antécédents veineux peuvent, de plus,porter des bas de contention. La prescriptiond’HBPM (héparine de bas poids moléculaire) oud’un traitement veinotonique peut être justifiée,mais relève d’une consultation médicale.Contre-IndICatIons(reCommandatIons de L’organIsatIonmondIaLe de La santé)Les voyages en avion sont contre-indiqués dansles cas suivants:• Nouveaux-nés de moins de 7 jours.• Femmes enceintes dans les 4 dernièressemaines de la grossesse (8 semaines en casde grossesse multiple) et dans les 7 jours quisuivent l’accouchement. Cependant, avecl’accord d’un médecin, le voyage peut êtreautorisé à partir de 24 heures après l’accouchementen cas de besoin impérieux, à lacondition que les saignements soient arrêtéset que le taux d’hémoglobine soit correct.• Les personnes présentant :- une crise d’angine de poitrine,- un syndrome de décompression après dela plongée sous-marine. Par ailleurs, lessujets ayant pratiqué de la plongée,plusieurs jours de suite, ne devraient pasvoyager dans les 24 heures qui suiventl’arrêt de cette pratique ; le délai est de 12heures pour une plongée ne dépassantpas 2 heures,- une augmentation de la pression intracrânienne(due à une hémorragie, un traumatismeou une infection),- une infection des sinus, des oreilles ou dunez (en particulier si la trompe d’Eustacheest bouchée),- une affection respiratoire chronique,- un essoufflement au repos,