Médicaments et IRC chez le sujet âgé - Les Jeudis de l'Europe
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www.<strong>le</strong>sjeudis<strong>de</strong><strong>le</strong>urope.org<strong>Médicaments</strong> <strong>et</strong> <strong>IRC</strong><strong>chez</strong> <strong>le</strong> suj<strong>et</strong> <strong>âgé</strong> Préparation pour une colospcopie• Solution PolyéthylthylèmeGlycol / ou• phosphate <strong>de</strong> sodium• Diarrhées aqueuses = hypovolémie Produits IODES• Coronarographie• Scanner avec injection
www.<strong>le</strong>sjeudis<strong>de</strong><strong>le</strong>urope.org•PRECAUTIONSArrêt IEC / ARA II, diurétiques48h avantExpansion volémique avantexamens avec solutésisotoniques : bicarbonateAdministration <strong>de</strong> Mucomyst 3 cpmatin <strong>et</strong> soir pendant 48 hCréatinine 48h / 72 h aprèsl’injection IODEE
www.<strong>le</strong>sjeudis<strong>de</strong><strong>le</strong>urope.org<strong>Médicaments</strong> pouvant entraînerner<strong>de</strong>s eff<strong>et</strong>s indésirab<strong>le</strong>s<strong>chez</strong> l’insuffisantlrénalr Allopurinol : hypersensibilité à dosesé<strong>le</strong>véeses <strong>IRC</strong> Anti arythmiques : Digoxine, Bêta-bloquant (attention collyre),Cordarone rapport bénéfice/risquesben faveur Cordarone
www.<strong>le</strong>sjeudis<strong>de</strong><strong>le</strong>urope.org Anticancéreux• IRA sur <strong>IRC</strong> sels <strong>de</strong> Platine Diurétiques : attention auxhypokaliémie• Attention à l’association avec AINSIEC/ARA II
www.<strong>le</strong>sjeudis<strong>de</strong><strong>le</strong>urope.orgEff<strong>et</strong>s indésirab<strong>le</strong>s générauxg Héparinesgraves <strong>chez</strong> <strong>IRC</strong>• HBPM = risques d’hémorragies<strong>de</strong>nprophylaxie• Doub<strong>le</strong>ment ½ vie élimination si<strong>IRC</strong> sévères
www.<strong>le</strong>sjeudis<strong>de</strong><strong>le</strong>urope.org<strong>Médicaments</strong> avecrisques hyponatrémie Sécrétion inappropriée e ADH• Anti dépresseurs, dtricycliques <strong>et</strong>inhibiteurs recapture SérotonineS Anti diabétique : M<strong>et</strong>formine Anti psychotiquesPhénothiazines, Butyrophénones
www.<strong>le</strong>sjeudis<strong>de</strong><strong>le</strong>urope.org AINS Diurétiques : thiazidiquesAmilori<strong>de</strong> Interféronron
www.<strong>le</strong>sjeudis<strong>de</strong><strong>le</strong>urope.org<strong>Médicaments</strong> avecrisques hyperkaliémie AINS IEC ARA II Ciclosporine/ Tacrolimus Kétoconazo<strong>le</strong> Bactrim Sel <strong>de</strong> régime r( sels <strong>de</strong> potassium)
www.<strong>le</strong>sjeudis<strong>de</strong><strong>le</strong>urope.org<strong>Médicaments</strong> du diabète Risques hypoglycémie iatrogéniques M<strong>et</strong>formine : acidoses lactique Di antalvic : risque hypoglycémique Morphine : risque d’accumulationd<strong>de</strong>la morphine <strong>et</strong> <strong>de</strong> son métabolitemactif <strong>le</strong> 6 Glucuroni<strong>de</strong>
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