Bordet News 86 - Institut Jules Bordet Instituut

14BORDET NEWS - SEPTEMBRE 2008Une nouvelle avancée pourle Service de Médecine Nucléaire:le SPECT-CT!Een nieuwe sprong voorwaarts voorde Dienst Nucleaire Geneeskunde:de SPECT-CT.kkmême, après une opération pour un cancer thyroïdien présentantpar exemple des ganglions envahis ou des caractéristiquesagressives, une dose thérapeutique est administrée etles imageries alors réalisées peuvent montrer des foyers iodofixantscervicaux ou à distance non suspectés par ailleurs. Vul’absence de repères anatomiques, ces imageries ne sont pastoujours d’interprétation aisée. L’iode est certes normalementet principalement capté par le tissu thyroïdien mais aussi etfaiblement au niveau de quelques autres organes. Le SPECT-CT permettra donc ici aussi une localisation anatomique exactedes lésions détectées sur le SPECT et de les associer à desstructures anatomiques précises.SPECT-CT ET DIAGNOSTIC D’EMBOLIESPULMONAIRES.■ Avec le SPECT-CT, un meilleur diagnostic des embols pulmonairessera également possible. L’embolie pulmonaire (EP)reste en effet un problème fréquent en cas de cancer. Sur lesimageries scintigraphiques planaires habituelles, le diagnosticd’EP est classiquement établi par la démonstration d’un "misopgenomenen zeer weinig ter hoogte van andere organen.SPECT-CT zal hier zijn diagnostische bijdrage leveren via hetleveren van de anatomische lokalisatie en de geassocieerdemorfologisch-structurele kenmerken van de SPECT letsels.SPECT-CT VOOR DE DIAGNOSTIEK VAN LONGEMBOLIE.■ Met SPECT-CT zal een betere diagnostiek van longemboliemogelijk zijn. Longembolie is een zeer frekwente problematiekbinnen de kankergeneeskunde. De diagnose van longemboliewordt klassiek gesteld door het aantonen van een regionaaldefekt aan de longperfusie met nog een bewaarde ventilatie.De SPECT opnames van de longperfusie (na toedieningvan een tracerdosis Tc99m-macroagregaten van humaanalbumine) worden gecombineerd met SPECT opnames van delongventilatie (na inademing van een aerosol van Tc99m-DTPA) én een CT scan van de longen. Hierdoor kan de klassiekemismatching die men ziet tussen de ventilatie (bewaard) enperfusie (gestoord) in geval van acute longembolie getoetstworden aan de bevindingen op de CT scan .