Cancers et environnement: mythes et rÃ©alitÃ©s - Institut Jules Bordet ...

More documents

Recommendations

Info

12 BORDET NEWS - JUIN 2007Cancer du col de l'utéruset vaccination (suite)Baarmoederhalskankeren vaccinatie (vervolg)Une infection virale sexuellementtransmissible le plus souvent à l’originede ce cancer● Pratiquement tous les cas de cancer du col (99.7 %) sontassociés à une infection par un papillomavirus humain(HPV). On dénombre actuellement plus de 120 types deHPV. Certains types infectent la peau, d'autres les muqueusesde la bouche ou de la région génitale. Les types HPV 16et 18 sont, à eux seuls, responsables de 70 % des cancersdu col. Ils peuvent aussi provoquer d'autres cancers dansla région génitale, notamment de la vulve, du vagin, dupénis et de l'anus. Les types à faible risque peuvent causerdes verrues génitales, des infections asymptomatiques ouencore des lésions bénignes des muqueuses. L'infectionHPV est l’une des infections sexuellement transmissiblesles plus fréquentes. Même si les préservatifs offrent uneprotection, ils ne peuvent pas prévenir une infection à100%. La transmission se fait le plus souvent dans les premièresannées suivant le premier contact sexuel. Le risqued'infection augmente naturellement avec le nombre departenaires. Au cours de leur vie, la plupart des femmes etdes hommes contracte une infection HPV, une ou plusieuresfois, sans même s'en rendre compte. La plupart de cesinfections disparaissent en 6 mois à 2 ans sans provoquerde symptômes. Un frottis du col réalisé à ce moment-làpeut mettre en évidence des lésions qu'on appelle atypieet dysplasie légère. Mais iI arrive que certains types de HPVs'installent de façon permanente. Les femmes infectées risquentalors de développer, dans un premier temps, desanomalies précancéreuses et, finalement, un cancer du col.Dans ce cas-là, l'évolution est habituellement très lente ets'étale sur des années, voire des dizaines d'années.La vaccination, un nouveau moyen deprévenir le cancer du col● Le dépistage par frottis des anomalies précancéreusesétait jusqu'à présent le seul moyen de prévenir le cancerdu col de l’utérus. La découverte que le cancer du col étaitcausé par une infection virale a conduit au développementd'un vaccin. Des recherches scientifiques ont démontréque les vaccins contre les HPV 16 et 18 peuvent prévenir à100 % les anomalies précancéreuses.Ces vaccins sont généralement très bien tolérés.Qui est concerné par la vaccination ?De oorzaak is een virus● Wat maar weinig bekend is, is dat bijna alle gevallen vanbaarmoederhalskanker (99.7 %) ontstaan na infectie dooreen humaan papilloma virus (HPV). Van dit virus zijn meerdan 120 verschillende types bekend. Bepaalde types infecterende huid, andere de slijmvliezen van de mond of degenitale streek. Deze laatste groep van genitale HPV'swordt onderverdeeld in hoog-risico en laag-risico typesnaargelang hun risico op kanker. In Europa zijn HPV 16 en18 samen verantwoordelijk voor 70 % van alle gevallenvan baarmoederhalskanker. Ze kunnen ook kanker veroorzakenter hoogte van de vulva, vagina, penis en anus. Delaag-risico types veroorzaken anogenitale wratten ofcondylomen (vnl HPV 6 en 11), symptoomloze infecties engoedaardige afwijkingen van het slijmvliesInfectie door seksueel contact● Genitale HPV-infecties zijn de meest voorkomende seksueeloverdraagbare infectieziekten. Besmetting gebeurtdoor geslachtsgemeenschap. Het gebruik van eencondoom biedt bescherming maar kan infectie niet in100% voorkomen.Vaak treedt besmetting reeds op in de eerste jaren na heteerste seksuele contact. Het risico neemt daarbij toe methet aantal partners. Minstens de helft van alle seksueelactieve mannen en vrouwen kennen een dergelijke infectiein de loop van hun leven.Infectie is meestal voorbijgaand maarniet altijd● Een hoog-risico HPV kan aldus het slijmvlies van debaarmoederhals infecteren. In de meeste gevallen zal dezeinfectie van voorbijgaande aard zijn en zonder symptomenverdwijnen binnen 6 maanden à 2 jaar. Een uitstrijkje vande baarmoederhals kan op dat moment afwijkingen vertonendie men atypie en milde dysplasie noemt.Sommige infecties persisteren echter.Deze vrouwen lopen het grootste risico eerstvoorloperstadia van kanker te ontwikkelen en uiteindelijkbaarmoederhalskanker zelf. Gemiddeld duurt het zo’n 20jaar vooraleer HPV besmetting tot baarmoederhalskankerleidt, niettegenstaande sommige gevallen snellerontstaan.● La vaccination peut prévenir une infection HPV mais n'estpas efficace comme traitement. Il faut donc vacciner avant
BORDET NEWS - JUIN 200713Cancer du col de l'utéruset vaccination (suite)Baarmoederhalskankeren vaccinatie (vervolg)qu'une infection ne s'installe. Le risque d'infection par leHPV apparaît dès le premier contact sexuel. Le vaccindevrait donc être idéalement administré avant les premiersrapports sexuels. Vacciner plus tard protègera ceux qui nesont pas encore infectés par le HPV à ce moment-là. Lespersonnes déja contaminées par un ou plusieurs types deHPV contenus dans le vaccin peuvent encore bénéficierd'une protection contre les lésions provoquées par d'autrestypes de HPV du vaccin par lesquels elles n'ont pas encoreété contaminées.Le Conseil Supérieur de la Santé a récemment publié un certainnombre de recommandations concernant la vaccinationcontre les infections causées par le HPV. Il préconise:■ La vaccination généralisée, chaque année, d’une cohortede filles entre 10 et 13 ans ;■ La vaccination, proposée par le médecin traitant, desadolescentes et jeunes femmes de 14 à 26 ans qui n’ontpas encore eu de contact sexuel et qui n’ont pas étévaccinées dans le cadre de la vaccination prophylactiquegénéralisée entre 10 et 13 ans. Cette offre de vaccinationVaccinatie, een nieuwe mogelijkheidom baarmoederhalskankerte voorkomen● Tot hiertoe bestond de enige strategie om baarmoederhalskankerte voorkomen er in om de voorloperstadia op tesporen door het maken van een uitstrijkje en ze vervolgenste behandelen. De vaststelling dat baarmoederhalskankerhet gevolg is van een virale infectie heeft geleid tot onderzoeknaar een mogelijk vaccin. Uit studies is gebleken datvaccins tegen HPV 16 en HPV 18 het optreden van voorloperstadiavan baarmoederhalskanker in 100% kunnenvoorkomen.Vaccins die naast HPV 16 en 18 ook tegen HPV6 en 11 gericht zijn bieden daarenboven ook beschermingtegen genitale wratten en slijmvliesafwijkingen van devulva en vagina veroorzaakt door deze virussen.Dergelijke vaccins worden in het algemeen goedverdragen.Ter hoogte van de injectieplaats kunnen pijn,roodheid en zwelling optreden.In klinische studies werd vaak koorts gerapporteerd, maarniet vaker dan in de placebo groep.kk
Page 1 and 2: LES AMIS DE L’INSTITUT BORDET ASB
Page 3 and 4: BORDET NEWS - JUIN 20073Madame, Mon
Page 5: BORDET NEWS - JUIN 20075ur place de
Page 9 and 10: BORDET NEWS - JUIN 2007 9● Reveno
Page 11: BORDET NEWS - JUIN 200711Cancer du
Page 16: 16 BORDET NEWS - JUIN 2007101 Table

Cancers et environnement: mythes et rÃ©alitÃ©s - Institut Jules Bordet ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?