Santé sexuelle et reproductive

Aux Etats-Unis et au Royaume Uni 61 les programmes de santé sexuelle sont marqués par une
dimension moralisatrice et par la prise en compte du coût social des grossesses chez les
adolescents notamment en milieu défavorisé.
En Ecosse 70 , un cours optionnel dans le cursus de médecine permet aux étudiants de se
positionner en tant qu’éducateurs en éducation sexuelle auprès d’enfants et de jeunes, et de
délivrer des cours de sexualité dans les écoles de la ville. Cette expérience montre que
l’éducation par ces étudiants augmente leur confiance en soi et améliore ainsi le dialogue et
la prise en charge des patients faisant part de problématiques concernant leur santé
sexuelle. Elle a été reproduite, à titre pilote, en France, en région PACA où l’éducation à la
santé sexuelle est menée par des étudiants en médecine et pharmacie au sein de collèges ;
les résultats sont encourageants 71 . Cependant il n’y a pas d’évaluation nationale disponible
et publiée.
6.2.3 L'approche française et le rôle primordial confié à l'Education nationale (EN)
L’approche est résolument sociale 72 avec l’ouverture à des champs de la prévention comme
les violences sexuelles, le sexisme, l’homophobie. De nombreux décrets et circulaires se sont
succédés 74 mais ils ne sont pas suffisants ; les formations sont indispensables et un des
leviers de la mise en œuvre du programme repose sur la formation des personnels. En 2012,
l’Education nationale disposait de 380 formateurs et de 40 000 intervenants formés ; des
équipes académiques de pilotage pluri catégorielles ont été mises en place.
On ne connaît ni la composition des équipes, ni l’impact de ces formations sur l’activité ellemême.
Dans les enquêtes menées en France auprès de femmes âgées de 18-24 ans en 2005-2006
sur les moyens d’accéder aux informations concernant la vie sexuelle, 85,6 % des
répondantes ont cité l’école, 70,4 % la télévision et la radio et 67,2 % leur mère 73 .
Les enjeux de l’éducation sexuelle portés par l’Education nationale sont 74
• développer les formations à l’éducation à la sexualité ;
• sensibiliser l’ensemble de la communauté éducative à l’éducation à la sexualité ;
• renforcer les partenariats institutionnels et associatifs ;
• accompagner les élèves face aux représentations véhiculées dans les médias ;
• insérer l’éducation à la sexualité dans le parcours éducatif de santé.
L’article L3-112-16 du code de l’éducation précise: « une information et une éducation à la
sexualité sont dispensées dans les écoles, les collèges et les lycées à raison d’au moins trois
séances annuelles et par groupes d’âge homogènes ».
La mise en œuvre des trois séances annuelles d’éducation à la sexualité dans les
établissements d’enseignement a été précisée par la circulaire n° 2003-027 du 17 février
2003 aux termes de laquelle une grande liberté et une grande souplesse sont laissées aux
directeurs et aux équipes éducatives de ces établissements :
• à l’école primaire, cette éducation est assurée par le maître chargé de la classe
qui l’aborde non pas au moyen de trois séances annuelles spécifiques mais dans
un temps global réparti tout au long de l’année ; l’enseignant peut « solliciter
conseils et assistance auprès de l’infirmière ou du médecin scolaire formés à cet
Haut Conseil de la santé publique 25