attendreunenfant

GROSSESSE.
Amniocentèse
(prélèvement du liquide amniotique)
Là encore, il est judicieux de réfléchir à l’avance aux
possibilités dont on dispose après la détection d’une
anomalie du fœtus qui se développe dans le ventre de la
mère. Pour le prélèvement du liquide amniotique, le
médecin introduit à travers les parois abdominale et
utérine une aiguille dans le liquide amniotique et en
prélève environ 20 millilitres (= test invasif). Les chromosomes
des cellules ainsi prélevées sont ensuite analysés
au laboratoire.
Une éventuelle anomalie chromosomique comme la
trisomie 21 peut être mise en évidence avec certitude.
Il est également possible de doser l’Alpha-Fœto-Protéine,
dont une concentration trop élevée dans le
liquide amniotique est un signe d’anomalie du canal
rachidien (par exemple lors d’une Spina bifida).
L’amniocentèse est problématique pour de nombreuses
femmes, car elle ne peut être pratiquée qu’à partir de la
14e semaine de grossesse et son résultat n’est connu
que deux semaines plus tard.
Il est désormais possible de faire un test rapide, l’analyse
FISH, qui permet d’obtenir un résultat provisoire
en deux à trois jours, mais uniquement pour les ano-
malies chromosomiques les plus fréquentes. Ce qui
rassurera nombre de futurs parents. Il leur faudra
cependant attendre le résultat de l’analyse complète
des chromosomes. Le risque de faire une fausse couche
suite à une amniocentèse est estimé à moins d’un cas
sur 200 (aide: service spécialisé kindsverlust.ch ou
himmelskind.ch).
Information supplémentaire: pour les femmes/couples
qui ont ou ont eu recours à la procréation médicalement
assistée, la brochure d’information FIV – DPI?
Diagnostic préimplantatoire après la fécondation invitro
est désormais disponible (v. encadré INFO).
Même en effectuant tous les tests prénataux, il n’existe
aucune garantie à 100 % que l’enfant à naître sera sain.
La vie est et reste une aventure!
Liens
www.diagnostic-prenatal.ch
www.t21.ch
www.agapa-suisseromande.ch
(consultation sur le deuil périnatal)
schwangerschaftsabbruch.org
(l’interruption de grossesse)
Examen sanguin pendant la grossesse –
pour ou contre?
Brigitte Hölzle, responsable de l’Association pour un conseil global concernant
le diagnostic prénatal», explique les avantages et inconvénients du DPNI ou
dépistage prénatal non-invasif.
Quels sont aujourd’hui les examens proposés
aux femmes enceintes en début de grossesse,
en plus de ceux existant déjà, tels l’échographie
et les examens du 1 er trimestre?
Le dépistage prénatal non-invasif (DPNI) est disponible
depuis près de 10 ans. Cet examen permet de
rechercher des séquences d’ADN de l’enfant à naître
dans le sang de la mère et de diagnostiquer les trisomies
21, 18 et 13 ainsi que d’autres anomalies chromosomiques
rares avec 96 à 98 % de certitude. Au départ,
le DPNI était proposé avec une certaine retenue car les
frais s’élevant de CHF 500 à 1000 environ, étaient le
plus souvent à la charge de la femme enceinte. Depuis
la mi-juillet 2015, ces frais sont pris en charge par la
caisse-maladie sous certaines conditions.
16 Attendre un enfant | 2022