Krankenpflege

Krankenpflege 

Soins infirmiers 

Cure infermieristiche 

03 

2021 

www.sbk-asi.ch 

12 

In einer eigenen Welt: Menschen 

mit Autismus-Spektrum-Störungen 

56 

Le monde des personnes autistes: mieux 

le comprendre pour mieux soigner 

88 

Il mondo delle persone autistiche: capirlo 

meglio per curare meglio

Wir sind vom Fach. 

Wir haben nur ins 

Büro gewechselt. 

Deshalb beraten wir Sie und Ihre 

Patienten umfassend. Nicht nur bei der 

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Editorial 

Die unsichtbare Behinderung 

Etwa 1 Prozent der Menschen sind von einer Autismus-Spektrum-Störung 

betroffen. Für die Schweiz sind das also 860 000 Personen. Die Wahrscheinlichkeit, 

dass Sie als Pflegefachperson beruflich Kontakt mit Menschen mit 

ASS haben, ist also sehr hoch, auch da die Störung oft mit erhöhtem Risiko 

für verschiedene Krankheiten verbunden ist. Doch der Zugang zur medizinischen 

Versorgung ist für Menschen mit ASS nicht einfach. Ein Projekt im 

Kanton Waadt möchte das ändern (S. 12). Eine wichtige Ressource sind beim 

Umgang mit Menschen mit ASS Eltern und Geschwister. Gerade letztere 

werden aber oft vergessen, obwohl sie selber auch in einer schwierigen 

Situation sind. 

Vor knapp einem Jahr kam das Coronavirus in der Schweiz an. Der erste 

hart getroffene Kanton war das Tessin. Um die zweite Welle besser zu 

meistern, bildeten die Tessiner Spitäler Pflegefachleute ohne IPS-Spezialisierung 

aus, damit sie den ExpertInnen Intensivpflege besser zur Hand 

gehen können (S. 30). Den Alptraum «Corona-Ausbruch im Pflegeheim» 

schildert eine Pflegefachfrau. Genau am 1 Advent kam die Nachricht, dass 

eine Bewohnerin – symptomfrei – beim Spitaleintritt positiv getestet worden 

sei. Für die ganze Gemeinschaft, Bewohnende, Pflegeteam und alle anderen 

Mitarbeitenden des Heims, begann die schlimmste Adventszeit, die sie je 

erlebt haben. Lesen Sie ihren Bericht ab S. 26. 

Wenn Sie diese Zeitschrift in Ihren Händen halten, ist eine erste Entscheidung 

wohl schon gefallen: Diesen Monat beugen 

sich National- und Ständerat ein 

letztes Mal über den indirekten 

Gegenvorschlag zur Pflegeinitiative. 

Am 31. März trifft sich das Initiativkomitee. 

Dann wird feststehen, 

ob es dieses Jahr zu einer Volksabstimmung 

kommen wird. Den 

genauen Fahrplan erfahren Sie 

auf S. 99. Aktuell informiert sind 

Sie, wenn Sie unsere Webseite 

besuchen: www.sbk-asi.ch. 

Martina Camenzind, Redaktorin 

03 2019 Krankenpflege | Soins infirmiers | Cure infermieristiche 

3

18 

Fibs ist kein Hund 

Nicht erst seit der Covid-19-Pandemie: 

Fachexperten/-innen für Infektionsprävention 

und Berater/-innen für 

Spitalhygiene kämpfen seit Jahren 

gegen nosokomiale Infektionen und 

multiresistente Keime. 

22 

Herausforderndes Verhalten – wie 

Kommunikation helfen kann 

Eine einfühlsame und respektvolle, verbale und 

nonverbale Kommunikation ist zentral beim 

Umgang mit Menschen mit Demenz, die in einem 

Akutspital behandelt und gepflegt werden. 

26 

Wir wollten, dass es schön ist, 

gerade in dieser Zeit ... 

Wie in der zweiten Welle die Ausbreitung 

von SARS-CoV-2 in einem Pfegeheim zu 

einem Alptraum wurde: Eine Pflegefachfrau 

schildert die wohl traurigste 

Vorweihnachtszeit ihres Lebens. 

4 Krankenpflege | Soins infirmiers | Cure infermieristiche 03 2021

12 

Besserer Zugang zur Gesundheitsversorgung 

für Autismus-Betroffene 

Menschen mit Autismus-Spektrum-Störungen 

haben ein erhöhtes Risiko für verschiedene 

Erkran kungen, doch schon ein Arztbesuch kann 

für sie ein fast unüberwindbares Hindernis sein. 

Inhalt 

März 2021 

Pflegepraxis 

17 Autismus-Spektrum-Störung 

Interview mit Manuela Kocher Hirt, 

Präsidentin von Autismus Bern. 

Free4Students 

32 Ausbildung trotz Unfall beendet 

Eine Pflegefachfrau im Rollstuhl 

arbeitet in der häuslichen Pflege. 

Im Gespräch 

34 «Mehr Berufsstolz zeigen» 

Katja Blaser will die Pflegearbeit 

gegen aussen transparent machen. 

Clinical Updates 

36 Gezielt schulen und beraten 

Hepatische Enzephalopathie: Prävention 

und Gesundheitsförderung. 

Die Dunkle Seite der Pflege 

38 Systemrelevant, aber ausgenutzt 

Ausstieg aus dem Beruf, weil die 

Zeit für professionelle Pflege fehlt. 

Verschiedenes 

6 Forum 

8 Am Puls 

40 Bücher 

41 Marktplatz 

42 Stellen 

98 SBK-Info 

106 Bildung 

… und auf Französisch 

64 Die Bedeutung der Spitex für 

Menschen mit Brandverletzungen. 

68 In der Psychiatriepflege Angst und 

Unruhe reduzieren. 

70 In der Covid-Krise die Gesundheit 

mittels Telepsychiatrie fördern. 

… und auf Italienisch 

86 Tessin: Broschüre zur Förderung 

des psychischen Wohlbefindens. 

30 

Gut vorbereitet für den Einsatz 

auf der Intensivstation 

Für den Pandemie-Einsatz auf den Intensivstationen 

entwickelten die Tessiner Spitäler eine 

siebentägige modulare Fortbildung für 

Pflegefachpersonen aus anderen Abteilungen. 

www.sbk-asi.ch/app 

Die Krankenpflege gibt es 

auch digital: als Reader für den 

Computer und als App für alle 

mobilen Geräte. 


5

Forum 

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Schweizer Berufsverband der Pflegefachfrauen und Pflegefachmänner 

Association suisse des infirmières et infirmiers 

Associazione svizzera infermiere e infermieri 

printed in 

switzerland 

114. Jahrgang /Année /Anno: Verkaufte Auflage: 26 082 Ex. WEMF/SW-beglaubigt, erscheint 11x pro Jahr / paraît 11 fois par an, ISSN 0253-0465 

Herausgeber / Editeur / Editore: SBK-ASI, Postfach, 3001 Bern, Tel. 031 388 36 36, info@sbk-asi.ch, www.sbk-asi.ch 

Redaktion / Rédaction / Redazione: Verantwortlicher Redaktor: Urs Lüthi, deutschsprachige Redaktion: Martina Camenzind, Melina Süzen, 

SBK-ASI, Postfach, 3001 Bern, Tel. 031 388 36 37, redaktion@sbk-asi.ch 

Rédaction de langue française: Alexandra Breaud (tél. 031 388 36 51) et Françoise Taillens (tél. 031 388 36 12), SBK-ASI, case postale, 

3001 Berne, soins-infirmiers@sbk-asi.ch 

Redazione in lingua italiana: c/o Pia Bagnaschi, Albisstrasse 24, 8800 Thalwil, tel. 044 720 59 12, pia.bagnaschi@sbk-asi.ch 

Abonnemente /Abonnements /Abonnamenti: Tel. 031 388 36 36, info@sbk-asi.ch, Preis Jahresabonnement / prix de l’abonnement: Fr. 99.– 

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Produktion / Production / Produzione: Stämpfli AG, Postfach, 3001 Bern, Tel. 031 300 66 66, 

Titelbild: Good Studio, Adobe Stock Rubriklogos: machata.ch 


Coronavirus 

ICH WERDE 

MICH 

IMPFEN 

LASSEN. 

Franziska von Arx, 

diplomierte Expertin Intensivpflege, 

möchte sich impfen lassen, um mit 

gutem Beispiel für ihre Mitarbeitenden 

und ihre Familie voranzugehen und 

einen Beitrag zur Eindämmung der 

Pandemie zu leisten. 

Informieren auch Sie sich unter 

bag-coronavirus.ch/impfung oder 

058 377 88 92 und treffen Sie Ihre 

persönliche Impfentscheidung. 

Franziska von Arx ist geschäftsführende Präsidentin der 

Schweizerischen Gesellschaft für Intensivmedizin. 

Diese Informationskampagne wird unterstützt durch folgende Organisationen:

Am Puls 

Kaffeepause 

« 

21.30 Uhr. Bohrender, hämmernder 

Lärm im Stationskorridor. Ich suche die 

Quelle dieser Geräusche und öffne vorsichtig 

einen verdächtigen Einbauschrank. 

Genau hier ist der Lärm, aber von Auge 

sehe ich nichts Auffälliges ausser Abflussrohre. 

Ich rufe auf der nächstliegenden 

Station an und frage, ob sie diesen Lärm 

auch hören. Da erfahre ich, dass der technische 

Dienst ein verstopftes Lavabo zu 

reinigen versucht und vergessen hat, die 

Abtei lungen zu informieren. 

» 

« 

Dr. H. steht wie so oft mit dem Reflex- 

Hammer im Hosensack im Stationszimmer. 

Das sagt die Kollegin W. zu ihm: ‹Was hast 

du nur für einen riesen Hammer in der 

Hose!› Wir anderen vom Team schauen 

uns an und grinsen! 

» 

« 

Verordnung: Diskrete Fusshochlagerung 

/ Enterale Ernährung bitte vorsichtig 

freie Kost. Was soll das sein? 

» 

Netzwerk für 

Long-Covid- 

Betroffene 

zVg 

iStock 

machata.ch 

Aus der Anekdotensammlung 

einer langjährigen Pflegefachfrau. 

Haben Sie auch eine lustige, kuriose oder 

denkwürdige Geschichte zu erzählen? 

Schreiben Sie uns an redaktion@sbk-asi.ch 

Viele Babys im Year of the 

Nurse and the Midwife 

Zahlreiche Spitäler melden für 2020 einen Geburtenrekord. 

Von einem Babyboom zu reden, wäre zwar etwas übertrieben. 

Dennoch: Zahlreiche Spitäler melden für 2020 überdurchschnittlich 

viele Geburten. So kamen etwa im Kantonsspital Aarau 2216 Babys 

zur Welt, 112 mehr als im Vorjahr. Das Spital Jura meldete 650 Geburten, 

gegenüber 630 im Jahr 2019. Hier kamen zudem an Neujahr 

14 Babies innerhalb von nur 48 Stunden zur Welt. Im 

Spital Zollikerberg betrug die Zunahme gegenüber 2019 

sieben Prozent, nämlich 2353 Neugeborene. 

Die Unsicherheiten aufgrund der Covid-Pandemie 

führten auch zu einer Zunahme der 

Nachfrage nach Hausgeburten resp. 

in den Geburtshäusern, sei es wegen 

Angst vor einer Ansteckung oder 

da hier die Anwesenheit des Vaters 

während oder nach der Geburt gewährleistet 

war. 

Medinside, 8.1. 2021; Arcinfo, 19.1. 2021 

Müdigkeit, Abgeschlagenheit, Schwäche sind 

mögliche Spätfolgen einer Covid-Infektion, sogar 

bei mildem Verlauf. 

Die Online-Plattform «Altea – Long-Covid- 

Netzwerk» ermöglicht den Wissens- und 

Erfahrungsaustausch unter Betroffenen und 

Fachleuten. 

Zahlreiche Corona-Patientinnen und -Patienten 

leiden unter den Langzeitfolgen der Krankheit 

und selbst Betroffene mit milden Symptomen 

berichten über später auftretende Beschwerden. 

Doch Long-Covid erfährt insgesamt noch 

zu wenig Beachtung: Betroffene und ihre Angehörigen 

fühlen sich oft allein gelassen mit 

ihren Ängsten, Beschwerden und Fragen. In 

Fachkreisen fehlt es bis anhin an Wissen zu 

geeigneten Therapien. 

Die Online-Plattform «Altea – Long-Covid- 

Netzwerk» will dies ändern und die Lebensqualität 

von Long-Covid-Betroffenen verbessern. 

Altea möchte die Betroffenen aber nicht 

nur bezüglich medizinischer Fragestellungen 

unterstützen, sondern auch eine Anlaufstelle 

für soziale, berufliche und familiäre Aspekte 

sein. Die – vorerst digitale – Plattform fördert 

den Austausch von Betroffenen untereinander 

und mit Fachpersonen. Darüber hinaus teilen 

Ärztinnen, Therapeuten, Forscherinnen und 

Wissenschaftler über die Altea-Plattform ihre 

Erfahrungen und Erkenntnisse zu den Covid- 

Langzeitfolgen und publizieren fundierte Informationen. 

Ins Leben gerufen wurde Altea von LUNGE 

Zürich. Die Plattform soll längerfristig zum 

Schweizer Komptenzzentrum für Long-Covid 

ausgebaut werden. 

www.altea-netzwerk.ch 


Finanzhilfe für Projekte 

gegen Gewalt an Frauen 

Der Bund finanziert Präventionsprojekte 

und Organisationen. 

Das Eidgenössische Büro für die Gleichstellung 

von Frau und Mann (EBG) 

vergibt Finanzhilfen für Projekte und 

Organisationen aus dem Bereich Prävention 

von Gewalt gegen Frauen und 

häuslicher Gewalt, die regelmässig 

Massnahmen durchführen. Unterstützt 

werden können Präventionsmassnahmen 

und Massnahmen zur Koordination 

und Vernetzung von Akteurinnen 

und Akteuren. 

www.ebg.admin.ch 

ebg.admin.ch 

Gewalt gegen Frauen und häusliche Gewalt 

verursachen grosses individuelles Leid. 

Tipps gegen den Coronakoller 

Die Coronapandemie belastet die psychische Gesundheit. 

Die Plattform dureschnufe.ch unterstützt mit Ratschlägen. 

Seit bald einem Jahr diktiert die Corona-Pandemie das Leben. Eingeschränkte 

Sozialkontakte, Homeoffice, fehlende Freizeitangebote stellen die Menschen 

auf die Probe. Was hilft, um die psychische Gesundheit in dieser Ausnahmesituation 

zu stärken? Die Plattform dureschnufe.ch gibt Antworten. Zahlreiche 

Tipps aus verschiedenen Bereichen bieten Ideen, auf die man selber vielleicht 

nicht gekommen wäre. Das betrifft nicht nur Vorschläge von Aktivitäten, wie 

etwa einem virtuellen Besuch des Musée d’Orsay in Paris, sondern auch konkrete 

Tipps etwa bei Panikattacken, bei finanziellen Sorgen und viele mehr. 

www.dureschnufe.ch 

AdobeStock 

Warum nicht gegen 

den Coronakoller 

durch die Wohnung 

tanzen? 

SBK Kongress Online 

Congrès de l’ASI En Ligne 

12. Mai 2021 / 12 mai 2021 

www.sbk-asi.ch/congress 

Ein attraktives Programm – und für unsere 

SBK-Mitglieder gratis 

Die israelische Chief Nurse Officer schildert die Erfahrungen 

ihres Landes mit der Covid-Pandemie. Das ist nur eines der 

Highlights des SBK-Kongresses am Tag der Pflege. 

Seien Sie am ersten Online-Kongress des SBK dabei! Hören 

Sie von den Erfahrungen Israels in der Bekämpfung der 

Pandemie – direkt von der israelischen Chief Nurse, 

Dr. Shoshi Goldberg, oder stellen Sie Fragen an Mitglieder 

der Schweizer Covid-Task-Force. Aber nicht nur Covid-19 

wird Thema sein: Manuela Eicher und Christine Bienvenu 

werden zum Thema «Nicht für sondern MIT Patienten arbeiten» 

interessante Inputs geben. Die Frage, welchen Einfluss 

der Klimawandel auf unsere Gesundheit hat, wird mit 

Fakten aufgezeigt. Seien Sie dabei und registrieren sich Sie 

sich noch heute. Als SBK-Mitglied können Sie kostenlos dabei 

sein. Nichtmitglieder bezahlen 70 Franken. 



9

Am Puls 

Umfrage bei den 

über 80-Jährigen 

Die Vereinigung aktiver 

Seniorenorganisationen 

will wissen, wie es den 

alten Menschen geht. 

«Menschen über 80, eine in 

unserer Gesellschaft vernachlässigte 

Gruppe!?» – diese Frage 

will die VASOS beantworten. 

Die Vereinigung aktiver 

Senioren- und Selbsthilfeorganisationen 

lanciert daher 

eine Umfrage dazu, wie es 

über 80-Jährigen in ihrem 

Alltag geht und wie sie 

diesen bewältigen. Die 

VASOS wird die Resultate 

der Umfrage für ihre 

weitere Tätigkeit nutzen. Wie geht es den Ü80 im Alltag? 

Ein einleitender Frageblock 

beschäftigt sich 

auch eingehend mit der Coronazeit. 

Die VASOS bittet explizit Kinder, Enkel oder andere 

Menschen um Unterstützung, damit auch 80-Jährige 

die Umfrage ausfüllen, die im Umgang mit dem PC 

weniger geübt sind. 

www.vasos.ch 

https://hochaltvasos.limequery.com/482932?lang=de 

Pflegefachfrau übernimmt 

Chefposten 

in Biden-Regierung 

Susan Orsega wird oberste Gesundheitsbeamtin 

in der neu gebildeten 

amerikanischen Regierung. 

Konteradmiralin Susan Orsega 

(MSN, FNP-BC, FAANP, FAAN) 

wurde von Präsident Joe Biden auf 

den Posten des «Acting U.S. Surgeon 

Die Pflegefachfrau 

Susan Orsega ist neu General» berufen. Susan Orsega ist 

Surgeon General Nurse Practitioner und absolvierte den 

IBildungsgang des Global Nursing Leadership 

Institute (GNLI) des ICN. Das GNLI bereitet 

Pflegefachpersonen auf oberste Führungspositionen vor. 

Vor ihrer Nominierung war Orsega Chief Nurse Officer des 

amerikanischen Gesundheitsamts (Public Health Service). 

Die Präsidentin des International Council of Nurses (ICN), 

Annette Kennedy, freut sich sehr, dass Präsident Joe Biden 

offensichtlich erkannt hat, dass es wichtig ist, Pflegefachpersonen 

in den obersten Führungspositionen zu haben. 

ICN, 29.1. 2021 

Wikipedia 

123rf 

auch das noch . . . 

123rf 

Radfahren Nicht nur als 

verbessert Zeichen für die 

Sicht. «Gefällt Foto: mir» Fotolia 

bedeutsam, 

sondern für die 

ganze Menschwerdung: 

Der Daumen. 

Der Daumen war auch wichtig 

Für die Evolution des Menschen war nicht nur das 

grosse Gehirn wichtig, sondern auch der opponierbare 

Daumen. Seit wann er den anderen Fingern gegenübergestellt 

werden kann, ist nun vielleicht geklärt. 

Neben dem grossen Gehirn spielten auch anatomische 

Eigenheiten eine Rolle bei der Entwicklung zum modernen 

Menschen. Zunächst einmal ist der aufrechte Gang 

hilfreich, weil man so die Hände frei hat und damit 

Werkzeuge benutzen kann. Der Daumen spielt dabei 

auch ein Rolle: Erst wenn er opponierbar wird, wird die 

Hand zum Präzisionswerkzeug, im Gegensatz zu den 

Händen von Affen, die vor allem beim Klettern praktisch 

sind. 

Lange war umstritten, wann dieser Evolutionsschritt 

stattfand. Forscher der Universität Tübingen gingen dieser 

Frage mit einer neuartigen Methode nach: Sie untersuchten 

nicht nur erhaltene Knochen, sondern modellierten 

mithilfe von 3D-Technik die dazugehörige 

Muskulatur. 

Sie fanden erste Belege für den beweglichen Daumen 

bei den Homininen aus der Swartkrans-Fundstelle, die 

vor etwa zwei Millionen Jahren im Süden Afrikas gelebt 

haben. Dabei handelt es sich um frühe Vertreter der 

Gattung Homo, oder dem Paranthropus. Vermutet wird, 

dass Daumen und Hirnentwicklung gemeinsam für Evolutionsschritte 

sorgten: Dank dem Daumen verbesserte 

sich die Handhabung von Werkzeugen (z. B. für die Jagd), 

damit nahm die Menge verfügbarer Nahrung zu, was 

wiederum das Wachstum des Hirns begünstigte. 

spektrum.de 


iStock 

Covid–News 

• Die WHO und der ICN fordern 

dringend globale Gerechtigkeit bei der Verteilung 

der Covid-Impfstoffe. Das Vorgehen der 

reichen Staaten, die Impfstoffe auf Vorrat zu 

kaufen, sei eine moralische Kata strophe. 

ICN, 12. 2. 2021 

Wenn die Regierungen nicht jetzt in die Pflege investieren, droht der Kollaps 

der Gesundheitssysteme. 

IND2021: Zeit, um 

aufzuwachen 

Zum internationalen Tag der Pflege fordert der ICN die Regierungen 

ultimativ dazu auf, zu investieren, um den drohenden Tsunami des 

Mangels an Pflegefachpersonen abzuwenden. 

Der ICN betont seit mehreren Jahren mit dem übergeordneten 

Thema «Nurses: A Voice to Lead» die zentrale Rolle von Pflegefachpersonen 

in Führungspositionen. Die Covid-Pandemie, die 

im Year of the Nurse dazu geführt hat, dass anstatt feiern ein 

beinahe übermenschlicher Einsatz der Pflegefachpersonen angesagt 

war, habe die Schwächen der Gesundheitssysteme schonungslos 

offengelegt, sagt ICN-Präsidentin Annette Kennedy. 

Der ICN hat deshalb bis zum International Nurses Day IND einen 

Countdown gestartet, auch im Hinblick auf die World Health 

Assembly der WHO, die kurz nach dem IND die Strategie der 

WHO im Bereich Pflege und Hebammenwesen 2021 bis 2025 

definieren wird. «Ich glaube nicht, dass die Regierungen auf den 

Tsunami vorbereitet sind, der aufgrund des globalen Mangels 

an Pflegefachpersonen auf sie zukommen wird», so Kennedy. 

Es gehe darum aufzuzeigen, dass es um Leben und Tod geht. 

10 Millionen Pflegefachpersonen fehlen bis 2030 weltweit. «Wir 

brauchen Investitionen, und wir brauchen sie jetzt!» 

www.icnvoicetolead.com 

• Die Coronapandemie bremst die 

Erderwärmung wohl nur minim. 

Zwar wurden weniger Treibhausgase 

ausgestossen. Die Luft war insgesamt 

aber auch sauberer. Luftverschmutzung, 

z. B. durch Russund 

Schwebeteilchen, kühlt 

jedoch die Atmosphäre. Um den 

Effekt auszugleichen, müssen die 

Treibhausgase reduziert werden. 

Spektrum.de 

• Drei Tage nach Start der Impfkampagne 

hat Chile bereits eine halbe Million der 

18 Millionen EinwohnerInnen geimpft. 

Le Point 

• Das Orchestre de la Suisse romande 

bietet ein spezielles Konzerterlebnis an: 

Ein Musiker spielt für eine Person, und 

das zum Beispiel in einem Blumenladen. 

Le Temps, 9. 2. 2021 

Anthroposophische Medizin befürwortet 

Covid-Impfung 

Die anthroposophischen Ärztegesellschaften und die Medizinische 

Sektion am Goetheanum unterstützen die Covid-Impfung. 

«Die Impfung gegen Sars-CoV-2 ist ein wichtiges Element zur Bekämpfung 

der Covid-19-Pandemie», schreiben die Internationale Vereinigung 

anthroposophischer Ärztegesellschaften und die Medizinische 

Sektion am Goetheanum in ihrer Medienmitteilung. Ihrer Einschätzung 

nach zeigen die zugelassenen Impfstoffe gute Wirksamkeits- und 

Sicherheitsdaten, auch wenn schwerwiegende Nebenwirkungen erst 

dann erfasst werden können, wenn viele Menschen geimpft und ausreichend 

lange im Vergleich zu Ungeimpften beobachtet werden. 

Die anthroposophische Medizin baut auf Freiwilligkeit sowie eine 

umfassende Stärkung der Resilienz. «Das Impfen ist von Massnahmen 

zu begleiten, die die Gesundheit stärken und die individuelle Widerstandsfähigkeit 

fördern.» Dazu gehören Ernährung, psychologische 

und soziale Faktoren. 

Medienmitteilung Goetheanum, 5. 2. 2021 

Neben der Impfung gelte es auch, 

die Resilienz zu stärken, sagt die 

anthroposophische Medizin 

AdobeStock 


11

Pflegepraxis 

Autismus-Spektrum-Störungen (ASS) 

Für einen besseren Zugang zur 

Gesundheitsversorgung 

Menschen mit Autismus-Spektrum-Störungen haben ein erhöhtes Risiko für verschiedene 

Erkrankungen, doch schon ein Arztbesuch kann für sie ein fast unüberwindbares 

Hindernis sein. Ein Projekt im Kanton Waadt sucht nach Möglichkeiten, um die Versorgung 

im somatischen Bereich zu verbessern. 

Text: Delphine Roduit, Véronique Barathon, Isabelle Steffen, Elodie Steffen, Jérôme Favrod 

123rf 

Der Besuch der Arztpraxis ist für Menschen mit ASS eine immense Herausforderung: Unbekannte Menschen, ungewohnte Umgebung, 

Licht und Lärm verursachen Angst und das Gefühl, die Kontrolle zu verlieren. 


«Es ist schon schwierig, einen Termin abzumachen, wenn ich 

zum Arzt muss», sagt Véronique Barathon. «Telefonieren 

macht mir Angst. Ich weiss nicht immer, welchen Arzt ich 

brauche, oder wie ich erklären soll, warum ich einen Termin 

haben muss. Ich verstehe nicht immer, was man mich fragt. 

Ideal ist es, wenn ich den Termin online machen kann.» Aber 

auch die Gesundheitsfachpersonen können sich überfordert 

fühlen, wenn sie mit Menschen wie Véronique Barathon zu 

tun haben. Denn die junge Frau leidet an einer Autismus- 

Spektrum-Störung (ASS). 

Es wäre daher wichtig, das Personal in der Somatik zu den 

Besonderheiten in der Versorgung von Menschen mit ASS zu 

sensibilisieren. Zum Beispiel auch mit einfachen Empfehlungen, 

um eine medizinische Konsultation vorzubereiten und 

durchzuführen. Einen entsprechenden Auftrag erhielt die 

Fachhochschule Gesundheit La Source in Lausanne im Rahmen 

des Projekts «Ici TSA» (Ici Tous sont accuellis / Hier sind 

alle willkommen). Die Abkürzung TSA steht für Troubles du 

spectre autistique, dem französischen Ausdruck für Autismus-Spektrum-Störung. 

Ziel von «Ici TSA» ist es, Lösungsansätze 

im Zusammenhang mit dem Zugang von Erwachsenen 

mit ASS zur medizinischen Grundversorgung erarbeiten, z. B. 

für Blutentnahmen, Blutdruckmessungen oder EKGs. Zudem 

will Ici TSA Praxen der medizinischen Grundversorgung 

identifizieren, die die Kompetenzen haben, um Menschen mit 

ASS zu betreuen. Damit sollen konkrete Lösungen für ihre 

Probleme beim Zugang zur Versorgung angeboten werden. 

Dann kommt die Angst vor dem 

Wartezimmer. Wo soll ich mich hinsetzen? 

Wer schaut mich an? Es ist 

hell und laut, das Telefon klingelt. 

Im Projekt Ici TSA bot sich die Möglichkeit, Menschen, die 

von einer ASS betroffen sind, zu treffen und zu interviewen. 

In diesem Artikel werden nach einem kurzen Überblick über 

den Wissensstand zu ASS und verwandte Störungen Auszüge 

aus diesen Treffen geschildert: Veronique Barathon arbeitet 

als Peer in diesem Bereich und erzählt über die Schwierigkeiten, 

die sie als Betroffene erlebt. Isabelle Steffen und 

ihre Tochter Elodie beschreiben die Situation ihrer Familie, 

und insbesondere das Problem der Geschwister, die oft vergessen 

werden. Sie zeigen die täglichen Herausforderungen, 

mit denen Menschen mit Autismus und ihre Angehörigen 

konfrontiert sind, insbesondere im Bereich des Zugangs zur 

Gesundheitsversorgung. 

AUTISMUS-SPEKTRUM-STÖRUNGEN 

Vielfältige Symptome 

ASS sind im allgemein mit verschiedenen anderen Störungen 

verbunden, die in Kombinationen vorkommen können: 

• Entwicklungsstörungen: kognitive Störungen, Störungen 

oder Absenz der Sprachfähigkeit, Aufmerksamkeitsdefizite, 

motorische Schwierigkeiten (z. B. Dyspraxie) 

• Neurologische Störungen, z. B. Epilepsie 

• Psychiatrische wie Angststörungen, Depression, Zwangsstörungen 

• Verhaltensstörungen wie selbstverletzendes Verhalten, 

Schreien, repetitive Bewegungen. 

• Gastro-intestinale Beschwerden aufgrund von Intoleranzen 

und Allergien. 

• Störungen des Immunsystems, der Atmung oder muskuloskeletaler 

Art. 

• Sensorisch / taktile (Hypo- oder Hypersensibilität; betrifft 

zwischen 80 bis 90 Prozent der Menschen mit ASS) resp. 

auditive Probleme (Überempfindlichkeit auf Geräusche). 

Aktueller Wissensstand 

Autismus ist eine neuronale Entwicklungsstörung, von der 

etwa ein Prozent der Bevölkerung betroffen ist. Auf vier betroffene 

Knaben kommt ein Mädchen. Es ist also wahrscheinlich, 

als Gesundheitsfachperson mit Menschen mit ASS konfrontiert 

zu werden. 

Die fünfte Ausgabe des Diagnostischen und statistischen Leitfadens 

psychischer Störungen (DSM-5) der amerikanischen 

psychiatrischen Gesellschaft definiert zwei Hauptkriterien 

für die Diagnose ASS: Erstens anhaltende Defizite in der sozialen 

Kommunikation und Interaktion und zweitens eingeschränkte, 

repetitive Verhaltensmuster, Interessen oder Aktivitäten. 

Man spricht auch von Neuroatypie. Die Ursachen 

der Störung sind noch nicht vollständig geklärt, auch wenn 

inzwischen anerkannt ist, dass zahlreiche Gene beteiligt sind. 

Während der pränatalen Phase kommt es zu Störungen in der 

Entwicklung von einer oder mehreren Gehirnfunktionen. Das 

betrifft insbesondere motorische Funktionen, sowie die Integration 

von sensorischen, sprachlichen, emotionalen, kognitiven 

und verhaltensbezogenen Funktionen. Die Ausprägung 

von ASS ist von Person zu Person sehr unterschiedlich (s. Box 

S. 17). Man spricht daher auch nicht mehr von Autismus, 

sondern von ASS (im Plural) sprechen. 

Diagnose und Zugang zur Versorgung 

Die Diagnose wird auf der Basis von allgemeinen und spezifischen 

Abklärungen gestellt, unter Einbezug der betroffenen 

Person, ihrer Angehörigen und von Fachpersonen. Erste Anzeichen 

können bereits im Alter von 18 bis 36 Monaten beobachtet 

werden. Es gibt heute Anstrengungen, frühzeitig 

eine Abklärung durchzuführen. Zahlreiche erwachsene Betroffene 

sind sich der Ursache ihrer Probleme nicht bewusst 

und versuchen, sich anzupassen, was oft mit erheblichem 

Stress einhergeht. Daher bleibt eine ASS nicht selten unerkannt, 

auch wenn Betroffene somatische oder psychiatrische 

Behandlung benötigen. 

Zahlreiche Hindernisse (organisatorischer, relationaler, umfeldbezogener 

Art oder im Verhalten) komplizieren eine Untersuchung 

im Fall einer Erkrankung. Die Versorgung dieser 

Patientinnen und Patienten ist erschwert. Für eine Person mit 


13

Pflegepraxis 

FRÜHERKENNUNG 

Anzeichen für ASS erfassen 

Einfache Untersuchungen werden als 

invasiv erlebt und können bei hypersensiblen 

Menschen mit ASS zum Teil Schmerzen 

verursachen 

Die Tessiner Stiftung 

ARES hat für die Früherkennung 

von ASS bei 

Kindern ein Manual entwickelt, 

dank dem Hinweise 

auf eine Autismus- 

Spektrum-Störung erfasst 

und bewertet werden 

können. Damit wird eine 

raschere Diagnostik 

möglich. Das Buch ist für 

die Früherkennung von 

Kindern gedacht, es lässt 

sich jedoch auch für 

Erwachsene verwenden. 

Zielpublikum von «Grüne 

und rote Klingel» sind Fachpersonen aus dem Bildungsbereich, 

es eignet sich aber auch für die Pädiatrie oder die 

Kinder- und Jugendpsychiatrie. Das Buch wird in den 

nächsten Wochen auf deutsch gedruckt und kann bei ARES 

bestellt werden. 

www.fondazioneares.com 

123rf.com 

ASS ist es – unabhängig von der Schwere der Störung – mit 

erheblichen Anstrengungen verbunden, sich in medizinische 

Behandlung zu begeben. Gleichzeitig haben Menschen mit 

ASS ein erhöhtes Risiko für diverse Erkrankungen. Der erschwerte 

Zugang zur Gesundheitsversorgung kann also 

schwerwiegende Konsequenzen haben. 

Véronique Barathon erhielt die Diagnose, die ihr Leben auf 

den Kopf stellen würde, mit 28 Jahren. Ihre Vergangenheit 

war von zahlreichen Schwierigkeiten geprägt. In der Folge 

machte sie sich auf einen persönlichen und beruflichen Weg, 

der darin mündete, dass sie nun als Peer arbeitet. Sie erzählt 

von den vielen Hindernissen, die sie antrifft, wenn sie medizinische 

Versorgung braucht. 

Der Arztbesuch, eine Herausforderung 

Eine Schwierigkeit kann schon darin bestehen, Schmerzen 

abzuklären. Menschen mit ASS leiden sehr häufig unter einer 

Über- oder Unterempfindlichkeit bezüglich ihres Körpers. 

Zudem fällt es ihnen schwer, über ihre Empfindungen zu 

kommunizieren. «Man muss erklären, weshalb man bei der 

Ärztin oder dem Arzt ist. Das ist sehr kompliziert ist, weil 

wir nicht immer gut beschreiben oder über uns reden können», 

sagt Véronique. Die Auskultation wird als invasiv erlebt, 

ebenso wie die Notwendigkeit, sich auszuziehen oder vom 

Arzt oder der Ärztin ohne Vorwarnung berührt zu werden. 

«Bestimmte Untersuchungen verursachen Schmerzen. Ich 

habe eine Hypersensibilität, weshalb mir zum Beispiel die 

Messung des Blutdrucks wehtut.» 

Die Menschen mit ASS nach Sensibilitäten zu fragen, sie zu 

warnen, bevor man sie berührt, ein manuelles Blutduckmessgerät 

zu verwenden, zu fragen, welcher Arm besser ist für 

eine Blutentnahme oder ob ein Pflaster oder Verband sie stört, 

und wenn ja, vorzuschlagen, es wegzulassen – das sind alles 

einfache Möglichkeiten, die die Situation für Menschen mit 

ASS erheblich erträglicher machen können. Betroffene, die 

Vorhersehbarkeit ist für Menschen mit 

ASS ein wichtiges Bedürfnis. 

Unbekanntes und Veränderungen 

lösen Angst aus. 

nonverbal sind, können Piktogramme oder digitale Hilfsmittel 

verwenden, vorausgesetzt, sie wurden im Umgang mit 

diesen Kommunikationswerkzeugen geschult. 

Die Vorhersehbarkeit ist für alle Menschen mit ASS ein wichtiges 

Bedürfnis. Unbekanntes und Veränderungen lösen 

Angst aus, wie auch der erste Termin, erklärt Véronique Ba- 


Wenn man weiss, wie man einem 

Menschen mit ASS begegnet und 

ihn pflegt, weiss man es auch bei allen 

anderen Menschen. 

rathon: «Man muss überlegen, wie man dorthin kommt, welchen 

Weg man nehmen soll, ob man begleitet werden will 

oder nicht. Und man hat Angst, dass man stört.» 

Auch das Warten ist oft schwierig: «Wenn man einmal angekommen 

ist, kommt die Angst vor dem Wartezimmer. Wo 

soll ich mich hinsetzen? Wer schaut mich an? Es hat helles 

Licht, Lärm, das Telefon klingelt. Man muss immer alles analysieren 

und kann sich nicht einfach hinsetzen. Man wird 

von Informationen überflutet. Die Wartezeit, die sehr lang 

sein kann, lässt aufdringlichen Gedanken und Ängsten freien 

Lauf. Wir fangen dann mit selbststimulierendem Verhalten 

an (Schaukeln, Bewegen, Sprechen), was dazu führt, dass die 

Leute uns anstarren, weil es komisch aussieht, und alles wird 

noch beängstigender.» Die Wartezeit für Menschen mit ASS 

möglichst kurz zu halten erlaubt es ihnen, sehr viel Energie 

zu sparen. Auch die Möglichkeit, dass sie sich alleine an einem 

ruhigen und nicht zu hell erleuchteten Ort hinsetzen 

können, kann die Wartezeit erleichtern. 

Vorhersehbarkeit und Kontrolle sind wichtig 

«Dann kommt die Untersuchung» erzählt Véronique weiter. 

«Im besten Fall kenn man den Arzt oder die Ärztin schon. 

Sonst müssen wir das Gesicht kartografieren, und versuchen, 

die Person zu identifizieren.» Dieser Aspekt wird aktuell 

durch das Tragen von Masken erschwert. Grundsätzlich sind 

aber distanzierende Gesten für Menschen mit ASS hilfreich, 

da sie ihnen ermöglichen, Körperkontakt wie z. B. Händeschütteln 

zu vermeiden. «Oft geht es zu schnell, es kommen 

zu viele Informationen auf einmal», erklärt Véronique. Der 

Arztbesuch ist eine Herausforderung: «Es ist invasiv, beängstigend 

und stressig. Das betrifft sowohl den Körper wie die 

Umgebung. Man muss sich einem Ort und einer Person ausliefern. 

Man verliert die Kontrolle. Aber wir brauchen Kontrolle, 

denn das Leben ist unkontrollierbar. Man muss einen 

Moment loslassen, damit die Untersuchung möglich ist, was 

aber sehr schwierig ist. Nach dem Arztbesuch bin ich jeweils 

erschöpft und verstört. Ich brauche Stunden, bis ich mich 

erholt habe und kann den ganzen Tag nichts anderes mehr 

machen. Wenn wir es schaffen, zum Arzt zu gehen, nehmen 

wir wahnsinnig viel auf uns, was zu Anfällen und Überlastung 

führen kann. Oder wir schaffen es nicht, prokrastinieren 

und vermeiden den Besuch so lange wie möglich.» 

Véronique kann ihre Erfahrungen mit Worten ausdrücken, 

aber das ist nicht bei allen Menschen mit ASS der Fall. Angehörige 

von nonverbalen Menschen mit oder ohne geistige 

Behinderung beschreiben ähnliche Probleme, auch wenn jede 

Situation anders ist. Oft braucht es erhebliche Anpassungsleistungen 

von den Patienten und ihren Familien. Aber Gesundheitsfachleute 

können die Situation mit zum Teil einfachen 

Mitteln erleichtern: Erkundigen Sie sich bei den 

Betroffenen oder Angehörigen nach spezifischen Bedürfnissen. 

Schicken Sie im Vorfeld Fotos von den Räumlichkeiten 

und den Personen, damit die Vorhersehbarkeit grösser ist. 

Erklären Sie, was Sie tun und kündigen Sie Berührungen an. 

Reden Sie nicht zu viel und stellen Sie immer nur eine Frage 

auf einmal – um nur einige Beispiele zu nennen. 

Eltern – und Geschwister – einbeziehen 

Menschen mit ASS sind sehr heterogen. Es kann sein, dass 

sie von Lehrpersonen oder von Familienmitglieder begleitet 

werden. Diese sind oft eine wertvolle Ressource, da sie mit 

den spezifischen Bedürfnissen und der Funktionsweise ihres 

Angehörigen vertraut sind. Es ist also wichtig, die Expertise 

der Familienmitglieder zu berücksichtigen, aber auch die 

Auswirkungen, die der Alltag mit einem Menschen mit ASS 

auf das eigene Leben hat. 

Der Sohn von Isabelle Steffen war sechs Jahre alt, als bei ihm 

eine Entwicklungsstörung des atypischen autistischen Typs 

diagnostiziert wurde. Isabelle Steffen sagt: «Für uns Eltern 

war es schwierig, diese Diagnose zu verstehen. In diesem 

Moment hatte ich nur eine Idee im Kopf: Ich muss meinen 

Sohn retten. Was soll ich tun? Wie geht man vor? Mir wurde 


15

Pflegepraxis 

gesagt, dass ich in zwei Jahren wiederkommen soll, um seine 

Entwicklung zu überprüfen. Wir hatten früh Anzeichen 

gesehen, er hat erst etwa mit sechs angefangen zu sprechen. 

Der Kinderarzt beruhigte mich und sagte, das sei, weil er der 

ältere sei und dazu ein Junge. Ich musste hartnäckig bleiben, 

um Hilfe zu bekommen. Alle verharmlosten die Sache eher. 

Wir fingen an, viel zum Thema zu lesen, bis mir eines Tages 

eine Mutter alles anders erklärte und ich endlich verstand. 

Es hat lange gedauert, bis wir die richtigen Fachleute gefunden 

haben, die die richtigen Methoden kannten. Es waren für 

alle schwierige Jahre.» 

Die zwei Jahre jüngere Schwester Elodie beschreibt die ungewöhnliche 

Dynamik, in der sie aufgewachsen ist: «Als 

Man übernimmt unfreiwillig die 

Rolle eines dritten Elternteils. 

Man fühlt sich verantwortlich für das 

Wohlergehen des Geschwisters. 

Schwester übernimmt man unfreiwillig die Rolle eines dritten 

Elternteils. Als Kind verstand ich meinen Bruder oft besser 

als meine Eltern und konnte leichter mit ihm kommunizieren. 

Man verlässt seine Rolle als Schwester. Es gibt Spannungen, 

wenn man merkt, dass man gewisse Sachen früher kann als 

der Bruder, obwohl er älter ist. Man fühlt sich schnell verantwortlich 

für das Wohlergehen des Geschwisters und merkt, 

dass das für das ganze Leben dauern wird. Man versteht, 

dass die Eltern sich Sorgen machen, wenn sie einmal nicht 

mehr da sein werden. Auch wenn ich nicht darum gebeten 

habe, werde ich mein Leben lang für ihn verantwortlich sein. 

Das beeinflusst meine ganze Zukunft.» 

Elodie erzählt von den Gelegenheiten, bei denen sie ihren 

Bruder zu Terminen begleitet hat, in die Logopädie oder in 

die Kinderpsychiatrie: «Wir befinden uns in dieser für ein 

Kind sehr speziellen Umgebung. Die Fachpersonen nehmen 

sich leider keine Zeit für das begleitende Geschwister. Dafür 

ist niemand zuständig. Die Fachperson ist für das betroffene 

Kind und die Eltern da. Wir sind dabei, sehen und bekommen 

alles mit, alle Gefühle, die Traurigkeit und den Stress der 

Eltern. Man versucht, irgendwie seinen Platz zu finden. Mir 

ist es wichtig, die Lage der Geschwister in dieser ungewöhnlichen 

Situation zu zeigen, denn wir gehen oft vergessen.» 

«Ich wäre gern in einer Gruppe mit anderen Kindern gewesen, 

die in der gleichen Situation sind», fährt sie fort. «Die Eltern, 

haben schon ein Kind, dem es nicht gut geht, und versuchen 

trotzdem, ihr Bestes zu geben. Aber alle fühlen sich unwohl. 

Also versucht man, alles kleinzuhalten und zu relativieren. 

Die Folge davon ist, dass man seine Gefühle negiert. Der 

Kinderarzt hat mich nie gefragt, wie es für mich ist. Ich hätte 

gerne mit jemandem über meine schwierige Situation gesprochen, 

ohne die Eltern. Es gibt bezüglich Autismus ein 

Tabu, aber nicht nur hier. Es gibt viele Geschwisterkinder, 

die von ganz unterschiedlichen Dingen betroffen sind: Behinderungen, 

chronische Krankheiten, Sterben, LGBT-Menschen. 

Sie werden übersehen.» 

Isabelle Steffen hilft der Austausch mit anderen betroffenen 

Menschen, zum Beispiel in Autismusvereinigungen: «Man 

kann mit Menschen reden, die das gleiche erleben und erhält 

Tipps und Ratschläge. Es gibt heute auch Gruppen für Geschwisterkinder 

im Bereich ASS, aber es bestehen noch grosse 

Lücken. Es wäre hilfreich, wenn es in den Kliniken eine Beratungsstelle 

für Geschwister gäbe, die mit allen möglichen 

Unterschieden oder Krankheiten leben. Ohne Altersbeschränkung. 

Denn es gibt auch Erwachsene, die ihre gesamte Kindheit 

mit einem andersartigen Geschwisterkind verbracht 

haben. Wer hat sich um sie gekümmert?» 

Die Beiden weisen auf Verbesserungsmöglichkeiten hin: «Es 

gibt zwei Bereiche: Die Schaffung von spezifischen Angeboten 

und die Ausbildung der Gesundheitsfachleute. Ich weiss, 

dass man viel von ihnen erwartet, aber es würde helfen, wenn 

sie automatisch fragen würden: ‹Was ist mit der Familie im 

weiteren Sinn? Wie läuft es zu Hause? Kennen Sie dieses oder 

jenes Angebot?› Auch wenn die Geschwister es nicht gleich 

nutzen möchten, wissen sie so wenigstens, dass da jemand 

ist, der sich bewusst ist, dass es für sie auch schwierig sein 

kann.» 

Sich für das Thema Autismus-Spektrum-Störungen zu interessieren, 

für die Erfahrungen der Betroffenen – Patient/Patientin 

und Angehörige – heisst, das eigene Verhältnis zu Differenz 

und Andersartigkeit, und zu den Werten, die man im 

Beruf verkörpern möchte, zu hinterfragen. Jeder Mensch hat 

Besonderheiten, in der Art zu kommunizieren, zu erleben 

oder sich zu verhalten. Das gilt für jedes Individuum, und 

ganz besonders für neuroatypische Menschen. Das Projekt 

Ici TSA vertritt die Idee, dass der Zugang zur Gesundheitsversorgung 

für Menschen mit ASS verbessert werden kann, 

wenn man ihre spezifischen Bedürfnisse berücksichtigt. Das 

betrifft nicht nur Menschen mit ASS, sondern alle Patientinnen 

und Patienten. Um es mit Isabelle Steffen zu sagen: 

«Wenn man weiss, wie man einem Menschen mit ASS begegnet 

und ihn pflegt, weiss man es auch bei allen anderen Menschen.» 

Autorinnen und Autor 

Delphine Roduit Dozierende Fachhochschule La Source, 

Lausanne, d.roduit@lasource.ch 

Jérôme Favrod ordentlicher Professor Fachhochschule La 

Source, Lausanne 

Véronique Barathon Peer, Abteilung ASS bei Erwachsenen, 

Centre ressource de réhabilitation psychosociale, Lyon 

Isabelle Steffen Mitglied Vorstand Autisme Suisse Romande, 

Mitgründerin Galerie Syndrome artistique, Lausanne 

Elodie Steffen Tochter von Isabelle Steffen 


Interview 

MANUELA KOCHER HIRT, PRÄSIDENTIN VON AUTISMUS BERN 

«Pflegefachpersonen bringen viel mit, was Menschen mit ASS hilft» 

Dank ihrer Arbeitsweise sind Pflegefachpersonen in einer guten Position, um frühzeitig zu erkennen, 

dass unter Umständen eine Autismus-Spektrum-Störung vorliegen könnte. So liesse sich die lange Wartezeit 

bis zu einer Diagnose verkürzen, die für Betroffene und Angehörige ein grosses Problem ist, erklärt 

Manuela Kocher Hirt. 

Krankenpflege: Ist die Problematik des schwierigen Zugangs 

von Menschen mit ASS zur medizinischen Versorgung 

auch bei Autismus Bern ein Thema? 

Manuela Kocher Hirt: Immer wieder. Das Problem liegt aber 

grundsätzlich in den sehr langen Wartefristen, bis man überhaupt 

eine Abklärung hat. Dazu kommt, dass in der Schweiz 

sehr viele Jugendliche und Erwachsene keine Diagnose haben. 

Sie haben Schwierigkeiten, zum Beispiel in der Schule oder im 

Job, verlieren immer wieder die Stelle, erleiden ein Burn-out 

oder eine Depression und kommen dann vielleicht irgendwann 

in psychiatrische Behandlung, wo man erst merkt, dass sie diese 

andere Wahrnehmungsverarbeitung haben. 

zVg 

Es fehlt also an den Kapazitäten für die Abklärung? 

Zum einen mangelt es an Fachpersonen, die eine Diagnose 

stellen können, zum anderen gibt es Lücken bei der Betreuung 

nachher. Ich erhalte immer wieder Anrufe von Leuten, die jemanden 

für die Begleitung suchen. In einer akuten Situation 

findet man in nützlicher Frist niemanden, der auf Menschen mit 

ASS spezialisiert ist. Was wichtig zu verstehen ist: ASS ist eine 

andere Funktionsweise von Gehirn, Wahrnehmung und Wahrnehmungsverarbeitung. 

Das hat man von Geburt an und nimmt 

es das Leben lang mit. Eine möglichst frühe Diagnose wäre extrem 

wichtig, damit Kinder in die Regelschule integriert werden 

können, eine Ausbildung im ersten Arbeitsmarkt machen und 

auch dort arbeiten können. Es gibt hier sehr grosse Hürden. 

Was könnten Pflegefachpersonen andere Gesundheitsfachleute 

dazu beitragen, dass sich die Situation verbessert? 

Wichtig wäre eine grössere Sensibilisierung bei allen, die mit 

kleinen Kindern zu tun haben, damit die Früherkennung verbessert 

wird. Es gibt dazu ein Buch der Tessiner Stiftung ARES, 

das dabei unterstützen kann (s. Box S. 14). Im Tessin wird das 

schon systematisch eingesetzt, in Kitas, Kindergärten und so 

weiter. Es wäre gut, wenn auch Gesundheitsfachleute in der 

Pädiatrie oder in der Kinder- und Jugendpsychiatrie in der Lage 

wären, Symptome von Kindern mit ASS zu erkennen. 

Dass sie also aufgrund von bestimmten Anzeichen auf die 

Idee kämen, dass ASS vorliegen könnte? 

Ja. Ich bin froh, dass das Thema ASS auch in der Pflege aufkommt. 

Pflegefachpersonen gehen sehr intensiv auf den Patienten, 

die Patientin ein. Sie machen eine Anamnese, die Pflegeplanung, 

merken, wie ein Mensch funktioniert und auf dieser 

Basis setzen sie Massnahmen und Ziele. Bei einem Menschen 

mit Angststörungen dachte man früher zum Beispiel nicht daran, 

dass das eine autistische Wahrnehmungsstörung sein 

könnte. Menschen mit ASS brauchen Klarheit, Vorhersehbarkeit, 

Struktur. Sie müssen wissen, was wann kommt. Manche 

sind dabei äusserst pedantisch, fünf Minuten Verspätung können 

sie zum Teil kaum ertragen. Unter Umständen geht dann 

Manuela Kocher Hirt mit ihrer Tochter Fabienne und ihrem Mann 

Christoph. Fabienne war neun Jahre alt, als sie endlich die Diagnose 

ASS erhielt. Manuela Kocher Hirt ist auch Präsidentin der Sektion 

Bern des SBK und Mitglied des Berner Kantonsparlaments.. 

einfach gar nichts mehr und man weiss nicht, was jetzt passiert 

ist. Pflegende bringen von ihrem Zugang und ihren Kompetenzen 

her viel mit, was autistischen Menschen hilft. Autisten können 

ihre Eindrücke nicht filtern. Das Gehirn von Menschen mit 

ASS leistet wahnsinnig viel. Sie müssen erst lernen, abzuwägen, 

was wichtig und was unwichtig ist. Sie können auch ihre 

Bedürfnisse nicht oder nur schlecht wahrnehmen und ausdrücken, 

gleichzeitig können Selbstverständlichkeiten für sie 

unerträglich sein. Wir Normalfunktionierenden müssen Menschen 

mit ASS eine Brücke bauen und sie in ihrer Welt abholen, 

denn alleine kommen sie nicht auf uns zu. 

Im Alltag kommt es also immer wieder zu herausfordernden 

Situationen? 

Die Spontaneität im Alltag geht für die Familien völlig verloren. 

Alles muss geplant werden und genau so ablaufen. Unsere 

Wochenenden sind oft nicht Erholung, sondern Stress, weil 

man bis ins Detail für Struktur sorgen muss. Und eben: Die 

lange Unsicherheit bis zu einer Diagnose ist extrem belastend. 

Kinder mit ASS werden immer noch x-mal abgeklärt, nicht 

selten fehldiagnostiziert und fehlbehandelt. Viele Familien 

kommen an und zum Teil über ihre Grenzen. Und es hält das 

Leben lang an, das vergisst man oft. Aber trotzdem: Der Umgang 

mit Menschen mit ASS ist auch sehr bereichernd. Sie sind 

wahr haftig und ehrlich – nichts ist geschönt oder geschminkt. 

Interview: Martina Camenzind 


17

Pflegepraxis 

Infektionsprävention und Spitalhygiene 

Fibs ist kein Hund 

Seit dem Ausbruch der Covid-19-Pandemie sind Infektionsprävention und Hygienemassnahmen 

in aller Munde. Die FachexpertInnen für Infektionsprävention und BeraterInnen 

für Spitalhygiene kämpfen jedoch seit Jahren gegen nosokomiale Infektionen und multiresistente 

Keime. Sie stehen allen Spital-Mitarbeitenden beratend zur Seite. 

Text: Yvonne Strässle 

Valérie Jaquet 

Wenn ich Sie noch vor einem Jahr gefragt 

hätte: «Wissen Sie, welche Tätigkeiten 

die Spitalhygiene ausführt?» hätten 

Sie mir vielleicht einige Themen, 

wie Händehygieneschulung oder Einführung 

neuer Mitarbeitender genannt. 

Seit der Pandemie mit SARS-CoV-2 hat 

die Spitalhygiene in den einzelnen Institutionen 

und medial an Präsenz gewonnen. 

Schulungen zu Isolationsmassnahmen 

werden durchgeführt 

oder Instruktionsfilme zum Masken- 

Nosokomiale Infektionen 

zu erkennen, 

zu erfassen und daraus 

Präventionsmassnahmen 

abzuleiten, 

sind die obersten Ziele 

der Spitalhygiene. 

tragen auf internen Kanälen gezeigt: Es 

werden neue Arbeitsanweisungen und 

Regelungen zu Hygienemassnahmen 

herausgegeben und an einigen Orten 

sind Mitarbeitende aus dem Spitalhygieneteam 

Mitglied der internen Taskforce 

ihrer Institution. 

Die Händedesinfektion wird pro Berufsgruppe und verschiedenen Indikationen elektronisch 

erfasst und am gleichen Tag ausgewertet. Das Personal erhält unmittelbar ein Feedback. 

Auch schon vor Covid-19 

Aber ja, die Spitalhygiene existierte 

auch schon vor Covid-19 und das Ge- 


«Forschung zur Spitalhygiene sind 

im Sinne von One Health von grosser 

Bedeutung» 

Im Spital erworbene Infektionen 

(nosokomiale Infektionen) stellen 

die wichtigste Komplikation medizinischer 

Behandlungen dar und erhalten 

in der aktuellen gesundheitspolitischen 

Diskussion einen 

immer grösseren Stellenwert. Wissenschaftliche 

Projekte zur Überwachung 

und Prävention nosokomialer 

Infektionen können dabei helfen, 

Evidenz für solche Massnahmen 

zu schaffen. So kann z. B. im 

Rahmen von Projekten die Wirksamkeit 

von Präventions-Bundles 

gezeigt werden, die dann auch in 

anderen Institutionen umgesetzt 

werden können. Die Wissenschaft 

hilft also, das Management und die 

Strategie hinsichtlich nosokomialer 

Infektionen zu optimieren. 

Nicole Bartlomé-Wyss, 

Fachexpertin für Infektionsprävention, 

Master of Public Health, Kantonsspital 

Aarau 

sundheitspersonal sieht sich ebenfalls 

schon länger mit spitalhygienischen 

Herausforderungen konfrontiert: Zum 

Beispiel mit multiresistenten Keimen, 

die keinen Halt vor der Tür einer Gesundheitsinstitution 

machen oder mit 

nosokomialen Infektionen, also Infektionen, 

die während des Aufenthaltes in 

einer Gesundheitsinstitution entstehen. 

Diese können zum Beispiel durch die 

Verwendung eines Blasenkatheters oder 

durch eine Übertragung von einem Patienten 

auf den anderen entstehen. Diese 

nosokomialen Infektionen zu erkennen, 

zu erfassen und Präventionsmassnahmen 

daraus abzuleiten, sind 

die obersten Ziele der Spitalhygiene. 

«Heute geht alles schneller» 

Isolationen führten wir 1997 hauptsächlich 

wegen dem Methicillin resistenten 

Staphylokokkus aureus 

(MRSA) durch. Da war die offene 

Drogenszene in Zürich aktuell. Zu 

jener Zeit konnte man neben dem 

Isolationsdienst noch viele weitere 

Aufgaben übernehmen. 2018 

brauchte es pro Tag anderthalb bis 

zwei Personen. Denn zum MRSA 

gesellten sich nach und nach 

weitere isolationspflichtige Keime 

hinzu. Zu Beginn fuhren wir mit 

unserem Velo im Spitaluntergrund 

zu den Abteilungen, verordneten 

auf Papier die Isolation und in der 

Spitalhygiene wurde eine Isolationskrankengeschichte 

angelegt. 

Heute geht alles elektronisch 

und viel schneller vor sich, denn 

sonst würden die Tage kein Ende 

nehmen. 

Heidi Giger, 

Beraterin für Spitalhygiene, 

war bis August 2018 im Universitätsspital 

Zürich, jetzt pensioniert. 

Was macht denn aber jetzt die Spitalhygiene 

den ganzen Tag? Als ich vor mehr 

als zehn Jahren in der Spitalhygiene 

angefangen habe, wusste ich das ehrlich 

gesagt nicht so genau. Und jetzt 

kann ich sagen: sehr viel Verschiedenes! 

In der Spitalhygiene zu arbeiten, 

ist sehr abwechslungsreich. 

Kollegial und beratend 

Kontrollrundgänge mit dem Zeigefinger 

gehören sicher der Vergangenheit an. Die 

moderne Spitalhygiene ist kollegial und 

beratend unterwegs. Beobachtungen zur 

Einhaltung der Händedesinfektion werden 

aber immer noch durchgeführt. Im 

Vergleich zu früher, wo das Personal der 

«Die Spitalhygiene ist ein 

interdisziplinäres Team» 

Damit anerkannte Massnahmen zur 

Reduktion von nosokomialen Infektionen 

korrekt umgesetzt werden, 

benötigen die Spitäler Fachpersonen, 

die Programme erarbeiten, 

Richtlinien festlegen und Interventionen 

erarbeiten. Damit dies mit 

dem medizinischen Personal erfolgreich 

umgesetzt werden kann, 

braucht es ein interdisziplinäres 

und interprofessionelles Team von 

unter anderem FachexpertInnen in 

Infektionsprävention und 

Infektiolog Innen mit Schwerpunkt 

in Infektionsprävention. Dieser Ansatz 

bringt verschiedene Erfahrungen 

und Kenntnisse zusammen, der 

Blickwinkel erweitert sich und die 

vorhandene Expertise vervielfältigt 

sich. Das sind gute Voraussetzungen 

an einem Spital, um Programme 

zu entwickeln, die zur Reduktion 

von Infektionen führen. 

Matthias Schlegel, 

Präsident Schweizerische 

Gesellschaft für Spitalhygiene, 

Leitender Arzt Spitalhygiene 

Kantonsspital St. Gallen 

Spitalhygiene mit dem Klemmbrett auf 

der Abteilung die Beobachtungen notierte, 

gibt es heute eine App auf dem Handy 

oder Tablet. Die Händedesinfektion wird 

pro Berufsgruppe und mit verschiedenen 

Indikationen erfasst. 

Der grosse Vorteil der elektronischen 

Erfassung ist, dass am gleichen Tag eine 

Auswertung dieser Daten gezeigt werden 

kann und das Personal somit unmittelbar 

ein Feedback erhält. Während 

der Beobachtung kommt man gleichzeitig 

ins Gespräch mit dem Personal, 

tauscht sich über Hygienemassnahmen 


19

Pflegepraxis 

«Immer wieder eine neue 

Herausforderung» 

Für Hygienefragen und Infektionskrankheiten 

habe ich mich immer 

interessiert. Das war auch der 

Grund, weshalb ich vom stationären 

Bereich in die Spitalhygiene gegangen 

bin. Ich wollte unbedingt zu 

meiner Grundausbildung noch etwas 

dazu lernen. Das Spital ermöglichte 

mir die Ausbildung zur Fachexpertin 

Infektionsprävention. Die 

Arbeit ist sehr vielseitig, und täglich 

gibt es neue Herausforderungen 

zu bewältigen. Für mich war es 

die richtige Entscheidung, in die 

Spitalhygiene zu wechseln, weil 

dieser Bereich sehr abwechslungsreich 

ist und jeder Tag anders wird. 

Christina Gfeller, 


Universitätsspital Bern 

aus und beantwortet Fragen. Diese Situationen 

erlebe ich als sehr wertvoll. 

So erfasse ich, ob die Massnahmen an 

der Basis umgesetzt werden können 

oder ob es Anpassungen braucht. Durch 

den regelmässigen Austausch mit Hygieneverantwortlichen 

(«Link Nurses») 

auf den Abteilungen erhalten wir ebenfalls 

hilfreiche Rückmeldungen. 

Nosokomiale Infektionen 

Zur Verhütung nosokomialer Infektionen 

gibt es nationale und internationale 

Empfehlungen. Oft müssen diese jedoch 

auf den eigenen Betrieb angepasst 

werden. So zum Beispiel in der Pädiatrie, 

wo ein 3-jähriges Kind nicht in einer 

effektiven Händedesinfektion vor Verlassen 

des Zimmers instruiert werden 

kann. Und auch in einer Demenzabteilung 

müssen die Hygienemassnahmen 

der Klientel angepasst werden, damit 

«Bakterien und Viren machen 

keinen Halt» 

Wie die aktuelle Corona-Pandemie 

zeigt, kümmern Viren, Bakterien 

und andere Erreger weder Kantons- 

noch Landesgrenzen. Das 

zeigt, wie wichtig eine nationale 

Strategie-Koordination ist, trotz 

des föderalistischen Systems des 

Gesundheitswesens der Schweiz. 

Der Bundesrat hat die Reduktion 

von im Spital erworbenen Infektionen 

in seiner gesundheitspolitischen 

Gesamtschau «Gesundheit2020» 

zu einer der vorrangigen 

Massnahmen erklärt. Aus diesem 

Grund wurde die nationale Strategie 

zur Überwachung, Verhütung 

und Bekämpfung von healthcareassoziierten 

Infektionen (Strategie 

NOSO des Bundesamtes für Gesundheit) 

geschaffen. Die fibs ist 

zusammen mit anderen Organisationen 

ein wichtiger Partner im Projektteam 

der Strategie NOSO und 

kann dort ihre Expertise in der Verhütung 

von nosokomialen Infektionen 

wie zum Beispiel postoperativen 

Wundinfektionen, Urinkatheterassoziierten 

Blaseninfektionen, 

beatmungsassoziierten Lungenentzündungen 

etc. einbringen. 

Marie-Theres Meier, 


Universitätsspital Zürich, 

Präsidentin Fibs 

sie durchführbar sind. Die Spitalhygiene 

erstellt Richtlinien mit Massnahmen, 

die eine Übertragung von Keimen verhindern 

soll. Um die Umsetzung in der 

Praxis zu gewährleisten, ist es aber 

wichtig, das Personal direkt am Patientenbett 

in die Planung der Massnahmen 

miteinzubeziehen. 

«Ist die Spielecke hygienisch?» 

Kinder sind keine kleinen Erwachsenen. 

Das ist auch in spitalhygienischen 

Themen so. Zum Beispiel 

wenn man nachfragt, mit welchen 

Patienten ein Kind Kontakt hatte, 

bei dem kurz nach Spitaleintritt 

plötzlich die typischen Varizellenbläschen 

auftreten. Denn Antworten 

wie: Er war gestern in der Spielecke 

und hat seinen Mitpatienten 

oft in den Arm genommen, kommen 

nicht selten vor. Auch die körperliche 

Nähe zum Personal ist ein 

grosses Thema: Kinder werden oft 

auf den Arm genommen, sei es um 

zu beruhigen oder den Schoppen zu 

geben. Was für das Kind unerlässlich 

und wichtig ist, stellt aus spitalhygienischer 

Sicht eine grosse 

Herausforderung dar: Wie kann 

trotz körperlicher Nähe eine Keimübertragung 

verhindert werden? 

Lea Nussbaumer 


Kantonsspital Luzern 

Wundinfektionen erfasst 

Auch die Erfassung von Daten, z. B. von 

nosokomialen Infektionen, ist ein immer 

grösser werdender Bestandteil der 

Arbeit in der Spitalhygiene. Die schweizweit 

grösste Erfassung ist diejenige von 

Wundinfektionen nach definierten Operationen. 

2019 beteiligten sich daran 

rund 170 Spitäler. Die Daten werden 

systematisch nach einem Protokoll erfasst 

und erlauben somit einen Vergleich 

unter den Spitälern. 

Aus spitalhygienischer Sicht noch wichtiger 

als der Vergleich mit den anderen, 

ist die Kommunikation der Daten im 

eigenen Betrieb und die daraus abgeleiteten 

Massnahmen zur Verbesserung. 

Diese können dank der der fortlaufen- 


Valérie Jaquet 

Beraten statt mit dem Zeigefinger kontrollieren 

– die Fachexpertin für Infektionsprävention 

erklärt, wie nosokomiale Infektionen 

verhindert werden können. 

Lehrgang «Infektionsprävention im Gesundheitswesen» 

an, der die Absolventinnen 

und Absolventen auf die höhere 

Fachprüfung vorbereitet. Der Abschluss 

der Prüfung berechtigt das Tragen des 

Titels Fachexpertin/Fachexperte für 

Infektionsprävention. Diese Änderung 

zeigt sich auch im Namen der deutschsprachigen 

Interessengruppe für Fachexpertinnen/Fachexperten 

für Infektionsprävention 

und Beraterinnen/Berater 

für Spitalhygiene des SBK, kurz 

Fibs (siehe Box rechts). 

Autorin 

Yvonne Strässle, Leitende Fachexpertin 

für Infektionsprävention und Spitalhygiene, 

Universitäts-Kinderspital 

Zürich, yvonne.straessle@kispi.uzh.ch 

INSERAT 

FIBS 

Interessengruppe 

des SBK 

Wie gut die Händedesinfektion durchgeführt 

wurde, wird unter UV-Licht sichtbar. 

Die Fibs ist die deutschsprachige 

Interessengruppe (IG) der Fachexperten/-innen 

für Infektionsprävention 

und Berater/-innen für Spitalhygiene 

des SBK. Die IG formierte sich 1994 

aus der IG Spitalhygieneschwestern 

und -pfleger (SIS). Die Fibs und ihr 

Pendant in der französisch sprechenden 

Schweiz (Spécialistes infirmiers en 

Prévention de l’Infection, SIPI) setzen 

sich berufspolitisch für die Weiterentwicklung 

der Infektionsprävention 

im Gesundheitswesen ein. 

www.fibs.ch 

zVg 

den Erfassung immer wieder überprüft 

werden. 

Neue laufbahnen 

Pflege- 

Früher war das Personal 

der Spitalhygiene 

für Beobachtungen 

mit dem Klemmbrett 

unterwegs, heute gibt 

es eine App auf dem 

Handy oder Tablet. 

Höhere Fachprüfung 

Palliative Care 

Geriatrische und psychogeriatrische 

P fl e g e 

Berufsprüfung 

Psychiatrische Pflege und Betreuung 

Langzeitpflege und Betreuung 

Mit Höherer Fachprüfung 

Sie möchten aber sicher noch wissen, 

was es denn nun mit dem Titel dieses 

Artikels auf sich hat, oder? Bis 2013 absolvierten 

Beraterinnen und Berater für 

Spitalhygiene die Höhere Fachausbildung 

in Infektionsprävention und Hygiene. 

Seitdem bietet H+-Bildung den 

Pflege alle Perspektiven 

www.pflegelaufbahn.ch 


21

Pflegepraxis 

Menschen mit Demenz im Akutspital 

Herausforderndes Verhalten – wie 

Kommunikation helfen kann 

Eine Hospitalisation im Akutspital ist für Menschen mit Demenz ein stressvolles 

Lebensereignis. Zeitdruck und fehlende Kapazitäten beim Personal können zu 

belastenden Interaktionen führen. Wie eine einfühlsame und respektvolle, verbale 

und nonverbale Kommunikation helfen kann, zeigt der folgende Beitrag. 

Text: Gabi Schmid, Elke Steudter, Lukas Faessler, Antoinette Conca 

Für Menschen mit einer Demenzerkrankung 

stellt ein kritisches Lebensereignis 

wie ein Spitalaufenthalt eine grosse 

Herausforderung dar. Sie kann zu 

schwerwiegenden Einschränkungen 

ihrer psychischen und physischen Gesundheit 

führen. Hospitalisationen von 

Menschen mit Demenz treten häufig 

auf. So werden in Schweizer Akutspitälern 

jährlich rund 50000 Demenzerkrankte 

aufgrund anderer Diagnosen 

hospitalisiert (Gunti, 2014), und dies mit 

steigender Tendenz. 

In den Spitälern können die Menschen 

mit Demenz bisweilen nur unzureichend 

versorgt werden, da das Personal 

auf die Herausforderungen, die damit 

einhergehen, zu wenig vorbereitet ist. 

Denn die stationären diagnostischen, 

therapeutischen und pflegerischen 

Massnahmen sind vorrangig auf das 

akute Gesundheitsproblem von Erkrankten 

ohne Demenz ausgerichtet. 

Die hektische Spitalumgebung, verbunden 

mit den dynamischen Stationsabläufen 

sowie häufigem Personalwechsel 

und der damit verbundenen fehlenden 

Betreuungskontinuität wirken sich auf 

den Krankheitsverlauf von PatientInnen 

mit einer Demenzerkrankung nachteilig 

aus (BAG, 2016). 

Beeinträchtigte Kommunikation 

Besonders betroffen sind Menschen mit 

Demenz in ihrer Kommunikationsfähigkeit. 

So verschlechtert sich bei dieser 

Krankheit die Fähigkeit der kognitiven 

Informationsverarbeitung, was sich 

wiederum ungünstig auf die verbale 

Martin Glauser 

Die hektische Spitalumgebung und die dynamischen Stationsabläufe wirken sich auf 

den Krankheitsverlauf von PatientInnen mit einer Demenzerkrankung nachteilig aus. 

22 Krankenpflege Umso wichtiger | Soins ist eine infirmiers gute und | Cure effektive infermieristiche Kommunikation. 03 2021

Kommunikation auswirken kann. Die 

Beeinträchtigung Fähigkeite, Informationen 

aufzunehmen, sowie sich 

sprachlich auszudrücken, erschwert 

eine effektive Kommunikation. Während 

einer Hospitalisierung kann es 

ferner aufgrund der veränderten Umgebung, 

der ungewohnten Tagesstrukturen, 

der lauten und hektischen Arbeitsatmosphäre 

und dem Fehlen von 

vertrauten Bezugspersonen sowie der 

genannten eingeschränkten Informationsverarbeitungs- 

und Kommunikationsfähigkeit 

bei den Betroffenen zu 

herausforderndem Verhalten kommen 

(Alzheimer Schweiz, 2017). Um diesem 

Phänomen möglichst präventiv zu begegnen 

und damit das Wohlbefinden 

der Menschen mit Demenz möglichst 

zu erhalten und zu fördern, benötigen 

die Pflegenden im dynamischen Umfeld 

des Akutsettings geeignete Strategien, 

um die Kommunikation mit Betroffenen 

zu verbessern und angenehm zu gestalten 

(Bush, 2003). 

Diesem Thema widmete sich eine MAS- 

Abschlussarbeit im Studiengang Geriatric 

Care, die von der Erstautorin an der 

Careum Hochschule Gesundheit, Zürich, 

eingereicht wurde. Die Arbeit ging 

dabei der Frage nach, welche Merkmale 

die Kommunikation von Pflegenden im 

Akutspital mit demenzerkrankten Menschen 

aufweisen und welche Art von 

Kommunikation herausforderndes Verhalten 

mildern, verhindern oder umgekehrt 

gar provozieren kann. 

grund der praktischen Erfahrungen von 

Fachpersonen kritisch beleuchtet und 

diskutiert werden. Durch die Verbindung 

von Theorie und praktischem Nutzen 

kann die Pflegepraxis so nachhaltig 

von Forschungsergebnissen profitieren. 

Verbal-nonverbal kombinieren 

Die Ergebnisse der Forschung zeigen, 

dass eine gute und effektive Kommunikation 

zwischen Pflegepersonal und 

Menschen mit Demenz auf einem ähnlichen 

Kommunikationsstil beruht, wobei 

sich das Pflegepersonal in der verbalen 

Kommunikation den PatientInnen 

jeweils anpasst (z. B. durch eine einfache 

und deutliche Sprache oder im 

Rhythmus, in der Wortwahl, im Tonfall 

oder in der Komplexität der Informationen) 

(Christenson et al., 2011). Weiter 

zeigt sich, dass das Pflegepersonal im 

Wegen Überforderung 

und Unsicherheit spricht 

das Pflegepersonal 

weniger mit demenzerkrankten 

PatientInnen 

als mit anderen. 

Akutspital aufgrund von Überforderung 

und Unsicherheit weniger mit demenzerkrankten 

PatientInnen spricht, als 

dies bei Menschen ohne Demenz der 

Fall ist. Dabei besteht die Gefahr, dass 

deren Fähigkeiten verkannt werden und 

sich die Betroffenen isolieren. Zudem 

besteht ein Zusammenhang zwischen 

dem Gebrauch von bevormundender 

Sprache oder «Elternsprache» von Pflegepersonen 

auf der einen und einem 

ablehnenden Verhalten der PatientInnen 

mit Demenz auf der anderen Seite 

(Savundranayagam et al., 2007). 

Aber nicht nur die verbale Kommunikation 

ist wichtig. Verständigung findet 

auch über den emotionalen Gesichtsund 

Körperausdruck und die Stimme 

statt. Gerade Menschen mit Demenz 

reagieren auf diese nonverbalen Kom 

KOMMUNIKATION 

Fazit 

• Herausforderndes Verhalten 

kann als Mittel zur Kommunikation 

betrachtet werden. 

• Eine unangepasste Kommunikation 

der Pflegenden (z. B. schnelle Anweisungen, 

Zeitdruck, Überforderung 

der Betroffenen) kann herausforderndes 

Verhalten provozieren. 

• Durch eine einfühlsame, respektvolle 

verbale und nonverbale 

Kommunikation kann herausforderndes 

Verhalten von Menschen 

mit Demenz reduziert oder vermieden 

werden. 

Theorie praxistauglich machen 

Eine evidenzbasierte Praxis stützt sich 

stets auf pflegewissenschaftliche Erkenntnisse. 

Daher wurde die Frage 

nach der Kommunikation mit Menschen 

mit Demenz im Spital zunächst 

anhand aktueller Forschungsergebnisse 

bearbeitet. In den vergangenen Jahren 

wurden dazu zahlreiche Publikationen 

veröffentlicht. Dies liegt wahrscheinlich 

darin begründet, dass die Herausforderungen 

in der Pflege von Menschen mit 

Demenz im Spital stetig zunehmen (Eggenberger, 

Heimerl & Benne, 2013). Um 

pflegewissenschaftliche Ergebnisse jedoch 

erfolgreich in der Pflegepraxis zu 

implementieren, sollten sie stets auch 

auf ihre Praxistauglichkeit überprüft 

werden. Dies kann mit ExpertInnengesprächen 

realisiert werden, in denen die 

Forschungsergebnisse vor dem Hintermunikationsanteile 

sehr sensibel. Eine 

direktive nonverbale Kommunikation 

wird von den Betroffenen daher eher als 

bevormundend empfunden (Savundranayagam 

et al., 2007). 

Im Gegensatz dazu werden nonverbale 

Signale der Zuwendung von den Menschen 

mit Demenz als wohltuend und 

respektvoll erlebt. Auch taktile Reize 

wie Berührungen gehören dazu. Es 

zeigt sich, dass insbesondere taktile 

Reize, wie die respektvolle und sanfte 

Berührung, ein wesentlicher Bestandteil 

der nonverbalen Kommunikation 

mit demenzbetroffenen Menschen ist 

(Skovdahl et al., 2007). Dabei sollten die 

Anteile von verbaler und nonverbaler 

Kommunikation stets so abgestimmt 

sein, dass sie für die Menschen mit Demenz 

nicht als widersprüchlich empfunden 

werden. Denn nur ein kongruentes 

Zusammenspiel von verbaler und 

nonverbaler Kommunikation zwischen 

Pflegenden und Menschen mit Demenz 

führt zu einer effektiven Kommunikation 

(Savundranayagam et al., 2007; 

Skovdahl et al., 2007). 

Autorinnen und Autor 

Gabi Schmid, MAS FH Geriatric Care, 

Fachexpertin, Kantonsspital Aarau, 

gabi.schmid@ksa.ch 

Elke Steudter, Dr. phil., Pflegewissenschaftlerin, 

Careum Hochschule Gesundheit, 

Zürich 

Lukas Faessler Dr. phil., Fachabteilung 

Pflegeentwicklung, Kantonsspital Aarau 

Antoinette Conca, MNS, Leiterin 

Fachabteilung Pflegeentwicklung, Kantonsspital 

Aarau 


23

Pflegepraxis 

iStock 

Herausforderndes Verhalten 

Eine gelungene Kommunikation ist aber 

mehr als sich nur zu verstehen. Bei 

Menschen mit Demenz hat sie weitgehende 

Auswirkungen. Wenden Pflegende 

beispielsweise eine affektive Kommunikation 

und die Elternsprache an, 

kann dies dazu führen, dass sich herausforderndes 

Verhalten verstärkt oder 

dadurch erst provoziert wird. Bedenkt 

man dies, überrascht es kaum, dass im 

Gegensatz dazu eine fürsorgliche und 

respektvolle Ausdrucksweise von Pflegenden 

mit weniger Widerstand von 

Menschen mit Demenz beantwortet 

wird und so Pflegehandlungen im Spitalalltag 

einfacher und für beide Seiten 

stressfreier umgesetzt werden können 

(Savundranayagam et al., 2007). 

Herausfordernde demenzbezogene Verhaltensweisen 

können aber nicht nur 

durch eine unangemessene Kommunikationsstrategie 

verursacht sein, sondern 

auch durch Schmerzerleben oder 

Unbehagen, das Bedürfnis nach sozialem 

Kontakt oder als Reaktion auf ein 

bestimmtes Verhalten von Pflegenden 

entstehen. Pflegende sind gut beraten, 

Situationen immer im Gesamten und 

verhaltensbezogen zu betrachten und 

sich zu fragen, was dem herausfordernden 

Verhalten der PatientInnen vorausgegangen 

ist. Denn bei Menschen mit 

Demenz zeigt sich, dass der Schlüssel 

zur Vermeidung oder Reduktion von 

herausforderndem Verhalten in einer 

personenzentrierten Kommunikation 

mit vorwiegend nonverbalen Elementen 

liegt (van der Kooij, 2011). 

Nur ein kongruentes Zusammenspiel von verbaler und nonverbaler Kommunikation zwischen 

Pflegenden und Menschen mit Demenz führt zu einer effektiven Kommunikation. 

Sich genügend Zeit nehmen 

Neben den bisherigen Aspekten ist es 

unabdingbar, dass sich Pflegende genügend 

Zeit für die Menschen mit Demenz 

im Spital nehmen. Denn es besteht ein 

Zusammenhang zwischen dem herausfordernden 

Verhalten der Betroffenen 

und dem Zeitdruck, der Routine im Tagesgeschäft 

sowie den unzureichenden 

interaktiven Kompetenzen von Pflegepersonen 

(Christenson et al., 2011). Studienergebnisse 

zeigen eindeutig, dass 

Menschen mit Demenz über zusätzliche 

Zeit verfügen sollten, um sich effektiv 

an einer Kommunikation beteiligen zu 

können (Bush, 2003). 

In der Pflegebeziehung ist es wichtig, 

dass eine Kommunikation mit personenzentrierter 

Haltung (z. B. angepasste 

Wortwahl und Sprachtempo) von den 

Betroffenen als unterstützend wahrgenommen 

wird. Zugleich beurteilen 

Menschen mit Demenz eine angepasste 

Sprache als kompetenter und respektvoller. 

Sprechen Pflegende gefühlvoll in 

Stimme und Ton, trägt dies dazu bei, 

dass Menschen mit Demenz bestehende 

Insbesondere taktile 

Reize, wie die respektvolle 

und sanfte Berührung, 

sind ein wesentlicher 

Bestandteil der nonverbalen 

Kommunikation. 

Widerstände eher abbauen und besser 

auf Pflegende zugehen können (Alzheimer 

Vereinigung Schweiz, 2020). 

All diese Elemente sind tragende Säulen 

in der Kommunikation mit Menschen 

mit Demenz, unabhängig davon, in welcher 

Institution sie gepflegt werden. In 

einem von demenzbetroffenen Menschen 

als hektisch und ungemütlich 

wahrgenommenen Setting eines Krankenhauses 

sind sie aber besonders 

wichtig. 

Die Praxis nachhaltig verbessern 

Den demenzbetroffenen Menschen im 

Akutspital stehen Pflegende mit unterschiedlichen 

persönlichen sowie fachlichen 

Kompetenzen gegenüber. Um einen 

breiten und anwendungsorientierten 

Zugang zu herausforderndem Verhalten 

von Menschen mit Demenz zu gewinnen, 

sollte mehr in die Weiterbildung 

und Förderung von Pflegepersonen zum 

Thema Demenz und deren Auswirkungen 

investiert werden (Alzheimer 

Schweiz, 2017). 

Ferner lassen sich im Umgang mit Menschen 

mit Demenz im Akutspital unterschiedliche 

praktische Empfehlungen 

aus den Forschungsergebnissen ableiten. 

Die Pflegebeziehung zwischen PatientInnen 

und Pflegepersonen sollte 

stets von Empathie, Respekt und Wertschätzung 

geprägt sein. Zugleich ist 

eine Kommunikation zu empfehlen, die 

sich durch ein Abstimmen des Pflegepersonals 

mit den demenzerkrankten 

PatientInnen in Wortwahl, Tonfall und 

Sprechtempo sowie nonverbalen Hinweisen 

kennzeichnet. 

PatientInnen mit Demenz geben den 

Handlungsspielraum vor und die Pflegenden 

sollten sich durch eine kongruente 

und personenzentrierte Kommunikation 

anpassen. Im Übrigen müsste 

den Menschen mit Demenz genügend 

Zeit zur Ausführung von Handlungen 

oder für Antworten und Reaktionen zur 

Verfügung stehen. Letztlich sollte das 

Pflegepersonal Ruhe vermitteln, Hektik 

vermeiden und sorgsam auf die eigene 

Ausdrucksweise achten. 

Das Literaturverzeichnis ist 

in der digitalen Ausgabe verfügbar 

oder erhältlich bei: 

gabi.schmid@ksa.ch 


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Covid-19 

Covid-19-Ausbruch im Pflegeheim 

Wir wollten, dass es schön ist, 

gerade in dieser Zeit ... 

Kurz vor dem ersten Advent passiert es: Eine Bewohnerin des Pflegeheims wird beim 

Spitaleintritt positiv auf Corona getestet. Für die Abteilung beginnt ein Alptraum. 

Eine Pflegefachfrau schildert die wohl traurigste Vorweihnachtszeit ihres Lebens. 

Text: Andrea Ibrahim 

Corona… Covid-19… diese Wörter sind 

allgegenwärtig und doch für viele so 

weit weg. Auch für uns war es so. Wir 

hatten die Hygieneregeln eingehalten, 

die im pflegerischen Bereich schon 

längst massiv strikter geworden waren. 

Alle Mitarbeitenden hatten kaum noch 

soziale Kontakte. Die Angst, man könnte 

etwas auf die Abteilung bringen, war 

davor schon sehr hoch – das war unser 

aller Albtraum. 

Dann kam der erste Advent und er 

bleibt allen unvergessen. Zwei Bewohner 

waren erkältet, leichte Symptome 

wie erhöhte Temperatur und Husten. 

Ich habe in unserem Covid-19-Ordner 

nachgeschaut und gemerkt, dass ich 

handeln muss. Anfangs fanden wir es 

noch etwas übertrieben – deswegen 

gleich eine Quarantäne einrichten? Es 

ist ja schliesslich Winter. Nun gut. Wir 

handelten nach bestem Wissen und Vorschrift. 

Die komplette Hilflosigkeit 

Zwei Tage vorher, also am Freitag, war 

eine Bewohnerin ins Spital gekommen 

(ohne Covid-19-Symptome!). Am Sonntag 

riefen wir an, um uns nach ihrem 

Allgemeinzustand zu erkundigen. Uns 

Photocase 

wurde am Telefon mitgeteilt, dass sie 

beim Eintritt positiv getestet worden 

sei. Das heisst, sie war schon positiv, 

bevor sie eingetreten war! Meiner Kollegin 

und mir entgleisten alle Gesichtszüge. 

COVID 19 POSITIV … wir waren 

im ersten Moment komplett überfordert 

und hilflos. Wir schauten unsere restlichen 

Bewohner an, die (coronakonform 

mit Abstand) beim Mittagessen waren. 

Ich musste es der Pflegedienstleitung 

melden. Es war Sonntag. Am Telefon 

fing ich an zu weinen und sagte ihr, 

dass sei mein schlimmster Albtraum. 

Auch sie wirkte kurz so, als ob ich ihr 

nichts Schlimmeres hätte sagen können. 

Sie sagte mir, wie wir für den Moment 

vorgehen sollen. Alle mussten in 

den Zimmern isoliert werden. Die Task 

Force werde sich gleich treffen und uns 

auf den neusten Stand bringen. 

Die Abteilung war mit Lichtern und den Coronaumständen entsprechend dekoriert. Denn die Weihnachtszeit 

wäre auch ohne Covid-Ausbruch für die Bewohnenden psychisch belastend gewesen. 

Weder besinnlich noch fröhlich 

Allen Mitarbeitenden, die zum Dienst 

kamen, sah man die Angst und die Panik 

an. Alle überlegten sich, ob sie es 

vielleicht hereingebracht hatten? Wie 

geht es jetzt weiter? 

Ich erhielt die Aufgabe, die Angehörigen 

über die Situation zu informieren. 

An diesem Tag habe ich dreizehn Stunden 

gearbeitet und hatte gerade Zeit, 

schnell eine Zigarette zu rauchen. Ich 

hatte viele verständnisvolle Angehörige 

am Telefon, die uns viel Kraft wünschten. 

Aber auch solche, die diesen Tag 

noch schwieriger machen und Schuldige 

suchten. Das ist teilwese verständlich, 

aber in diesem Moment war es 

einfach noch eine zusätzliche Belastung. 

Unsere Abteilung wurde dann 

komplett isoliert. Die Bewohnenden 


waren eigentlich alle sehr kooperativ, 

aber sie machten sich auch Sorgen. Sie 

konnten sich auch nicht vorstellen, was 

das alles bedeutet und wie es weiter 

geht. Als ich am Abend völlig erschöpft 

und mit meinen Nerven am Ende nach 

Hause kam, wartete mein trauriges kleines 

Kind auf mich. Ich hatte ihm nämlich 

versprochen gehabt, dass wir, wenn 

es dunkel ist, durch die Strassen spazieren, 

um die schönen Weihnachtslichter 

anzuschauen. Ich habe versucht ihm zu 

erklären, warum ich zu spät bin. Er 

meinte dann: «Wenn es den alten Menschen 

besser geht, wenn sie dich haben, 

Mami, dann können wir auch an einem 

anderen Tag die Lichter anschauen gehen.» 

Ich hatte wieder Tränen in den 

Augen, weil ich wusste, dass diese Adventszeit 

weder besinnlich noch fröhlich 

sein wird. Mir wurde klar, dass 

auch mein Kind auf mich verzichten 

muss. Ich liebe die Adventszeit. Auch 

unsere Abteilung hatten wir mit Lichtern 

und den «Corona-Umständen» entsprechend 

schön dekoriert. Einen Tag 

bevor alles angefangen hat. Wir wollten, 

dass es schön ist, gerade in dieser 

Zeit. Nun ja … es kam doch alles anders. 

Das Virus breitet sich aus 

Am nächsten Tag wurden alle Mitarbeitenden 

und Bewohnenden getestet. So 

versuchte man, Übersicht über die Lage 

zu bekommen. Dieses Gefühl, nicht zu 

wissen was uns erwartet … Die Geschichten, 

die man aus den Medien oder 

auch aus dem privaten Umfeld kennt, 

wurden immer greifbarer. Als wir am 

nächsten Tag die Testergebnisse erhielten, 

wurden gleich mehrere Mitarbeitende 

direkt in die Isolation geschickt. 

Auch Mitarbeitende, die symptomfrei 

waren, mussten 10 Tage zuhause bleiben, 

zum eigenen sowie zum Schutz der 

anderen. Mit massivem Aufwand mussten 

unsere Vorgesetzten die Ausfälle 

ersetzen. Auch Küche, Wäscherei, Reinigung 

und alle anderen hatten mehr 

Arbeit. Das Virus bleibt ja nicht brav auf 

der Abteilung. Danke allen, die uns irgendwie 

geholfen haben! 

Zu Beginn war es eine riesige Herausforderung, 

alle Mitarbeitenden zu instruieren, 

da wir uns vor jedem Zimmer 

komplett neu einkleiden mussten – einige 

Zimmer waren positiv, bei anderen 

galt Verdacht, oder es war unbekannt, 

da nicht getestet werden konnte oder 

der Bewohner es nicht wollte, oder negativ. 

All das brauchte Zeit, die wir anderswo 

einsparen mussten. Unser Ziel 

blieb immer, dass unsere Bewohner 

beschäftigt und abgeholt werden konnten, 

gerade in dieser schwierigen Situation. 

Denn die Weihnachtszeit und die 

fehlenden Kontakte sind auch psychisch 

belastend, was das Pflegepersonal auch 

noch abfangen musste, ebenso wie den 

Unmut und das Unverständnis über die 

Situation. 

Täglich meldeten sich mehr Mitarbeitende 

krank. Allen tat es unfassbar leid, 

denn sie wollten dem Team doch eine 

Hilfe sein. Die wenigen, die noch am 

arbeiten waren, wussten manchmal 

nicht mehr, was sie noch machen müssen 

und was sie schon erledigt hatten. 

Einmal konnte ich einen Mitarbeiter nur 

Wenn sie ihre positiv 

getestete Mutter ein 

letztes Mal sehen will, 

setzt sie die Gesundheit 

ihres Kindes aufs 

Spiel … 

noch nehmen, auf den Balkon bringen 

und ihm einfach sagen, dass er ruhig 

atmen soll. Wir würden das alles irgendwie 

gemeinsam schaffen, aber er 

müsse sich jetzt beruhigen. Wir fingen 

beide an zu weinen. 

Bei jedem Telefon bricht das Herz 

Immer wieder wurden Bewohner getestet, 

da sie doch Symptome bekommen 

hatten. Bei jedem positiv Getesteten 

musste ein Notfallplan erstellt werden. 

Angehörige und Bewohner mussten 

sich überlegen, was sie im Falle einer 

massiven Verschlechterung wollen. Viele 

Angehörige mochten mit ihren Liebsten 

nicht darüber reden – das könne 

man doch besprechen, wenn es soweit 

ist … Nein, kann man leider nicht, da es 

innerhalb weniger Stunden zu massiven 

Verschlechterungen kommen kann 

und dann möchten wir die Entscheidung 

so treffen, wie es vom Bewohner 

gewünscht wird. Glauben Sie mir, ich 

habe mir die Gespräche zur Weihnachtszeit 

auch anders vorgestellt. Jedes 

einzelne Telefonat hat mir das Herz 

gebrochen. 

Die ganze Abteilung positiv 

Ich musste Bewohnenden hoch und heilig 

versprechen, dass wir alles in unserer 

Macht Stehende tun, damit ihnen 

das Sterben erleichtert wird und sie 

nicht leiden müssen. Dass sie hier bei 

uns in ihrem letzten Zuhause sterben 

dürfen, mit Menschen an ihrer Seite, die 

sie kennen und denen sie vertrauen. 

Nach und nach war die ganze Abteilung 

positiv. Wenigstens wurde der organisatorische 

Aufwand etwas geringer, da 

wir uns nicht mehr bei jedem Zimmer 

neu einkleiden mussten. Täglich riefen 

von den 30 Bewohnenden die Angehörigen 

mindestens einmal, manche zweimal 

an. Sie erkundigen sich über den 

Allgemeinzustand ihrer Liebsten. Es 

war ein wahnsinniger Mehraufwand 

für uns, aber natürlich völlig verständlich 

und nachvollziehbar. Oft gaben uns 

diese Gespräch auch Kraft. Die liebevollen 

Worte und das Verständnis sowie 

die Dankbarkeit der Angehörigen uns 

und unserem Beruf gegenüber. 

Wie professionell bleiben? 

Doch dann fing der Horror erst richtig 

an. Nach gut 10 Tagen arbeitete noch 

eine Handvoll der Mitarbeitenden aus 

dem Stammteam. Einige konnten durch 

temporäre Mitarbeitende oder Personal 

aus anderen Abteilungen ersetzt werden. 

Das hiess jedoch auch, dass täglich 

alle wieder auf den neusten Stand gebracht 

werden mussten. Man muss sich 

auf diese «Fremden» verlassen können. 

Auch die Bewohnenden mussten einfach 

vertrauen. Der Allgemeinzustand 

von positiv getesteten Bewohnenden 

wurde Schlag auf Schlag schlechter. In 

dieser Situation hätten Angehörige natürlich 

kommen dürfen, um sich doch 

noch von ihren Liebsten zu verabschieden. 

Es war uns sehr wichtig, das jedem 

Einzelnen zu ermöglichen. Aber auch 

das bedeutete für uns Pflegende Mehraufwand, 

da jeder Angehörige von uns 

ein- und wieder ausgekleidet werden 

musste. Als ich eine Tochter angerufen 

habe, um sie über den rasant schlechter 


27

Covid-19 

Photocase 

Die «Belohnung» für den Einsatz waren Weihnachtstage alleine im Zimmer – isoliert von Kind und Familie. 

werdenden Zustand ihrer Mutter zu informieren, 

erfuhr ich so viel Schmerz. 

Sie wollte zu ihrer Mutter! Natürlich 

wollte sie das, ihr beistehen und sich 

für die Liebe bedanken, die sie ihr ganzes 

Leben erhalten hat. Ihr in den 

schwersten Stunden noch einmal beistehen. 

Doch wie kann sie das verantworten? 

Ihr eigenes Kind hat eine körperliche 

Beeinträchtigung. Wenn sie 

sich also diesem Risiko aussetzt und 

ihre positiv getestete Mutter ein letztes 

Die meisten wussten 

nach der Isolation noch 

nicht, dass ihre Tischnachbarn, 

Jasskollegen 

oder andere Freunde 

nicht mehr da sind. 

Mal sehen will, setzt sie die Gesundheit 

ihres Kindes aufs Spiel … Wie soll man 

in dieser Situation das Richtige tun? 

Und das alles in der Weihnachtszeit, wo 

die Familie noch wichtiger erscheint. 

Wir weinten zusammen am Telefon. 

Wie kann ich in einer solchen Situation 

professionell bleiben? 

Einen Tag später kam ein Mitarbeiter 

unseres Transportdiensts. Sie hatten 

Aufgaben übernommen, die ausserhalb 

unserer Abteilung laufen müssen, Botengänge 

und ähnliches. Dieser Brief sei 

wohl sehr wichtig, meinte er. Gespannt 

öffnete ich ihn. Er war von der Tochter, 

die sich hatte entscheiden müssen. Sie 

hatte uns einen so liebevollen und 

dankbaren Brief geschrieben. Uns allen 

kamen die Tränen. Sie bat uns, ihrer 

Mutter einen letzten Brief von ihr vorzulesen 

und einen Ring mitzugeben. 

Ich ging direkt zu ihrer Mutter. Mit Tränen 

in den Augen stand ich am Bett und 

versuchte die Fassung nicht zu verlieren. 

Was habe ich doch für einen elenden 

und doch so wichtigen Job. Als ich 

ihr die Zeilen ihrer Tochter vorgelesen 

hatte, merkte ich, wie sie ruhiger atmete. 

Ich hielt ihre Hand. Ich hatte ihr 

noch den Ring angezogen, der so wichtig 

gewesen war, früher, als die Welt 

noch in Ordnung war … Kurze Zeit später 

durfte sie friedlich und mit den Worten 

ihrer Tochter einschlafen. 

Und so ging es weiter … Jede Minute, 

die wir nicht verplant hatten, setzten 

wir uns zu den Menschen, die nicht allein 

sein wollten in ihren letzten Stunden. 

Es war uns wichtig, sie so gut wir 

können, zu begleiten. Aber es bedeutet 

auch eine grosse seelische Belastung. 

Der Tod gehört zu unserer Arbeit dazu, 

aber das, was wir gerade erleben müssen, 

ist nur schrecklich und kaum in 

Worte zu fassen. Jeden Morgen hatten 

wir ein mulmiges Gefühl. Wem geht es 

heute schlecht? Sind noch alle da? Einige 

in unserem Team konnten es kaum 

ertragen, dass wir innerhalb von so kurzer 

Zeit so viele Menschen verlieren, die 

auch wir mochten. Denn auch wir haben 

eine Beziehung mit unseren Bewohnern. 

Innerhalb weniger Stunden 

waren sie so geschwächt und wir konnten 

ihnen nur die Schmerzen und die 

Angst etwas erleichtern. Auf der Abteilung 

sah es aus wie im Krieg. Jeder einzelne 

gab alles, jeder hatte Verständnis 

für den anderen. 

Bald konnten die ersten Bewohner aus 

der Isolation. Die meisten wussten noch 

nicht, dass ihre Tischnachbarn, Jasskollegen 

oder andere Freunde nicht mehr 

da sind. Es musste schrecklich für sie 

sein. Nach fast vier Wochen in Isolation 

hatte sich unsere ganze Welt verändert. 

Erst jetzt konnten wir zusammen richtig 

trauern, davor mussten wir einfach 

funktionieren. 

Weihnachten in Isolation 

Als die ersten Mitarbeitenden wieder 

aus der Isolation zurück zur Arbeit gekommen 

waren, hat es mich auch erwischt. 

Ich musste Zuhause bleiben. Es 

war schrecklich für mich. Weihnachten 

verbrachte ich in Isolation. Was für eine 

Ironie. Menschen, die sich jeden Tag 

dem Risiko aussetzen, sich und ihre 

geliebten Menschen anzustecken, müssen 

die Weihnachtstage alleine in einem 

Zimmer verbringen. 

Ich war so wütend. Ich wünschte jedem 

einzelnen, der den Ernst der Lage noch 

nicht verstanden hat, «schöne Weihnachten» 

und hoffe, sie haben die Zeit 

mit ihrer Familie genossen. Wer weiss, 

ob sie sich dank ihrer Ignoranz und ihrem 

Egoismus nicht schon infiziert haben. 

Wir werden es sehen, zumindest 

das Pflegepersonal und all jene, die sich 

danach darum kümmern dürfen oder 

müssen. 

Passt auf euch auf und haltet euch an 

die Regeln … Wir alle danken es euch! 

Autorin 

Andrea Ibrahim arbeitet als Pflegefachfrau 

in einem Pflegeheim. 



MSc Pflege 

Psychiatric Mental Health Nurse 

Practitioner (PMHNP) 

«Als Pionierin der akademischen 

psychiatrischen Pflege bin ich stolz, 

dass Sie mit der Wahl des Master- 

Studiums Flagge zeigen. 

Die neue Vertiefung PMHNP steht für 

reflektierte Erfahrung, wissenschaftlich 

fundiertes Wissen, therapeutische 

Beziehungsgestaltung und Zusammenarbeit 

mit Service Usern in der 

professionellen psychiatrischen 

Pflege.» 

Prof. Dr. Sabine Hahn 

Leiterin Fachbereich Pflege BFH Gesundheit 

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Anmeldeschluss Master- 

Studium Pflege: 30.4.2021 

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© Rob Lewis 

« Vieles ist wieder möglich 

nach einer Hirnverletzung. 

Wichtig ist der Support.» 

Daniel Albrecht, Ex-Skirennfahrer 

Hirnschlag, Schädel-Hirn-Trauma, Hirntumor: 

Hirnverletzungen können alle treffen. 

Hilfe für Menschen mit Hirnverletzung und Angehörige. 

Helfen auch Sie! PC 80-10132-0

Covid-19 

Schulung zur Unterstützung des spezialisierten IPS-Personals während der Covid-Pandemie 

Gut vorbereitet für den Einsatz 

auf der Intensivstation 

Um das spezialisierte Pflegefachpersonal auf den Intensivstationen während der 

Pandemie besser unterstützen zu können, entwickelten die Tessiner Spitäler (EOC) eine 

siebentägige modulare Fortbildung für Pflegefachpersonen aus anderen Abteilungen. 

Text: Cristina Sommacal Boggini, Annalisa Speziali, Paola Bertoletti 

EOC 

Auf der einen Seite: Die Notwendigkeit, 

die Teams in den Intensivpflegestationen 

zu verstärken, damit die von der 

Pandemie diktierte Arbeitsbelastung 

bewältig werden kann. Auf der anderen 

Seite: Pflegefachpersonen die Möglichkeit 

geben, sich beruflich weiterzuentwickeln. 

Diese beiden Aspekte unter 

einen Hut zu bringen, das gelang in den 

EOC mit einer siebentägigen Schulung. 

Gleichzeitig taten sich neue Horizonte 

von Kompetenzen, Interessen, Zusammenarbeit 

und Solidarität auf. 

«Die Frage überfordert mich» 

Spital Bellinzona, Orthopädie, 12. Februar 

2020. Das Telefon klingelt ... «Hallo 

Sara, hier ist Eleonora, deine Abteilungsleiterin. 

Was würdest du davon halten, 

ab morgen in der Intensivmedizin im 

Spital Locarno zu arbeiten? Die Zahl der 

Covid-Patienten, die Intensivpflege benötigen, 

steigt ständig und wir müssen vier 

weitere Intensivstationen eröffnen.» 

Langes Schweigen, dann die Antwort: 

«Aber ich habe noch nie auf der Intensiv 

gearbeitet. Ich bin seit Jahren in der Orthopädie. 

Ich weiß nicht, ob ich das 

kann. Deine Frage überfordert mich. Ich 

habe doch diese Kompetenzen nicht. Die 

Vorstellung macht mir Angst …» ¹ 

Einen solchen Anruf erhielten viele Pflegefachpersonen 

des Ente Ospedaliero 

Cantonale (EOC), als Covid-19 im Februar 

im Tessin ankam. Und alle haben reagiert. 

Sie haben es geschafft, sehr widersprüchliche 

Gefühle zu überwinden. 

Positive wie Neugier, Interesse und Solidarität, 

aber auch negative wie Angst, 

Besorgnis, Frust und Müdigkeit, verursacht 

durch schlaflose Nächte, die sie mit 

dem Gedanken an diese Abteilungen 

verbrachten, wo derart anspruchsvolle 

und komplexe Patienten gepflegt werden. 

Im siebentägigen Kurs wurden Pflegefachpersonen 

ohne IPS-Spezialisierung darauf vorbereitet, bei Bedarf 

auf der Covid-Intensivstation auszuhelfen. 

Trügerische Ruhe vor dem Sturm 

Dann kam der Sommer. Alle versuchten 

zu vergessen, Distanz zu gewinnen, das 

Erlebte zu verarbeiten und wieder eine 

gewisse Normalität herzustellen. Diese 

wurde jedoch schon bald durchkreuzt, 

als sich im September die zweite Welle 

ankündigte: langsamer, dafür hartnäckiger, 

unnachgiebig, unaufhaltsam, trügerisch. 

Eine zweite Welle, die keine Atempausen 

mehr zuliess und nach und nach 

das gesamte Personal erschöpfte. 

So mussten andere Mittel gefunden 

werden, um damit umzugehen: Die 

Erfahrungen, die im Frühling gemacht 

worden war, mussten noch einmal 

durchgegangen werden, um nicht die 

gleichen Fehler zu wiederholen. Die Umfragen 

bei den Mitarbeitenden zu ihren 

Bedürfnissen wurden noch einmal gelesen 

und analysiert. Und man schaute, 

wie die KollegInnen jenseits der Alpen 

mit der Situation umgehen ². 


Eine der Schwierigkeiten, die die Pflegefachleute 

ohne spezifische Kenntnisse 

im kritischen Bereich geäussert hatten, 

war, dass sie über Nacht in einen 

Bereich mit hochkomplexen Intensivpatienten 

katapultiert worden waren. Man 

kann sich vorstellen, wie gross ihre 

fachlichen Befürchtungen und emotionalen 

Bedenken gewesen waren! 

Die Intensivpflegefachpersonen und die 

Stationsleitungen hatten ebenfalls über 

Schwierigkeiten berichtet: Sie mussten 

im Frühling plötzlich mit einem neuen 

Mix von Pflegefachpersonen arbeiten: 

Zu den Expert Innen Intensivpflege und 

den Studierenden im NDS Intensivpflege 

waren Pflegefachpersonen von Bettenstationen, 

aus der Rehabilitation 

oder der Anästhesiepflege, oder Pflegefachleute 

gekommen, die seit Jahren 

nicht mehr in der Praxis gearbeitet hatten, 

und das, um diese extrem komplexen 

Patienten zu behandeln. 

In wenigen Wochen konzipiert 

Dank der Zusammenarbeit von EOC- 

Pflegedirektorin Annette Biegger, die 

Anfang Oktober die Notwendigkeit dafür 

erkannt hatte, und Professor Paolo 

Merlani, dem Leiter der Intensivmedizin, 

wurde in nur wenigen Wochen eine 

Schulung für die Pflegefachpersonen 

konzipiert, ausgerollt und umgesetzt, 

um sie zu befähigen, auf der IPS auszuhelfen. 

Das Ziel der Schulung war von 

Anfang an klar: Bis am 31. Dezember 

sollen 30 Pflegefachpersonen ohne Spezialisierung 

die Grundlagen und wesentlichen 

Fähigkeiten vermittelt werden, 

damit sie die spezialisierten IPS-Pflegeteams 

in einem medizinischen Notfallkontext 

unterstützen und eine sichere 

und hochwertige Pflege von hoher Komplexität 

gewährleisten können. 

Ebenso klar war, und das wurde auch 

auf allen Hierarchiestufen immer wieder 

betont: Die aushelfenden Pflegefachpersonen 

sollen nicht die Verantwortung 

für die Pflege der IPS-Patienten 

übernehmen. Diese sollte weiterhin bei 

Pflegefachpersonen mit einem Nachdiplom 

in Intensivpflege liegen. 

Der Kurs sah eine modulare Schulung 

vor, die insgesamt 52 Stunden umfasste. 

Die Schulung fand im November und 

Dezember statt: Das erste Modul bestand 

aus zwei Tagen Theorie (im CESI- 

Simulationszentrum in Lugano) und 

einem Tag Praktikum auf einer IPS des 

EOC, bei dem die Grundprinzipien und 

die Überwachung von kritischen Patienten 

vermittelt wurden. Das zweite 

Modul umfasste zwei Tage Theorie und 

zwei Tage Praktikum, und befasste sich 

mit diagnostischen, technischen und 

prozeduralen Aspekten beim kritischen 

Patienten mit kovidianem Atemversagen, 

Behandlungen zur Unterstützung 

der Atmung, Pflege und Assistenz sowie 

mit allgemeinen Grundlagen. Zur Unterstützung 

in den Praktikumstagen 

wurde ein Orientierungsleitfaden verteilt, 

der die zu erwartenden Themen 

umriss. Dazu kam ein Taschenvademecum 

mit Übersichtskarten über die behandelten 

Konzepte. Auf einer Moodle- 

Plattform wurde grundlegendes und 

vertiefendes Material zur Verfügung 

gestellt. Diese Plattform wurde auch für 

die Auswertung der gewonnenen Erkenntnisse 

genutzt. Die Fähigkeiten 

und Kompetenzen wurden von Expert- 

Innen Intensivpflege entwickelt und 

bewertet, die die Pflegefachleute aus der 

allgemeinen Pflege unterstützten, begleiteten 

und mit ihnen arbeiteten. 

Das Projekt erforderte den Einsatz aller 

IPS-Mitarbeitenden vor Ort. Zunächst 

ging es darum, ihre Bedürfnisse zu analysieren, 

um ein darauf abgestimmtes 

Training zu entwickeln und dann für 

den Unterricht im Klassenzimmer zu 

konzipieren. Aufgebaut, koordiniert 

und durchgeführt wurde es vom EOCinternen 

Schulungsteam (EOFORM), in 

Zusammenarbeit mit den IPS-PraxisausbildnerInnen 

und einem Intensivmediziner. 

Die IPS-Teams brauchte es 

auch für die Begleitung während der 

Praktika und als Unterstützung beim 

Umgang mit dem Material, das vor allem 

in den Simulationen zur Anwendung 

kam. 

Der Einsatz verschiedener Lernmethoden 

in der Schulung ermöglichte die 

Entwicklung der notwendigen Fähigkeiten, 

um in Notfallsituationen unter 

hoher Arbeitsbelastung zu handeln. So 

konnten die Kompetenzen des Kollektivs 

gestärkt und gleichzeitig die Sicherheit 

der Behandlungsabläufe und des 

Pflegepersonals gewährleistet werden. 

Dank des Kurses wurden sich die Pflegefachpersonen 

ihrer Verantwortung 

und der Grenzen ihrer Autonomie bewusster. 

Zudem wurde ihre Fähigkeit 

gestärkt, die eigene Arbeit kritisch zu 

bewerten. 

Positives Echo von allen 

Die Teilnehmenden bewerteten den 

Kurs mit 5,72 auf einer Skala von 1 – 6. 

Auch die Wortrückmeldungen waren 

äusserst positiv. Der Kurs wurde mit 

Begeisterung erlebt und war darüber 

hinaus eine Quelle für die persönliche 

und berufliche Motivation. 

Positive und lobende Kommentare kamen 

auch von den IPS-Pflegefachpersonen, 

die mit den Personen arbeiten, die 

den Kurs absolviert haben. 

Abschliessend kann man festhalten, 

dass die Stärken des Projekts von drei 

Elementen abhingen, die zusammenkamen: 

Die betriebliche Notwendigkeit, 

eine Pandemie durch die Aufstockung 

der IPS-Betten zu bewältigen, der 

Wunsch der Teilnehmenden, sich weiterzubilden, 

sowie der Enthusiasmus 

aller Beteiligten. 

Spital Bellinzona, Orthopädie, 15. Dezember 

2020. Einige Tage nach dem 

Kurs schreibt eine Teilnehmerin an ihre 

Vorgesetzte: 

«Liebe Eleonora, danke, dass du mir die 

Möglichkeit gegeben hast, den Kurs zu 

besuchen. Ich fühle mich gestärkt, motiviert 

und bin bereit, auf der Intensivstation 

auszuhelfen. Ich bin jederzeit verfügbar 

und hoffe, dass es bald so weit 

ist, damit ich das Gelernte in der Praxis 

umsetzen kann. Vielen Dank! Sara» ¹. 

¹ Reale Episoden, Namen und Ort geändert 

² Z-INA Kursangebot für interessierte Spitäler 

(vier Tage Theorie, fünf Tage Praktikum) 

Autorinnen 

Cristina Sommacal Boggini Leiterin 

Intensivabteilung Regionalspital Bellinzona, 

Koordinatorin Pflege Intensivmedizin 

EOC 

Annalisa Speziali Ausbildnerin EO- 

FORM am Standort Lugano, dipl. Expertin 

Intensivpflege NDS 

Paola Bertoletti Stellvertretende 

Leiterin EOFORM, Verantwortlich Bildung 

Pflege EOC. 


31

Free4Students 

Pflegefachfrau werden, trotz grossen Hindernissen 

«Mein letztes Theoriemodul 

beendete ich im Spital» 

Julie Wuillemin war kurz vor dem Abschluss des Studiums, als ein schwerer Unfall 

ihr Leben auf den Kopf stellte. Trotz mehreren Spitalaufenthalten und der Tatsache, 

dass sie nun im Rollstuhl sitzt, hat sie abgeschlossen und arbeitet nun in der 

häuslichen Pflege. 

Interview: Alexandra Breaud 

Krankenpflege : Warum haben Sie 

sich entschlossen, Pflegefachfrau zu 

werden? 

Julie Wuillemin: Ganz einfach: Ich wollte 

anderen helfen, und der medizinische 

Aspekt hat mich immer interessiert. Für 

die Zukunft möchte ich mich in Richtung 

Praxisausbildnerin weiterentwickeln, 

dort wo ich aktuell arbeite. Ich brauche 

aber noch Praxis. 

Sie hatten 2018, gegen Ende Ihrer 

Ausbildung, einen schweren Motorradunfall 

und sind nun im Rollstuhl. 

Ja, das stimmt. 

Sie wollten Ihre Ausbildung aber 

trotzdem abschliessen und als Pflegefachfrau 

arbeiten. 

Ich musste nur noch ein Praktikum 

machen und ein theoretisches Modul. 

Ich wollte meinen Bachelor so schnell 

wie möglich abschliessen, aber das war 

nicht so einfach. Ich erlitt Komplikationen 

und musste mehrmals ins Spital. 

Pflegefachfrau 

im Rollstuhl: 

Julie Wuillemin 

Trivial mass/Fondation La Source 

Wie haben sie es geschafft? 

Sobald ich die Möglichkeit hatte, machte 

ich mein viermonatiges Praktikum mit 

einem reduzierten Pensum beim Spitexbetrieb 

MSG Soins in Chailly-Montreux. 

Mein letztes Modul musste ich im 

Spital fertig machen, da ich 

nach einer Opera tion eine 

Entzündung in der Wirbelsäule 

hatte. Glücklicherweise 

ist am 

Schluss alles gut 

ausgegangen! 

Was waren 

die grössten 

Herausforderungen, 

damit 

Sie Ihre 

Ausbildung 

abschliessen 

konnten? 

Etwas was ich 

unbedingt erwähnen 

möchte, 

ist die riesige Unterstützung 

von meinem 

Liebsten, meiner 

Familie und meinen 

Freunden. Sie waren immer 

für mich da und haben mich in 

meinen Zielen unterstützt. Anders sah 

es jedoch mit administrativen Angelegenheiten 

und mit den Versicherungen 

aus. Ich wurde auch von meinen Chefinnen 

sehr unterstützt, die nun seit acht 

Jahren meine Freundinnen sind und die 

immer an mich geglaubt haben. Eine 

Challenge war, alles unter einen Hut zu 

bringen, meine Pflege, die Termine im 

Spital, die Physiotherapie. Dazu kommen 

die Schmerzen, die Fatigue, denn 

ich schlafe sehr wenig und meine Nächte 

sind manchmal sehr lang. 

Hat es Ihnen geholfen, dass Sie Pflege 

studierten? 

Nicht wirklich. Wir hatten Paraplegie im 

Studium nie als Thema, auch nicht das 

Schädeltrauma oder die Probleme mit 

den Händen … Das Schmerzmanagement 

ist eine ganz andere Sache, wenn 

man selber betroffen ist. Es war für 

mich völlig unbekanntes Terrain und ich 

habe meine Situation negiert. Ich glaube, 

ich war eine Patientin wie alle anderen 

auch. 

Hat umgekehrt die Tatsache, dass 

Sie selber Patientin waren, Ihre pflegerische 

Praxis verändert? 

Ja, es hat meine Sichtweise verändert. 

Ich wurde sensibler, was die Schmerzen 

der anderen betrifft, die Schlafstörungen, 

die verschiedenen Formen von 

Trauer um Dinge im Leben, die Unsicherheit 

… Eventuell habe ich einen 

«Vorteil», was neurogene oder chronische 

Schmerzen betrifft. Die Patienten 

fühlen sich von mir vielleicht besser verstanden. 

Ich kenne auch die Situation, 

wie es ist, wenn einige Sachen funktio- 


KOLUMNE 

Lasst uns darüber reden 

nieren und andere nicht, das ist unter 

Umständen hilfreich. 

Wie waren Ihre Beziehungen zu den 

Gesundheitsfachpersonen nach Ihrem 

Unfall? Hätten Sie sich gewünscht, 

dass sie anders handeln? 

Bei ziemlich vielen Gelegenheiten. Das 

war besonders oft bei Ärzten der Fall: 

Ich habe gelernt, dass man sofort die 

Flucht ergreifen sollte, wenn einem 

jemand von einer wundersamen Möglichkeit 

erzählt, dank der alles geheilt 

werden kann! In anderen Situationen hat 

man meine Schmerzen banalisiert und 

ich konnte nichts dazu sagen. Das ist 

genau das Gegenteil von dem, was ich 

für meine Patienten möchte. 

Sie arbeiten in der häuslichen Pflege in 

der Nähe von Montreux. Mussten für 

Sie als Rollstuhlfahrerin Anpassungen 

gemacht werden? 

Die Patientinnen und Patienten, die ich 

pflege, sind ebenfalls im Rollstuhl, die 

Wohnungen sind also angepasst. Rückblickend 

ist aber klar, dass das Team, 

mit dem ich arbeite, und ich selber, sehr 

kreativ sein mussten, um meine Stelle 

bestmöglich zu gestalten. Die Patienten 

müssen selbstständiger sein, wenn ich 

diejenige bin, die die Pflege macht, aber 

wir haben immer Lösungen gefunden. 

Das mag ein wenig überraschen, aber 

wenn man keine andere Wahl hat, ist 

Kreativität extrem hilfreich! 

Was lieben Sie heute an ihrer Arbeit? 

Die Arbeit im Team und natürlich zu 

sehen, wenn es einem Patienten, einer 

Patientin besser geht. Wenn ich dazu 

einen Beitrag leisten konnte, bin ich 

schon zufrieden. 

Julie Wuillemin erhielt in Anerkennung 

ihrer Kraft und ihres Durchhaltewillens 

den Studie rendenpreis der Vereinigung der 

Pflegefachpersonen der Fachhochschule 

La Source. 

www.sbk-asi.ch/free4students 

www.swissnursingstudents.ch 

Leandra Kissling 

arbeitet als diplomierte 

Pflegefachfrau HF in 

einem Akutspital. 

Diese Kolumne wiederspiegelt 

ihre persönliche 

Meinung rund um den 

Pflegeberuf und das 

Gesundheitswesen im 

Allgemeinen. 

Ich bin als weisse Frau in einem Land mit überwiegend 

weisser Bevölkerung aufgewachsen. Wenn ich an mein 

Team und an die Ärzte denke, mit denen ich arbeite, kommen 

mir spontan nur ganz wenige afroamerikanische 

Gesundheitsfachpersonen in den Sinn. Natürlich betreuen 

wir Patienten dieser Ethnie, doch sie bilden eine absolute 

Minderheit. Ich weiss nicht, wie sich diese Menschen fühlen, 

wenn sie im Spital fast ausschliesslich von weissen 

Menschen umgeben sind, die ihre Probleme und Krankheiten 

nur teilweise verstehen. Ich kann mich noch gut erinnern, 

als ich nach einer Sportstunde den Trainingsraum 

verlassen wollte und eine grosse Gruppe Afroamerikaner 

ihn für die nächste Veranstaltung betrat. Plötzlich fühlte 

ich mich als weisse Frau «deplatziert». Vielleicht fühlen 

sich afroamerikanische Patienten im Spital auch so. 

Natürlich müssen wir Pflegefachpersonen alle Patienten 

gleich behandeln. Das heisst jedoch nicht, dass wir uns 

nicht für ihre spezifischen Einzigartigkeiten interessieren 

sollten. Wir behandeln Kleinkinder und Senioren ja auch 

nicht gleich und verordnen ihnen nicht die gleichen Therapien. 

Die gezielte Berücksichtigung der Ethnie unserer 

Patienten wie auch anderer relevanter Aspekte ihrer 

Lebensgeschichte gehört für mich in der professionellen 

Pflege schlicht dazu. Zudem haben Studien klar bewiesen, 

dass Patienten afroamerikanischer Herkunft an anderen 

Erkrankungen leiden als europäische Patienten. Sie 

reagieren anders auf gewisse Medikamente und Zusatzstoffe. 

In der pflegerischen Grundausbildung haben wir 

diese wichtige Thematik nicht einmal behandelt. Obwohl 

wir uns das nicht gerne eingestehen: Auch bei uns in der 

Schweiz sind afroamerikanische Menschen benachteiligt. 

Im Gesundheitswesen beginnt die Benachteiligung dort, wo 

wir ihnen kaum öffentliche Studien und keinen Unterrichtsblock 

widmen. Ich wünsche mir, dass im Gesundheits - 

wesen künftig offen über verschiedene Ethnien gesprochen 

wird. Dann müsste ich auch nicht mehr so verzweifelt nach 

Worten suchen wie heute, als ich diese Kolumne schrieb. 

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33

Im Gespräch 

mit Katja Blaser 

«Wir müssen mehr 

Berufsstolz zeigen» 

Vor 200 Jahren wurde Florence Nightingale geboren. 

Sie gilt als Begründerin der modernen Krankenpflege. 

Wie sehen ihre Nachfolgerinnen den Beruf? Vor welchen 

Herausforderungen stehen sie? Wir haben fünf Mitarbeiterinnen 

der Lindenhofgruppe gefragt. 

Heute: Katja Blaser, dipl. Pflegefachfrau in 

Weiterbildung zum Bachelor of Nursing 

Science. 

Interview: Rolf Marti 

Krankenpflege: Über welche Wege sind 

Sie in den Beruf gelangt? 

Katja Blaser: Der Pflegeberuf hat mich 

bereits als Kind interessiert. Vermutlich, 

weil meine Mutter in der Pflege arbeitet. 

So habe ich zu Hause miterlebt, wie mein 

Grossvater mit Demenz gepflegt wurde. 

Das weckte meine Neugierde. Wie funktioniert 

der Körper? Was steckt hinter 

einer Krankheit? Wie hängen Körper und 

Psyche zusammen? Klar, das sind primär 

Die Pflege stellt das 

Zwischenmenschliche 

ins Zentrum. 


medizinische Fragen. Trotzdem wollte 

ich nie Medizin studieren, sondern eine 

Pflegeausbildung machen. Die Pflege ist 

näher bei den Patientinnen und Patienten, 

stellt das Zwischenmenschliche ins 

Zentrum. Ins Berufsleben gestartet bin 

ich mit der Lehre zur Fachfrau Gesundheit 

an der Psychiatrischen Klinik UPD 

Waldau. Danach habe ich berufsbegleitend 

die Berufsmaturität absolviert, 

34 

Krankenpflege | Soins infirmiers | Cure infermieristiche 03 2021

Damit die Politik uns 

wahrnimmt, müssen 

wir uns als Berufsgruppe 

weiterentwickeln. 

ein paar Jahre als FaGe in verschiedenen 

Institutionen gearbeitet und 

schliesslich die betriebsgestützte Ausbildung 

zur diplomierten Pflegefachfrau 

HF absolviert – in der Lindenhofgruppe, 

bei der ich auch heute noch arbeite. 

Wo sehen Sie aktuell die 

grössten Herausforderungen 

für die Pflege? 

Für die Pflege ist zentral, 

dass es genügend gut 

ausgebildete Fachpersonen 

gibt. Nur 

so können wir die 

Qualität der Pflege 

wie auch die Qualität 

der Ausbildung 

sicherstellen. Gibt es 

zu wenig qualifizierte 

Pflegefachpersonen oder 

stehen diesen zu wenig zeitliche 

Ressourcen zur Verfügung, 

sinkt das Niveau der Ausbildung und 

damit die Fachkompetenz der jungen 

Berufsleute. Zudem steigen die Auszubildenden 

unter diesen Bedingungen 

rasch wieder aus. Gerade die meist sehr 

jungen FaGe-Lernenden brauchen eine 

sorgsame Begleitung, damit sie mit den 

komplexen Situationen der zum Teil 

schwerkranken Menschen umgehen 

können. Nach der Ausbildung muss das 

Pflegepersonal im Beruf gehalten werden, 

indem es vom Arbeitgeber beispielsweise 

die Möglichkeit erhält, sich 

weiterzubilden. So wie ich es erleben 

durfte: Ohne die Unterstützung der 

Lindenhofgruppe wäre für mich die 

Weiterbildung zur Pflegefachfrau HF 

finanziell schwierig gewesen. 

Wie tragen Sie zur Entwicklung der 

Pflege bei? 

Seit vergangenem Oktober arbeite ich 

in der Fachgruppe Pflege mit. Ihre Funktion: 

wissenschaftliche Erkenntnisse 

in die Praxis transferieren, Standards 

setzen, aktuelle Pflegeprobleme diskutieren. 

Hier kann ich auf fachlicher 

Ebene zur Entwicklung der Pflege beitragen. 

Darüber hinaus engagiere ich 

mich berufspolitisch. Während der 

Ausbildung an der Höheren Fachschule 

war ich im Co-Präsidium des Studierendenrats 

des Berner Bildungszentrums 

Pflege, heute bin ich im Vorstand des 

Jungen SBK Bern. Ein dringliches Thema 

Gerade FaGe-Lernende 

brauchen eine sorgsame 

Begleitung, damit sie mit 

komplexen Situationen 

umgehen können. 

ist der drohende Pflegenotstand. In der 

Lindenhofgruppe sind wir in der Regel 

gut aufgestellt. Aber das ist längst nicht 

mehr überall der Fall. In der Pflege 

braucht es mehr Personalressourcen, 

eine bessere Vereinbarkeit von Familie 

und Beruf, eine Reduktion der Arbeitsbelastung 

und angemessenere Entlöhnung. 

Kurz: Bessere Arbeitsbedingungen. 

Sonst steigen noch mehr Pflegende 

aus dem Beruf aus und es passieren 

Fehler, was letztlich den Patientinnen 

und Patienten schadet. 

FLORENCE NIGHTINGALE 

Pflegen setzt 

Wissen voraus 

Florence Nightingale gründete 1860 

die erste Pflegeschule in Grossbritannien. 

Sie machte damit deutlich: 

Pflegen setzt Wissen voraus. Dieser 

Schritt ebnete den Weg dafür, dass 

die Pflege von einer Tätigkeit zu 

einem Beruf wurde und ein Imagewechsel 

stattfinden konnte. Aus 

Pflegenden, die zu jener Zeit häufig 

stereotyp als betrunkene, einfältige 

Personen beschrieben wurden 

(siehe Charles Dickens), hin zu respektierten 

Berufsfrauen, die eine 

ehrbare und für die Gesellschaft 

wertvolle Aufgabe erfüllen. 

Weniger bekannt ist, dass bereits 

Florence Nightingale die Idee des 

lebenslangen Lernens vertrat. Geradezu 

modern mutet ihre Aussage an: 

Für eine Pflegende, die gelernt hat 

zu lernen, muss der Lernprozess 

auch nach der Ausbildung weitergehen. 

Alle fünf oder zehn Jahre sei 

es deshalb erforderlich, dass sich 

Pflegende weiterbilden. So war sie 

auch gegen eine Registrierung der 

Aus gebildeten in einem nationalen 

Pflegeregister, denn sie befürchtete, 

dass diese dann nicht weiterlernen 

würden. 

nimmt und sich etwas ändert, müssen 

auch wir uns als Berufsgruppe weiterentwickeln. 

Wir müssen mehr 

Berufsstolz zeigen und die Wichtigkeit 

unserer Arbeit gegen aussen transparent 

machen. Für mich ist die Pflege 

eines der schönsten Berufsfelder, die es 

gibt, und ich bin stolz auf das, was wir 

täglich leisten. 

Katja Blaser, dipl. Pflegefachfrau in 

Weiterbildung zum Bachelor of Nursing 

Science, arbeitet als Pflegefachfrau 

in der Fachgruppe Pflege des 

Lindenhofspitals in Bern. 

Was wünschen Sie sich für Ihr 

Berufsfeld? 

Mehr Wertschätzung für die komplexe 

Arbeit der Pflegefachpersonen und mehr 

Engagement vonseiten der Politik. Nach 

wie vor erkennen viele Politikerinnen 

und Politiker den Wert unserer Arbeit 

nicht an. Damit die Politik uns wahr 

Autor 

Rolf Marti, komma pr – Büro für 

Kommunikation 


35

Clinical Updates 

Prävention und Gesundheitsförderung bei hepatischer Enzephalopathie 

Gezielt schulen und beraten 

Da die Prävention und Früherkennung einer hepatische Enzephalopathie (HE) vorwiegend 

im privaten Umfeld stattfindet, sollten Patienten und Angehörige von Pflegefachpersonen 

systematisch geschult werden. So können Betroffene Hinweise auf eine verschlechterte 

Leberfunktion besser erkennen und behandeln lassen. 

Text: Martina Hachen, Annina Fröhlich 

Die hepatische Enzephalopathie (HE) 

ist eine akute Hirnfunktionsstörung, die 

bei Leberinsuffizienz und/oder einer 

Verbindung zwischen dem Leberkreislauf 

und dem hauptvenösen Kreislauf 

(porto-systemischer Shunt) auftritt und 

wahrscheinlich durch eine Ammoniak- 

Ansammlung verursacht wird 1, 2 . 

Klinisch äussert sich HE durch unspezifische, 

schleichend auftretende und 

langsam zunehmende Symptome (vgl. 

Abbildung), welche durch eine frühzeitige 

Behandlung grundsätzlich reversibel 

sind. Bei schwerem Verlauf und wiederholten 

Episoden können aber bleibende 

Folgebeschwerden wie Denk- und Gedächtnisstörungen 

auftreten. Unbehandelt 

kann HE zum Tod führen 1. 

Bekannte Auslöser einer HE sind Infektionen, 

Magen-Darm-Blutungen, Obstipation 

oder starke Schwankungen im 

Flüssigkeitshaushalt. Die Akuttherapie 

besteht primär darin, Auslöser zu identifizieren 

und zu behandeln. Ergänzend 

wird medikamentös in den Ammoniak- 

Kreislauf eingegriffen: Laktulose (Duphalac 

© ) p.o. und / oder rektal als hoher 

Einlauf erhöht die Ammoniak-Ausscheidung 

über eine gesteigerte Stuhlausscheidung 

(Ziel: 2-3 weiche Stuhlgänge 

pro Tag). Rifaximin (Xifaxan © ) p.o. 

hemmt die Ammoniak-Synthese im 

Dickdarm. Zur Rückfall-Prophylaxe 

werden Laktulose ab der ersten HE- 

Episode und Rifaximin ab der zweiten 

HE-Episode innerhalb eines Jahres 

dauerhaft eingenommen 1, 2 . 

Obschon HE als potenziell vermeidbar 

gilt, zählt sie zu den häufigsten Komplikationen 

und ist für die Mehrheit aller 

Rehospitalisationen bei Patienten mit 

chronisch fortschreitenden Lebererkrankungen 

verantwortlich 1, 3 . Prävention 

und Früherkennung einer HE 

finden vorwiegend im spitalexternen, 

also privaten Umfeld des Patienten 

statt. Daher sollten Patienten und Angehörige 

von Pflegefachpersonen zu den 

nachfolgend beschriebenen Aspekten 

geschult werden 1, 4–6 . 

Frühwarnzeichen und Symptome 

Ein Hauptziel der HE-Schulung ist, dass 

Betroffene neurologische und psychomotorische 

Auffälligkeiten als Hinweise 

auf eine verschlechterte Leberfunktion 

verstehen und an der richtigen Stelle 

Hilfe suchen. Dazu werden Grundlagen 

der Leberphysiologie und deren Zusammenhang 

mit der Hirnfunktion vermittelt. 

Bei der Symptomschulung liegt der 

Fokus auf der Frühphase (Stadium 1). 

Der Patient wird durch die Evaluation 

vergangener HE-Episoden für sein eigenes 

Symptomprofil sensibilisiert. Er soll 

eine beginnende HE erkennen und sich 

zeitnah in Behandlung begeben. 

Medikamente und Lebensstil 

Die medikamentöse Therapie dient der 

Behandlung der akuten HE-Episode und 

der Rückfall-Prophylaxe. Indem die 

Pflegefachperson über Indikation, Wirkungsweise 

und Nebenwirkungen informiert, 

fördert sie die Adhärenz. Der aufgeklärte 

Patient weiss, dass bei allen 

Fragen der behandelnde Arzt zu kontaktieren 

ist. Keinesfalls dürfen Dosierung 

oder Einnahmeintervall selbstständig 

verändert werden, da dies eine 

HE-Episode auslösen kann. 

Patienten tragen zur Vorbeugung einer 

HE bei, indem sie auf einen gesunden 

Lebensstil achten. So werden potenzielle 

Auslöser vermindert und die Restleberfunktion 

geschützt. Verhaltensempfehlungen 

umfassen Ernährung, 

Bewegung und Umgang mit Suchtmitteln. 

Mehrere kleine Mahlzeiten anstelle 

von drei Hauptmahlzeiten versorgen 

den Körper durchgehend mit Nährstoffen 

und verhindern ungünstige, lange 

Nüchternphasen. Eiweisslieferanten in 

Form von Milchprodukten oder Gemüse 

sollen Fleischprodukten vorgezogen 

werden. Vor der Nachtruhe ist ein Eiweisssnack, 

z. B. Joghurt, empfehlenswert, 

da während des Schlafs Eiweiss 

besonders gut aufgenommen wird. 

Alkoholabstinenz ist unverzichtbar. 

Lebererkrankungen gehen mit einem 

geschwächten Immunsystem einher. 

Infolgedessen gilt es auf den Konsum 

von illegalen Substanzen und das 

Rauchen zu verzichten, um Atemwegsinfektionen 

oder Blutvergiftungen 

vorzubeugen. Betroffene werden 

über Beratungsstellen zum Umgang 

mit Suchterkrankungen informiert. 

Verhalten im Akutfall 

Bei Symptomen einer fortgeschrittenen 

HE (ab Stadium 2) oder Fieber >38.0°C 

(ins besondere mit Schüttelfrost), rotem 

Blut im Stuhl und/oder schwarzem 

Stuhlgang liegt ein Notfall vor und der 

Patient sollte sich direkt in Spitalpflege 

begeben. Während Infektionen oder 

Blutungen relativ rasch erkannt werden, 

bleiben Störungen im Flüssigkeitshaushalt 

oder Obstipation länger unbemerkt. 

Aber auch diese «stilleren» 

Beschwerden erfordern ein sofortiges 

Handeln. Nötig ist ein tägliches Selbstmonitoring 

bezüglich Stuhlgang (Fre- 

Autorinnen 

Martina Hachen, Annina Fröhlich, 

beide: MScN, RN, Clinical Nurse Specialists 

an der Universitätsklinik für 

Viszerale Chirurgie und Medizin, Inselspital, 

Universitätsspital Bern, 

Martina.Hachen@insel.ch 

Annina.Froehlich@insel.ch 


West-Haven-Kriterien (WHC) zur Klassifikation von HE, 

adaptiert von Vilstrup, Amodio 1 und Zhan and Stremmel 7 

WHC Bewusstseinslage Neuropsychiatrische 

Symptome 

Minimal 

Stadium 1 

Stadium 2 

Stadium 3 

Stadium 4 

•• 

Normal 

•• 

Leichtgradige mentale 

Verlangsamung, 

Müdigkeit 

•• 

Verstärkte Müdigkeit, 

Apathie, Lethargie 

•• 

Somnolenz 

•• 

Koma 

quenz, Konsistenz, Beimengungen) und 

Dehydratation (Gewicht, Zustand von 

Haut und Schleimhäuten, Bauchumfang). 

Indikationen für die Kontaktaufnahme 

mit dem Arzt sind: mehr als drei 

Tage festen/keinen Stuhlgang, mehr als 

dreimal pro Tag flüssig-wässriger 

Stuhlgang, Erbrechen und/oder starkes 

Angehörige bemerken 

HE-Symptome oftmals 

als Erste. 

Durstgefühl, Schwindel, trockene Lippen 

und Schleimhäute sowie plötzliche 

Zunahme des Bauchumfanges. 

•• 

Defizite in Aufmerksamkeit, 

visuellräumlicher 

Wahrnehmung, 

Geschwindigkeit 

der Informationsverarbeitung 

•• 

Eu-/Dysphorie 

•• 

Reizbarkeit und Angst 

•• 

Reduzierte Aufmerksamkeit 

•• 

Rechenschwäche 

•• 

Leichte Persönlichkeitsstörung 

•• 

Minimale Desorientiertheit 

bzgl. 

Ort und Zeit 

•• 

Inadäquates 

Verhalten 

•• 

Aggressivität 

•• 

Ausgeprägte Desorientiertheit 

bzgl. 

Ort und Zeit 

•• 

Verwirrtheit 

Neurologische 

Symptome 

•• 

Keine 

•• 

Gestörte Feinmotorik 

(beeinträchtigtes 

Schreibvermögen, 

Fingertremor) 

•• 

Flapping tremor / 

Asterixis (grobschlägiges 

Zittern 

der Hände) 

•• 

Ataxie 

•• 

Verwaschene 

Sprache 

•• 

Rigor 

•• 

Krämpfe 

•• 

Asterixis 

•• 

Hirndruckzeichen 

Hinweis: Alle Symptome müssen im Zusammenhang mit Leberinsuffizienz und/oder 

porto-systemischem Shunt stehen 

Rolle der Angehörigen 

Angehörige bemerken HE-Symptome 

oftmals als Erste, da sich z. B. zuerst 

Gedächtnisschwierigkeiten einstellen, 

welche dem Patienten selber nicht auffallen. 

Die primäre Bezugsperson sollte 

daher insbesondere im Erkennen einer 

HE und im Verhalten im Akutfall geschult 

werden. Damit sie adäquat reagieren 

kann, empfiehlt sich das Erstellen 

eines Notfallplans mit Früh- und 

Notfallsymptomen sowie den wichtigsten 

Telefonnummern. Zudem hat sie 

einen Wohnungsschlüssel, kann bei 

Bedarf einen Transport ins Spital 

organisieren und kennt die Wünsche 

des Patienten zur Weiterbehandlung. 

Fazit 

HE ist eine häufige und schwerwiegende, 

aber potenziell vermeidbare Komplikation. 

Durch eine rasche, ursachenbezogene 

Behandlung kann das Risiko für 

Folgekomplikationen deutlich minimiert 

werden. Bei Prävention und Früherkennung 

kommt Patienten und Angehörigen 

eine tragende Rolle zu. Da Angehörige je 

nach Erkrankungsphase stark belastet 

sind, sollten Unterstützungsangebote 

mit ihnen besprochen werden. Pflegefachpersonen 

leisten durch evidenzbasierte, 

systematisch durchgeführte 

und auf die Bedürfnisse der Adressaten 

zugeschnittene HE-Schulung einen 

wichtigen Beitrag zur Gesundheits- und 

Selbstmanagementförderung dieser 

chronisch kranken Patienten. 

Das Literaturverzeichnis ist 

in der digitalen Ausgabe verfügbar 

oder erhältlich bei: 

Martina.Hachen@insel.ch 

Annina.Froehlich@insel.ch 

Praxisbeispiel 

«Nicht mehr 

sie selbst» 

Frau Koch * leidet an Leberzirrhose 

und wurde notfallmässig 

mit Symptomen einer HE im 

Stadium 2 hospitalisiert. Bei Eintritt 

erzählte der Ehemann, seine 

Frau sei letztens «nicht mehr sie 

selbst» gewesen und habe viel 

geschlafen. Als sie dann beim 

Aufstehen stürzte, habe er den 

Notarzt gerufen. Einige Tage vor 

Symptombeginn habe Frau Koch 

über ständige Übelkeit geklagt 

und deshalb nicht mehr alle 

Medikamente eingenommen. 

Nach Ausschluss anderer Faktoren 

standen die unterbrochene 

Duphalac © -Therapie und reduzierte 

Stuhlausscheidung als 

Auslöser der HE-Episode fest. 

Alle Symptome bildeten sich vollständig 

zurück, nachdem die p.o. 

Duphalac © -Therapie fortgesetzt 

und Duphalac © rektal verabreicht 

wurde. Vor dem Austritt schulte 

die Pflegefachperson das Ehepaar 

mithilfe der Informationsund 

Schulungsbroschüre zu 

HE 6 . Frau Koch äusserte sich 

erstaunt darüber, wie eine Lebererkrankung 

Einfluss auf die Hirnfunktion 

nimmt und wie leicht 

eine HE-Episode ausgelöst werden 

kann: «Ich wusste vorher 

nicht, was die Leber mit meinem 

Gehirn zu tun haben soll. Im 

Alltag hatte ich plötzlich Mühe 

mit ganz normalen Sachen. Ich 

dachte, 2 – 3 Tage kein Stuhlgang 

sei nicht so schlimm». 

Die Kochs waren froh zu wissen, 

was die HE-Episode auslöste und 

wie sie eine zweite verhindern 

können. Die Pflegefachfrau hielt 

die HE-Symptome von Frau Koch 

schriftlich fest, notierte die Telefonnummern 

von Hepatologe und 

Notarzt und schrieb auf, wo Frau 

Koch ihre aktuelle Medikamentenliste 

und Patientenverfügung 

aufbewahrt, damit Herr Koch sie 

im Akutfall mit ins Spital bringen 

kann. 

* Fiktiver Name 


37

Die dunkle Seite der Pflege 

Keine Anerkennung und fehlende Wertschätzung 

Systemrelevant, aber ausgenutzt 

20 Jahre nach ihrem ersten Praktikum ertrug die Autorin dieses Beitrags die unzumutbaren 

Arbeitsbedingungen nicht mehr. Wegen der fehlenden Wertschätzung und dem 

schlechten Gewissen, die Pflege nicht mehr professionell, verantwortungsbewusst und 

liebevoll durchführen zu können, ist sie aus dem Beruf ausgestiegen. 

Text: Jasmina Robl 

Was muss geschehen, damit der Staat 

endlich wirksam gegen den Pflegenotstand 

vorgeht? Seit Einreichung der 

Pflegeinitiative sind schon wieder mehrere 

Jahre vergangen; dem Parlament 

scheinen deren Anliegen immer noch 

nicht vorrangig und es bastelt endlos an 

einem mickrigen Gegenvorschlag zur 

Initiative herum. 

Vor 20 Jahren habe ich mein erstes 

Praktikum im KiSpi in Zürich absolviert. 

Die Pflege streikte gegen Lohndiskriminierung. 

Wir reduzierten den Betrieb 

soweit es ging, ohne Patienten zu gefährden. 

Wir gingen für Lohngleichheit 

auch vor Gericht – und errangen einen 

Riesenerfolg: Der Kanton musste uns 

280 Millionen Franken nachzahlen! Das 

Urteil zeigte das ganze Ausmass unserer 

Unterbezahlung (was sich auch 

bei unseren Renten zeigen wird – auch 

das macht mich grausam wütend). 

Von der Pflege verabschiedet 

Ich habe die erlebte Diskriminierung 

nicht mehr ertragen und mich vor einem 

Jahr entschieden, mich von der Pflege 

zu verabschieden – von meinem geliebten 

Beruf, dem ich so lange so viel 

Herzblut gewidmet habe. Grund: Die 

unzumutbaren Arbeitsbedingungen, 

das schlechte Gewissen, körperlich 

Beispiele aus der Praxis 

Inputs gesucht 

Gibt es Missstände, über die sie 

berichten möchten? Schreiben 

Sie an: redaktion@sbk-asi.ch 

und seelisch schwer belasteten Patienten 

und Familien nicht gerecht werden 

zu können. Ich arbeite mit Menschen, 

nicht mit Maschinen; und allzu häufig 

fehlt die Zeit, um meine Pflege professionell, 

verantwortungsbewusst und 

liebevoll durchzuführen. 

Kürzlich habe ich P.-A. Wagners Artikel 

«Nettigkeit bringt uns nicht weiter» in 

der «Krankenpflege» 05/2019 gelesen: 

Herzlichen Dank, dass sich der SBK so 

sehr für unsere Berufsgruppe einsetzt 

und ihr eine Stimme gibt! Dieser Text 

spricht mir aus dem Herzen. Ich verstehe 

den Zynismus der Politik nicht und 

ich will Gerechtigkeit! 

Fehlende Wertschätzung 

Die Löhne sind das eine; vor allem geht 

es aber um die Wertschätzung unserer 

Arbeit. Was gehört (mindestens) dazu? 

• Zeichen der Anerkennung wie Vergünstigung 

für ÖV, reservierte Parkplätze, 

verbilligte Krankenkassenbeiträge, 

eine Aufmerksamkeit zu 

Weihnachten, Boni für ausserordentlichen 

Einsatz, adäquate Lohnerhöhungen 

...; 

• Erholungszeiten, Schichtsysteme und 

Dienstpläne, die uns nicht nötigen, 

unser Pensum zu reduzieren (und damit 

auch tiefere Renten in Kauf zu 

nehmen!) oder den Beruf ganz an den 

Nagel zu hängen; 

• Stellenschlüssel, die die zunehmende 

Komplexität der Pflege berücksichtigen. 

Die Wissenschaft beweist, dass 

ein Mangel an qualifiziertem Personal 

zu mehr Komplikationen führt, die 

viel mehr kosten als das Personal, 

das nötig wäre, um sie zu verhindern. 

Ist das so kompliziert zu verstehen? 

• Löhne und Entwicklungsmöglichkeiten, 

die die zunehmenden Anforderungen 

des Pflegeberufes – und 

deren Marktwert! – abbilden. Kein 

Männerberuf würde diese Diskrepanz 

zwischen Lohn und Leistung akzeptieren! 

• Die Gesundheit des Pflegepersonals 

gehört geschützt – bedingungslos! 

Nach einem Jahr Coronapandemie 

fehlt es immer noch an Schutzma 

terial und verletzen zahlreiche 

Arbeitgeber ihre Fürsorgepflicht. 

Ich habe so viele fachlich hochstehende, 

unentbehrliche und wundervolle Pflegefachleute 

in meinen 20 Jahren in der 

Pflege kennen gelernt; davon sind viele 

ausgestiegen, weil ihr Beruf sie krank 

gemacht hat – oder um nicht krank zu 

werden. Es ist ein Armutszeugnis, wie 

heute frisch Diplomierte überfordert 

und ins Burnout getrieben werden – ich 

kenne so viele, denen ihr Berufsalltag 

Alpträume bereitet und die täglich 

Angst haben, zur Arbeit zu gehen. 

Die Stimme erheben 

Ist es denn, 20 Jahre nach dem Zürcher 

Streik und nach dem Jahr der Pflege 

und der Hebammen, nicht an der Zeit, 

uns wieder zu erheben? Systemrelevant, 

aber ausgenutzt und erschöpft: 

Schluss damit! Es ist Zeit, dass wir alle 

in der Pflege damit Schluss machen! 

Dass wir uns zusammen stark machen 

für eine Gold werte Pflege und gemeinsam 

die Stimme aller Pflegenden in der 

Schweiz erheben. Ich hoffe zutiefst, 

dass die Pflege bald – also nicht erst in 

weiteren 20 Jahren! – an einem besseren 

Ort stehen und die verdiente Wertschätzung, 

Fairness und Anerkennung 

errungen haben wird – eigentlich eine 

Selbstverständlichkeit. 



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Patienten mit Harn- und/oder Stuhlinkontinenz leiden häufig unter 

entzündeter, infizierter und geschädigter Haut. Der beständige 

Kontakt mit Urin und Stuhl führt zu Hautirritationen, Ekzemen, 

inkontinenz-assoziierter Dermatitis oder schliesslich zu Ulzerationen. 

Der im Urin enthaltene Ammoniak schwächt den Säureschutzmantel 

der Haut und aktiviert im Stuhl enthaltene Enzyme, 

wodurch Eiweisse und Fette gespalten werden und die Hornschicht 

der Epidermis angegriffen wird. Da die derart vorgeschädigte 

Haut in dem feucht warmen Milieu des Intimbereichs stark 

Bakterien und Pilzen ausgesetzt ist, besteht ein hohes Risiko für 

Infektionen und Ulzera. 

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Sauberkeit und Pflege mit nachhaltigem Schutz vor inkontinenzassoziierten 

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Erwachsenen. 

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Literatur 

1. Wounds UK, Best Practice Statement Care of the Older Person’s Skin, 2nd Edition, 2012. 

2. Rees J et al., Best Practice guidelines for the prevention and management of incontinence dermatitis, Nursing Times, 

2009, 105(36) 24-6 

3. Flynn D and Williams S, Barrier creams for skin breakdown, Nursing & Residential Care, 2011, 13(11) 553-558

Bücher 

Benjamin Kühne 

Identitätsbildung in der Pflege – Pflegepraxis und 

Bildungsmuster im Prozess beruflicher Sozialisierung 

2020, 543 Seiten 

Mabuse Verlag 

ISBN 978-3-86321-528-6 

Professionelle Pflege lebt von und durch 

Pflegefachpersonen, die ihre eigene Rolle 

im multidisziplinären Team im Gesundheitswesen 

ausfüllen und sich weder als 

Assistenzpersonal sehen noch als solches 

auftreten. Pflege kennt ihre Stärke 

und ihre Kompetenz. In der Öffentlichkeit 

wird Pflege meistens in einem Zug 

mit Kostenfaktoren und Personalmangel 

genannt. Pflege als Profession zu sehen 

und das zu vermitteln, ist Aufgabe der 

Berufsangehörigen. 

Benjamin Kühne untersucht, wie Lernende 

im deutschen Ausbildungssystem 

ihre Identität als professionelle Pflegefachpersonen 

entwickeln können und 

hinterfragt Bildungsmuster und deren 

Relevanz in Bezug auf die Identitätsbildung. 

Angehende Pflegefachpersonen 

liessen sich oft in strumentalisieren und 

hätten keine eigenständige Rolle. Häufig 

sei die Umsetzung der in der Theorie 

gelernten patientenorientierten Pflege 

nicht möglich, so der Autor, weil viel 

zu knapp bemessene Personalschlüssel 

in komplexen Pflegesituationen keine 

patientenorientierte Arbeitsweise zulassen. 

In der theoretischen Ausbildung 

werden pflegewissenschaftliche Entwicklungen 

berücksichtigt, doch die 

Lernenden vermissen die Umsetzung 

im praktischen Alltag. Gefragt ist dort 

vielmehr das schnelle Erlernen praktischer 

Fähigkeiten und die quantitative 

Bewältigung einzelner Tätigkeiten. 

Um aus einer solchen Rolle heraustreten 

zu können, müssen Bildungsmuster 

gefördert werden, die für eine qualitativ 

hochstehende Pflege unabdingbar sind 

und für einen selbstbestimmten Beruf 

stehen. 

Interessant sind auch die Lösungsansätze, 

die der Autor beschreibt, beispielsweise 

die Ansiedlung der Primärausbildung 

der Pflegefachpersonen im 

tertiären Bildungssektor. 

Nicole Dubec Egger 

Volker Röseler 

Professionelle Pflege bei Zwangsstörungen 

2015, 142 Seiten 

Psychiatrie Verlag 

ISBN 978-3-88414-634-7 

Volker Röseler arbeitet seit vielen Jahren 

als dipl. Pflegefachmann in der Psychiatrie. 

Eindrücklich schildert er die 

Auswirkungen, die Zwangsstörungen 

auf den Alltag von Betroffenen haben 

können. Menschen mit Zwangsstörungen 

erleben aufdringliche Gedanken. 

Sie gehen von der falschen Grundannahme 

aus, dass Gedanken automatisch 

zu Konsequenzen führen. Dies bewirkt 

Ängste und eine hohe Anspannung, 

die Betroffene nur durch ausgeklügelte 

ritualisierte und wiederholte Handlungen 

vorübergehend mindern 

können. 

Als Interventionen bei Menschen mit 

Zwangsstörungen wird konkret und 

gut nachvollziehbar beschrieben, wie 

Zwangshierarchien und die Expositionstherapie 

geplant und umgesetzt 

werden können. Die Expositionstherapie 

findet in einem kontrollierbaren Rahmen 

statt und wird solange wiederholt, 

bis die Betroffenen Routine beim Bewältigen 

von herausfordernden Situationen 

entwickeln und ihr Anspannungsniveau 

nicht mehr ansteigt. 

Der Autor geht auch auf Stolpersteine 

ein und beschreibt die Salamitaktik 

als möglichen Lösungsansatz: Anforderungen 

werden auf kleine und damit 

besser zu bewältigende Portionen aufgeteilt. 

Röseler betont, dass Pflegefachpersonen 

Menschen mit Zwangsstörungen 

zwar unterstützen müssen, die 

Verantwortung für die Umsetzung 

der Interventionen aber eindeutig bei 

den Betroffenen liegen muss. 

Das Buch ist klar und einfach geschrieben. 

Ausgesprochen stark sind die 

Praxisbeispiele, die herausfordernde 

Situationen von Betroffenen schildern. 

Schwächen liegen in der unzureichenden 

Strukturierung der Kapitel zum 

Pflegeprozess und im fehlenden Sachwortregister. 

Nützlich sind die Verweise 

auf Internetseiten und Download 

Materialien. 

Robert Ammann 


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NEU: CAS Career Development 

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Die Begleitung von Mitarbeitenden, 

Lernenden und Studierenden 

verlangt nach Coaching- 

Kompetenzen. Im 10-tägigen 

Zertifikats-Lehrgang der Lernwerkstatt 

Olten erhalten die 

Teilnehmenden verschiedene 

Konzepte, Basistheorien und 

Tools für erfolgreiches Coaching. 

Neu wird ein dreitägiges Aufbaumodul 

mit Abschluss CAS 

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Nordwestschweiz angeboten. 

Coaching-Know-how – alles lässt 

sich unmittelbar in der Praxis 

einsetzen.» 

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in Aarau, Basel, Bern, Luzern, 

Olten, Sargans, St. Gallen, Weinfelden, 

Winterthur und Zürich 

angeboten. Nach Abschluss des 

Lehrgangs steht der Weg bis zum 

eidgenössischen Fachausweis 

«Betriebl. Mentor/in» offen. Die 

Teilnehmenden profitieren dabei 

von 50 % Bundes-Subventionen. 

Das Berner Bildungszentrum 

Pflege und das Bildungszentrum 

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Prüfungen an. 

Mit einem eidgenössischen 

Fachausweis oder Diplom verfügen 

Fachpersonen im Gesundheitswesen 

über einen schweizweit 

anerkannten und reglementierten 

Abschluss, der neue 

und attraktive berufliche Perspektiven 

eröffnet. 

Im März und August 2021 

startet der Zertifikatslehrgang 

«Fachführung in Pflege und 

Organisation», der die vertiefungsübergreifenden 

Module 

der folgenden höheren Fachprüfungen 

(HFP) beinhaltet: 

Onkologiepflege, geriatrische 

und psychogeriatrische Pflege, 

Nephrologiepflege, Diabetesfachberatung 

und Palliative Care. 

Im Mai 2021 startet der Vorbereitungslehrgang 

zur Berufsprüfung 

(BP) «Psychiatrische 

Pflege und Betreuung». 

Im August 2021 beginnen die 

Vertiefungsmodule der Höheren 

Fachprüfung «Palliative Care». 

Ebenfalls im August 2021 beginnen 

Vertiefungsmodule der 

Höheren Fachprüfung «Geriatrische 

und psychogeriatrische 

Pflege». 

Diese Vorbereitungslehrgänge 

öffnen die Türen zu verschiedensten 

Bildungsabschlüssen. 

Informationen: 

pflegelaufbahn.ch 

Regina Widmer, selber lange im 

Gesundheitsbereich tätig, hat 

den Lehrgang entwickelt und 

meint: «Die Ausbildung bietet 

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Lernwerkstatt Olten 

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Zentralschweiz bieten ab Frühling 2021 Vorbereitungslehrgänge zu 

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Die Universitären Psychiatrischen Kliniken (UPK) Basel 

sind eine der führenden psychiatrischen Kliniken 

der Schweiz. Unser Ziel ist die stetige Verbesserung der 

Behandlung unserer Patientinnen und Patienten zur 

Erreichung ihrer bestmöglichen Lebensqualität. 

Wir suchen per 1. Februar 2021 eine/n 

Dipl. Pflegefachfrau/Pflegefachmann HF/FH 80% 

Die Abteilung Psychose im Alter (APA), gehört zum Zentrum für Alterspsychiatrie (ZAP), der Klinik für 

Erwachsene (UPKE). In dieser offen geführten Akutabteilung mit integrativem psychotherapeutischem Konzept 

werden 12 ältere Menschen nach evidenzbasierten Behandlungsmethoden (stationär, teilstationär oder ambulant) 

betreut. Dabei sind auch somatische Komorbiditäten (z.B. Herz-Kreislauferkrankungen) und deren Behandlung 

Teil des Auftrags. Die Abteilung befindet sich in einem dynamischen Entwicklungsprozess betreffend der Weiterentwicklung 

von gezielten Angeboten für ältere Menschen mit einer Psychoseerkrankung. 

Ihr Aufgabengebiet 

› Bezugspersonenarbeit im interdisziplinären Team 

› Aktive Begleitung in der Alltags- und Beziehungsgestaltung von psychisch beeinträchtigten Menschen 

unter der Anwendung evidenzbasierter Instrumente und Methoden 

› Aktive Mitgestaltung im milieutherapeutischen Prozess und in der Psychotherapie 

› Erstellung, Anwendung und Evaluierung des Pflegeprozesses (NANDA/NIC/NOC) 

› Enge Zusammenarbeit mit Angehörigen und externen Stellen 

› Interdisziplinäre Zusammenarbeit mit ärztlichen- und sozialarbeiterischen sowie 

medizinisch-therapeutischen Diensten und Abteilungen 

› Begleitung der Lernenden/Studierenden in der Erreichung ihrer Ausbildungsziele 

› Einsatz im Tag- und Nachtdienst 

Ihr Profil 

› Diplom als Pflegefachfrau/-mann HF/FH. Bei ausländischen Pflegediplomen ist die SRK Registrierung 

Voraussetzung. Die Kosten für die Registrierung werden durch die UPK übernommen 

› Interesse an der Arbeit mit psychoseerkrankten Menschen 

› Zertifikat als Berufsbildner/in von Vorteil 

› Interesse an Entwicklungs- und Veränderungsprozessen und Bereitschaft zur interdisziplinären 

Zusammenarbeit 

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Für stellenspezifische Fragen: Tamara Binggeli, Abteilungsleiterin Pflege APA, Tel. +41 61 325 53 95 

Allgemeine Fragen beantwortet Ihnen gerne: Melanie Härtel, HR Business Partner Tel. +41 61 325 53 60 

Wir freuen uns auf Ihre Online Bewerbung: 

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E-MAIL: INFO@HTHC.CH 

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Die SBK Sektion SG TG AR AI des Schweizer 

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Wir suchen für den Bereich Sozialpartnerschaften eine 

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• Sie beraten und begleiten die SBK-Mitglieder 

bei Fragen zur Arbeit und zum Recht 

• Sie organisieren Veranstaltungen im Bereich 

der gewerkschaftlichen Verbandsarbeit 

• Sie stellen den Berufsverband in Ausbildungsinstitutionen 

für Pflegeberufe vor 

Was Sie mitbringen 

• Sie sind eine dipl. Pflegefachperson mit 

Berufserfahrung in der Schweiz 

• Sie sind motiviert, sich in die Verbands- und 

Gewerkschaftsarbeit einzubringen 

• Sie haben gute kommunikative Fähigkeiten 

und Verhandlungsgeschick 

• Sie bringen die Bereitschaft zu flexiblen 

Einsätzen und Abendsitzungen mit 

Wir bieten Ihnen 

• Ein spannendes und lebhaftes Tätigkeitsfeld 

im Gesundheitswesen 

• Entfaltungsmöglichkeiten und Mitgestaltung 

des gewerkschaftlichen Engagements 

Vollständiges Inserat finden Sie unter 

www.skb-sg.ch/Aktuelles 

Auskünfte erteilt Ihnen die Geschäftsleiterin, 

Edith Wohlfender. Bewerbungen richten Sie 

bitte an geschaeftsleitung@sbk-sg.ch 

HTHC High Tech Home Care AG (HTHC) beschäftigt sich 

mit der umfassenden und ganzheitlichen Betreuung von 

chronisch kranken Langzeitpatienten in deren Zuhause – 

von der Verabreichung der benötigten Medikamente bis 

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Teams suchen wir ab sofort oder nach Vereinbarung: 

Sachbearbeiter/in Customer Servicesowie 

Qualitäts-Management und 

Leistungsabrechnung Spitex 100% 

In dieser vielseitigen und verantwortungsvollen Position 

gilt es den anspruchsvollen Tagesablauf, d.h. Erledigung 

und Koordination von organisatorischen und administrativen 

Aufgaben in Zusammenarbeit mit internen und externen 

Stellen selbständig zu managen. 

Ihre Hauptaufgaben in unserem kleinen, hochmotivierten 

Team sind: 

Customer Service Management 

• Aufnahme von Patienten sowie Organisation und 

Koordination der Heimtherapie 

• Einsatzplanung der Pflegefachfrauen 

• Einholung von Rezepten und Spitexaufträgen bei Ärzten 

• Auftragsbearbeitung und Fakturierung 

• Organisation von Material für Pflegefachpersonal 

• Allgemeine administrative Arbeiten 

Qualitätsmanagement und Leistungsabrechnung Spitex 

• Hauptverantwortung für kantonale Spitexanfragen und 

Koordination der Bewilligungen 

• Telefonischer Kontakt mit Sozial- oder Privatversicherungsträgern, 

Leistungserbringern und Behörden 

• Mitarbeit bei der Erstellung von Qualitätsberichten 

und in Projekten 

• Erarbeitung von Leistungsplanung in Zusammenarbeit 

mit Pflegefachkräften 

• Auswertung und Analyse von Beschwerdemeldungen 

Sie verfügen über mehrjährige Berufserfahrung in einer 

ähnlichen Position im Dienstleistungsumfeld oder im 

Gesundheitswesen. Basis dazu bildet eine abgeschlossene 

Berufsausbildung mit entsprechender Weiterbildung. Sie 

sind ein Organisationstalent, denken unternehmerisch 

und sind äusserst verantwortungsbewusst, belastbar und 

zuverlässig. Sie können komplexe Zusammenhänge in 

einem vernetzten Umfeld schnell erfassen. Kommunikation 

macht Ihnen ebenso viel Freude wie die Administration. 

Insbesondere haben Sie Freude, auf Patienten einzugehen. 

Sie sind ein ausgesprochener Teamplayer. Sehr 

gute Deutsch- und Französischkenntnisse sowie gute EDV 

Anwenderkenntnisse sind ein Muss. Italienischkenntnisse, 

Medizinische/Pflegerische Grundlagen, Kenntnisse im Bereich 

Qualitätsmanagement, Leistungsabrechnung Spitex 

(RAI) sowie Nexus Spitex sind von Vorteil. 

Wir freuen uns auf Ihre elektronischen 

Bewerbungsunterlagen mit Foto per E-Mail an 

bewerbungen@hthc.ch. 

Für weitere Fragen steht Ihnen Dr. Beatrice Baldinger 

unter der Tel-Nr. 041 749 99 00 gerne zur Verfügung.


Dipl. Pflegefachfrau / Pflegefachmann HF/FH 80-90% 

Die Stelle ist per sofort oder nach Vereinbarung verfügbar. 

Die Universitären Psychiatrischen Kliniken (UPK) Basel sind eine der führenden psychiatrischen 

Kliniken der Schweiz. Unser Ziel ist die stetige Verbesserung der Behandlung unserer Patientinnen 

und Patienten zur Erreichung ihrer bestmöglichen Lebensqualität. 

Die Klinik für Forensik (UPKF) umfasst sowohl ein ambulantes als auch ein stationäres Behandlungsangebot 

und ist in die Bereiche Erwachsenenforensik, Jugendforensik, Versicherungsmedizin und Forensische 

Psychologie gegliedert. 

Als einzige ihrer Art in der Schweiz bietet die Abteilung für Jugendforensik R3 zehn stationäre 

Behandlungsplätze für Jugendliche zwischen 14 und 20 Jahren. Die Aufgabe der jugendforensischen 

Abteilung ist die diagnostische Abklärung, Behandlung, stationäre Begutachtung sowie die Verbesserung 

der Legalprognose von Jugendlichen. 

Zur Erfüllung dieser Aufgaben arbeiten wir in einem interprofessionellen Team mit den medizinisch 

therapeutischen Diensten, dem psychologischen Dienst, dem ärztlichen Dienst sowie dem pflegerischen 

und sozialpädagogischen Dienst und einer Lehrperson. Wir richten unsere Arbeit nach den Prinzipien 

der Recovery-Orientierung und der Traumapädagogik aus und nutzen dialektisch behavioristische Ansätze. 

Ihr Aufgabengebiet 

› Bezugspersonenarbeit im Kernteam unterstützt durch traumapädagogische Ansätze 

› Perspektivisch Übernahme der Fallführung 

› Begleitung der Patientinnen und Patienten im stationären Alltag unter Beachtung der Recovery-Orientierung 

› Leitung von Gruppen in den Bereichen DBT, Psychoedukation, Entspannung und Aktivität 

› Mitverantwortung für die Sicherheit von Patientinnen, Patienten und Mitarbeitenden 

Ihr Profil 

› Diplom als Pflegefachfrau/-mann HF/FH mit ausgewiesener Fachkompetenz und Erfahrung in der Kinderund 

Jugendpsychiatrie und/oder in der forensischen Psychiatrie. Bei ausländischen Pflegediplomen ist die 

SRK Registrierung Voraussetzung. Die Kosten für die Registrierung werden durch die UPK übernommen 

› Idealerweise verfügen Sie über Weiterbildungen im Bereich Traumapädagogik und/oder DBT oder über 

die Bereitschaft diese zu absolvieren 

› Erfahrung in der Akutpsychiatrie ist von Vorteil, auch ein Quereinstieg aus der Akutpsychiatrie ist möglich 

› Hohes Mass an Bereitschaft zu persönlicher und fachlicher Weiterentwicklung 

› Vertiefte Reflexions- und Beziehungsgestaltungsfähigkeiten 

› Freude an der Arbeit mit jungen Menschen und an der interdisziplinären Zusammenarbeit 

Wir bieten 

› Verantwortungsvolle Arbeitsstelle mit eigenständigen Aufgabenfeldern 

› Engagiertes interprofessionelles Team 

› Spezifische Weiterbildungsangebote 

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Bei Interesse und für Rückfragen steht Ihnen Frau Pamela Wersin, Abteilungsleiterin Pflege und Pädagogik R3, 

Tel.: +41 61 325 59 67, gerne zur Verfügung. Wir freuen uns und sind gespannt auf Ihre Onlinebewerbung. 

Wir freuen uns auf Ihre Online Bewerbung 

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sur la démence 

29 avril 2021 visioconférence 

« Prévention de la démence : possibilités et limites » 

Élargissez vos connaissances avec nous. 

Peut-on prévenir la démence ? 

Comment atténuer le risque d’être atteint-e d’Alzheimer ou d’une autre forme 

de démence ? Quels traitements ont fait leurs preuves ? Dans quels domaines 

faut-il agir ? Des expert-e-s de renom répondront à ces questions et à bien 

d’autres encore lors de la première Conférence nationale sur la démence. 

Intervenant-e-s, programme et inscription sur : conference-demence.ch 

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infirmières et infirmiers (ASI) et la Fédération suisse 

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Editorial 

Le goût de bien soigner 

Dans les soins somatiques, les malades avec un trouble du spectre autistique 

méritent une attention particulière. Comment appréhender leur 

monde, caractérisé par un déficit de communication et des comportements 

répétitifs? Dans cette édition, une paire aidante vous donne des clés de 

compréhension et vous découvrirez quelques règles simples pour soigner 

ces personnes selon vos valeurs professionnelles (p. 56). 

Ce souci de l’autre vaut également pour cette infirmière brûlologue indépendante 

qui assure le suivi des grands brûlés une fois de retour chez eux 

et les accompagne durant leur lente reconstruction (p. 64). Je vous invite 

également à faire la connaissance d’une jeune femme à la volonté extraordinaire, 

victime elle aussi d’un grave accident qui l’a rendue paraplégique; 

elle n’a pas abandonné son rêve de devenir infirmière et travaille maintenant 

auprès de clients en chaise roulante, sachant certainement mieux que 

quiconque comment répondre à leurs difficultés, par exemple dans la prise 

en charge de la douleur (p. 62). Quant à notre chroniqueuse, c’est justement 

durant son stage dans un service de paraplégie qu’elle a surmonté une certaine 

appréhension et reçu une belle leçon de vie (p. 63). 

En cette période de pandémie, isolées dans leurs logements, les personnes 

atteintes de troubles psychiques souffrent beaucoup, relève à son tour un 

infirmier; il explique comment, grâce à la télépsychiatrie, il a continué de 

leur apporter un soutien spécialisé et personnalisé (p. 70). 

Malheureusement, votre attitude empreinte 

de professionnalisme et de 

bienveillance n’est pas reconnue. 

D’excellentes infirmières quittent 

pour cela la profession (p. 80). 

Mais pour les patients, votre 

goût de bien soigner est un vrai 

cadeau, souligne un célèbre 

musicien romand (p. 75). Lisez 

l’ode qu’il a écrite pour vous 

remercier et réjouissez-vous 

des effets positifs de votre 

travail. 

Françoise Taillens, rédactrice

70 

Recrudescence des troubles 

psychiatriques durant la pandémie 

La télépsychiatrie permet d’assurer le suivi à 

domicile des personnes atteintes d’une maladie psychique 

et de répondre à leurs besoins. 

64 

Brûlures graves: la lente 

reconstruction après un accident 

Une infirmière brûlologue met ses 

compétences au service des grands brûlés. 

62 

Une étudiante devenue patiente 

L’accident de la route subi durant sa formation 

n’a pas entamé la volonté d’une jeune infirmière 

d’exercer sa profession, même en fauteuil 

roulant. 


Sommaire 

Mars 2021 

Pratique des soins 

56 Comment améliorer l’accès aux 

soins somatiques 

Face à un patient avec autisme. 

Les pros de demain 

62 «J’ai terminé mon dernier module à 

l’hôpital après une opération» 

La ténacité d’une étudiante. 

Spécialisation 

64 Les grands brûlés: l’importance du 

suivi à domicile 

Une infirmière brûlologue s’engage. 

Psychiatrie 

68 Trois approches corporelles 

Pour moins d’anxiété et d’agitation. 

56 

Troubles du spectre autistique: 

pénétrer le monde des patients 

Des méthodes adaptées permettent aux soignants 

de répondre aux besoins des personnes autistes. 

Covid-19 

70 Promotion de la santé mentale: 

l’apport de la télépsychiatrie 

Soins à domicile et confinement. 

Soins à domicile 

72 Actions infirmières pour préserver 

la qualité de vie des proches aidants 

Un nouveau modèle d’intervention. 

Et encore... 

42 Offres d’emploi 

52 Bloc-notes 

63 La chronique du mois 

75 Partage 

Une ode à la gent infirmière. 

76 Santé environnementale 

L’impact des masques chirurgicaux. 

78 Populations vieillissantes 

80 La face sombre des soins 

Quand la coupe est pleine. 

83 Lu pour vous 

98 ASI-Info 

106 Formation 

… et en allemand 

18 Experts en prévention des infections. 

22 Communication avec des personnes 

hospitalisées atteintes de démence. 

26 Covid: flambée des cas dans un EMS. 

78 


La violence dans le couple âgé, 

une problématique peu connue 

Les personnes de plus de 65 ans victimes de la 

violence de leur partenaire hésitent à porter 

plainte, selon une étude lausannoise. 

… et en italien 

94 Soins intensifs: formation accélérée 

pour les infirmières de soutien. 

Soins infirmiers existe 

en édition numérique pour 

ordinateur et tablette 


51

Bloc-notes 

Pause café 

Noyau familial 

« 

Bonjour, je suis enceinte 

de huit mois et par mégarde 

j’ai avalé deux noyaux de 

cerises, est-ce que mon bébé 

risque de les avaler 

» 

ou de 

les bronchoaspirer? 

Une infirmière romande connue 

de la rédaction. 

Un pôle de recherche 

sur les pandémies 

Un centre multidisciplinaire ambitieux voit le jour à Berne. 

Une chose est sûre: l’intérêt pour l’étude des épidémies sortira 

considérablement renforcée de la pandémie de Covid. 

Le premier janvier 2021, l’Université de Berne (Unibe) a 

ainsi créé un centre de recherche sur les maladies infectieuses, 

leur origine et leur impact sur la santé, la société et 

l’économie. «La crise actuelle démontre de manière impressionnante 

à quel point la science doit travailler de manière 

interdisciplinaire pour analyser les problèmes qui se posent 

123rf 

Fotolia 

Vous avez des anecdotes de 

travail rigolotes ou peu banales? 

Envoyez- les à 

soins-infirmiers@sbk-asi.ch 

Les soignants, stars du Valais 

Les professionnels de la santé ont été élus par 

Le Nouvelliste personnalités de l’année 2020. 

Chaque année, la rédaction du quotidien valaisan Le 

Nouvelliste invite ses lecteurs à élire la personnalité de 

l’année. Pour la cuvée 2020, ce sont les soignants qui 

ont été couronnées du titre de «ValaiStars» – l’occasion 

de leur consacrer un dossier spécial fin janvier dernier. 

Un joli témoignage de reconnaissance et d’admiration 

pour les efforts et l’engagement de chaque membre du 

personnel de la santé. «Que cette pandémie soit une piqûre 

de rappel pour qu’on reprenne tous conscience de 

votre si essentielle présence», déclare la rédactrice en 

cheffe adjointe Stéphanie Germanier. «Que l’Etat valorise 

votre travail qui n’est pas un job comme les autres. 

Que vos employeurs fassent tout pour vous donner l’envie 

et la vie qui vous permettra de continuer longtemps 

à exercer. Que votre dévouement et votre passion inspirent 

des vocations aux jeunes», poursuit la journaliste 

– on ne saurait mieux dire. 

Le Nouvelliste, 30.1.2021 

Cinq infirmières et 

infirmiers du Valais 

pour représenter tous 

les soignants primés 

(de g. à d.: Adriana 

d’Antonio, Isabelle 

Mayoraz, Hervé 

Schnorkh, Pierre- 

Louis Abbet et Myrtha 

Courtion. 

Le Covid stimule la recherche scientifique sur les épidémies. 

et développer des approches socialement pertinentes pour 

les résoudre», a déclaré le recteur de l’Unibe Christian 

Leumann. Ce centre sur les maladies infectieuses et l’imminuté 

(Multidisciplinary center for infectious diseases 

and immunity, MCIDI) se penchera donc sur les conséquences 

des épidémies et pandémies, et il ne fait guère de 

doute qu’il s’agira également de tirer les leçons de la 

présente situation. 

Le MCIDI bénéficiera de l’important tissu médical et vétérinaire 

bernois, avec la proximité de la faculté suisse de médecine 

vétérinaire (Vetsuisse) ainsi que des institutions politiques 

fédérales. Cette nouvelle structure se basera sur 

l’approche «One health» qui examine les interactions entre 

la santé humaine, animale et environnementale. Le MCIDI 

est dirigé par le virologue Volker Thiel, professeur en virologie 

à la faculté Vetsuisse. Cette institution est soutenue 

par la fondation Vinetum, qui devrait y investir trente millions 

de francs dans les dix années à venir. Basée à Bienne, 

celle-ci se distingue par sa contribution à des projets sociaux 

ou culturels. 

Unibe, 20.1.2021 

Sabine Pelloud 


Un défi pour l’innovation 

Des volontaires issus de différents 

domaines professionnels sont recherchés 

pour concevoir l’avenir des soins. 

Lancé au début du mois, le Défi Source 

invite des équipes de volontaires à collaborer 

pour concevoir des projets de santé 

novateurs. L’objectif? Améliorer la qualité 

des soins et la sécurité des patients. Ce 

défi est organisé par l’Institut et Haute 

école de la Santé La Source. Tout le 

monde peut y particulier, mais sont particulièrement 

recherchés les soignants, 

les ingénieurs, designers, développeurs, 

entrepreneurs ainsi que les patients et 

leurs proches. Le Défi Source se déroule 

en quatre étapes. Il est possible de lancer 

un défi sous forme d’idée novatrice ou de 

rejoindre un défi proposé par des participants. 

Ceux-ci peuvent s’inspirer de trois 

axes d’innovation: la continuité des 

soins, l’accès aux soins et le maintien à 

domicile. 

Informations: www.ecolelasource.ch/defi-source 

Les bébés de l’Année des 

infirmières et 

des sagesfemmes 

De nombreux hôpitaux 

2020 a aussi été une 

année particulière 

ont enregistré un record en matière de 

de naissances en 2020. 

naissances. 

Il serait exagéré de parler 

de baby-boom, mais 

2020 a été marquée dans 

plusieurs maternités helvétiques 

par un nombre 

inédit de naissances. C’est 

par exemple le cas de l’Hôpital 

cantonal d’Aarau où 2216 bébés 

ont vu le jour, soit 112 de plus qu’en 

2019. En Suisse romande, l’Hôpital du 

Jura a recensé près de 650 nouveau-nés l’année 

dernière contre un peu plus de 630 en 2019. A l’Hôpital Zollikerberg, 

dans le canton de Zurich, la hausse s’élève à sept pourcents par rapport 

à 2019 avec 2353 nouveau-nés. 

L’irruption du Covid l’hiver dernier a par ailleurs stimulé la demande 

d’accouchements à domicile – chez soi ou en maison de naissance –, par 

peur des contaminations ou afin de garantir la présence du père durant 

et après l’heureux événement. Par ailleurs, l’Hôpital du Jura a fêté l’arrivée 

de 2021 de la plus belle des manières avec pas moins de quatorze 

naissances en 48 heures. 

Medinside, 8.1.2021, 18.1.2021, Arcinfo, 19.1.2021 

Pixelio 

Inscription gratuite pour les membres de l’ASI 

L’infirmière administratrice en chef d’Israël ainsi que 

plusieurs expertes suisses seront présentes au congrès. 

A l’heure où Israël fait figure de leader en matière de vaccination 

contre le Covid, son infirmière administratrice en 

chef Hoshi Goldberg partagera son expérience de la pandémie 

lors du prochain congrès de l’ASI. Ce sera assurément 

l’un des points forts de cet événement qui aura lieu en ligne 

à l’occasion de la Journée internationale des infirmières, le 

12 mai 2021. Ce sera aussi l’occasion pour les participants de 

poser leurs questions aux membres de la task force suisse 

contre le Covid. Mais le coronavirus ne sera pas le seul sujet 

abordé: Manuela Eicher et Christine Bienvenu apporteront 

une contribution passionnante sur le thème «Ne pas travailler 

pour mais AVEC les patients», et l’influence du changement 

climatique sur la santé sera également mise en évidence. 

Le congrès est gratuit pour les membres de l’ASI 

(non-membres: 70 francs). Les inscriptions sont ouvertes. 

Informations et inscription sur www.sbk-asi.ch/congress 


53

Bloc-notes 

Année record à l’HESAV 

Jamais la Haute école de Santé Vaud n’avait décerné 

autant de diplômes. 

Adobe Stock 

240 jeunes soignants ont été diplômés de l’HESAV en 2020. 

Insolite . . . 

«Les professionnels de la santé peuvent désormais 

compter sur 240 collègues supplémentaires», se félicite 

la direction de la Haute école de Santé Vaud 

(HESAV). Il s’agit d’un chiffre record pour l’institution 

basée dans le quartier du Centre hospitalier universitaire 

vaudois, à Lausanne – en 2019, l’HESAV avait 

décerné 215 diplômés. La plupart de ces jeunes professionnels 

sont des infirmières et infirmiers (137, 

dont une vingtaine ayant effectué leur formation en 

cours d’emploi), suivis par une cinquantaine de physiothérapeutes, 

trente sages-femmes et 25 techniciens 

en radiologie médicale. 

Communiqué de l’HESAV, 20 minutes, 8.2.2021 

Informations sur www.hesav.ch/diplomes20 

Etats-Unis: une infirmière 

administratrice de la santé publique 

Susan Orsega sera 

la voix de l’exécutif 

américain en matière 

de santé publique. 

L’infirmière praticienne Susan Orsega 

occupera l’une des plus hautes fonctions 

de la nouvelle administration. 

Fin janvier, Susan Orsega a été 

nommée par le président américain 

Joe Biden administratrice 

de la santé publique (Surgeon 

general en anglais, familièrement 

surnommé «Nation’s doctor»). 

Cela fait d’elle la principale 

porte-parole du gouvernement 

pour les questions de santé publique. 

Susan Orsega détient un 

master d’infirmière praticienne. 

De 2016 à 2019, elle était infirmière 

administratrice en chef des services 

de santé publique américains. Auparavant, 

elle a également travaillé à 

l’Institut national américain des allergies 

et maladies infectieuses. Elle porte en outre 

Wikipedia 

le titre honorifique de sociétaire de l’association américaine des 

facultés de sciences infirmières. 

L’administrateur de la santé publique est nommé par le président 

et confirmé par le sénat américain et les détenteurs du poste 

se voient décerner le titre de vice-amiral. Susan Orsega est l’une 

des rares infirmières choisies à cette fonction après Sylvia 

Trent-Adams, nommée par intérim en 2017 par Donald Trump, 

et Richard Henry Carmona, choisie par George W. Bush. 

American association of colleges of nursing, 27.1.2021, CII, 1.2.2021 

123rf 

Des patients retapent le 

logement d’autres patients 

Les chantiers 

Radfahren thérapeutiques 

verbessert sont encadrés die par 

Sicht. des soignants. Foto: Fotolia 

A Paris, des chantiers thérapeutiques aident au 

rétablissement et à la réinsertion de personnes 

suivies en psychiatrie adulte. 

Le centre hospitalier parisien de psychiatrie Sainte- 

Anne propose aux patients des activités centrées sur la 

réinsertion professionnelle à travers des ateliers et 

chantiers thérapeutiques. Les premiers comprennent 

des activités relevant principalement de la menuiserie, 

avec un accompagnement vers des projets de formation 

d’insertion professionnelle ou un parcours d’autonomisation 

du patient. Encadrés par des soignants, les chantiers 

constituent, eux, une véritable expérience professionnelle 

au domicile d’autres patients. Le concept? 

Des «patients-ouvriers» interviennent dans le logement 

de «patients-clients» pour désencombrer, repeindre, 

nettoyer, rénover ou encore opérer certains aménagements. 

Pour le «patient-ouvrier», l’idée est d’évaluer 

ses capacités de travail, ses difficultés et son potentiel, 

voire concevoir un projet professionnel. A travers des 

activités techniques et créatives, ces chantiers visent 

l’estime de soi et le rétablissement. Mais attention: 

les «patients-ouvriers» ne sont pas exploités, ils bénéficient 

en fonction du chantier prévu d’un contrat de 

travail à durée déterminée et sont payés au salaire 

minimum. Cela permet aux «patients-clients» de faire 

rénover leur logement à un prix accessible et prévient 

l’éventuelle insalubrité de celui-ci, tout en facilitant 

le maintien à domicile et en renforçant l’alliance thérapeutique. 

La prescription d’ateliers et de chantiers 

thérapeutiques peut être posée par l’équipe référente 

du patient. 

Santé mentale, janvier 2021 

Informations: chantiers@ghu-paris.fr 


Soutien ciblé pour 

les aidants 

Une étude sollicite des proches aidants 

en vue de vérifier l’efficacité 

d’un programme d’accompagnement. 

L’étude-programme «Ensemble» est 

à la recherche de 160 proches aidants 

volontaires appuyant des adultes atteints de troubles psychiques. 

Cette recherche propose un soutien spécialement adapté à la 

situation des participants. Ils seront accompagnés à travers cinq 

séances par un professionnel de la santé afin de trouver un équilibre 

et un bien-être en tant qu’aidant. Dans un deuxième temps, 

deux groupes seront créés puis comparés. Ils bénéficieront chacun 

du programme Ensemble qui vise à renforcer l’aide des professionnels 

à l’égard des proches aidants. Cette étude est menée par le 

laboratoire d’enseignement et de recherche en santé et psychiatrie 

de l’Institut et Haute école de la Santé La Source. 

Institut et Haute école de la Santé La Source 

Informations: www.seretablir.net/ensemble 

Inscriptions ouvertes pour le 

programme de leadership du CII 

Les cadres infirmiers peuvent s’inscrire jusqu’au 19 mars. 

Le Global nursing leadership institute (GNLI) est un programme 

annuel de leadership stratégique en politique lancé par le Conseil 

international des infirmières (CII). L’inscription court jusqu’au 

19 mars 2021. Le programme se déroulera en ligne à travers des 

sessions allant du 9 août 2021 au 30 juin 2022. L’accent sera mis 

sur la pandémie et les disparités en matière de santé. Le GNLI 

prépare les participants à prendre part aux débats et actions de 

politique générale au niveau local, régional, national et mondial. 

Parmi les anciennes élèves figure la nouvelle administratrice de la 

santé publique américaine Susan Orsega (lire page ci-contre). 

Communiqué du CII, 15.2.2021 

Informations: www.icn.ch > GNLI 

Màd 

Le programme Ensemble 

s’adresse aux proches aidants. 

Le Covid en bref 

• Les Viennois doivent désormais présenter 

un test Covid négatif pour aller chez le 

coiffeur. 

Le Temps, 9.2.2021 

• Dans le sud de la France, la ville de Perpignan a 

réouvert illégalement quatre musées le mois dernier, 

faisant fi de la fermeture des lieux de culture 

imposée par Paris. La justice a suspendu cette réouverture. 

Le Point, 8.2.2021 

• L’Orchestre de Suisse romande propose 

des mini-concerts qui voient un musicien se 

produire devant un seul et unique auditeur, 

en tête à tête, dans un cadre plus ou moins 

étonnant, comme une boutique de fleurs 

ou un restaurant. 

Le Temps, 9.2.2021 

• En décembre 2020, c’était au moyen d’un 

formulaire écrit que les cantons devaient 

commander les doses de vaccin contre le Covid 

à l’OFSP. Celui-ci a tardé à proposer un outil informatique 

attribuant les dates de vaccination. 

Mi-janvier 2021, il n’était pas clair si ce logiciel serait 

en mesure d’indiquer les doses vaccinées par 

canton, alors même que l’OFSP les pressait 

de leur fournir ces données. Il arrive en outre 

que les sets de vaccination soient fournis 

avec des seringues inadaptées. 

Der Bund, 12.2.2021 

• Trois jours après le lancement de sa campagne 

vaccinal, le Chili avait vacciné plus d’un demimillion 

de personnes sur 18 millions 

d’habitants. 

Le Point, 6.2.2021 

Les victimes de violence mieux écoutées 

Adobe Stock 

A Lausanne, une unité spécialement formée accueille les 

plaintes des victimes concernées, tandis que la Confédération 

accroît son soutien à la prévention. 

Six femmes et quatre hommes de la police lausannoise ont bénéficié 

d’une formation particulière pour conseiller et accompagner 

les victimes de violence, y compris les violences domestiques et 

de genre. Bien que la criminalité soit globalement en baisse à 

Lausanne, la capitale vaudoise fait face depuis une dizaine d’années 

à une hausse des violences, notamment conjugales. Or, pour 

nombre de victimes, le dépôt de plainte relève d’une nouvelle 

épreuve. Il n’est pas rare qu’elles doivent répéter le motif de leur 

venue auprès de différents policiers ou en présence d’autres administrés. 

Cette nouvelle unité permettra d’éviter de tels cas de figures. 

«Il s’agit d’assurer que les victimes soient toujours écoutées, 

prises au sérieux et protégées de leurs agresseurs, mais 

aussi d’entrer dans une démarche d’accompagnement et de compréhension 

de la situation», explique le colonel Olivier Botteron 

qui commande le corps de police de Lausanne. La personne 

concernée pourra choisir de s’adresser à une policière ou un policier 

et aura tout loisir pour décider du lieu de rencontre (par ex. 

dans un lieu public ou chez un tiers). Une ligne d’assistance spéciale 

sera également mise en place. En attendant, les victimes 

peuvent continuer d’appeler le 117. Le déploiement de ce dispositif 

innovant a débuté début mars et se poursuivra de manière progressive. 

De son côté, la Confédération met à disposition des aides financières 

pour les acteurs de la lutte contre la violence à l’égard des 

femmes et la violence domestique. Depuis le 1er janvier 2021, des 

projets et organisations menant des activités dans ces domaines 

peuvent être soutenues – les demandes sont à adresser au Bureau 

fédéral de l’égalité entre femmes et hommes (BFEG). 

Le Temps, 9.2.2021 

BFEG: www.ebg.admin.ch > aides financières prévention violence 

A Lausanne, les victimes 

de violence bénéficieront 

d’un soutien particulier. 


55


Troubles du spectre autistique 

Comment améliorer l’accès aux 

soins somatiques 

Bien que les patients présentant des troubles du spectre autistique concernent un 

pourcent de la population, les soignants ne sont pas vraiment sensibilisés à leur prise 

en charge au cours de leur formation. Dans le canton de Vaud, un projet vise à faciliter 

l’accès aux soins de ces patients tout en intégrant leurs proches. 

Texte: Delphine Roduit, Véronique Barathon, Isabelle Steffen, Elodie Steffen et Jérôme Favrod 

123rf 

L’attente avant un rendez-vous médical est source 

d’une profonde anxiété pour de nombreuses personnes 

avec des troubles du spectre autistique. 


TROUBLES ASSOCIÉS 

Des symptômes hétérogènes 

«Avant de se rendre chez le médecin, ce qui est déjà compliqué, 

c’est prendre le rendez-vous», explique Véronique Barathon. 

«Téléphoner est très angoissant. On ne sait pas toujours 

quel médecin contacter, pour quel motif prendre le rendez-vous, 

quoi dire. On ne comprend pas toujours ce que la 

personne nous demande. L’idéal, c’est lorsque l’on peut 

prendre un rendez-vous en ligne.» Les professionnels de santé 

peuvent se trouver dans des situations où ils se sentent 

démunis ou impuissants face aux personnes qui, comme Véronique 

Barathon, présentent des troubles du spectre autistique 

(TSA). 

Pistes d’action 

Il est nécessaire de développer des actions de sensibilisation 

sur la spécificité du suivi somatique des personnes avec autisme, 

en incluant des règles simples de préparation et de 

déroulement d’une consultation médicale. La Haute Ecole de 

la Santé La Source, à Lausanne, a été mandatée à cette fin 

dans le cadre d’un projet de développement de trois ans. 

Débuté en mars 2019, le projet Ici Tous sont accueillis (Ici 

TSA) a pour objectif de proposer des réponses aux problèmes 

d’accès aux soins de base (prise de sang, tension artérielle et 

ECG) pour les personnes adultes dans le canton de Vaud. A 

terme, ce projet vise à identifier des cabinets médicaux qui 

auront des compétences dans l’accueil de personnes avec TSA. 

L’objectif est d’apporter des solutions concrètes aux problèmes 

d’accès aux soins (encadré p. 58). 

Le projet Ici TSA permet de rencontrer et d’interviewer des 

personnes concernées par les troubles du spectre de l’autisme. 

Après un bref état des lieux des connaissances actuelles sur 

les TSA ainsi que les troubles associés, cet article partage des 

extraits de ces rencontres. Véronique Barathon, paire praticienne 

en autisme, témoigne des difficultés qu’elle rencontre 

dans l’accès aux soins. Isabelle Steffen et sa fille Elodie, elles, 

racontent leur parcours familial, en évoquant notamment la 

place des fratries, souvent oubliées. Ces témoignages révèlent 

les défis quotidiens auxquels font face les personnes avec 

autisme ainsi que leurs proches, notamment dans le domaine 

de l’accès aux soins. 

Les troubles du spectre de l’autisme (TSA) sont souvent 

associés à d’autres troubles qui peuvent être cumulés: 

• développementaux: déficit cognitif, trouble ou absence de 

langage, trouble du déficit de l’attention, hypotonie, difficultés 

motrices (telle que la dyspraxie par exemple), 

• neurologiques telle que l’épilepsie, 

• psychiatriques tels que l’anxiété, la dépression, les 

troubles obsessionnels compulsifs, 

• comportementaux tels que l’automutilation, les cris, les 

mouvements répétitifs, 

• gastro-intestinaux, compliqués par des intolérances ou allergies, 

• immunitaires, respiratoires et musculo-squelettiques, 

• sensoriels tactiles (hypo- ou hyper-sensorialité qui touche 

entre 80 et 90 pourcents des personnes avec TSA) et auditifs 

(hyperacousie). 

Etat des lieux 

L’autisme est un trouble neurodéveloppemental qui touche 

environ un pourcent de la population, dans une proportion 

de quatre garçons pour une fille. Tout soignant est donc susceptible 

un jour d’accompagner une personne avec un TSA. 

La cinquième édition du Manuel diagnostique et statistiques 

des troubles mentaux (DSM 5) de l’Association américaine de 

psychiatrie identifie deux critères diagnostics principaux des 

TSA: les déficits persistants de la communication et des interactions 

sociales ainsi que le caractère restreint et répétitif 

des comportements, des intérêts ou des activités. On parle 

alors de neuroatypie. L’étiologie du trouble reste encore en 

partie incomprise, bien que l’implication de nombreux gènes 

soient aujourd’hui reconnue. Les causes environnementales 

sont encore investiguées. Durant la période prénatale, des 

perturbations du développement d’une ou plusieurs fonctions 

cérébrales surviennent. Cela concerne notamment la fonction 

motrice, d’intégration sensorielle, langagière, émotionnelle, 

cognitive et comportementale. Les TSA s’expriment de manière 

très variée d’une personne à l’autre (lire encadré ci-dessus). 

On ne devrait donc pas parler d’autisme au singulier 

mais plutôt au pluriel. 

Diagnostic et accès aux soins 

Le diagnostic est établi sur la base d’une évaluation globale 

et spécifique, réalisée et coordonnée entre la personne, sa 

L’autisme touche environ un pourcent 

de la population. Tout soignant est 

donc susceptible un jour 

d’accompagner une personne avec un 

trouble du spectre de l’autisme. 

famille et les professionnels concernés. Les premiers signes 

peuvent déjà être observés entre 18 et 36 mois. Aujourd’hui, 

des efforts sont entrepris en faveur d’un dépistage précoce. 

Mais de nombreux adultes dans le spectre l’ignorent encore 

et tentent de s’adapter au prix d’efforts conduisant parfois à 

une importante détresse. C’est parfois pour cette raison que 

les personnes avec un TSA ne sont pas toujours identifiées en 

tant que telles lorsqu’elles ont besoin de soins somatiques ou 

psychiques. 

Plusieurs obstacles (organisationnels, environnementaux, 

relationnels et comportementaux) compliquent le dépistage 

de pathologies ainsi que la prise en soin de ces patients. Pour 

une personne avec autisme, quel que soit le degré de sévérité 

du trouble, se rendre à une consultation médicale demande 

des efforts considérables, comme l’explique Véronique Barathon. 

Les personnes avec TSA sont plus vulnérables à un 

nombre important de maladies, qui, faute d’accès aux soins, 


57


ICI TOUS SONT ACCUEILLIS 

Une communauté de pratique 

Le projet Ici TSA s’articule autour de trois axes: 

1. La création d’une communauté de pratique dont les 

membres sont intéressés ou concernés par la problématique 

de l’accès aux soins (usagers, proches, professionnels 

de la santé, éducateurs spécialisés, milieux associatifs 

liés aux TSA ou intéressés par l’amélioration de 

l’accès aux soins médicaux, directions d’institutions, de 

structures médicales, etc.). Le but est de s’informer, 

d’échanger, de faire des propositions, de traiter la question 

de l’accès aux soins de manière dynamique. 

2. La proposition d’outils facilitants l’accès aux soins. 

3. La formation continue, notamment en ligne. Ces formations 

seront destinées au public soignant de première 

ligne. Différents professionnels de la santé, de l’éducation 

spécialisée ainsi que des pairs praticien, partagerons 

leurs savoirs experts. 

Ce projet est financé par la Fondation Philanthropique Next. 

peuvent engendrer de graves conséquences. 

Après un long parcours semé de difficultés, Véronique Barathon 

reçoit à l’âge de 28 ans le diagnostic qui va bouleverser 

le cours de sa vie. Elle débute alors un cheminement personnel 

et professionnel qui l’a conduite à devenir paire praticienne. 

La consultation médicale, une épreuve 

La première difficulté peut résider dans le dépistage de la 

douleur. Le rapport au corps est souvent biaisé par une hyper- 

ou hypo-sensorialité. De plus, communiquer autour de 

ressentis s’avère compliqué pour les personnes avec TSA: «Il 

va falloir expliquer pourquoi on consulte et c’est très compliqué, 

on ne sait pas toujours décrire ou parler de nous», 

Certains examens font mal, comme la 

tension artérielle par exemple, qui chez 

moi engendre réellement de la douleur, 

à cause de l’hyper-sensorialité. 

Véronique Barathon, paire praticienne en autisme 

détaille Véronique Barathon. L’auscultation est vécue comme 

envahissante, comme de devoir se déshabiller, d’être touché 

de façon imprévisible par le médecin. «Certains examens 

font mal, comme la tension artérielle par exemple, qui chez 

moi engendre réellement de la douleur, à cause de l’hyper-sensorialité». 

Interroger les personnes sur leur spécificités sensorielles, prévenir 

avant de toucher, utiliser un tensiomètre manuel, demander 

quel bras privilégier pour piquer, demander à la personne 

si l’application d’un pansement s’avère pénible et si oui 

lui proposer alors de faire sans, sont autant d’exemples d’aménagements 

simples qui peuvent améliorer pourtant significativement 

le confort de la personne. Les personnes non verbales 

peuvent utiliser des pictogrammes ou d’autres outils 

numériques, pour autant qu’elles aient été formées à ces outils 

de communication. 

Le besoin de prévisibilité est une caractéristique commune à 

toute personne avec TSA. L’inconnu et le changement engendrent 

de l’anxiété, par exemple pour se rendre à un premier 

rendez-vous, comme l’explique Véronique Barathon: «Il 

faut réfléchir à comment y aller, quelle route emprunter, se 

faire accompagner ou pas. On a aussi peur de déranger.» 

L’attente est souvent difficile: «Une fois qu’on y est, c’est l’angoisse 

de la salle d’attente. Où se mettre? Qui nous regarde? 

Il y a les lumières, le bruit, le téléphone qui sonne. On doit 

tout analyser, on ne peut pas juste s’asseoir. C’est un flot 

d’informations qui arrive. L’attente, qui peut être très longue, 

laisse libre court aux pensées envahissantes, à l’anxiété. On 

va alors avoir des gestes d’autostimulation (se balancer, bouger, 

parler) qui vont susciter les regards interpellés des gens, 

parce qu’on a l’air bizarre, ce qui va être encore plus angoissant.» 

Dans la mesure du possible, limiter l’attente pour les 

personnes avec autisme leur permet d’économiser beaucoup 

d’énergie. De plus, proposer à la personne de s’installer seule, 

dans une pièce à l’écart du bruit, avec des lumières tamisées, 

peut rendre l’attente moins difficile. 

«Nous avons besoin de prévisibilité et de contrôle» 

Véronique Barathon poursuit: «Et puis vient le moment de la 

consultation. Dans le meilleur des cas, on connaît le médecin. 

Sinon, on va devoir cartographier son visage, essayer de 

l’identifier.» Le port d’un masque complique actuellement 

davantage cet aspect, alors que les gestes barrières, eux, sont 

avantageux pour les personnes avec TSA car ils permettent 

d’éviter le contact physique, notamment de se serrer la main. 

«Ça va trop vite, il y a souvent trop d’informations en même 

temps», explique Véronique Barathon. Elle décrit ce qu’une 

visite médicale représente pour elle: «C’est envahissant, ça 

fait peur et c’est stressant. Ce sont des mots qui peuvent se 

mettre sur le corps et l’environnement. C’est se livrer à 

quelque chose, se livrer à quelqu’un et donc perdre un peu 

de contrôle. Nous avons besoin de contrôle, parce que la vie 

est incontrôlable tout le temps. Pendant un moment on va 

devoir lâcher prise, laisser le contrôle pour que la consultation 

puisse se faire et c’est très coûteux. Après un rendez-vous 

médical, je suis épuisée, déboussolée. J’ai besoin de plusieurs 

heures pour pouvoir récupérer, c’est pour cela que ma journée 

va être consacrée à cette seule activité. Soit on arrive à 

consulter et on prend énormément sur nous, ce qui peut 

engendrer des crises, des surcharges, soit on n’y arrive pas, 

on procrastine et on évite au maximum.» 

Véronique Barathon peut témoigner verbalement de son 

vécu, mais ce n’est pas le cas de toutes les personnes avec 

TSA. Les proches de personnes non verbales avec ou sans 

déficit intellectuel décrivent des problèmes pouvant être si- 


milaires, bien que chaque situation soit différente. Souvent, 

des efforts d’adaptation considérables sont demandés aux 

patients et à l’entourage. Certaines adaptations venant des 

soignants peuvent elles aussi, souvent assez simplement, 

améliorer la situation: s’informer sur les besoins spécifiques 

auprès de la personne ou de ses proches, prendre en photo 

les lieux et les personnes avant la consultation afin d’augmenter 

la prévisibilité, annoncer ce qu’on va faire et prévenir 

avant de toucher la personne, être économes en mots et ne 

poser qu’une question à la fois... 

Un diagnostic et un soutien difficiles à obtenir 

Les TSA sont très hétérogènes et, dans certaines situations, 

les patients peuvent être accompagnés par des équipes édu- 

Redoutée, l’ausculation est pour beaucoup 

d’autistes intrusive et douloureuse. 

123rf 

Des efforts d’adaptatation 

considérables sont demandés aux 

patients. Certaines adaptations 

venant des soignants peuvent aussi 

améliorer la situation. 


59


UN POÈME POUR DIRE L’AUTISME 

«Je ne me sens pas handicapée» 

cette annonce, je n’avais qu’une idée en tête: sauver mon fils. 

Qu’est-ce que je dois faire? Quel est le protocole? A l’époque, 

on m’a dit de revenir dans deux ans pour refaire le point sur 

son évolution. C’est nous qui avions vu des signes avant-coureurs, 

le langage peinait à s’installer jusqu’à six ans. Le pédiatre 

me rassurait me disant que c’était l’aîné, un garçon. 

J’ai dû beaucoup insister pour avoir accès à de l’aide, tout le 

monde était plutôt banalisant. On a commencé à lire beaucoup 

sur le sujet jusqu’au jour où une maman expliquait 

différemment les choses et là, j’ai reconnu mon fils. Cela a 

pris du temps avant de tomber sur les bons professionnels 

avec les méthodes adaptées. Des années difficiles pour tout 

le monde.» 

Bitte, schreibe: Véronique Barathon, paire aidante, utilise sa créativité 

pour exprimer l’autisme par l’écrit et la peinture. 

Je ne me sens pas handicapée, je me sens non intégrée par 

la société 

Je ne me sens pas bizarre, je me sens différente du fonctionnement 

majoritaire 

Je ne me sens pas trop sensible, je me sens plus réceptive 

que les autres 

Je ne me sens pas restreinte dans mes intérêts, je me sens 

beaucoup plus passionnée que mon entourage 

Je ne me sens pas repliée sur moi, je me sens dans le besoin 

de me protéger de votre chaos 

Je ne me sens pas anxieuse, je redoute simplement vos réactions. 

Je ne vis pas dans une bulle 

Je vis dans un monde où je me respecte, où je suis rassurée 

de vivre mon quotidien, dans un monde où la vie va moins 

vite, où je connais chaque recoin, où mes couleurs font 

place à votre pâleur 

Vous sentez-vous d’adapter votre monde pour que je puisse 

ouvrir le mien? 

Véronique Barathon 

On se sent très vite et très tôt 

responsable du bien-être de son frère 

ou sa sœur et on comprend tout aussi 

vite que ce sera pour la vie. 

Elodie Steffen, proche aidante 

catives ou la famille. Les membres de l’entourage sont souvent 

des ressources précieuses, qui connaissent bien le fonctionnement 

et les besoins spécifiques de leur proche. Il est important 

de considérer l’expertise des proches, autant que 

l’impact que peut avoir sur eux leur implication dans le quotidien 

d’une personne avec TSA. 

Le diagnostic de trouble du développement de type autistique 

atypique est posé alors que le fils d’Isabelle Steffen est âgé de 

six ans. Cette dernière témoigne: «C’était très difficile pour 

nous, parents, de comprendre ce diagnostic. Au moment de 

Frères et sœurs, les oubliés de la prise en charge 

Elodie Steffen, la sœur de deux ans la cadette, évoque la 

dynamique atypique dans laquelle elle a grandi: «En tant que 

sœur, on prend presque involontairement le rôle de troisième 

parent dans la famille. Enfant, j’arrivais souvent à mieux 

comprendre et communiquer avec mon frère que mes parents. 

Alors on quitte rapidement son rôle de sœur, d’enfant. Il y a 

des révoltes, lorsqu’on prend conscience qu’on arrive à faire 

certaines choses avant notre frère alors qu’il est pourtant 

l’aîné. On se sent très vite et très tôt responsable du bien-être 

de son frère ou sa sœur et on comprend tout aussi vite que ce 

sera pour la vie. On comprend l’angoisse des parents à l’idée 

du jour où ils ne seront plus là. Même si je n’ai rien demandé 

et que cela va m’incomber pour toute ma vie, je suis responsable 

de mon frère. Ça met beaucoup de choses en perspective 

pour le futur.» 

Elodie Steffen raconte l’accompagnement de son frère aux 

différents rendez-vous médicaux (logopédie, pédopsychiatrie, 

etc.): «On est tout le temps dans cet environnement qui est 

spécial pour un enfant. Malheureusement, les professionnels 

ne prennent pas de temps pour le frère ou la sœur qui accompagne. 

Ce n’est le rôle de personne. Le professionnel est là 

pour l’enfant, répondre aux questions des parents. Nous, on 

est là, on voit, on sent tout, toutes les émotions, la tristesse, 

la détresse des parents, la fatigue. Et on surfe sur la vague en 

essayant de trouver une place. J’aimerais promouvoir la place 

de la fratrie dans le milieu de la différence parce qu’on est un 

peu les oubliés de la famille.» Elle poursuit: «J’aurais voulu 


LA GALERIE SYNDROME ARTISTIQUE 

Un autre regard 

être en groupe avec d’autres enfants qui vivaient la même 

chose. On voit que les parents, qui ont déjà un enfant qui va 

mal, font du mieux qu’ils peuvent. Tout le monde est mal à 

l’aise. Alors on essaie souvent de minimiser, de relativiser. Et 

cela a pour effet d’annuler le sentiment qu’on ressent. Le 

pédiatre ne m’a jamais demandé comment cela se passait pour 

moi à la maison. J’aurais aimé pouvoir exprimer à quelqu’un 

qui puisse entendre, pour désamorcer la souffrance, en tête 

S’intéresser à la question de l’autisme, 

au vécu des personnes concernées, 

patients et proches, c’est interroger 

son propre rapport à la différence, 

à l’altérité et aux valeurs que l’on 

souhaite incarner. 

Une photo de l’artiste et caviste Isabel Pillet, exposée en 2020. 

Au cœur de Lausanne, la galerie Syndrome artistique 

expose des artistes atteints de troubles du spectre de 

l’autisme. Cet espace d’exposition se propose aussi comme 

un lieu d’information et de partage pour soutenir les personnes 

autistes et sensibiliser la population. 

www.syndromeartistique.ch 

à tête, sans les parents. Il y a un tabou pour l’autisme mais 

pas uniquement. La fratrie ça concerne beaucoup de monde, 

et il y a tellement de différences, le handicap, la maladie 

chronique, la fin de vie, la communauté LGBT. On oublie 

souvent les frères et sœurs.» 

Pour favoriser les échanges entre proches aidants 

Isabelle Steffen évoque encore qu’une fois le moment venu, 

pouvoir discuter avec d’autres parents comme c’est le cas au 

sein de l’association autisme suisse romande, par exemple, 

aide à se sentir moins seuls: «Le fait de pouvoir parler, échanger 

avec des couples qui partagent le même vécu. On nous 

donne des trucs et astuces.» Elle précise: «Aujourd’hui, il 

existe des groupes pour les fratries dans le domaine des TSA, 

mais il y a encore de grands manques. Si seulement à l’hôpital 

il existait un centre de consultation pour fratries qui vivent 

avec des frères et sœurs avec tous types de différences ou de 

maladies, sans limites d’âge. Qui s’est occupé des adultes 

d’aujourd’hui qui ont vécu toute leur enfance, avec un frère 

ou une sœur avec une différence?» 

Mère et fille évoquent des perspectives d’amélioration 

concrètes: «Il y a deux champs: créer cet espace mais aussi 

former les soignants. Je sais qu’on leur demande beaucoup, 

mais s’ils pouvaient avoir le réflexe de dire: Et quid de la famille 

au sens large? Comment ça se passe chez vous? Sachez 

qu’il y a cet espace qui existe. Même si les fratries n’y vont 

pas d’emblée, elles se diront: Tiens, quelqu’un a pensé que 

ça peut être difficile pour moi.» 

S’intéresser à la question de l’autisme, au vécu des personnes 

concernées, patients et proches, c’est interroger son propre 

rapport à la différence, à l’altérité et aux valeurs que l’on 

souhaite incarner dans son activité professionnelle. Chaque 

personne présente des spécificités dans sa communication, 

sa compréhension, ses particularités sensorielles, ses comportements. 

C’est vrai pour n’importe quel individu, et plus 

particulièrement pour les personnes neuroatypiques. Le projet 

Ici TSA défend l’idée qu’en tenant compte des besoins 

spécifiques inhérents aux TSA et aux troubles associés, l’accès 

aux soins sera amélioré. C’est vrai pour l’autisme mais aussi 

pour l’ensemble des patients. Comme le mentionne Isabelle 

Steffen: «Lorsqu’on sait accueillir et soigner une personne 

avec TSA, on sait le faire pour tout le monde». 

Delphine Roduit, co-auteure de cet article, donnera le 28 mai 2021 un 

cours adressé aux soignants sur l’accès aux soins somatiques de 

base pour les personnes avec TSA. Informations sur www.autisme.ch. 

Les auteurs 

Delpine Roduit, maître d’enseignement, Jérôme Favrod, professeur 

HES ordinaire,travaillent à l’Institut et Haute école de la 

Santé La Source (HES-SO), à Lausanne, Véronique Barathon, 

paire aidante, unité Trouble du spectre de l’autisme de l’adulte, 

Centre ressource de réhabilitation psychosociale à Lyon, Isabelle 

Steffen, membre du comité d’autisme suisse romande, cofondatrice 

de la galerie Syndrome artistique à Lausanne, Elodie 

Steffen, proche aidante, sœur d’un jeune homme autiste. 

Contact: d.roduit@ecolelasource.ch. 

Les références en lien avec cet article peuvent être consultées 

dans l’édition numérique sur 



61

Les pros de demain 

Devenir infirmière, contre vents et marées 

«J’ai terminé mon dernier module à 

l’hôpital après une opération» 

Julie Wuillemin arrivait au terme de sa formation en soins infirmiers lorsque son 

existence a été bouleversée par un grave accident. Malgré plusieurs hospitalisations et 

une nouvelle vie en fauteuil roulant, elle a achevé sa formation en 2020 et travaille 

aujourd’hui dans les soins à domicile. 

Interview: Alexandra Breaud 

Soins infirmiers: Pourquoi avez-vous 

choisi de devenir infirmière? 

Julie Wuillemin: Tout simplement pour 

aider les autres et parce que le côté 

médical m’a toujours attirée. A l’avenir, 

j’aimerais bien me tourner vers l’enseignement 

sur les lieux de stage, à l’endroit 

même où je travaille actuellement. 

J’attends d’avoir plus de pratique. 

Alors que vous approchiez de la fin de 

votre formation, vous avez eu un très 

Trivial mass SA et Fondation La Source 

grave accident de moto en 2018 et êtes 

maintenant en fauteuil roulant. 

Oui, effectivement. 

Vous avez néanmoins tenu à finir votre 

formation et à travailler. 

Il me restait un stage et un module théotique 

à valider. Je voulais terminer mon 

bachelor le plus rapidement possible, 

sauf que cela n’a pas été simple entre les 

complications et les différentes hospitalisations. 

Les patients se sentent 

parfois mieux compris car 

Julie Wuillemin partage 

leur vécu. 

Comment avez-vous fait? 

Dès que j’en ai eu l’occasion, j’ai effectué 

mon stage sur quatre mois avec un pourcentage 

réduit dans l’entreprise de soins 

à domicile MSG soins, à Chailly-Montreux. 

Enfin, j’ai dû terminer mon dernier module 

à l’hôpital après une opération en 

raison d’une surinfection de la colonne 

vertébrale. Mais heureusement, tout s’est 

finalement bien déroulé! 

Quels ont été les plus grands défis 

à surmonter pour terminer votre formation? 

Une chose dont je ne pourrai jamais me 

plaindre, c’est le soutien de mon chéri, 

ma famille et mes amis. Ils ont été 

constamment présents, à m’encourager 

dans mes différents objectifs. Pour l’administration 

et les assurances, par contre, 

cela a été une toute autre histoire, personne 

n’y croyait. J’ai aussi été soutenue 

par mes cheffes, qui sont mes amies 

depuis maintenant huit ans et qui ont toujours 

cru en moi. Le challenge était aussi 

de pouvoir gérer le tout avec les soins, les 

rendez- vous à l’hôpital, la physiothérapie, 

les douleurs, la fatigue, car je dors très 

peu et mes nuits sont parfois très longues. 

Etre étudiante en soins infirmiers vous 

a-t-il aidée? 

Pas vraiment. Nous n’avions jamais 

étudié la paraplégie, les traumatismes 

crâniens, les problèmes aux mains… 

Et la gestion des douleurs, lorsque cela 

nous touche directement, ce n’est plus 

la même chose. C’était un milieu totalement 

inconnu et j’étais dans le déni de 

la situation, donc je pense que j’étais un 

patient comme un autre. 


CHRONIQUE 

Une leçon de vie 

A l’inverse, le fait d’avoir été patiente 

a-t-il changé votre pratique infirmière? 

Oui, cela a changé ma vision. Cela m’a 

rendue plus sensible à la douleur des 

autres, aux troubles du sommeil, aux différents 

deuils de la vie, à l’incertitude… 

Peut-être que j’ai «l’avantage» aussi de 

connaître les douleurs neurogènes ou 

chroniques, donc les patients se sentent 

parfois mieux compris. Je connais aussi 

ce qui fonctionne et ce qui ne fonctionne 

pas, donc j’ai un atout de ce côté-là. 

Charlène Bonjour, 

23 ans, étudie les soins 

infirmiers à l’Institut et 

Haute école de la Santé 

La Source, à Lausanne. 

Depuis novembre 2020, 

elle co-préside l’association 

estudiantine Swiss 

Nursing Students (SNS). 

Après votre accident, auriez-vous aimé 

que les soignants agissent autrement? 

A bien des moments, oui. Cela se passait 

surtout au niveau des médecins; j’ai appris 

que lorsque l’on vous affirme qu’il y a 

une méthode miraculeuse qui guérit tout, 

il faut fuir au pas de course! A d’autres 

moments, on a banalisé ma douleur et je 

n’avais pas mon mot à dire. C’est tout l’inverse 

de ce que je veux pour mes patients. 

Vous travailliez dans les soins à domicile 

près de Montreux. Des aménagements 

ont-ils été nécessaires? 

Les patients que je suis sont eux aussi en 

fauteuil roulant, donc les appartements 

sont adaptés. Il est clair que l’équipe avec 

laquelle je travaille et moi-même avons 

dû faire preuve de beaucoup de créativité 

pour aménager au mieux le poste. Les 

patients sont obligés d’avoir plus d’autonomie 

lorsque c’est moi qui vais faire les 

soins, mais nous avons toujours trouvé 

des techniques. Cela peut soulever un 

peu de curiosité, mais lorsque l’on n’a pas 

le choix de faire autrement, la créativité 

est plus qu’utile! 

Aujourd’hui, qu’est-ce que vous aimez 

le plus dans votre travail? 

Travailler en équipe et surtout, voir un patient 

aller mieux. Si j’ai pu apporter un peu 

d’aide à quelqu’un, je suis déjà contente. 

La force et la détermination de Julie Wuillemin 

lui ont valu le prix 2020 de l’Association des 

infirmières et des infirmiers de La Source, à 

Lausanne, qui récompense un étudiant particulièrement 

méritant. 

www.sbk-asi.ch/free4students 


En tant qu’étudiante ou étudiant 

en soins infirmiers, vous pouvez 

adhérer gratuitement à l’ASI et à 

Swiss Nursing Students (SNS). 

* 

Tu 

Aujourd’hui, j’aimerais vous parler de mon expérience de 

stage dans le service de paraplégie de la Clinique romande 

de réadaptation, à Sion. Avant de commencer, je n’avais 

quasiment aucune connaissance sur les lésions médullaires 

et leurs conséquences. J’étais même loin de m’imaginer 

qu’une personne paraplégique puisse marcher. 

Au début, j’avais beaucoup d’appréhensions; j’avais peur 

de ne pas avoir la bonne approche avec mes patients et de 

ne pas savoir comment aborder certains sujets avec eux. 

Je craignais également la dimension émotionnelle de diverses 

situations, et c’est vrai que les premiers jours ont 

été difficiles. Comment accepter que du jour au lendemain 

la vie de mes patients ait basculé? Heureusement, j’ai été 

entourée par une équipe bienveillante, réceptive à mes interrogations 

et à mes craintes, et qui a su écouter mes ressentis 

et mes émotions. 

Une situation m’a particulièrement marquée. Nous avions 

sous nos soins un patient tétraplégique et nous voulions 

qu’il essaie de s’habiller seul – dans un contexte de réadaptation, 

notre rôle professionnel consiste en effet à accompagner 

nos patients pour qu’ils puissent être le plus indépendants 

possible. À un moment donné, je lui ai proposé 

mon aide pour qu’il parvienne à enfiler son pantalon, mais 

il voulait vraiment y arriver seul. Après quelques tentatives, 

il a trouvé une astuce par lui-même: il s’est déplacé 

avec sa chaise roulante et il a appuyé sa jambe contre 

l’armoire pour la maintenir. Et il est parvenu à s’habiller 

entièrement seul! J’ai été époustouflée par sa détermination, 

et la force procurée par son besoin d’indépendance. 

Ce fut une belle leçon de vie qui m’accompagnera sûrement 

toute ma carrière. 

Ce stage m’a beaucoup apporté en tant que future professionnelle. 

J’ai eu la chance de travailler auprès d’une population 

de patients qu’on ne rencontre pas souvent, j’ai pu 

développer de nombreuses compétences et participer à 

l’élaboration des projets de vie de mes patients. Cette expérience 

m’a appris à apprécier chaque petit geste de la vie 

et m’aide à relativiser lorsque des difficultés se présentent. 

as vécu un stage qui t’a particulièrement marqué et souhaites 

échanger à ce sujet? Ecris-moi à charlene_bonjour@yahoo.fr. 


63


Une infirmière brûlologue au service des patients 

Les grands brûlés: l’importance du 

suivi à domicile 

Des soins à domicile spécialisés permettent aux personnes ayant subi des brûlures graves 

de se reconstruire sur le plan physique et mental après leur accident. Ils vont de pair avec 

un travail de prévention en amont et d’enseignement aux soignants. 

Texte: Charlotte Wautelet 

Lorsque j’ai accueilli Alexandre* au 

centre des grands brûlés du CHUV il y 

a plus de quatre ans, je ne me doutais 

pas encore qu’il allait bouleverser mon 

identité professionnelle, et que son combat 

pour la vie serait aussi le mien pour 

qu’aucun jeune ne connaisse une situation 

aussi dramatique que la sienne. 

Le jour où tout bascule 

Cet adolescent romand avait des projets 

plein la tête, la peau douce et lisse de 

ses jeunes années, il était en pleine san- 

té et bien intégré socialement. Tout a 

basculé lorsqu’il s’est mis en tête de relever 

un challenge apparu sur les réseaux 

sociaux et consistant à se filmer 

juché sur un wagon. Dans cette gare qui 

allait marquer pour lui le début d’un 

voyage long et douloureux, Alexandre 

a reçu une décharge équivalente à 

20 000 volts. Le courant est entré au niveau 

de son occiput et a traversé son 

corps, le projetant au sol. Plusieurs 

jeunes de son âge ont été électrisés de 

la même manière durant cette période, 

ce qui a fait naître chez moi un double 

sentiment d’impuissance et de révolte. 

Je me suis rendue compte qu’il existait 

peu de prévention faite autour des 

risques de brûlures. Ce manque a été le 

moteur de mon engagement, puis de la 

création en janvier 2021 de mon entreprise 

ARDEAT. Celle-ci vise à accompagner 

les patients à domicile vers leur 

reconstruction physique et morale, à 

mieux former les acteurs de la santé sur 

le sujet de la brûlure et à prévenir le 

grand public des risques quotidiens. 

Photos: 123rf 

Prévention des brûlures: les professionnels exposés aux risques électriques doivent suivre des règles de sécurité très strictes. 


Au travail: dangers sous-estimés 

L’enjeu que je me suis donné est de 

taille. Car certaines entreprises actives 

par exemple dans le bâtiment ou la 

chimie, et dont les employés sont naturellement 

exposés, ne prennent pas suffisamment 

en compte les risques de 

brûlures. Or, les accidents de ce type 

surviennent de façon souvent si banale 

et dans un environnement si familier 

qu’il est impossible d’en mesurer les 

enjeux. Le drame vécu par Gabriel* en 

est la parfaite et sinistre illustration. Ce 

travailleur indépendant de 35 ans a été 

brûlé au deuxième degré superficiel et 

profond sur quinze pourcents de sa surface 

corporelle en vidant une cuve – un 

geste qu’il maîtrise et répète quotidiennement. 

Ce jour-là pourtant, la cuve de 

cent kilos a basculé et a déversé un liquide 

chaud à 87°C sur son hémicorps 

gauche, le brûlant ainsi gravement. 

Gabriel est resté conscient jusqu’à son 

admission au Centre hospitalier universitaire 

vaudois (CHUV) où il a été plongé 

dans un coma artificiel afin de gérer 

sa douleur et de lui procurer les soins 

adaptés. Après 32 jours d’hospitalisation, 

il a pu rentrer chez lui avec un 

suivi ambulatoire régulier (ergothérapie, 

physiothérapie et chirurgie) et des 

soins à domicile. Il a repris son activité 

professionnelle à plein temps six mois 

après son accident. 

Le cas des bébés, triste exemple 

Les accidents domestiques peuvent aussi 

tout faire basculer en une fraction de 

seconde. Les enfants en sont souvent les 

premières victimes. En 2019, plus de 

200 d’entre eux ont été suivis pour brûlures 

au CHUV. Une des catastrophes les 

plus fréquentes survient lorsqu’un parent, 

tenant son bébé dans une main et 

sa boisson chaude dans une autre, renverse 

sa tasse sur le nourrisson à la suite 

d’un mouvement brusque. Cet exemple 

est si tristement typique que je le mets 

en exergue lors de mes cours de formation. 

Le difficile retour à domicile 

Les différents types d’accident évoqués 

dans cet article précèdent une période 

de complications physiques et psychologiques 

largement sous-estimées. Selon 

certains critères d’admission, les 

patients sont pris en charge au Centre 

romand des brûlés, aux soins intensifs 

du CHUV, par du personnel expert et 

habitué, puis au service de chirurgie 

plastique et reconstructive. Certains 

d’entre eux peuvent également compter 

sur le programme de rééducation spécifique 

mis en place par la Caisse nationale 

suisse d’assurance en cas d’accidents 

(Suva). Mais ils sont encore trop 

Ce jour-là pourtant, une 

cuve de cent kilos 

a basculé et déversé un 

liquide chaud à 87°C sur 

son hémicorps gauche, le 

brûlant ainsi gravement. 

souvent démunis une fois de retour à 

domicile. Gabriel a bien pu compter sur 

un infirmier référent, mais ce dernier 

manquait de ressources pour prendre 

en charge le patient dans sa globalité, à 

une période pourtant cruciale de sa reconstruction 

physique et mentale. Il l’a 

ainsi réorienté vers le CHUV. Avec une 

meilleure formation du personnel de 

santé sur le sujet spécifique de la brûlure, 

Gabriel, ainsi que son soignant, 

auraient vécu cette période de soins 

avec davantage de sérénité. Celui-ci aurait 

également trouvé des séances de 

physiothérapie et d’ergothérapie adaptées 

et proches de chez lui, au lieu de 

quoi il a dû faire des trajets longs et 

fastidieux vers Lausanne. 

Une lacune à combler 

Le suivi des brûlés est un travail qui 

implique différentes équipes à différents 

moments. «Au CHUV, nous faisons 

tout pour remettre les patients sur les 

rails, leur redonner goût à la vie», explique 

Amélie Nicolet, physiothérapeute 

brûlologue au CHUV. Mais lorsque 

ceux-ci rentrent chez eux, il n’ont plus 

la structure hospitalière qui les protège. 

Un suivi à domicile spécialisé est donc 

d’autant plus nécessaire pour qu’ils 

puissent se réapproprier leur nouveau 

corps et leur nouvelle image, pour se 

réinsérer dans la société en étant bien 

dans leur peau. «Notre travail n’aurait 

aucun sens si, une fois de retour chez 

eux après avoir bénéficié des services 

de réanimation, de chirurgie et de rééducation 

de grande qualité, nos patients 

menaient une existence médiocre, refusant 

de sortir ou de s’alimenter», commente 

Amélie Nicolet. Quant au suivi à 

domicile des personnes souffrant de 

troubles psychiques importants, comme 

les schizophrènes qui se sont immolés 

par le feu, il reste problématique. Il 

n’existe pas de structure en Suisse qui 

permette de traiter une pathologie psychiatrique 

tout en assurant la rééducation 

des personnes brûlées. 

Rééducation et reconstruction 

La rééducation peut durer plusieurs années 

et rencontrer des obstacles tels que 

des infections ou des complications cicatricielles. 

La phase inflammatoire de 

la cicatrisation requiert un suivi extrêmement 

spécifique ainsi que la compliance 

de la personne brûlée (lire page 

67). Cette dernière devra en effet revêtir 

des vêtements compressifs 23 heures 

sur 24, des orthèses et parfois un 

conformateur. De plus, afin de récupérer 

une certaine élasticité cutanée permettant 

certains mouvements et une 

qualité de vie, les personnes brûlées 

bénéficieront de programmes spécifiques 

en cure thermales comme les 

douches filiformes. 

Toutes ces ressources doivent être 

connues du soignant pour qu’il puisse 

remplir son rôle d’éducation aux patients. 

Par exemple, le fait d’orienter une 

personne brûlée vers un chirurgien 

plastique et reconstructeur lui permettra 

d’envisager une amélioration de sa 

qualité de vie. Ces professionnels spécialisés 

peuvent en effet proposer de 

nombreuses solutions aux problèmes 

cicatriciels. Alexandre a été touché si 

profondément au crâne lors de son accident 

ferroviaire qu’une partie de ses 

cheveux n’a pas repoussé. Or, après 

L’auteure 

Charlotte Wautelet, infirmière urgentiste, 

intensiviste et brûlologue indépendante, 

formatrice et fondatrice d’AR- 

DEAT, est spécialisée dans les soins aux 

grands brûlés et leur accompagnement 

à domicile. Contact: info@ardeat.ch. 

www.ardeat.ch. 


65


deux ans de soins, il est possible d’avoir 

recours à un ballon d’expansion cutanée 

qui est gonflé sous la peau. Celui-ci 

permet d’agrandir le tissu cutané chevelu 

et de recouvrir la zone alopécique. 

Désir d’enfant 

Claire* aurait également un intérêt à 

solliciter l’aide des experts. Gravement 

accidentée à son domicile suite à une 

explosion de gaz, cette jeune femme 

d’environ 25 ans souhaite avoir des enfants. 

Or, une fois greffée au niveau du 

ventre, la peau perd son élasticité. Un 

suivi ciblé semble ici adapté pour accompagner 

sa grossesse, car le risque 

de nouvelles lésions et douleurs est accru. 

Ce sont des complications auxquelles 

on ne pense pas toujours mais 

qui sont bien réelles, et que je souligne 

lors des cours de formation continue 

que je propose dans le cadre de mon 

entreprise. 

La vie quotidienne affectée 

J’insiste également sur les conséquences 

sous-estimées des brûlures sur le plan 

professionnel et familial. Alexandre a 

perdu de précieuses années de formation 

et de liens sociaux. Gabriel a dû 

dépasser son traumatisme pour reprendre 

son activité des mois plus tard 

La phase inflammatoire 

de la cicatrisation 

requiert un suivi 

extrêmement spécifique. 

et replonger dans ces cuves qui l’ont 

marqué pour toujours. Papa d’un enfant 

en bas âge, il a aussi dû repenser son 

quotidien. Son épouse s’est organisée 

pour assurer la prise en charge de leur 

enfant et a dû surmonter son appréhension 

face à des lésions qu’elle n’avait 

encore jamais vues et qui saignaient 

parfois abondamment, manquant de la 

faire tomber dans les pommes. Son rôle 

a été déterminant. Le proche aidant fait 

partie de chaque suivi et je l’inclus dans 

les formations que je dispense. 

Les accidents domestiques sont en général à l’origine des brûlures des bébés et nécessitent 

parfois leur hospitalisation. 

Un long travail intérieur 

Mon attention la plus vive reste évidemment 

tournée vers le patient, dont toutes 

les plaies ne sont pas visibles. Car la 

peau est une enveloppe physique mais 

aussi psychique. Quand elle est fragilisée, 

l’intérieur l’est également. Cette 

réalité souvent ignorée, exprimée notamment 

dans l’ouvrage «Moi, peau» du 

psychanalyste français Didier Anzieu 

(1985), est d’une importance capitale car 

ces lésions se referment souvent bien 

plus tard que le tissu cutané. Un professionnel 

de la santé m’a récemment raconté 

l’histoire d’un patient admis après 

que sa maison, dans laquelle il avait mis 

toute sa vie, a été ravagée par un incendie. 

Sa longue convalescence s’est doublée 

d’un deuil et d’une recherche de 

logement. «Une problématique récurrente», 

selon mon interlocuteur, sensible 

aux syndromes post-traumatiques qui 

peuvent apparaître et nécessiter un suivi 

sur le long terme. J’ai d’ailleurs approfondi 

ce sujet lors de mon travail de 

mémoire consacré aux complications 

psychologiques et psychiatriques de la 

personne sévèrement brûlée. 

Un pont contre l’isolement 

Tous ces destins, ces trajectoires modifiées, 

peu de gens les connaissent. Car 

s’il existe de nombreuses formations sur 

le sujet des incendies, du nucléaire ou 

des produits chimiques, aucune n’est 

spécifiquement dédiée aux brûlures, 

qui peuvent pourtant survenir dans 

chacun de ces secteurs selon qu’elles 

soient thermiques, chimiques, électriques 

ou radiques. Il est vrai que le 

sujet souffre aussi d’un manque d’ambassadeurs. 

Peu de personnalités acceptent 

de témoigner de leur vécu, ce 

qui est leur droit le plus légitime et le 

plus compréhensible. Affronter le regard 

des autres est pour beaucoup une 

épreuve. Un réseau français baptisé 

«Burns and smiles» a ainsi été créé pour 

lutter contre l’isolement des personnes 

brûlées. En Suisse romande, ces derniers 

peuvent se tourner vers l’association 

Flavie. Il arrive aussi, avec le temps, 

que des patients se mobilisent pour la 

cause en témoignant de leur vécu. Le 

Suisse Sébastien Maillard est apparu 

dans une émission de la TSR en 2007 

alors que la Française Julie Bourges 

(connue sous le pseudonyme «douzefevrier») 

partage son quotidien sur les 

réseaux sociaux. Les témoignages de 

ces personnalités sont précieux car ils 

permettent de créer un pont entre le 

monde mythifié de la brûlure et la société. 

ARDEAT partage cette ambition 

en y ajoutant des éléments de prévention 

auprès des jeunes parents, des écoliers, 

des entreprises ou encore des professionnels 

de santé. Le défi est grand 

mais il ne fera que des gagnants: la 

population sera mieux armée pour prévenir 

les accidents, les patients bénéficieront 

d’un suivi spécialisé, complet et 

rassurant, et les coûts pour la société 

seront réduits puisqu’une meilleure 

prise en charge à domicile servira à diminuer 

les complications donc les temps 

d’hospitalisation. 

*Prénoms modifiés. 

Les références en lien avec cet 

article peuvent être consultées 




LE PHÉNOMÈNE DE LA CICATRISATION OU HARA 

Patience et discipline: des interventions sur le long terme 

Le travail infirmier au niveau des cicatrices permet d’atténuer certaines séquelles des brûlures – il mobilise 

des connaissances précises, par exemple en pressothérapie. 

Le HARA, selon Denis Jaudoin (2008), 

désigne un des mécanismes utilisé par 

le corps pour cicatriser. En cas de rupture 

de la continuité cutanée, comme 

dans le cas d’une coupure, la peau saine 

va chercher à se rejoindre afin de fermer 

la plaie. Ce phénomène s’observe également 

sur la peau brûlée. Mais sur des 

surfaces bien plus importantes, cela 

peut générer des déformations articulaires. 

Par exemple, une personne atteinte 

au cou pourrait ainsi subir la 

force de la peau tirant pour se refermer, 

ce qui risque d’entraîner la mâchoire du 

patient vers son sternum et l’empêcher 

ensuite de fermer la bouche ou même 

de déglutir. 

Le sens derrière quatres lettres 

L’acronyme HARA se décompose comme 

suit: 

• le H correspond à l’hypertrophie. 

Il s’agit d’un dépôt anarchique de collagène 

dans la peau ayant comme 

conséquence l’épaississement cutané, 

• le A est relatif aux adhérences, 

lorsque la cicatrice colle sous les 

tissus sous-jacents, créant ainsi 

un point d’ancrage ne permettant 

plus la mobilité cutanée, 

• le R fait référence aux rétractions, 

un processus qui s’observe lorsque la 

zone brûlée tire vers elle tout le tissu 

environnant (par ex. l’ectropion), 

• le A, enfin, concerne l’attraction 

entre deux zones distinctes du corps. 

Une brûlure sur l’épaule et une autre 

sur la hanche chercheront ainsi à se 

rejoindre. 

Le deuil de sa peau d’avant 

La peau d’une personne qui a eu des brûlures 

paraît épaisse, très dure mais elle 

est paradoxalement très fragile, explique 

Amélie Nicolet, physiothérapeute brûlologue 

au CHUV. Il faut l’étirer doucement 

afin de lui redonner de la longueur, un 

peu comme du streching. La peau brûlée 

partiellement cicatrisée est marquée par 

une coloration inflammatoire qui évolue. 

La peau cicatricielle change de couleur 

et peut même devenir violette. 

Le processus de deuil d’une peau «normale» 

est complexe et long pour les victimes 

de brûlures. 

Grâce à l’équipe interdisciplinaire qui 

suit le patient depuis le jour de son accident, 

de nombreuses thérapies pluridisciplinaires 

lui sont prodiguées afin 

de permettre la meilleure récupération 

cutanée possible. Dès que les cicatrices 

le permettent, l’élasticité et la souplesse 

perdues peuvent ainsi être travaillées. 

Le travail sur les cicatrices 

Pour atténuer certaines des complications 

engendrées par le phénomène 

HARA, le corps médical prescrit de la 

pressothérapie, l’allongement cicatriciel 

et les micromobilisations cutanées. 

Cette multitude de thérapeutiques vise 

principalement à améliorer la qualité du 

tissu cicatriciel en créant une hypoxie 

cellulaire. Cette stratégie de traitement 

a pour objectif d’éviter la multiplication 

anarchique des fibroblastes, celle-ci 

étant responsable de complications cutanées 

fréquentes. En bref, l’hypoxie 

locale permet de préserver la capacité 

cutanée maximale (CCM). 

La pressothérapie inclut les conformateurs 

rigides, les postures, les douches 

filiformes et, bien sûr, les vêtements 

compressifs. Ces derniers sont réalisés 

sur mesure par des professionnels experts 

tels que des orthoprothésistes, des 

couturiers ou des physiothérapeutes. Il 

en existe de différentes couleurs et divers 

modèles, allant de la cagoule à la 

chaussette. 

La pressothérapie fait diminuer: 

• la douleur, 

• le prurit, 

• l’inflammation cutanée, 

• l’épaisseur cutanée, 

• les complications cicatricielles telles 

que l’hypertrophie et les brides. 

Des risques de complications existent 

néanmoins: il peut y avoir l’apparition 

de nouvelles plaies, de garrot ou de rejet 

psychologique. La peau se réouvre fréquemment 

car elle est fragile (d’où le 

pansement au pouce sur la photo). 

màd 

Les vêtements et les gants compressifs, 

un des aspects de la pressothérapie. 

Une heure par jour 

Ces nouvelles enveloppes corporelles de 

tissus que sont les vêtements compressifs 

exercent une pression continue visant 

théoriquement les 25 mmHg sur la 

surface recouverte. Il faut souvent faire 

des compromis et réduire la pression 

afin d’assurer le port des vêtements. Les 

patients doivent les garder 23 heures sur 

24 pendant au moins douze mois, ce qui 

exige une compliance de tous les instants. 

L’heure durant laquelle les patients ôtent 

leurs vêtements chaque jour est souvent 

vécue comme une «mise à nu» permettant 

à la personne brûlée de se réapproprier 

son corps, se laver, se crémer, se 

toucher, se voir et assurer les traitements 

locaux. Parfois, les patients se sentent 

finalement à l’aise, rassurés, protégés 

par cet équipement. 

Au-delà de ces quelques risques et des 

contraintes quotidiennes telles que la 

chaleur et, parfois, le sentiment d’oppression 

et la gêne, les patients qui acceptent 

cette thérapeutique s’offrent un 

réel atout fonctionnel et esthétique au 

long cours. 

 

 

Charlotte Wautelet 


67

Psychiatrie 

Réduction de l’anxiété et de l’agitation 

Trois approches corporelles 

en psychiatrie sous la loupe 

La modulation sensorielle, l’enveloppement thérapeutique et la relaxation musculaire 

progressive permettent de réduire l’anxiété et l’agitation chez les patients en psychiatrie 

et souvent d’éviter des mesures d’isolement sous la contrainte. 

Texte: Tim-Aline Biderbost 

Pour réaliser mon travail de bachelor, 

j’ai décidé de m’intéresser au domaine 

de la psychiatrie, plus particulièrement 

à la psychiatrie en milieu hospitalier. 

Risques médicamenteux 

Mes recherches m’ont permis 

de mettre en évidence différentes 

problématiques en 

lien avec la gestion de l’anxiété 

et de l’agitation, deux 

symptômes fréquemment 

présents chez les personnes 

hospitalisées en 

psychiatrie, indépendamment 

de leur diagnostic. Il 

s’avère en particulier que 

l’utilisation des traitements 

médicamenteux pour gérer 

l’anxiété ne constitue pas une 

solution efficace à long terme, car 

elle comprend un risque important 

de créer une dépendance. De plus, ces 

traitements comportent de nombreux 

effets secondaires non négligeables pour 

le patient. 

L’isolement mal vécu 

En lien avec la gestion de l’agitation, j’ai 

souhaité notamment mettre en avant le 

débat concernant la pratique de l’isolement. 

L’isolement consiste à mettre la 

personne dans une chambre seule, aussi 

appelée chambre sécurisable, dans le but 

de diminuer les stimuli, de permettre un 

apaisement, mais aussi de mettre la personne 

en sécurité pour qu’elle ne puisse 

ni se blesser ni blesser les autres. Cette 

pratique est souvent mal vécue par les 

patients étant donné que l’isolement se 

fait sous contrainte. Elle engendre, dans 

la 

majorité 

des cas, une 

rupture de la relation 

de confiance entre les 

patients et les soignants. Ce point est 

significatif, sachant que la relation de 

confiance, autrement dit l’alliance thérapeutique, 

est à la base du soin en psychiatrie. 

Corps et esprit, un lien étroit 

Depuis le début de mes études, je porte 

également un intérêt particulier à la perception 

et à la place du corps dans les 

soins. Effectivement, le corps a pendant 

La salle sensorielle de 

l’Hôpital psychiatrique 

de Prangins (VD), un 

plus pour les patients. 

longtemps été réduit à un objet, en particulier 

par les sciences médicales, tandis 

que l’esprit a été associé aux facultés 

intellectuelles supérieures, à la pensée 

et à la raison (Onnis, 2009). 

Ces deux entités sont pourtant étroitement 

liées. Effectivement, 71 pourcents 

des personnes souffrant des troubles 

psychiques graves souffrent également 

d’important troubles physiques (Schuler 

et al., 2016). De même, dans le déclen- 


chement, l’évolution et la guérison d’une 

maladie somatique, la totalité de l’être 

est affectée, non pas uniquement le 

corps (Brillon, 2006). 

Selon Friard (2018), le soin psychique est 

d’abord un soin du corps, un soin au 

corps qui donne accès à la psyché, à la 

profondeur de l’être. Cet infirmier du 

secteur psychiatrique considère que les 

soignants mettent de plus en plus le 

corps à distance, ce qui contribuerait à 

remplir les chambres d’isolement et à 

considérer la contention comme un soin 

de routine. Le corps est pourtant un lieu 

d’expression de la souffrance psychique; 

dans ce sens, il peut également être le 

lieu de sa résolution (Delion, 2009), d’autant 

plus que les personnes souffrant de 

troubles psychiques ont souvent un rapport 

au corps perturbé. 

Pour ces raisons, mon travail de bachelor 

a porté sur différentes approches corporelles 

existantes, en particulier 

sur leurs bénéfices dans la gestion 

de l’agitation, de l’anxiété 

– et plus globalement dans 

le soulagement de la souffrance 

à la base de ces 

symptômes. J’ai identifié 

six articles scientifiques 

sur ce sujet qui 

ont examiné trois approches 

corporelles 

particulières. 

Catherine Le Thiesse 

sociation ou des psychoses. 

Ces salles favorisent également l’autogestion 

du patient, c’est-à-dire leur empowerment, 

parce qu’elles lui permettent 

La disponibilité des 

soignants et 

l’environnement 

sécurisant ont un effet 

anxiolytique. 

de choisir ce qu’il préfère. La personne 

se sent ainsi davantage contrôler la situation, 

ce qui augmente son sentiment 

de confiance en ses propres compétences. 

Les salles sensorielles ont aussi des bénéfices 

au niveau relationnel et dans 

l’expression des émotions. Cela s’explique 

notamment par la disponibilité du 

soignant envers le patient. Un espace de 

calme et d’intimité en dehors de l’agitation 

du service est ainsi proposé aux 

patients qui apprécient cet environnement 

sécurisant (Sutton et al., 2013; 

Knight et al., 2010; Lee et al., 2010). 

Les packs: un chemin vers 

l’apaisement 

La deuxième approche est l’enveloppement 

thérapeutique, aussi appelé le 

pack. Elle consiste à envelopper étroitement 

le patient dans des draps froids et 

humides, puis à le recouvrir de couvertures. 

Il peut s’ajouter à cela une stimulation 

sensorielle: le soignant va appuyer 

sur les parties du corps de la personne, 

des pieds à la tête, tout en les nommant, 

dans le but d’améliorer la conscience des 

limites corporelles du patient et de l’aider 

à trouver un apaisement. Il a été démontré 

que cette approche permet une diminution 

significative de l’utilisation des 

benzodiazépines. Les packs ont effectivement 

un effet anxiolytique qui s’explique 

pour les mêmes raisons que pour 

les salles sensorielles, en particulier par 

la disponibilité des soignants et l’environnement 

sécurisant (Skuza et al., 2017; 

Opsommer et al., 2016). 

Respiration et détente 

La dernière approche est la relaxation 

Un ancrage par les 

sens 

La première approche 

– la modulation sensorielle 

– se concrétise sous 

la forme d’une salle sensorielle. 

Il s’agit d’une grande 

chambre remplie de divers objets 

qui engagent les sens du patient. 

On peut y retrouver des lecteurs 

audios ou vidéos, des couvertures 

alourdies, des huiles aromatiques, ou 

encore une lumière tamisée. Le patient 

est libre de choisir ce qu’il veut utiliser. 

Ces espaces sont utilisés dans le but de 

réduire l’agitation et ainsi de prévenir 

des comportements potentiellement 

agressifs ou violents. 

Les chercheurs ont démontré que les 

salles sensorielles permettent de faire 

diminuer de façon significative l’anxiété 

et l’agitation et peuvent servir de piste 

dans la diminution de l’isolement. Ils 

souligent que leur effet apaisant est associé 

à un sentiment d’ancrage, ce qui 

joue un rôle significatif pour les patients 

qui expérimentent des épisodes de dismusculaire 

progressive. C’est une technique 

de relaxation qui utilise des exercices 

de respiration sous la forme d’un 

enregistrement audio. Elle consiste à 

contracter puis relâcher des groupes de 

muscles. Cette technique a démontré une 

diminution significative de l’anxiété, 

l’hypothèse étant qu’une détente et un 

apaisement apparaissent naturellement 

au niveau psychique lorsqu’on agit sur 

la tension musculaire, c’est-à-dire sur le 

stress au niveau physique (Chen et al., 

2009). 

Renforcement des compétences 

Les six articles examinés montrent qu’il 

est important de fournir des outils 

concrets aux patients afin de les encourager 

à être actifs dans leur propre prise 

en charge, d’augmenter la confiance en 

leurs capacités et de diminuer le sentiment 

d’impuissance souvent très présent 

chez la personne souffrant d’une pathologie 

psychiatrique. Les auteurs des articles 

étudiés soulignent les nombreux 

bénéfices provenant du simple fait d’être 

disponible et présent pour le patient – 

une posture de plus en plus négligée 

dans les soins en général en raison de la 

recherche de rentabilité et d’efficacité 

immédiate. 

Relevons ici l’importance de fournir en 

psychiatrie des soins individualisés et 

centrés sur la personne, car il est important 

de reconnaître la souffrance personnelle 

derrière les symptômes et les comportements. 

Chaque patient a des besoins 

différents, qui peuvent varier dans le 

temps – des approches comme les salles 

sensorielles, les packs et la relaxation 

musculaire permettent de leur apporter 

une réponse différenciée. 

L’auteure de cet article a obtenu en juin 2020 

le Prix de Nant 2019 pour la qualité de son 

travail de bachelor intitulé «Le rôle des 

approches corporelles dans la gestion des 

symptômes en milieu hospitalier psychiatrique». 

L’auteure 

Tim-Aline Biderbost, infirmière de 

soins à domicile à la Fondation de La 

Côte, à Nyon (VD), a obtenu son bachelor 

en 2019 à la Haute Ecole de Santé Vaud 

(HESAV) à Lausanne. 

Contact: timaline.biderbost@hotmail.ch. 






69

Covid-19 

Psychiatrie communautaire 

Promotion de la santé mentale: 

l’apport de la télépsychiatrie 

Durant la pandémie de Covid, les soignants ont recouru à des stratégies pratiques comme 

les consultations par téléphone ou en ligne pour mieux soutenir les personnes atteintes de 

troubles psychiques, isolées à leur domicile – voici trois situations représentatives des 

problématiques rencontrées. 

Texte: Guy Djandja 

123rf 

Madame Germoz*, âgée d’une quarantaine 

d’années, vit seule en appartement. 

Elle est connue pour des angoisses 

fluctuantes liées à un trouble 

obsessionnel compulsif depuis quelques 

années. Ne souhaitant pas ouvrir sa 

porte à quiconque au début de la crise 

sanitaire, elle rapporte qu’elle passe ses 

journées à se laver les poignets et à 

nettoyer son appartement de manière 

compulsive, systématiquement et à 

plusieurs reprises, de peur d’être contaminée 

par le virus qui serait entré 

chez elle. 

Consultation par visioconférence 

Dès le début de la pandémie, en Suisse 

romande et notamment dans le canton 

de Vaud, les professionnels de santé 

mentale (psychiatres, psychologues, 

infirmiers) ont réorganisé leur manière 

de travailler et leur déploiement au niveau 

communautaire. Ils l’ont fait en 

tenant compte des recommandations de 

l’Office fédérale de la santé publique 

(OFSP) en matière d’éloignement social 

et visant à limiter la propagation du 

virus. Ces professionnels ont recouru 

aux outils et stratégies visant à garantir 

la continuité des contacts avec les patients 

et les familles, notamment la télépsychiatrie 

(voir encadré). C’est donc 

par visioconférence que s’est déroulée 

la consultation avec Madame Germoz. 

Durant cet entretien, nous établissons 

ensemble un programme quotidien afin 

de structurer ses journées dans la mesure 

du possible. Nous convenons aussi 

d’un entretien à distance quasi une fois 

toutes les 48 heures afin de permettre à 

la patiente de mieux gérer ses angoisses. 

Celle-ci rapporte une adhésion partielle 

à son programme journalier ainsi 

qu’une intensité moindre des angoisses 

lorsqu’elle pouvait exécuter ses compulsions. 

L’entretien par visioconférence et 

dans un cadre confidentiel a été apprécié 

par Madame Germoz qui a verbalisé 

l’importance de voir sa sphère privée 

respectée. 

Les personnes ayant une maladie psychique souffrent particulièrement de la pandémie – un 

suivi infirmier adapté leur permet de garder le cap. 

Recrudescence des obsessions 

Les patients atteints de troubles psychiques 

sont particulièrement enclins à 

une péjoration de leur état de santé en 

cette période de pandémie. Cela a été 

rapporté par la littérature scientifique 

et certains auteurs, notamment pour les 

personnes présentant des troubles obsessionnels 

compulsifs (TOC), ceux-ci 

devenant plus intenses par rapport aux 

signes et symptômes préexistants. Il 

peut s’agir de l’autosurveillance fréquente 

de la température pour vérifier 

l’absence de fièvre, d’avaler de la salive 

plusieurs fois en quête d’une éventuelle 

douleur à la gorge ainsi que, comme 

pour Madame Germoz, l’intensification 

du lavage des mains (Dubey S. et al., 

2020). 


Addiction et perte de contrôle 

La quarantaine liée aux mesures prises 

par les autorités sanitaires visant à limiter 

la propagation du virus peut faire 

apparaître chez les patients confinés 

dans leur appartement un sentiment de 

solitude, des symptômes dépressifs et 

une consommation de substances psychoactives. 

Un comportement addictif 

risque également de s’accentuer, tout 

comme la peur de l’isolement, le sentiment 

de discrimination et la marginalisation, 

éléments reconnus comme des 

facteurs stigmatisants liés à une addiction. 

Tel est le cas de Monsieur Rizer*, 

40 ans, suivi pour un soutien psychosocial 

et une aide à la réduction et au 

maintien de sa consommation de cigarettes. 

Il rapporte une augmentation de 

sa consommation journalière, passée de 

quinze à trente cigarettes par jour, et 

une anxiété récurrente du fait de la fermeture 

lors du semi-confinement des 

lieux publics et cabinets médicaux ainsi 

que des lieux d’activités de loisirs. 

Bénéficiant en temps normal d’un suivi 

tous les 21 jours, nous avons convenu, 

au vu de la sollicitation du patient et de 

l’analyse de ses besoins, d’augmenter 

son suivi à trois accompagnements 

mensuels dont deux entretiens téléphoniques 

(45 à 60 minutes). Pour Monsieur 

Rizer, avoir une écoute bienveillante et 

empathique au téléphone durant cette 

période «d’emprisonnement» a été bénéfique 

pour garder le lien avec un professionnel 

mais, surtout, cela lui a permis 

de mieux gérer sa tabagie dont il 

semblait perdre le contrôle. 

Isolement forcé 

En tant que professionnel fournissant 

des prestations de santé communautaire, 

j’ai répondu aux besoins des bénéficiaires 

de soins de santé mentale à 

domicile, en particulier à leur demande 

croissante d’informations sur le virus, 

les mesures imposant le semi-confinement 

et l’avenir. Prenons l’exemple de 

Madame Vassina*, une dame d’une cinquantaine 

d’années, bénéficiaire du 

revenu d’insertion qui souffre depuis 

moins d’une dizaine d’année d’une 

symptomatologie anxiodépressive. Fréquentant 

une fois par semaine pour 

deux heures un cabinet thérapeutique 

pour des activités occupationnelles afin 

de prévenir le repli sur soi et l’isolement, 

Madame Vassina ne pouvait plus 

sortir de son domicile durant le semi-confinement. 

Sa socialisation, déjà 

limitée avant la crise sanitaire, s’est vue 

encore restreinte de par la fermeture du 

cabinet visant à limiter les regroupement 

de personnes. Pour pallier cet isolement 

forcé et surtout continuer à valoriser 

ses compétences à domicile et 

renforcer sa confiance en elle-même, 

nous avons convenu avec elle de manière 

consensuelle d’un rapprochement 

du suivi, dont un entretien téléphonique 

par semaine à la place d’un suivi tous 

les 14 jours. 

Des informations angoissantes et 

mal comprises 

Notre objectif était d’offrir à Madame 

Vassina un espace d’écoute et de soutien 

lui permettant de verbaliser son ressenti, 

ses angoisses. Nous voulions également 

lui proposer des stratégies visant 

à faire face aux difficultés rapportées. 

Cette dame est particulièrement angoissée 

par le nombre d’informations véhiculées 

par les médias et réseaux sociaux 

au sujet de la pandémie du coronavirus. 

A son avis, celles-ci pourraient signifier 

que son isolement va se prolonger et que 

sa situation va donc s’aggraver. 

Durant cette crise sanitaire, notre rôle 

infirmier est aussi de répondre aux 

craintes et préoccupations des personnes 

qui peuvent percevoir de manière 

erronée les nombreuses informations 

en circulation au sujet de la 

maladie, des décisions politiques, etc. 

En qualité de spécialistes de la promotion 

de la santé et prévention, nous 

contribuons à la prise en soin de la santé 

mentale par des interventions ciblées 

et adaptées au besoins de chaque personne 

en situation de vulnérabilité tant 

que durera la pandémie. 

* nom modifié. 

L’auteur 





Guy Djandja, titulaire d’un master en 

santé publique et promotion de la santé, 

est infirmier indépendant dans la Broye 

(VD, FR). Contact: djandjabert@yahoo.fr. 

LA TÉLÉPSYCHIATRIE 

Outil d’appui durant 

la crise sanitaire 

En pleine pandémie, un des outils indispensables 

pour les professionnels 

de la psychiatrie, visant à garantir un 

accès continu aux traitements ambulatoires 

essentiels en matière de santé 

mentale, est la télépsychiatrie. Ce 

moyen est utilisé dans des conditions 

convenues à l’avance avec le patient 

et garantissant le secret professionnel, 

la confidentialité des échanges et 

la sécurité des données. La démarche 

consensuelle est de lui proposer un 

entretien téléphonique hebdomadaire 

du fait de l’impossibilité d’un face à 

face en présentiel. Celui-ci a pour effet 

d’assurer un suivi régulier. Il est 

important de solliciter le consentement 

de chaque bénéficiaire souhaitant 

un contact téléphonique. Lorsqu’il 

s’agissait d’un entretien en 

visioconférence, il était important de 

veiller à maintenir un cadre calme et 

confidentiel pour le bon déroulement 

des échanges. 

La littérature reconnaît que l’utilisation 

de la télépsychiatrie a le potentiel 

d’éliminer les barrières géographiques 

entre les patients et les praticiens 

et qu’elle améliore la qualité 

des soins (Prisco V. et al., 2020). Un 

des avantages indéniable de la télépsychiatrie 

pendant la pandémie de 

coronavirus est la limitation de la 

transmission virale grâce à la réduction 

des contacts physiques. Aux 

Etats-Unis, un assouplissement des 

assurances et des barrières réglementaires 

touchant à la télépsychiatrie 

a permis de faciliter le travail des 

praticiens en santé mentale. Ceux-ci 

ont rapidement adopté les soins par 

voie virtuelle afin de fournir un soutien 

continu et essentiel aux patients 

et de réduire le taux d’absentéisme au 

rendez-vous de vingt pourcents par 

rapport à la période précédant immédiatement 

l’épidémie du Covid, soit 

janvier et février 2020 (Chen J. A. et 

al., 2020). 


71


Soins et prise en charge de personnes atteintes d’Alzheimer 

Actions infirmières pour préserver 

la qualité de vie des proches aidants 

Accompagner un proche atteint dans sa santé est difficile et éprouvant. A l’heure actuelle, 

bien peu est fait pour soulager les proches aidants, dont le rôle est pourtant primordial. 

Les auteurs de l’article imaginent ici un nouveau modèle d’intervention visant à soutenir 

ces personnes et ceux dont ils s’occupent. 

Texte: Emilia Cassella, Audrey Rattaz, Estelle Rattaz 

Quelles interventions infirmières permettent 

de préserver la qualité de vie 

des proches aidants de personnes atteintes 

de la maladie d’Alzheimer vivant 

à domicile? C’est la question que 

nous nous sommes posées lors de la 

rédaction de notre travail de 

bachelor pour lequel nous 

nous sommes appuyées sur 

la théorie des systèmes de 

Neuman. Celle-ci propose 

une approche holistique 

et considère l’usager 

comme un système 

en interaction 

avec son environnement. 

Cette 

perspective 

prend sens 

dans une 

dynamique 

d’aidant-aidé 

évoluant 

à domicile. 

Les résultats issus des articles scientifiques 

nous ont permis de proposer un 

modèle d’intervention en adéquation 

avec le contexte socio-sanitaire vaudois. 

Soutien protéiforme 

Dans le canton de Vaud, plus de 13 000 

personnes sont atteintes de démence, 

dont le type le plus répandu est la maladie 

d’Alzheimer (Alzheimer Suisse, 

2018). Dans une politique de vieillissement 

à domicile, la moitié de ces malades 

vivent dans la communauté et la plupart 

reçoit l’aide d’un proche aidant. L’accompagnement 

offert par celui-ci est 

vaste: il a à la fois un rôle de suppléance 

dans les soins et la gestion 

du quotidien, il fait fonction de 

surveillance, offre une présence 

(sécurité), un soutien affectif et 

peut avoir une charge de représentation 

(dans la prise de décisions 

et démarches administratives 

diverses). 

La charge assumée par le proche 

aidant peut le mener à un état 

d’épuisement et impliquer des 

conséquences diverses: physiques, 

psychologiques, émo- 

iStock 

Soutenir les proches 

aidants favorise aussi 

la qualité de vie de ceux 

qu’ils accompagnent. 


Modèle d’intervention proposé 

tionnelles, sociales ou encore financières. 

Le proche aidant est la plupart du temps 

une femme entre 50 et 60 ans ayant un 

lien de parenté avec le malade. La 

charge liée à l’accompagnement se fait 

parfois telle qu’il devient difficile d’allier 

les différents impératifs du quotidien 

(professionnel, familial et social). 

L’isolement social est d’ailleurs une 

problématique fréquente. 

Au cours de l’évolution de la maladie, 

des symptômes comportementaux et 

psychologiques liés à la démence 

peuvent apparaître chez la personne 

atteinte. Ces manifestations représentent 

de réelles difficultés dans la 

La charge liée à 

l’accompagnement se 

fait parfois telle qu’il 

devient difficile d’allier 

les différents impératifs 

du quotidien. 

Dans ce modèle, l’assistante sociale, l’aidant et l’infirmière collaborent dans le but de préserver 

la qualité de vie du patient de son aidant. 

réalisation des soins et la gestion du 

quotidien. Agressivité, errance, délires, 

résistance aux soins augmentent le 

risque de négligence et de maltraitance. 

De par l’aspect évolutif de la maladie 

d’Alzheimer, l’autonomie de la personne 

malade diminue progressivement et 

ainsi le fardeau de l’accompagnant augmente. 

De plus, celui-ci doit faire face 

aux changements comportementaux et 

relationnels que provoque la démence. 

fessionnalité: il implique d’une part la 

complémentarité du binôme formé par 

l’assistante sociale et l’infirmière et, 

d’autre part, la mobilisation du réseau. 

Le deuxième concept est l’empowerment 

du proche aidant. Cela passe à la 

fois par l’acquisition de compétences 

mais aussi par la conciliation des différents 

rôles de l’accompagnant. 

Ces concepts nous ont permis d’imaginer 

un modèle d’intervention comprenant 

trois acteurs centraux collaborant 

ensemble: le proche aidant, l’assistante 

sociale et l’infirmière (voir graphique 

ci-dessus). Leur but consisterait à préserver 

la qualité de vie de la dyade composée 

par le malade et le proche aidant. 

Plusieurs vidéos informatives et éducatives 

seraient proposées à l’aidant afin de 

développer diverses compétences: l’acquisition 

de stratégies d’adaptation en 

vue d’améliorer sa capacité à gérer les 

situations problématiques du quotidien 

(Williams, V. P. et al., 2010), l’apprentissage 

quant à la gestion des symptômes 

Focus sur les aidants 

Au vu de ces éléments, nous nous 

sommes intéressées aux interventions 

infirmières qui préservent la qualité de 

vie du proche aidant. Nos recommandations 

se basent sur l’analyse d’articles 

scientifiques, le contexte vaudois, la 

théorie des systèmes de Neuman et une 

interview réalisée auprès d’une assistante 

sociale (personne ressource pour 

le proche aidant). Ces recommandations 

s’axent sur deux concepts majeurs. 

Tout d’abord, celui de l’interprocomportementaux 

et psychologiques 

dans les démences (SCPD), ou encore 

l’amélioration des aptitudes communicationnelles. 

Un apport concernant la sollicitation 

de l’aide formelle et informelle 

serait aussi proposé. Le format vidéo 

permettrait à l’aidant d’apprendre à son 

rythme et se conjuguerait facilement à 

son quotidien. En outre, l’aidant se formerait 

à domicile et n’aurait pas à se soucier 

d’organiser une relève pour prendre 

soin de son proche en son absence. 

Le rôle de l’assistante sociale serait composé 

de trois dimensions: un soutien 

psychosocial, une source d’informations 

quant aux ressources existantes 

(majoration des prestations des centres 

médico-sociaux, offres de répit, centres 

d’accueil temporaires, associations et 

groupes de soutien, consultation psychologique, 

etc.) et la coordination au 

sein du réseau. Enfin, l’assistante sociale 

offrirait un soutien quant aux démarches 

administratives et s’assurerait 

de l’accès aux aides financières. 


73


Trois dimensions constitueraient le rôle 

de l’infirmière. A l’instar de l’assistante 

sociale, celle-ci proposerait un soutien 

psychosocial. De plus, elle informerait 

des aspects physiopathologiques et de 

l’évolution de la maladie d’Alzheimer 

ainsi que des éventuels traitements 

pharmacologiques. Elle valoriserait l’expertise 

expérientielle du proche aidant 

et évaluerait régulièrement les besoins 

de la dyade et le fardeau de l’aidant 

grâce à l’échelle ZARIT, qui évalue la 

L’infirmière proposerait 

un encadrement 

individualisé face aux 

difficultés, favorisant 

le développement des 

compétences. 

charge émotionnelle, physique et financière 

que représente pour le proche aidant 

la personne en perte d’autonomie. 

Enfin, dans une approche éducative, 

l’infirmière proposerait un encadrement 

individualisé face aux difficultés rencontrées, 

favorisant le développement 

des compétences. 

Un réseau de soutien 

Les résultats visés par ce modèle sont 

multiples. Son implémentation précoce 

favorise un partenariat efficient entre 

les trois acteurs (Ducharme, F. C. et al. 

(2011). Le proche aidant, soutenu dès les 

premiers instants, est moins susceptible 

de considérer l’aide des professionnels 

comme perturbatrice. La mise en place 

d’actions de prévention (informations 

sur le réseau et la maladie, encadrement 

éducatif infirmier) permet de diminuer 

le risque pour la dyade de rencontrer 

des agents stresseurs et de développer 

des symptômes d’épuisement. Informé 

des aides existantes et de leur plusvalue, 

l’aidant y recourt grâce à l’accompagnement 

de l’assistante sociale. De 

plus, il sollicite l’aide informelle. 

Les compétences du proche aidant sont 

alors améliorées, il devient auto-efficace 

(Ducharme, F. C. et al., 2011, Williams, 

V. P. et al. , 2010 et Salamizadeh, 

A. et al., 2017). Entouré et soutenu par 

le réseau, il parvient à concilier différents 

rôles (rôle d’aidant, familial, professionnel, 

etc.) et conserve ses liens 

sociaux. Cet équilibre favorise le renforcement 

des ressources. Le bien-être 

de la dyade est renforcé, sa qualité de 

vie préservée. 

Limites de la méthode proposée 

Cette méthode propose une vision différente 

de la prise en soins et de l’accompagnement 

actuels des aidants/aidés. 

Dans une perspective interactionnelle, 

nous suggérons une approche considérant 

la complexité de la dyade évoluant 

dans un environnement donné. Cette 

conception a cependant des limites. 

D’une part, la configuration actuelle ne 

permet pas à l’infirmière d’exercer pleinement 

son rôle auprès des proches aidants. 

En effet, les contraintes de temps, 

de financement et de personnel disponible 

sont intimement liées. Permettre 

aux infirmières de passer plus de temps 

avec les malades et leurs proches est 

néanmoins source d’économie. En 

outre, comme l’indique Martyne-Isabel 

Forest (2011), «les dépenses qu’il faudra 

engager pour aider les aidants devenus 

malades seront supérieures aux économies 

réalisées par le fait d’avoir fait appel 

à eux pour répondre à l’explosion des 

besoins de santé et à la diminution de la 

capacité de payer de l’Etat». L’importance 

des actions préventives proposées par 

l’infirmière prend alors tout son sens. 

Les bénéfices sont doubles: diminution 

des coûts de la santé à long terme et préservation 

de la qualité de vie des aidants. 

D’autre part, des difficultés logistiques 

émergent. En effet, la création de binômes 

semble représenter un défi organisationnel 

compte tenu des agendas déjà 

chargés des différents professionnels. 

De plus, le schéma d’interventions débuterait 

dans l’idéal dès l’annonce du 

diagnostic de maladie d’Alzheimer afin 

de favoriser les actions précoces. Cependant, 

toute personne atteinte de 

troubles cognitifs ne reçoit pas systématiquement 

de diagnostic ou de prestations 

de la part du centre médico-social 

(CMS). L’accès aux interventions des 

professionnels est donc compromis. Une 

collaboration plus étroite avec les médecins 

traitants serait une piste à investiguer. 

Recommandations finales 

Malgré les limites qu’impose le contexte 

actuel, l’essence du rôle infirmier reste 

le même. Les recommandations suivantes 

sont adaptées aux conditions et 

au rythme des soins à domicile: 

• un soutien et une écoute active; 

• une évaluation des besoins et du fardeau 

(avec l’échelle ZARIT); 

• des interventions préventives: elles 

passent par des informations (physiopathologie, 

évolution, SCPD, traitements 

pharmacologiques, aides existantes) 

et par l’éducation pour la 

gestion des comportements problématiques 

grâce à des techniques de communication; 

• la création d’un partenariat: reconnaissance 

de l’expertise expérientielle 

et développement de l’empowerment; 

• une approche interdisciplinaire: il 

s’agit d’une part de la mise en contact 

précoce avec l’assistante sociale ou 

personne ressource du proche aidant, 

et, d’autre part, de la mobilisation de 

différents professionnels selon les situations 

rencontrées. 

Un proche aidant compétent et soutenu 

par divers professionnels préserve sa 

santé et son bien-être. Pour ce faire, 

l’infirmière intervient de manière précoce 

et individualisée et soutient le développement 

des compétences – elle 

favorise la qualité de vie des aidants, 

des dyades et de la communauté. 

Le travail de bachelor des auteurs a reçu le 

prix 2019 de l’Association vaudoise d’aide et 

de soins à domicile (AVASAD). 

Les auteures 





Emilia Cassella infirmière à L’Oasis, 

Moudon. Audrey Rattaz et Estelle Rattaz, 

infirmières à l’Institution de Béthanie 

(VD). Contact: emilia_cassella@hotmail.com. 

Elles ont étudié à l’Institut et 

Haute école de la Santé La Source. 


Partage 

Les remerciements d’un célèbre musicien, patient admiratif 

Ode à la gent infirmière 

Le compositeur André Ducret – célèbre dans le monde choral suisse, lauréat d’un 

Prix suisse de la culture en 2020 – a pu admirer le travail des infirmières durant 

son hospitalisation à l’Hôpital de Fribourg. 

Texte: André Ducret 

Au moment où j’écris ce petit billet, 

en août 2020, je suis hospitalisé depuis 

plus d’une semaine au Cantonal à 

Fribourg. Dès mon arrivée et sans 

discontinuité, j’ai été littéralement 

époustouflé par l’engagement exemplaire 

des infirmières. Mais oui, 

«époustouflé» – le mot n’est pas trop 

fort – Mesdemoiselles Gaelle, Elodie, 

Egzona, Johanna, Maguy, Fanny, Vanda, 

Mireille, Isabelle, Anna, Eloïse et… 

Monsieur Paulin, surnommé «l’infirmier 

aux doigts de fée». Ma mémoire défaillante 

ne me permet pas de garantir que 

la liste soit exhaustive… 

Un vrai marathon 

Votre métier est très physique, sportif 

pourrait-on dire. En courant d’une 

chambre à l’autre, vous faites quasiment 

un marathon, entrecoupé de 

quelques sprints aux moments les 

plus pointus. Vous devez aussi 

vous baisser, soulever, vous 

mettre en extension, 

pousser, tirer, virevolter. 

En plus de ces performances, 

on vous 

demande d’être 

attentives, 

concentrées, 

pour enregistrer 

des 

données, régler des dosages, intégrer 

des consignes, exécuter des ordres 

(ici ou là, suivis de contrordres); tout 

cela avec une très grande précision. 

Vous devez aussi juger parfois en un 

éclair de ce qui est urgent et de ce qui 

ne l’est pas – ou moins. 

123rf 

Bienveillance sincère 

Mais ce n’est pas tout. Vous parvenez à 

gérer tout cela avec une bonne humeur 

jamais en défaut, qui n’exclut d’ailleurs 

pas l’humour, sans jamais frôler l’acidité. 

Votre sourire est empathique, comme 

votre voix, quand vous interpelez un patient: 

«Alors, Monsieur X…». Rien à voir 

avec le vernis d’une 

vendeuse en 

cosmétique, 

d’un agent 

d’assurance 

ou d’une présentatrice 

TV! 

Vous faites 

montre d’un 

calme et 

d’une patience 

incroyables 

devant les revendications 

plus ou moins justifiées et 

parfois presque agressives de certains 

patients dans la contrariété ou le désarroi. 

Cette bienveillance se sent aussi 

dans vos rapports entre collègues, empreints 

d’un joyeux esprit d’entraide, de 

respect et exempts d’agacement ou de 

concurrence. Si vous avez acquis ces 

compétences durant vos études, c’est 

que votre formation a été de très grande 

qualité. Si elles relèvent de votre vocation 

personnelle, c’est encore plus remarquable. 

Rendons à César… Un tel 

climat ne se crée pas tout seul; il faut 

un initiateur, un insuffleur, et c’est là le 

génie du chef de service qu’il faut saluer. 

Et le lendemain tout recommence, 

selon un horaire héroïque, parfois de 

7 heures à 19 heures 30. 

Bravo et merci! 

La nuit, une veilleuse peut être en 

charge de quinze personnes. En plus, 

c’est connu de tous, votre salaire n’est 

pas adapté à l’immense effort que vous 

produisez ni au précieux cadeau que 

vous nous offrez. Ne serait-ce pas une 

bonne idée que chaque décideur politique, 

chaque rond-de-cuir – et pourquoi 

pas tout un chacun – passe trois 

journées consécutives de sa vie aux 

côtés d’une infirmière dans son travail? 

Vous avez forcé mon admiration. Bravo 

donc et merci. Ce sont deux mots brefs 

que je souhaite chargés d’enthousiasme 

et de sincérité. 

L’éloge d’un patient – toujours un 

cadeau pour le personnel infirmier. 

L’auteur 

André Ducret, né en 1945 à Fribourg, 

chef de chœur et compositeur, a reçu un 

Prix suisse de la culture en septembre 

2020. Contact: and.ducret@websud.ch. 


75

Santé environnemntale 

Des faits actuels 

L’impact environnemental des 

masques chirurgicaux 

Afin de casser la chaîne de transmission du Covid, le port du masque est devenu une 

obligation dans les lieux publics. Voici les répercussions de ce nouvel objet sur notre 

santé et notre environnement. 

Texte: Laurine Frischherz, Shelly Robert-Nicoud, Nicole Froment 

123rf 

Depuis l’apparition du coronavirus, 

les populations utilisent des masques 

de protection respiratoire de type FFP 

(Filtering Face Piece) ou chirurgicaux 

pour se protéger de l’émission et 

projections de gouttelettes. 

Fiche technique 

La composition du masque 

chirurgical est trompeuse 

car son aspect peut 

suggérer 

Une fois jeté dans la 

nature, il faut 400 ans pour que le 

masque se décompose totalement. 

une constitution de tissus mais ses 

propriétés révèlent une composition 

majoritaire de plastique avec: 

• trois couches de polymères non-tissé 

(deux extérieures et une intérieure 

filtrante), 

• une barre métallique ou aluminium 

recouverte de plastique, 

• deux élastiques en caoutchouc 

(Securimed, 2020). 

La fabrication de masques de protection 

doit répondre à des normes de 

sécurité européennes pour disposer 

d’un marquage de certification «CE». 

Celui-ci est l’engagement visible du 

fabricant du respect des exigences réglementaires 

sur le territoire de l’Union 

européenne. Les masques en textile 

produits en Suisse possèdent le label 

de certification «Testex Community 

Mask» (Le Matin, 14.05.2020), délivré 

par l’organe spécialisé Testex, suivant 

des critères de qualité de fabrication 

et de conformité issus de l’Empa (laboratoire 

fédéral d’essai des matériaux) 

et de Swiss Textiles. 

Au niveau économique, 

l’importation de 

masques en Suisse a 

coûté 190 millions de 

francs en avril 2020 (V. 

Tombez, 2020). Selon une 

estimation de la RTS, la 

Suisse n’aurait pas dépensé 

plus de 50 millions pour 

la même quantité de masques 

avant la crise. Le prix d’un 

masque a augmenté jusqu’à un 

franc par pièce pour avoisiner à ce 

jour 40 centimes par pièce, un coût 

quatre fois plus élevé qu’avant la crise 

sanitaire (M. Renfer, 2020). La Chine 

produisait déjà la moitié de la consommation 

mondiale avant la pandémie, soit 

vingt millions de masques par jour, mais 

la crise sanitaire a fait exploser cette 

production. Les usines se sont multipliées 

pour produire environ 115 millions 

de masques chaque jour (R. 

Etienne et V. Maret, 2020). Cependant, 

une telle production interroge sur les 

conditions sociales dans lesquelles ces 

masques sont conçus. 

Le cycle d’un masque 

Dans une enquête menée en 2020, les 

deux journalistes Rica Etienne et Virginie 

Maret se sont intéressées à la 

production, distribution, utilisation 

et élimination d’un masque. 

Elles constatent que les matières 

premières utilisées pour la production 

de masques sont essentiellement 

du pétrole et du gaz 

naturel. Ces dernières sont 

extraites du sol avant d’être 

acheminées dans des raffineries 

où elles sont transformées 

pour obtenir de 

l’éthylène et du propylène. 

Ces éléments sont polymérisés 

puis envoyés 

sous forme de granulés 

par transport dans des 

usines fabriquant des 

textiles non tissés en 

Asie. L’explosion de 

la demande de 

masques durant la 

pandémie a encouragé 

toutes sortes 

d’entreprises à produire 

des masques, 

dont certains sont 

défectueux ou 

hors norme. Les 

stocks de masques 

sont normalement 

acheminés et distribués 

en Europe par 


ateau en deux à trois mois. Cependant, 

depuis l’urgence sanitaire, l’exportation 

se fait par avion: une solution plus rapide 

mais plus coûteuse et plus polluante. 

Après son utilisation, il est recommandé 

de jeter le masque immédiatement 

dans une poubelle fermée, pour qu’il 

soit brûlé avec les déchets ménagers. 

Les masques usagés finissent pourtant 

de plus en plus dans la nature – et y 

resteront pour longtemps, vu la lente 

dégradation du polypropylène et des 

autres éléments les composant. 

Très lente décomposition 

Le confinement nous a permis de respirer 

un air plus sain. Cependant, nous ne 

pouvons pas minimiser l’impact des 

masques qui s’ajoute au désastre environnemental 

actuel (pollution, réchauffement 

climatique, perte de biodiversité, 

etc.). Un trop grand nombre de 

masques à usage unique finissent dans 

la nature et non dans une poubelle. 

Rappelons que son utilisation est de 

quelques heures mais que sa décomposition 

nécessite 400 ans. Le plastique 

d’un masque se fragmente au fil du 

temps, d’abord en micro-plastiques 

puis en nano-plastiques. En mer, ces 

particules sont ingérées par la faune 

marine et se retrouvent finalement dans 

nos assiettes. Sur terre, transportées 

par les eaux, les particules s’infiltrent 

dans les nappes phréatiques puis se retrouvent 

dans l’eau potable. Ces observations 

suscitent des inquiétudes quant 

à la sécurité alimentaire mondiale (K. P. 

Roberts, 2020). 

nomie nationale, la consommation de 

proximité ainsi que l’utilisation de matières 

premières locales. Quant à sa 

réutilisation, il suffit de le laver en 

machine. En effet, d’après une étude 

d’une équipe de l’University College de 

Londres, un lavage en machine a un 

plus faible impact environnemental que 

le lavage manuel, ce dernier nécessitant 

plus d’eau et plus de détergent à 

l’unité (P. K. Roberts, 2020). 

Positif: la production suisse 

La production de masques «Made in 

Switzerland» s’est développée depuis le 

début de la pandémie afin de réduire les 

importations de l’étranger. A Boudry (NE), 

l’entreprise EP Automation produit et 

commercialise 1,2 million de masques 

chirurgicaux par mois (N. Willemin, 2020). 

A Corgémont (BE), l’usine Amyna3, créée 

par la directrice d’un EMS et un médecin, 

a démarré sa production de masques 

chirurgicaux sur le territoire (B. Calame, 

2020). A Saint-Gall, l’entreprise Flawa a 

acheté en avril 2020, les deux machines 

de production de mas ques de la Confédération 

et du canton de Zurich (Département 

fédéral de la défense, de la protection 

de la population et des sports, 2020). 

Celles-ci permettent de produire environ 

100 000 masques par jour, certifiés avec 

le marquage «CE». 

Quelques effets délétères 

Le port prolongé du masque chirurgical 

peut aussi avoir un impact sur notre 

santé. Les réticulants résiduels du 

polyuréthane peuvent provoquer des 

réactions allergiques: marquage cutané 

(local), rougeurs, érosion, eczéma, rosacée 

aggravée, crises d’asthmes 

(X. Zhen et al., 2020). A ce jour, les 

conséquences directes du port du masque 

seraient essentiellement dermatologiques 

(dermatite de contact) mais 

d’autres recherches montrent un effet 

sur la fréquence cardiaque, le stress 

thermique (température, humidité), la 

perception subjective d’inconfort du 

porteur et des maux de tête (Y. Li et al., 

2020; J. Y. Jonathan et al., 2020). 

Une amélioration écocompatible 

Les masques cachent la moitié du 

visage et étouffent le son de la voix. 

Cependant, des prototypes innovants et 

transparents laissent apparaître le bas 

du visage et permettent de décrypter 

des sourires et des émotions. Cette idée 

a été conçue pour des populations 

sourdes ou malentendantes. La partie 

transparente est en plastique, intégrée 

dans un masque traditionnel. C’est le 

Des solutions à privilégier 

D’ici 2040, la quantité de déchets plastiques 

déversés dans les océans augmentera 

de 11 à 29 millions de tonnes 

par an. Des solutions pourraient les réduire 

mais elles ne sont pas appliquées 

(réglementation adéquate, réduction de 

production de plastique, produits recyclables, 

tri et collecte de déchets, etc.). 

Pour cette raison, afin de réduire l’impact 

environnemental du plastique, 

l’Etat doit promouvoir: 

• la production locale, 

• la recherche en écologie, 

• l’utilisation de masques textiles 

homologués, hormis pour le personnel 

médical (ONU Info, 29.07.2020). 

Selon nos recherches, les masques textiles 

ont le plus bas impact environnemental 

et sanitaire. Ils ont d’indéniables 

avantages écologiques et financiers 

comme une faible empreinte carbone et 

une diminution de production de déchets, 

donc de gaspillage. Ils favorisent l’écoconcept 

du centre «EssentialTech» de 

l’EPFL, en collaboration avec l’Empa, 

qui développe le «HelloMask», un 

masque transparent et recyclable, composé 

de matériaux dérivés de la biomasse, 

écocompatible, laissant bien 

passer l’air tout en filtrant virus et bactéries 

(A. Herzog, 2020). Sa commercialisation 

est prévue en 2021 en Suisse 

(24 heures, 09.06.2020). D’ici là, nous 

conseillons de privilégier le port du 

masque textile dans nos vies privées 

afin de diminuer l’impact environnemental 

causé par les masques chirurgicaux. 

Dans les soins, le masque à usage 

unique reste toutefois pour le moment 

indispensable pour nous protéger du 

risque accru de contamination. 

Les auteures 

Interventions professionnelles 

Informer, éduquer, 

conseiller 

En tant que professionnels de 

la santé, nous jouons un rôle 

capital de référence et de conseil 

dans la prévention des maladies 

et la promotion de la santé environnementale. 

Il s’agit aussi de 

montrer l’exemple en portant 

correctement le masque et en le 

jetant systématiquement dans 

une poubelle. Nous pouvons également 

sensibiliser nos patients 

aux impacts potentiellement néfastes 

des masques chirurgicaux 

sur l’environnement. Nous endossons 

alors un rôle d’information 

et d’éducation aux bonnes pratiques. 

Les références et les liens 

relatifs à cet article se trouvent 



Laurine Frischherz et Shelly Robert- 

Nicoud, étudiantes, et Nicole Froment, 

maître d’enseignement HES-SO, Haute 

Ecole de la Santé La Source, Lausanne. 

laurine.frischherz@etu.ecolelasource.ch 


77

Populations vieillissantes 

Une étude sur la violence dans les couples âgés 

Pas de limite d’âge aux violences 

dans le couple 

La violence dans le couple âgé est une problématique encore peu connue qui risque 

d’augmenter avec le vieillissement de la population. A Lausanne, une étude rétrospective 

sur les dossiers traités de 2006 à 2016 dans le cadre d’une consultation médico-légale 

dresse un tableau précis de la situation – les résultats sont édifiants. 

Texte: Virginie Casellini-Le Fort, Nathalie Romain-Glassey 

Contrairement à une idée largement 

répandue, les violences dans le couple 

âgé ne se limitent pas à de la maltraitance 

par le conjoint ou la conjointe en 

situation de proche aidant épuisé. Il 

s’agit le plus souvent de violences présentes 

tout au long de la relation et qui 

comportent les caractéristiques des 

violences dans le couple. Elles peuvent 

être physiques, psychologiques, 

sexuelles et économiques, touchent 

majoritairement les femmes et s’inscrivent 

dans le cadre d’un comportement 

tyrannique et dominateur de l’auteur. 

Des violences de longue date 

Dans une étude espagnole réalisée 

auprès de patientes âgées de 55 ans et 

plus, près d’un tiers rapportaient avoir 

vécu de la violence conjugale qui, pour 

la grande majorité, avait débuté plus de 

vingt ans auparavant (Montero et al., 

2013). L’étude de Stöckl et Penhale (2014) 

arrive au même constat et montre aussi 

que les femmes âgées ont tendance à 

ne pas rapporter la violence qui dure 

depuis plusieurs années et à la percevoir 

comme faisant partie du quotidien. 

Comme chez les plus jeunes, les violences 

dans le couple âgé ont des 

conséquences importantes sur la santé 

physique et mentale et le bien-être des 

victimes (Organisation mondiale de la 

santé, 2012; Stöckl et Penhale, 2014). 

Bien que risquant d’augmenter avec le 

vieillissement de la population, cette 

problématique reste peu étudiée, 

notamment en Suisse. 

Une consultation pour les victimes 

Depuis 2006, l’Unité de médecine des 

violences (UMV) du Centre hospitalier 

universitaire vaudois (CHUV) offre des 

123rf 

78 Krankenpflege | Soins infirmiers | Cure infermieristiche 03 2021 

Les femmes de plus de 65 ans qui subissent des 

violences conjugales consultent peu et hésitent 

à porter plainte.

consultations médico-légales aux 

adultes victimes de violences interpersonnelles. 

Ces consultations sont réalisées 

à la demande des victimes, qu’elles 

aient ou non déposé plainte. Elles sont 

assurées de manière autonome par 

des infirmières sous supervision d’un 

médecin légiste (Romain-Glassey, 

Ansermet et Ninane, 2009). 

Au cours d’une consultation, l’infirmière 

se charge d’établir la documentation 

médico-légale (constat médical avec 

photographies) qui permettra de soutenir 

les démarches judiciaires de la victime. 

Elle évalue également les besoins 

et les ressources du patient ou de la patiente 

en lien avec les violences vécues 

pour l’orienter au sein du réseau d’aide. 

La violence conjugale représente environ 

un tiers des consultations et les victimes 

en sont majoritairement des femmes. 

Entre 2006 et 2016, seulement 2,1 pourcents 

des consultations pour violence 

dans le couple concernaient des personnes 

de 65 ans et plus. Ce constat et 

le peu de données à ce sujet en Suisse 

ont conduit les auteures à s’intéresser 

de plus près à cette problématique. 

Vue d’ensemble 

Une étude rétrospective a été conduite 

à l’UMV à partir de tous les dossiers des 

victimes de 65 ans et plus ayant consulté 

l’UMV entre 2006 et 2016 pour violence 

par leur (ex-)partenaire intime. Ils 

concernaient 34 femmes et 7 hommes 

de 65 à 91 ans. La classe des 65 –70 ans 

Dans 63 pourcents des 

situations, les violences 

duraient depuis des 

années, voire depuis le 

début de la relation. 

était la plus représentée. La population 

de l’étude ne comprenait aucun couple 

homosexuel. L’auteur de violence était 

un homme dans 81 pourcents des situations, 

le plus souvent l’époux. Le couple 

faisait généralement ménage commun 

et près de neuf agressions sur dix 

étaient survenues à domicile. 

L’âge des auteurs variait de 28 à 88 ans. 

Dans 91 pourcents des cas, la victime 

rapportait des violences physiques, perpétrées 

le plus souvent à mains nues 

(coups de poing, gifles, griffures, morsures…) 

et parfois avec un objet conton- 

dant (par ex. un manche à balai). Dans 

près de la moitié des situations, l’agresseur 

avait proféré des menaces, le plus 

souvent de tuer ou blesser la victime et 

parfois aussi de se suicider. Les blessures 

les plus fréquentes étaient des 

ecchymoses, majoritairement localisées 

aux membres supérieurs mais des fractures 

ont aussi été constatées. Toutes les 

victimes rapportaient de précédents épisodes 

de violences par l’auteur et dans 

63 pourcents des situations, les violences 

duraient depuis plusieurs années, voire 

depuis le début de la relation (lire 

l’exemple de Madame D. dans l’encadré). 

Différents facteurs en jeu et 

prévention 

Quel que soit l’âge des personnes 

concernées, il ne faut pas perdre de vue 

que les situations de violence dans le 

couple sont complexes, sans solution 

toute faite. En effet, elles s’inscrivent 

dans des rôles, normes et inégalités de 

genre liés au couple ainsi que dans une 

relation intime impliquant une interdépendance 

(cadre de vie, cercle familial, 

amical, finances). 

Les violences dans le couple âgé impliquent 

de considérer le vieillissement 

dans le couple et ses disparités en termes 

de vulnérabilités et de ressources. 

Il faut ainsi tenir compte de l’état de 

santé de la personne (bon ou altéré), du 

soutien social dont elle bénéficie ou de 

son isolement, de son aisance financière 

ou de sa situation précaire, de 

l’histoire du couple… 

Par ailleurs, sur le plan des politiques 

sociales et des pratiques professionnelles, 

il est important que la prévention 

s’adresse aussi aux seniors. Pour cela, il 

est nécessaire d’une part de prendre en 

compte les personnes âgées dans les 

mesures de lutte contre la violence domestique 

et, d’autre part, de savoir envisager 

cette problématique lors des prestations 

destinées aux séniors. Enfin, au 

niveau scientifique, il conviendrait de 

rendre visibles les personnes âgées 

dans les recherches sur les violences 

dans le couple et les violences dans le 

couple âgé dans les études sur les maltraitances 

envers les aînés. 

Les auteures 

Virginie Casellini-Le Fort, infirmière 

MScN, et Nathalie Romain-Glassey, 

médecin responsable de l’UMV du 

CHUV, à Lausanne. 

Contact: virginie.le-fort@chuv.ch. 

Les références et les liens 

concernant cet article se trouvent 



Vignette clinique 

Brutal dès leur 

mariage 

Madame D., 75 ans, d’origine suédoise, 

raconte qu’elle est victime 

de violences infligées par son 

époux (80 ans, de nationalité 

suisse) depuis 55 ans qu’ils sont 

mariés. Ils se sont rencontrés en 

Suède en 1960. Un an plus tard, 

ils se sont mariés et installés en 

Suisse. Son mari s’est d’emblée 

montré autoritaire et brutal. Lors 

de leur première relation, il l’a 

violée, raconte-t-elle. Son mari la 

dénigrait sans cesse, la traitant 

par exemple d’idiote ou lui répétant 

qu’elle ne savait pas parler 

français. A plusieurs reprises, 

comme elle répliquait, son mari 

l’a frappée à coups de poing et de 

pied. Elle avait voulu fuir mais 

elle ne travaillait pas et n’avait 

pas d’argent. Il y a trois ans, Madame 

D. a été victime d’un accident 

de la route et sa mobilité est 

aujourd’hui limitée. Son mari ne 

l’aide pas du tout à la maison et 

ne veut ni dépenser d’argent pour 

une femme de ménage ni que le 

Centre médico-social (CMS) 

vienne voir ce qu’il se passe chez 

eux. Madame D. dit souhaiter se 

séparer de son mari mais ne veut 

pas déposer plainte contre lui. 

L’infirmière l’oriente vers le 

Centre LAVI* et téléphone à l’assistante 

sociale qui entreprend 

une recherche de logement en 

urgence. Trois jours plus tard, 

Madame D. renonce à se séparer. 

L’infirmière et le médecin légiste 

de l’UMV prennent contact avec le 

médecin et l’assistante sociale et 

soulignent qu’un revirement est 

fréquent dans les situations de 

violence conjugale compte tenu de 

leur complexité et des tâches qui 

attendent la victime. Madame D. a 

accepté un accompagnement à 

domicile par le CMS et en a fait 

part à son mari. L’infirmière de 

l’UMV revoit Madame D. pour lui 

remettre le constat médical, valorise 

la sollicitation du CMS et 

lui rappelle la possibilité d’appeler 

la police en cas d’urgence. 

*Loi sur l’aide aux victimes 


79

La face sombre des soins 

Quand le travail n’est ni reconnu ni valorisé 

Irremplaçables, mais exploitées 

et épuisées 

L’auteur de cet article a quitté la profession parce qu’elle ne pouvait plus supporter 

des conditions de travail inacceptables ni le manque de reconnaissance. 

Texte: Jasmina Robl 

Que doit-il se passer pour que l’Etat 

prenne enfin des mesures efficaces 

contre la crise qui secoue les soins 

infirmiers? Plusieurs années se sont 

écoulées depuis le dépôt de l’initiative 

populaire sur les soins infirmiers. Le 

Parlement ne semble pas lui accorder 

une importance excessive et gaspille 

son temps à bricoler un contre-projet 

mesquin à l’initiative. 

Il y a vingt ans, j’ai fait mon premier 

stage à l’Hôpital de l’enfance de Zurich. 

Le personnel infirmier s’était mis en 

grève pour protester contre sa discrimination 

salariale. Nous avions réduit 

le nombre des opérations autant que 

possible sans mettre en danger nos 

patients. Nous sommes également allés 

au tribunal pour obtenir l’égalité des 

salaires – et nous avons remporté une 

énorme victoire! Le canton a été 

condamné à nous payer 280 millions de 

francs d’arriérés. Ce verdict a révélé 

toute l’étendue de notre sous-paiement 

(qui d’ailleurs se répercutera sur nos 

rentes – cela aussi me met très en 

colère). 

Adieu à la profession 

Je ne plus supporte plus la discrimination 

dont nous sommes victimes et j’ai 

décidé de dire adieu aux soins infirmiers 

– à ma profession bien-aimée à laquelle 

j’avais consacré tant de mon cœur et de 

mon âme pendant si longtemps. Je ne 

Des exemples de la pratique 

Votre vécu compte 

Vous souhaitez témoigner dans 

cette rubrique? Ecrivez à 

soins-infirmiers@sbk-asi.ch. 

pouvais plus travailler dans des conditions 

inacceptables, avec la mauvaise 

conscience de ne pas pouvoir répondre 

aux besoins des patients et des familles 

en souffrance physiquement et mentalement. 

Nous, les infirmières, nous travaillons 

avec des vies humaines, pas 

avec des machines, et trop souvent, 

nous n’avons pas assez de temps pour 

nous occuper de nos patients de manière 

professionnelle, responsable et 

empathique. Récemment, j’ai lu l’article 

«Cessons enfin d’être gentilles» de 

Pierre-André Wagner, paru dans Soins 

infirmiers 05/19. Je tiens vraiment à 

remercier l’ASI qui défend avec tant de 

vigueur notre groupe professionnel et 

lui donne une voix. Ce texte parle à mon 

cœur. Je ne comprends pas le cynisme 

de la politique. Je veux la justice. 

Manque de reconnaissance 

Nos salaires sont un élément, mais surtout, 

il s’agit de valoriser notre travail. 

C’est-à-dire au minimum: 

• des marques de reconnaissance, 

comme des réductions sur les transports 

publics, des places de parking 

réservées, des primes d’assurancemaladie 

réduites, un cadeau de Noël, 

des primes pour engagement exceptionnel, 

des augmentations de salaire 

adéquates…; 

• des temps de repos, des horaires et 

des plannings qui ne nous obligent 

pas à réduire notre taux de travail (et 

donc à devoir accepter des retraites 

moins élevées) ou à abandonner 

complètement la profession; 

• des dotations en personnel qui 

tiennent compte de la complexité 

croissante des soins – la recherche 

prouve qu’un manque de personnel 

qualifié entraîne une augmentation 

des complications qui coûtent beaucoup 

plus cher que le personnel nécessaire 

pour les prévenir, est-ce si 

compliqué à comprendre? 

• des salaires et des possibilités de 

développement qui reflètent les exigences 

croissantes de la profession 

d’infirmière et sa valeur marchande – 

aucune profession masculine 

n’accepterait cet écart entre salaire 

et performances; 

• la santé du personnel infirmier doit 

être protégée, sans condition! Après 

un an de pandémie de coronavirus, 

il y a toujours un manque de matériel 

de protection et de nombreux employeurs 

violent leur devoir de diligence. 

J’ai rencontré tant d’infirmières hautement 

qualifiées, indispensables et 

merveilleuses au cours de mes vingt 

ans de carrière. Beaucoup d’entre elles 

ont quitté la profession parce que leur 

travail les rendait malades – ou pour 

éviter de tomber malades. Tant d’infirmières 

fraîchement diplômées sont 

surmenées et poussées à l’épuisement 

professionnel – je connais tant de collègues 

qui font des cauchemars sur leur 

quotidien et qui ont peur de se rendre au 

travail. Quelle faillite! Quel gâchis! 

Elevons la voix! 

Alors, vingt ans après la grève de Zurich, 

quelques mois après l’Année internationale 

des infirmières et des sagesfemmes, 

n’est-il pas temps de nous 

insurger? Irremplaçables, mais exploitées 

et épuisées: ça suffit! 

Il est temps pour nous tous, infirmières 

et infirmiers, de mettre un terme à cette 

misière. Défendons des soins infirmiers 

qui valent leur pesant d’or et élevons 

ensemble notre voix partout en Suisse. 

J’espère sincèrement que bientôt – et 

pas seulement dans vingt ans – la situation 

des soins infirmiers va s’améliorer 

et que le personnel infirmier recevra 

enfin l’estime, l’équité et la reconnaissance 

qu’il mérite. 



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permanent avec l’urine et les selles entraîne des irritations cutanées, 

de l’eczéma, des dermatites liées à l’incontinence ou finalement 

des ulcérations. L’ammoniac présent dans l’urine affine le 

manteau acide protecteur de la peau et active les enzymes présents 

dans les selles, ce qui induit une séparation des protéines et 

des lipides ainsi qu’une fragilisation de la couche cornée de l’épiderme. 

Dans la mesure où la peau ainsi endommagée est fortement 

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propreté et un soin optimum à une protection durable contre les 

lésions cutanées liées à l’incontinence, chez le nourrisson, l’enfant 

et l’adulte. 

Références littéraires 

1. Wounds UK, Best Practice Statement Care of the Older Person’s Skin, 2nd Edition, 2012. 

2. Rees J et al., Best Practice guidelines for the prevention and management of incontinence dermatitis, Nursing Times, 

2009, 105(36) 24-6 

3. Flynn D and Williams S, Barrier creams for skin breakdown, Nursing & Residential Care, 2011, 13(11) 553-558

Coronavirus 

JE ME FERAI 

VACCINER. 

Michèle Giroud, 

experte en soins d’anesthésie diplômée, 

souhaite se faire vacciner afin de 

rester disponible pour ses patients et 

de réduire le risque d’une forme 

grave dʼune infection au COVID-19. 

Informez-vous sur 

ofsp-coronavirus.ch/vaccination 

ou au 058 377 88 92 et prenez 

votre propre décision. 

Michèle Giroud est présidente de la Fédération 

suisse des infirmières et infirmiers anesthésistes. 

Cette campagne d’information est soutenue par les organisations suivantes :

Lu pour vous 

L’Homme étoilé 

A la vie! 

Tout a commencé sur son compte Instagram. 

Xavier, cet infirmier aux allures 

de rugbyman, travaille en soins palliatifs 

depuis dix ans. Et, idée originale, 

il décide alors de dessiner ce qu’il vit. 

114 000 abonnés partagent avec lui ses 

rencontres inoubliables, éphémères, 

mais si fortes et si touchantes avec des 

personnes que Xavier tente d’accompagner 

jusqu’au bout, le mieux possible. 

Sous le crayon et tout en simplicité 

apparaissent les émotions – les siennes 

et celles aussi des patients et de leurs 

proches. Ce roman graphique va droit 

au cœur et change la vision négative que 

l’on peut avoir des soins palliatifs. 

Au fil des histoires, on découvre la 

personnalité de ce géant tatoué tout en 

tendresse et en pudeur et, comme lui, 

on tombe sous le charme de Mathilde, 

Roger, Marie, Edmond… Avec eux, 

l’infirmier passe du rire aux larmes, 

il accepte d’être ému et parfois même 

«tout chamboulé» lors du grand départ. 

Ainsi on sait que derrière la blouse, 

il y a un être humain, ce qui est essentiel 

pour un soignant. Et il devient 

alors l’«Homme étoilé» – surnom donné 

en raison de l’un de ses tatouages par 

un patient –, celui qui illumine les derniers 

jours. 

Cet ouvrage propose des témoignages 

pleins d’amour, d’humour et de respect. 

Il s’agit de jolis moments de vie partagés 

au travers de rythmes musicaux endiablés 

et de chants, d’un dessert inventé, 

d’un dessin, d’un regard, d’un sourire, 

d’une main tendue. Ainsi se tissent les 

liens d’accompagnement. Dans la fin de 

vie, il y a beaucoup de vie et aussi plein 

de petits bonheurs. Et peut-être que le 

soin commence vraiment lorsque l’on 

pense qu’il n’y a plus rien à faire. 

Xavier a trouvé sa place dans son travail. 

C’est grâce aux malades s’il est 

devenu l’infirmier qu’il est aujourd’hui. 

Ce livre qui leur rend hommage est 

à recommander à tous les soignants. 

Dominique Sanlaville, infirmier en 

psychiatrie à la retraite, écrivain 

2020, 192 pages, 

Calmann-Lévy, 

ISBN 9782702167328 

Emmanuel Carrère 

Yoga 

«Un livre souriant et subtil sur le yoga», 

telle est l’intention première d’Emmanuel 

Carrère, mentionnée au début de 

son récit. Enfin, c’est l’idée de base seulement 

car cet ouvrage compte malgré 

tout 400 pages! La première partie est 

certes parsemée de définitions du yoga, 

ce qui apporte un éclairage aux noninitiés, 

mais ce n’est pas le but inavoué. 

Il ne s’agit que d’une manière de planter 

le décor, comme l’est le massif du Morvan 

pour le stage de yoga de l’auteur. 

D’anecdotes en digressions, le propos 

d’Emmanuel Carrère va bien au-delà de 

l’impact de la méditation sur son anxiété 

sous-jacente. Il s’ensuivra trois parties 

distinctes qui vous emmèneront indubitablement 

plus loin que son coussin de 

yoga, passant ainsi de son égo à des 

thèmes de société, tels que les événements 

de Charlie Hebdo ou les migrants. 

Quant à l’évolution de son for intérieur, 

l’auteur opèrera également une translation, 

glissant de son ressenti à son 

trouble bipolaire, ce qui le conduira à 

dépeindre en détail son séjour à l’hôpital 

psychiatrique. Alors, faut-il y percevoir 

une dérive de l’auteur qui s’est perdu 

dans son propos? Pas vraiment. En 

entremêlant journalisme et introspection 

d’un récit de vie partiellement 

auto biographique, l’écrivain fait jouxter 

les aléas de son existence à une quête 

de la sérénité – une articulation qui 

pourrait ressembler à la torsion d’une 

posture de yoga. Quant à l’écriture, 

l’ensemble est soigné hormis quelques 

contorsions de vocabulaire, histoire 

d’appuyer, à mon sens, la sincérité de 

son propos. Bref, n’hésitez pas à sortir 

avec lui des sentiers battus! Du cheminement 

intérieur au parcours de vie, 

ainsi se résume le présent ouvrage 

d’Emmanuel Carrère. Et pour l’apprécier 

en pleine conscience, je vous conseille 

la version audio, vous en mesurerez 

toute l’essence, je vous le garantis. 

Alexandre Fraichot, infirmier en psychiatrie 

à l’unité des troubles de l’humeur des 

Hôpitaux universitaires de Genève 

2020, 397 pages, 

P.O.L., 

ISBN 9782818051382 


83

Sommario 

Marzo 2021 

Pratica infermieristica 

88 Come migliorare l’accesso alle cure 

somatiche 

Un progetto mira a facilitare 

l’accesso alle cure per i pazienti 

con disturbi dello spettro autistico, 

integrando anche i loro familiari. 

88 

Disturbi dello spettro autistico: 

entrare nel mondo dei pazienti 

Metodi appropriati permettono ai curanti 

di soddisfare i bisogni delle persone autistiche. 

Covid-19 

94 Formazione: una necessità anche 

durante la crisi sanitaria 

Un corso accelerato per infermieri 

di supporto in MI 

Il lato oscuro delle cure 

96 Rilevanti per il sistema, ma sfruttati 

A tirar troppo la corda, prima o poi si 

spezza... 

Inoltre... 

42 Offerte d’impiego 

86 Informazioni 

98 Info-ASI 

106 Formazione 

... e in tedesco 

18 Esperti in prevenzione delle infezioni 

22 Comunicazione con le persone con 

demenza in ospedale 

26 Incubo coronavirus in casa anziani 

... e in francese 

64 Grandi ustionati: l’importanza 

dell’assistenza a domicilio 

68 Tre approcci basati sul corpo in 

psichiatria che riducono l’ansia 

e l’agitazione 

70 Il contributo della telepsichiatria 

per promuovere la salute mentale 

durante il confinamento. 


Leggete Cure infermieristiche 

in versione digitale su PC 

nell’AppStore e su Tablet con 

Google Play. 

94 

L’esigenza di potenziare i team MI 

Un sistema formativo modulare ha permesso al 

personale di sviluppare le competenze necessarie 

e di assumere le proprie responsabilità per 

agire in situazione di emergenza sanitaria 


Editoriale 

«Ci vogliono i riti» 

Oltre a scandire il ritmo della giornata e a sottolinearne momenti particolari, 

i riti danno sicurezza e stabilità nell’affrontare la quotidianità. Per alcune 

persone questi riti sono ancora più importanti, perché garantiscono continuità. 

Nell’articolo a pag. 88 trattiamo il tema dell’autismo e delle difficoltà 

nell’accedere alle cure somatiche incontrate da chi soffre di questi disturbi. 

La visione della realtà non è uguale per tutti ed esserne consapevoli fa 

parte di un approccio globale delle cure, una caratteristica che, proprio 

nell’era della pandemia da coronavirus, assume una dimensione ancora più 

importante. Infatti a tutti i livelli viene richiesta flessibilità e capacità di 

adattamento e di resilienza. A seconda delle condizioni in cui ci troviamo, ciò 

mette a dura prova il nostro equilibrio psico-fisico, anche quando godiamo 

di buona salute. Non è difficile quindi immaginare quanto, per persone la cui 

percezione della realtà è amplificata, creando difficoltà nell’assimilarne i 

dettagli e gli impulsi percepiti, sia difficile affrontare l’instabilità provocata 

dal cambiamento. 

Come afferma il Piccolo principe di Saint-Exupéry: «Se tu vieni, per esempio, 

tutti i pomeriggi, alle quattro, dalle tre io comincerò ad essere felice. 

(…) Ma se tu vieni non si sa quando, io non saprò mai a che ora prepararmi 

il cuore… Ci vogliono i riti». Per chi soffre di disturbi dello spettro autistico, 

i riti servono ad affrontare gli imprevisti, tutto ciò che non rientra nelle 

abitudini, disponendo la persona ad elaborare ciò che non conosce, cioè 

a preparare il cuore e la mente. Anche 

le cure rientrano in questo ambito 

e i curanti possono contribuire al 

benessere di questi pazienti 

sviluppando assieme a loro 

riti che rendono meno traumatico 

il loro approccio 

terapeutico. 

Pia Bagnaschi, redattrice 


85

Informazioni 

Lavoro a distanza per 

levatrici ed ergoterapisti 

E`quanto emerso da uno studio della ZHAW 

Durante il lockdown gran parte degli ergoterapisti 

e delle levatrici ha assistito e consigliato 

i propri clienti a distanza. L’80 percento 

delle levatrici e circa il 68 percento 

degli ergoterapisti ha continuato a lavorare 

tramite canali digitali. È quanto risulta dallo 

studio «Ressources and barriers of health 

care at a distance» dell’istituto di ergoterapia 

e ostetricia della ZHAW a cui hanno 

partecipato 1269 professionisti di entrambe 

le professioni. Per entrambi i gruppi professionali 

l’assistenza sanitaria a distanza ha 

offerto il vantaggio di poter rimanere in relazione 

con i clienti durante il lockdown e 

di poter continuare a eseguire consultazioni. 

Tuttavia i professionisti della salute si 

sono sentiti solo parzialmente in grado di 

identificare e valutare a distanza questioni 

complesse. L’assistenza sanitaria a distanza 

è destinata ad affermarsi in ambito ostetrico 

ed ergoterapico, tuttavia, come affermano 

le ricercatrici che hanno condotto lo 

studio, non può sostituire l’assistenza sanitaria 

convenzionale. 

Comunicato stampa ZHAW, 11.2.2021 

«Vulnerabile 

ma resiliente» 

Invitare persone malate e sane a uno 

scambio di idee, è questo l’intento 

della Giornata del malato 2021. 

In Svizzera, 2,2 milioni di persone di 

tutte le età soffrono di una malattia cronica, 

stando al rapporto sulla salute 

2015. Malattie e disabilità non limitano 

solamente a livello fisico, ma hanno un 

impatto anche sulla nostra psiche. Se e in 

che misura si manifesta questo impatto dipende da noi stessi. Il 7 

marzo 2021, la Giornata del malato, con il motto «vulnerabile ma resiliente» 

i promotori desiderano attirare l’attenzione della popolazione 

proprio su questo, e invitare a parlare apertamente delle limitazioni 

dovute alla salute, ma anche di quello che ci fa bene in queste situazioni. 

L’anno 2020 ha dimostrato che la salute non è una cosa ovvia e che 

una crisi in ambito sanitario influisce anche sulla nostra psiche. Per 

gestire i cambiamenti e per il nostro benessere psichico è utile sapere 

che cosa ci fa bene e di che cosa abbiamo bisogno. Sviluppare la resilienza 

non è un’azione individuale: un aspetto importante è costituito 

dalla società e dall’ambiente sociale, di cui fanno parte gli amici e la 

famiglia, ma anche nuovi contatti, ad esempio con persone che condividono 

la medesima sorte o che hanno già superato la crisi. 

www.giornatadelmalato.ch 

123rf 

Prendersi cura di sé anche in tempi difficili 

La salute mentale messa a dura prova. 

La pandemia sta mettendo a dura prova 

la salute della popolazione, anche 

a livello psicologico. Per promuovere 

il benessere e la salute mentale in questo 

periodo critico, il Dipartimento 

Prendersi cura di sé significa anche occuparsi di attività 

che fanno star bene, come ad esempio il giardinaggio 

della sanità e della socialità (DSS), 

in collaborazione con Salutepsi.ch, 

ha pubblicato l’opuscolo «Prendersi 

cura di sé anche in tempi difficili» 

contenente alcune riflessioni e consigli 

pratici per promuovere la salute mentale 

e il benessere in questo periodo 

così complesso. 

La salute mentale è uno stato dinamico, 

che può modificarsi nel corso 

della vita. Di solito non dipende da 

un solo fattore, ma dalla complessa 

interazione di fattori biologici, personali 

e sociali. Ognuno di noi può prendersi 

cura di sé e contribuire al proprio 

benessere, scoprendo e coltivando 

ciò che aiuta a stare bene, anche in 

periodi difficili come quello dell’attuale 

emergenza sanitaria. 

Oltre ai consigli, nell’opuscolo vengono 

indicati una serie di contatti utili 

cui rivolgersi in caso di domande o 

dubbi sulla propria salute. 

Maggiori informazioni sul sito 

www.santepsy.ch 


Requisiti minimi per la lotta alle 

infezioni nosocomiali 

L’obiettivo è migliorare la prevenzione delle infezioni 

correlate all’assistenza. 

Nel quadro dell’attuazione della Strategia nazionale per 

la sorveglianza, la prevenzione e la lotta contro le infezioni 

nosocomiali (NOSO), coordinata dall’Ufficio federale 

della sanità pubblica (UFSP), Swissnoso ha elaborato, 

con il sostegno della Conferenza svizzera delle 

direttrici e dei direttori cantonali della sanità (CDS) e di 

H+ Gli ospedali svizzeri, requisiti strutturali minimi e 

uniformi per gli ospedali svizzeri per cure acute. Questi 

requisiti coprono diversi campi, come la messa a disposizione 

di direttive di igiene e di prevenzione aggiornate 

e il controllo della loro attuazione, l’accesso a dispositivi 

e materiali di protezione appropriati, l’organizzazione 

e la formazione di collaboratori e team specializzati 

in igiene ospedaliera nonché la sorveglianza delle infezioni 

e l’analisi di dati, tutti settori in cui Swissnoso 

raccomanda l’attuazione integrale dei requisiti. Se, da 

un lato, queste misure sono in parte già implementate, 

dall’altro esiste una certa eterogeneità nella loro attuazione, 

lacuna cui bisogna porre rimedio. I piccoli e i 

grandi istituti conoscono inoltre realtà differenti in termini 

di organizzazione e costi. Swissnoso tiene conto di 

queste differenze nei suoi standard, che possono essere 

integrati nelle convenzioni sulla qualità stipulate tra le 

federazioni di fornitori di prestazioni e quelle degli assicuratori. 

L’UFSP, la CDS e H+ Gli ospedali svizzeri riconoscono 

l’importanza di questi requisiti minimi nazionali 

per una lotta efficace alle infezioni nosocomiali e 

raccomandano ai Cantoni e agli ospedali di attuarli. 

Comunicato stampa UFSP, 28.1.2021 

Covid 19: come 

gestire l’instabilità 

Imparare a differenziare ciò che possiamo 

controllaree da ciò che è fuori dal nostro controllo 

ci permette di orientare la nostra attenzione su ciò 

che è davvero modificabile, investendo i pensieri in 

ciò che conta e preservando le nostre energie. 

Che cosa possiamo controllare: 

• la nostra esposizione alle informazioni 

• la nostra osservanza delle raccomandazioni 

• la nostra solidarietà 

• i nostri pensieri, atteggiamenti e reazioni 

• le attività che ci fanno stare bene 

• la nostra vita sociale, nel rispetto delle distanze 

fisiche 

• la nostra richiesta di aiuto e sostegno 

Che cosa non possiamo controllare: 

• il comportamento degli altri 

• l’osservanza o meno delle raccomandazioni da parte 

degli altri 

• le reazioni degli altri 

• il futuro: : le conoscenze scientifiche sono in continua 

evoluzione; mantenere la mente flessibile, ad esempio 

ipotizzando più di un possibile scenario, può aiutarci 

a prepararci meglio a quello che verrà. 

• la durata dell’emergenza sanitaria: nessuno 

sa quanto durerà, ma sappiamo che prima 

o poi finirà. 

Da«Prendersi cura di sé anche in tempi 

difficili», opuscolo DSS, 12/2020 

Un ricco programma, gratuito per i membri 

La Chief Nurse Officer israeliana descrive l’esperienza di 

Israele con la pandemia. Questo è solo uno dei punti salienti 

del Congresso dell’ASI, che coinciderà con la Giornata internazionale 

delle infermiere. 

Seguiteci per il primo congresso online dell’ASI! Ascoltate 

l’esperienza di Israele nella lotta contro la pandemia direttamente 

dalla Chief Nurse israeliana, la Dr. Shoshi Goldberg 

o fate domande ai membri della Task Force Covid svizzera. 

Il Covid-19 non sarà l’unico argomento: Manuela Eicher e 

Christine Bienvenu forniranno interessanti input sul tema 

«Non lavorare per, ma CON i pazienti». Verrà affrontata anche 

la questione dell’impatto del cambiamento climatico. 

Come membri ASI potete partecipare al congresso gratuitamente 

(per non membri CHF 70.) 

Registratevi su www.sbk-asi-ch/congresso. 


87


Disturbi dello spettro autistico 

Come migliorare l’accesso alle cure 

somatiche 

Anche se i pazienti con disturbi dello spettro autistico costituiscono l’uno per cento della 

popolazione, i curanti non sono abbastanza sensibilizzati alla loro presa in carico durante 

la loro formazione. Nel canton Vaud, un progetto mira a facilitare l’accesso alle cure per 

questi pazienti, integrando anche i loro familiari. 

Testo: Delphine Roduit, Véronique Barathon, Isabelle Steffen, Elodie Steffen e Jérôme Favrod 

L’attesa di un appuntamento dal medico è 

una fonte di profonda ansia per molte persone 

con disturbi dello spettro autistico. 

123rf 


DISTURBI ASSOCIATI ALL’AUTISMO 

Sintomi eterogenei 

«Prima di andare dal medico, è già complicato prendere 

l’appuntamento», spiega Véronique Barathon. «Telefonare è 

molto stressante. Non sempre si sa quale medico contattare, 

per quale motivo prendere l’appuntamento, cosa dire. Non 

sempre capiamo quello che la persona ci chiede. La cosa 

migliore è poter prendere un appuntamento online». Gli operatori 

sanitari possono trovarsi in situazioni in cui si sentono 

impotenti di fronte a persone come Véronique Barathon, 

una giovane donna con un disturbo dello spettro autistico 

(DSA). 

Percorsi da affrontare 

È necessario sviluppare azioni di sensibilizzazione sulla 

specificità del follow-up somatico delle persone con autismo, 

comprese semplici regole per preparare e condurre una consultazione 

medica. La Haute Ecole de la Santé La Source, a 

Losanna, è stata incaricata a tale scopo nel quadro di un 

progetto di sviluppo triennale. Iniziato nel marzo 2019, il 

progetto Ici TSA (Ici Tous sont accueillis, cioè «qui tutti sono 

accolti»; TSA corrisponde anche alla sigla DSA in italiano, 

ndr) mira a dare risposte ai problemi di accesso alle cure 

sanitarie di base (esami del sangue, pressione arteriosa ed 

ECG) per gli adulti nel canton Vaud. Il progetto mira a identificare 

gli studi medici che hanno competenze nel ricevere 

le persone con DSA. L’obiettivo è quello di fornire soluzioni 

concrete ai problemi di accesso alle cure (vedi box p. 90). 

Il progetto Ici TSA offre l’opportunità di incontrare e intervistare 

le persone interessate dai disturbi dello spettro autistico 

(DSA). Dopo un breve esame di ciò che è attualmente 

noto sugli DSA e i disturbi associati, questo articolo condivide 

estratti da questi incontri: Véronique Barathon, una peer 

practitioner nell’ambito dell’autismo, testimonia sulle difficoltà 

che incontra nell’accesso alle cure. Isabelle Steffen e 

sua figlia Elodie raccontano la storia della loro famiglia, con 

particolare riferimento allo spazio dei fratelli, spesso dimenticati. 

Queste testimonianze rivelano le sfide quotidiane affrontate 

dalle persone con autismo e dai loro familiari, in 

particolare per quanto riguarda l’accesso alle cure. 

Il punto della situazione 

L’autismo è un disturbo del neurosviluppo che colpisce circa 

l’uno per cento della popolazione, con un rapporto di quattro 

ragazzi per una ragazza. Pertanto, è probabile che prima o 

poi un curante debba assistere una persona con un DSA. La 

quinta edizione del Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi 

Mentali (DSM 5) dell’Associazione Americana di Psichiatria 

identifica due criteri diagnostici principali per i DSA: 

deficit persistenti nella comunicazione e nell’interazione 

sociale, e comportamenti, interessi o attività limitati e ripetitivi. 

Si parla quindi di neuroatipia. L’eziologia del disturbo 

è ancora in parte incompresa, anche se il coinvolgimento di 

molti geni è ormai riconosciuto. Le cause ambientali sono 

ancora in fase di studio. Durante il periodo prenatale, si 

verificano disturbi nello sviluppo di una o più funzioni cerebrali. 

Questo include la funzione motoria, sensoriale, il 

linguaggio, l’integrazione emotiva, cognitiva e comportamentale. 

L’espressione dei DSA varia ampiamente da persona 

a persona (vedi box). Pertanto, non dovremmo parlare di 

autismo al singolare, ma piuttosto al plurale. 

I DSA sono di solito associati ad altri disturbi che possono 

essere cumulativi: 

• Nello sviluppo: deficit cognitivo, disturbo del linguaggio 

o mancanza di linguaggio, disturbo da deficit di attenzione, 

ipotonia, difficoltà motorie (come la disprassia per 

esempio). 

• Neurologici come l’epilessia. 

• Psichiatrici come ansia, depressione, disturbi ossessivi 

compulsivi. 

• Comportamentali come autolesionismo, urla, movimenti 

ripetitivi. 

• Problemi gastrointestinali complicati da intolleranze 

o allergie. 

• Problemi immunitari, respiratori e muscoloscheletrici. 

• Problemi sensoriali tattili (ipo- o ipersensorialità che 

colpisce tra l’80 e il 90% delle persone con DSA) e problemi 

di udito (iperacusia) 

Diagnosi e accesso alle cure 

La diagnosi viene stabilita sulla base di una valutazione globale 

e specifica, realizzata e coordinata tra la persona, la sua 

famiglia e i professionisti interessati. I primi segni possono 

essere osservati già a partire dai 18-36 mesi di età. Oggi si 

cerca di promuovere la diagnosi precoce. Ma molti adulti che 

rientrano nello spettro non ne sono ancora consapevoli e 

L’autismo colpisce circa l’uno per cento 

della popolazione. Pertanto, è probabile 

che prima o poi un curante si 

ritrovi a seguire una persona con con 

un disturbo dello spettro autistico. 

cercano di adattarsi, a volte con uno sforzo che può portare 

a gravi disagi. Questo è il motivo per cui a volte le persone 

con DSA non sono identificate come tali quando hanno bisogno 

di cure somatiche o psichiche. 

Diversi ostacoli (organizzativi, ambientali, relazionali e comportamentali) 

complicano l’individuazione delle patologie 

così come la cura di questi pazienti. Per una persona con 

autismo, indipendentemente dal grado di gravità del disturbo, 

sottoporsi a una visita medica richiede uno sforzo notevole. 

Le persone con DSA sono più vulnerabili a un numero elevato 

di malattie che, se non curate, possono avere conseguenze 

gravi. Dopo un percorso lungo e difficile, a Véronique Barathon 

è stata comunicata, all’età di 28 anni, una diagnosi che 

ha cambiato il corso della sua vita. Inizia così un percorso 

personale e professionale che la porta a diventare una peer 

practitioner. La sua testimonianza illustra le difficoltà incontrate 

per recarsi dal medico. 


89


QUI TUTTI SONO ACCOLTI 

Una comunità di pratica 

Il progetto Ici TSA si basa su tre aspetti: 

1. La creazione di una comunità di pratica i cui membri siano 

interessati o preoccupati dalla questione dell’accesso 

alle cure (utenti, familiari, professionisti della salute, 

educatori specializzati, ambienti associativi legati ai DSA 

o interessati a migliorare l’accesso alle cure mediche, 

gestione delle istituzioni, strutture mediche, ecc.). L’obiettivo 

è quello di informarsi a vicenda, scambiare informazioni, 

fare proposte, affrontare la questione dell’accesso 

alle cure in modo dinamico. 

2. La proposta di strumenti per facilitare l’accesso alle 

cure. 

3. Formazione continua, in particolare online. Questi corsi di 

formazione saranno rivolti al pubblico sanitario di prima 

linea. Diversi professionisti della salute, educatori specializzati 

e peer practitioner condivideranno le loro conoscenze 

specialistiche. 

persone le loro specificità sensoriali, avvertire prima di toccare, 

usare un misuratore manuale della pressione, chiedere 

quale braccio è meglio usare per la puntura, chiedere alla 

persona se l’applicazione di una fasciatura risulta fastidiosa 

e, in tal caso, suggerirle di farne a meno, sono tutti esempi 

di semplici accorgimenti che possono migliorare notevolmente 

il suo comfort. Le persone che non comunicano verbalmente 

possono usare pittogrammi o altri strumenti digitali, 

a condizione che siano state formate all’uso di questi strumenti 

di comunicazione. 

Il bisogno di prevedibilità è una caratteristica comune a 

chiunque sia affetto da DSA. L’ignoto e il cambiamento creano 

ansia, come quando si va a un primo appuntamento, 

come spiega Véronique Barathon: «Bisogna pensare a come 

arrivarci, che strada fare, se si vuole essere accompagnati o 

Questo progetto è finanziato dalla Fondazione Filantropica Next. 

La visita dal medico, un calvario 

La prima difficoltà può risiedere nell’individuazione del dolore. 

Il rapporto con il corpo è spesso condizionato da un’iper- 

o iposensorialità. Inoltre, comunicare i sentimenti è 

complicato per le persone con DSA: «Dobbiamo spiegare 

perché chiediamo un consulto ed è molto complicato, non 

sempre sappiamo come descrivere o parlare di noi stessi», 

dice Véronique. L’auscultazione è vissuta come invasiva, 

come pure doversi spogliare, essere toccati in modo imprevedibile 

dal medico. «Alcuni esami fanno male, come la 

pressione arteriosa per esempio, che nel mio caso provoca 

davvero dolore, a causa dell’ipersensibilità». Chiedere alle 

Certi esami fanno male, come 

la pressione sanguigna per esempio, 

che nel mio caso provoca davvero 

dolore a causa dell’ipersensibilità. 

Véronique Barathon, peer practitioner per l’autismo 


no. Si teme anche di essere d’intralcio». L’attesa è spesso 

difficile: «Una volta che sei lì, arriva l’ansia della sala d’attesa. 

Dove stare? Chi ci sta guardando? Ci sono le luci, il rumore, 

il telefono che suona. Dobbiamo analizzare tutto, non 

possiamo semplicemente sederci. Ci sono una marea di informazioni. 

L’attesa, che può essere molto lunga, dà libero 

sfogo a pensieri intrusivi e all’ansia. Si avranno quindi gesti 

di autostimolazione (dondolarsi, muoversi, parlare) che attireranno 

gli sguardi della gente, perché sembri strano, e 

Essere toccati dal medico in modo imprevedibile 

è vissuto come un gesto invasivo. 

123rf 

questo sarà ancora più angosciante». Quando è possibile, 

limitare il tempo di attesa per le persone con autismo permette 

loro di risparmiare molte energie. Inoltre, offrire alla 

persona di sedersi da sola, in una stanza lontana dal rumore, 

con luci soffuse, può rendere l’attesa meno difficile. 

«Abbiamo bisogno di prevedibilità e di controllo» 

Veronique continua: «E poi arriva il momento della consultazione. 

Nel migliore dei casi, si conosce il medico. In caso 

contrario, dovremo mappare la sua faccia e cercare di identificarla». 

Al momento indossare una mascherina rende questo 

ancora più difficile, mentre i gesti barriera sono un vantaggio 

per le persone con DSA perché evitano il contatto 

fisico, come stringere la mano. «Va tutto troppo veloce, spesso 

ci sono troppe informazioni allo stesso tempo», spiega 

Véronique. Descrive che cosa significa per lei andare dal 

medico: «È invasivo, fa paura ed è stressante». Queste sono 

parole che si applicano al corpo e all’ambiente. Significa 

abbandonarsi a qualcosa, abbandonarsi a qualcuno e quindi 

Sono necessari notevoli sforzi 

di adattamento da parte dei pazienti. 

Alcuni accorgimenti da parte 

dei curanti possono contribuire a 

migliorare la situazione. 

perdere un po’ di controllo. Abbiamo bisogno di controllo, 

perché la vita è sempre fuori controllo. Per un po’ di tempo 

bisognerà mollare la presa, abbandonare il controllo perché 

la consultazione abbia luogo, e questo ci costa molto. Dopo 

una visita medica, sono esausta, scombussolata. Ho bisogno 

di diverse ore per recuperare, ecco perché la mia giornata 

sarà dedicata a quest’unica attività. O riusciamo ad andare 

dal medico e ad assumercene il peso, il che può portare a 

crisi, sovraccarico, o non ci riusciamo, procrastiniamo ed 

evitiamo il più possibile». 

Veronique può testimoniare verbalmente le sue esperienze, 

ma questo non è il caso di tutte le persone con DSA. I familiari 

di persone che non parlano con o senza disabilità intellettuali 

descrivono problemi che possono essere simili, 

anche se ogni situazione è diversa. Spesso, sono richiesti 

notevoli sforzi di adattamento da parte dei pazienti e delle 

loro famiglie. Anche alcuni accorgimenti, spesso molto semplici, 

da parte dei curanti possono migliorare la situazione: 

ad esempio informarsi sui bisogni specifici presso la persona 

o i suoi familiari, fare foto del luogo e delle persone 

prima della consultazione per aumentare la prevedibilità, 

annunciare ciò che si sta per fare e avvertire prima di toccare, 

essere parsimoniosi con le parole e fare solo una domanda 

alla volta. 


91


L’AUTISMO RACCONTATO IN POESIA 

Un mondo da accogliere 

«È stato molto difficile per noi genitori capire questa diagnosi. 

Al momento dell’annuncio, il mio unico pensiero era: salvare 

mio figlio. Cosa devo fare? Qual è il protocollo? All’epoca, 

mi fu detto di tornare dopo due anni per rivedere il suo 

sviluppo. Siamo stati noi a vedere i segni premonitori, come 

la difficoltà nello sviluppo del linguaggio fino all’età di sei 

anni. Il pediatra mi rassicurava dicendo che era il maggiore, 

Véronique Barathon è una peer practitioner che usa la sua creatività 

per esprimere ciò che è l’autismo. 

Ogni persona presenta delle 

specificità nella sua comunicazione, 

nella sua comprensione, nelle 

sue particolarità sensoriali, nei suoi 

comportamenti. Questo vale per 

qualsiasi individuo e in modo particolare 

per le persone neurotopiche. 

Non mi sento handicappata, mi sento non integrata 

dalla società. 

Non mi sento strana, mi sento diversa dal modo in cui 

si comporta la maggior parte della gente. 

Non mi sento troppo sensibile, mi sento più ricettiva 

degli altri. 

Non mi sento limitata nei miei interessi, mi sento molto 

più appassionata di quelli che mi circondano. 

Non mi sento chiusa in me stessa, sento il bisogno di 

proteggermi dal vostro caos. 

Non mi sento ansiosa, ho solo paura delle vostre reazioni. 

Non vivo in una bolla. 

Vivo in un mondo dove mi rispetto, dove sono rassicurata 

di vivere il mio quotidiano, in un mondo dove la vita va più 

lenta, dove conosco ogni angolo, dove i miei colori lasciano 

il posto al vostro pallore. 

Ve la sentite di adattare il vostro mondo perché io possa 

aprire il mio? 

Véronique Barathon 

(Tradotto dal francese, versione originale vedi pagina 60) 

Una diagnosi e un sostegno difficili da ottenere 

I DSA sono molto eterogenei e in alcune situazioni i pazienti 

possono essere accompagnati da team educativi o dalla famiglia. 

I membri della famiglia sono spesso risorse preziose 

che conoscono il funzionamento e i bisogni specifici del loro 

caro. È importante considerare la competenza dei familiari, 

così come l’impatto del loro coinvolgimento nella vita quotidiana 

di una persona con DSA. 

Il figlio di Isabelle Steffen ha sei anni quando gli viene diagnosticato 

un disturbo autistico atipico dello sviluppo. Dice: 

un maschio. Ho dovuto insistere molto per ottenere aiuto, 

tutti tendevano a banalizzare. Abbiamo iniziato a leggere 

molto sull’argomento fin quando un giorno una madre lo ha 

spiegato in modo diverso e allora l’ho riconosciuto. C’è voluto 

molto tempo per trovare i professionisti giusti con i metodi 

giusti. Anni difficili per tutti». 

Fratelli e sorelle dimenticati nella presa a carico 

Elodie, la sorella più giovane di due anni, parla della dinamica 

atipica in cui è cresciuta: «Come sorella, all’interno della famiglia 

assumi quasi involontariamente il ruolo di terzo genitore. 

Da bambina, spesso ero in grado di capire e comunicare con 

mio fratello meglio dei miei genitori. Così si abbandona rapidamente 

il proprio ruolo di sorella, di bambina. Non si accetta di 

riuscire a fare certe cose prima di tuo fratello, che è più grande. 

Ci si sente molto rapidamente e molto presto responsabili del 

benessere del proprio fratello o sorella e si capisce altrettanto 

rapidamente che ciò durerà per tutta la vita. Si capisce l’ansia 

dei genitori al pensiero che un giorno non ci saranno più. Anche 

se non ho chiesto nulla e sarà mia responsabilità per il resto 

della mia vita, sono responsabile per mio fratello. E questo condiziona 

gran parte delle prospettive per il futuro». 

Elodie parla dell’accompagnamento del fratello ai vari appuntamenti 

medici (logopedia, psichiatria infantile, ecc.): «Siamo 

sempre in questo ambiente che è speciale per un bambino. 

Purtroppo, i professionisti non prendono tempo per il fratello 

o la sorella che lo accompagna. Non è il ruolo di nessuno. Il 

professionista è lì per il bambino, risponde alle domande dei 

genitori, noi siamo lì, vediamo, percepiamo tutto, tutte le emozioni, 

la tristezza, l’angoscia dei genitori, la fatica. E cavalchiamo 

l’onda cercando di trovare un posto. Mi piacerebbe promuovere 

il posto dei fratelli nella differenza, perché siamo un 

po’ i dimenticati della famiglia». 


LA GALLERIA SYNDROME ARTISTIQUE 

Un altro sguardo 

Elodie prosegue: «Mi sarebbe piaciuto essere in un gruppo 

con altri ragazzi che stavano vivendo la stessa cosa. Vediamo 

che i genitori, che hanno già un figlio che sta male, cercano 

di fare del loro meglio. Tutti sono a disagio. Quindi spesso 

cerchiamo di minimizzare, di relativizzare. E questo ha l’effetto 

di annullare il sentimento che stai provando. Il pediatra 

non mi ha mai chiesto come me la passavo a casa. Avrei 

voluto potermi esprimere con qualcuno che potesse ascoltare, 

per sdrammatizzare la sofferenza, faccia a faccia, senza i 

genitori. C’è un tabù sull’autismo, ma non solo su questo. Il 

legame fraterno riguarda molte persone, e ci sono così tante 

differenze, la disabilità, la malattia cronica, la fine della vita, 

la comunità LGBT. Spesso ci dimentichiamo dei fratelli e 

delle sorelle». 

Una foto dell’artista Isabel Pillet. 

Nel pieno centro di Losanna, la galleria Syndrome artistique 

espone artisti con disturbi dello spettro autistico. Questo 

spazio espositivo si propone anche come luogo di informazione 

e condivisione per sostenere le persone autistiche e 

per sensibilizzare la popolazione. 

www.syndromeartistique.ch 

relle non vi si rivolgeranno subito, si diranno: «Beh, qualcuno 

ha pensato che anch’io potrei essere in difficoltà». 

Interessarsi alla questione dell’autismo, alle esperienze delle 

persone interessate, dei pazienti e dei familiari, significa mettere 

in discussione il nostro rapporto con la differenza, l’alterità 

e i valori che vogliamo incarnare nella nostra attività 

professionale. Ogni persona presenta delle specificità nella 

sua comunicazione, nella sua comprensione, nelle sue particolarità 

sensoriali, nei suoi comportamenti. Questo vale per 

qualsiasi individuo, e in modo particolare per le persone neurotipiche. 

Il progetto Ici TSA promuove l’idea che prendendo 

in considerazione i bisogni specifici inerenti ai DSA e ai disturbi 

associati, l’accesso alle cure sarà migliorato. Questo è 

vero per l’autismo ma anche per tutti i pazienti. Come dice 

Isabelle Steffen, «Quando si sa come accogliere e curare qualcuno 

con DSA, è possibile farlo per tutti». 

Interessarsi al tema dell’autismo, alle 

esperienze delle persone interessate, 

pazienti e familiari significa mettere 

in discussione il nostro rapporto 

con la differenza, con l’alterità e con 

i valori che si vogliono seguire. 

Per favorire gli scambi tra familiari curanti 

Isabelle dice anche che quando arriva il momento, poter parlare 

con altri genitori, come nel caso dell’associazione Autisme 

Suisse Romande per esempio, aiuta a sentirsi meno soli: 

«Il fatto di poter parlare e scambiare esperienze con coppie 

che stanno vivendo la stessa cosa. Ci danno consigli e trucchi». 

Spiega: «Oggi ci sono gruppi per i fratelli nell’ambito dei 

DSA, ma ci sono ancora grandi lacune. Se solo nell’ospedale 

ci fosse un centro di consulenza per i fratelli che vivono con 

fratelli e sorelle con tutti i tipi di differenze o malattie. Senza 

limiti di età. Perché chi si è occupato degli adulti di oggi che 

hanno vissuto tutta la loro infanzia con un fratello o una 

sorella con una differenza?». Entrambe indicano prospettive 

concrete di miglioramento: «Ci sono due campi: creare questo 

spazio ma anche formare il personale infermieristico. So che 

viene loro chiesto molto, ma se potessero avere il riflesso di 

dire: «E la famiglia in senso lato? Come vanno le cose a casa? 

Sappiate che esiste questo spazio. Anche se i fratelli e le so- 

Autori 

Delpine Roduit, insegnante, Jérôme Favrod, professore ordinario 

SUP,lavorano presso l’Institut et Haute école de la Santé La 

Source (HES-SO), a Losanna, Véronique Barathon, peer practitioner, 

unità Disturbi dello Spettro Autistico dell’Adulto, Centro 

Risorse di Riabilitazione Psicosociale di Lione, Isabelle Steffen, 

membro del comitato di Autisme Suisse Romande, cofondatrice 

della galleria Syndrome artistique a Losanna, Elodie Steffen, figlia 

di Isabelle Steffen. 

Contatto: d.roduit@ecolelasource.ch. 


93

Covid-19 

Un percorso accelerato per potenziare i team nelle medicine intensive 

Formazione: una necessità anche 

durante la crisi sanitaria 

Dall’esigenza di rinforzare i team nelle medicine intensive (MI) per far fronte ai carichi 

di lavoro dettati dalla pandemia, alla possibilità di creare un’opportunità di crescita 

professionale per molti infermieri: il passo è stato fatto grazie ad una formazione teoricopratica 

di sette giorni. E si scoprono nuovi orizzonti di competenze, interesse, 

collaborazione e solidarietà. 

Testo: Cristina Sommacal Boggini, Annalisa Speziali, Paola Bertoletti 

Ospedale di Bellinzona, ortopedia, 12 

febbraio 2020 

Il telefono squilla… «Ciao Sara, sono Eleonora, 

la tua capo settore, da domani te 

la sentiresti di andare a lavorare in medicina 

intensiva all’ospedale di Locarno? 

I pazienti affetti da Covid che necessitano 

di cure intensive continuano ad aumentare 

e dobbiamo aprire altri quattro 

reparti di medicina intensiva». 

Silenzio, lungo silenzio, poi la riposta: 

«Ma io non ho mai lavorato in medicina 

intensiva, sono anni che lavoro in ortopedia, 

non so se me la sentirei, mi spaventa 

questa tua richiesta, non ho le 

competenze, mi fa molta paura…» 1 

Questa è stata la telefonata che nel mese 

di febbraio, all’arrivo del Covid in Ticino, 

molti infermieri ed infermiere 

dell’Ente Ospedaliero Cantonale (EOC) 

hanno ricevuto e alla quale tutti hanno 

risposto presente! L’hanno fatto superando 

emozioni molto contrastanti: 

emozioni positive di curiosità, interesse, 

solidarietà, ma anche emozioni negative 

di paura, preoccupazione, frustrazione 

e stanchezza, causata da 

lunghe notti insonni trascorse col pensiero 

ossessionante di quel reparto che 

si prende cura di pazienti tanto impegnativi 

e complessi. Poi è giunta la tregua 

estiva, dove ognuno ha cercato di 

dimenticare, allontanare, elaborare il 

vissuto e ricostruire una certa normalità, 

che però è stata presto vanificata 

quando a settembre ha iniziato a montare 

quella che sarebbe stata la seconda 

ondata: più lenta ma più caparbia, ostinata, 

interminabile, infida. Una seconda 

ondata che non avrebbe concesso nessuna 

tregua, sfiancando progressivamente 

tutto il personale curante. 

Come affrontare la seconda ondata 

E allora si sono messi in campo altri 

mezzi per affrontarla: bisognava ripercorrere 

quanto fatto in primavera per 

evitare gli stessi errori, occorreva rileggere 

e analizzare le varie inchieste fatte 

per ritrovare i bisogni insoddisfatti del 

personale curante e infermieristico e 

volgere lo sguardo fuori dal Ticino per 

capire cosa stessero facendo i colleghi 

d’oltralpe. 2 

Durante la simulazione vengono illustrati i principi di base e il monitoraggio del paziente critico. 

Foto EOC 

Le difficoltà del personale 

Una delle difficoltà è stata messa in evidenza 

da chi è stato chiamato ad affiancare 

il personale delle MI: infermieri 

senza competenze specifiche in area 

critica che dall’oggi al domani sono stati 

catapultati in un reparto ad alta intensità 

di cura. Facile immaginare quali 

fossero i timori legati alle competenze 

e le preoccupazioni d’ordine emotivo 

degli infermieri di supporto. Appare poi 

un’ulteriore difficoltà, risentita fortemente 

da infermieri e capo reparto specializzati 

in MI, che di punto in bianco 

si sono dovuti confrontare con una mescolanza 

di personale infermieristico, 


dove ad infermieri specializzati in MI e 

studenti post-diploma in MI venivano 

ad aggiungersi aiutanti da ogni dove 

(reparti di degenza, riabilitazione, anestesia, 

infermieri assenti da anni dalla 

pratica, ecc.), per curare pazienti estremamente 

complessi. 

Garantire sicurezza e qualità 

delle cure 

Grazie alla collaborazione di Annette 

Biegger, capo area infermieristica EOC, 

che ne aveva intuito la necessità fin da 

inizio ottobre, e del professor Paolo 

Merlani, capo dipartimento area critica, 

la formazione per il personale infermieristico 

chiamato a sostenere i team in 

MI è stata progettata, condivisa e attuata 

in poche settimane. La finalità della 

formazione è stata chiara sin da principio: 

fornire, entro il 31 dicembre, a 30 

infermieri diplomati in cure generali 

(ICG) i principi di base e le competenze 

La paura è l’emozione 

più difficile da gestire. 

Il dolore si piange, 

la rabbia si urla, ma la 

paura si aggrappa 

silenziosamente al cuore. 

G. D. Roberts. 

essenziali per essere di supporto ai 

team infermieristici specializzati di MI, 

in un contesto di emergenza sanitaria, 

garantendo cure infermieristiche ad alta 

complessità assistenziale sicure e di 

qualità. 

Altrettanto chiara, e ripetutamente sottolineata 

a tutti i livelli gerarchici, la 

regola secondo cui gli ICG non si sarebbero 

assunti la responsabilità della cura 

dei pazienti di MI, che doveva continuare 

ad essere prerogativa del personale 

infermieristico con un post-diploma 

in MI. 

Il percorso proposto prevedeva un sistema 

formativo modulare, costituito da 

52 ore totali. La formazione si è svolta 

nei mesi di novembre e dicembre: il primo 

modulo consisteva in due giorni di 

teoria (al centro di simulazione CESI di 

Lugano) e uno di stage in un reparto di 

MI EOC, nei quali venivano illustrati i 

principi di base e il monitoraggio del 

paziente critico. Il secondo modulo prevedeva 

due giorni di teoria e due di stage 

dedicati agli aspetti diagnostici, tecnici 

e procedurali nel paziente critico 

con insufficienza respiratoria Covid-19, 

ai trattamenti di supporto respiratorio, 

di cura ed assistenza e ai principi generali. 

A sostegno dei giorni di stage è 

stata distribuita una guida orientativa 

che ha tracciato la linea delle tematiche 

da sperimentare, ed è stata consegnata 

una sorta di vademecum tascabile con 

le mappe riassuntive dei concetti trattati. 

È stata inoltre creata una piattaforma 

moodle, dove è stato messo a disposizione 

del materiale di base e di approfondimento. 

La piattaforma è stata usata 

anche per la valutazione delle conoscenze 

maturate. Le attitudini e le competenze 

sono state sviluppate e valutate 

dai colleghi specialisti MI che hanno 

sostenuto, accompagnato e lavorato con 

gli infermieri CG. 

Sviluppo di competenze collettive 

Questo progetto ha richiesto a tutto il 

personale della MI di scendere in campo, 

dapprima per analizzare i bisogni 

che hanno permesso lo sviluppo di una 

formazione allineata alle esigenze, poi 

per le lezioni in aula (costruite, coordinate 

ed erogate dal servizio formazione 

EOC in collaborazione con i tutor MI e 

un medico MI) e infine per gli accompagnamenti 

durante gli stage e il supporto 

per il materiale usato soprattutto 

per le simulazioni. 

L’utilizzo di diverse metodologie di apprendimento 

nella formazione impartita 

ha permesso di sviluppare le competenze 

necessarie per agire in situazione 

di emergenza sanitaria con alto carico 

lavorativo, contribuendo a consolidare 

competenze collettive e salvaguardando 

parallelamente la sicurezza degli 

scenari di cura e del personale curante. 

Personale motivato e soddisfatto 

Grazie anche a questo percorso l’infermiere 

ha assunto maggiore consapevolezza 

delle proprie responsabilità e dei 

propri limiti di autonomia, e di rimando 

la capacità di valutare criticamente il 

proprio operato ne è uscita rafforzata. 

I punteggi di valutazione del corso (scala 

da 1–6) si sono situati a 5.72, i feed 

back verbali hanno espresso esiti particolarmente 

favorevoli, riassumibili nella 

soddisfazione per un corso completo, 

vissuto con entusiasmo e fonte di motivazione 

personale e professionale. 

Commenti positivi e lusinghieri sono 

stati espressi anche dal personale specializzato 

della MI, che si è trovato a 

lavorare con le persone che hanno seguito 

il corso. 

Concludendo, si può certamente affermare 

che l’incontro fra il bisogno operativo 

di far fronte ad una pandemia 

attraverso l’aumento di letti in MI, il 

desiderio dei partecipanti di formarsi, e 

l’entusiasmo di ogni persona coinvolta 

sono stati gli elementi di forza del progetto. 

Ospedale di Bellinzona, ortopedia, 15 

dicembre 2020 

Alcuni giorni dopo la fine del corso un’infermiera 

che vi ha partecipato scriveva 

così alla sua responsabile: 

«Cara Eleonora, grazie per avermi dato 

la possibilità di frequentare il corso, mi 

sento carica, molto motivata e pronta ad 

andare a dare una mano in medicina 

intensiva, ti do la mia piena disponibilità 

e spero che questo succeda presto per 

poter mettere in pratica quanto appreso. 

Grazie! Sara». 

1 L’episodio è reale, ma nomi e luoghi sono 

fittizi. 

2 Z-INA Kursangebot (dipartimento militare, 

servizio sanitario coordinato della Confederazione 

elvetica), è un corso composto 

da quattro giornate di formazione teorica 

e cinque giornate di stage, che era stato 

proposto agli ospedali interessati in lingua 

tedesca. 

Autrici 

Cristina Sommacal Boggini, capo settore 

MI Ospedale Regionale Bellinzona 

e Valli, coordinatrice infermieristica 

Servizio Medicina intensiva EOC 

Annalisa Speziali, formatrice EOFORM 

sede ORL, infermiera MI 

Paola Bertoletti, Vice Responsabile 

EOFORM, Responsabile Formazione 

Infermieristica EOC 


95

Il lato oscuro delle cure 

Nessun riconoscimento e mancanza di considerazione 

Rilevanti per il sistema, 

ma sfruttati 

20 anni dopo il suo primo stage, l’autrice di questo articolo non poteva più sopportare 

le condizioni di lavoro inaccettabili. A causa della mancanza di apprezzamento e la cattiva 

coscienza di non essere più in grado di fornire cure in modo professionale, responsabile 

e premuroso, ha lasciato la professione. 

Testo: Jasmina Robl 

Cosa deve succedere perché lo stato intraprenda 

finalmente un’azione efficace 

contro la crisi delle cure? Sono passati 

diversi anni dalla presentazione dell’iniziativa 

sulle cure; il parlamento non 

sembra ancora dare priorità alle sue 

rivendicazioni e sta cincischiando all’infinito 

con un debole controprogetto. 

20 anni fa ho fatto il mio primo stage al 

KiSpi (Kinderspital) di Zurigo. Il personale 

infermieristico fece uno sciopero 

contro la discriminazione salariale. Riducemmo 

le operazioni il più possibile 

senza mettere in pericolo i pazienti. 

Andammo anche in tribunale per la parità 

di salario – e ottenemmo una grande 

vittoria: il cantone dovette pagarci 

280 milioni di franchi di arretrati! Il verdetto 

mostrò tutta la portata della nostra 

mancata retribuzione (che si manifesterà 

anche nelle nostre pensioni 

– anche questo mi fa molto arrabbiare). 

Addio alle cure 

Non posso più sopportare la discriminazione 

che ho vissuto, e ho deciso di 

lasciare il lavoro di infermiera, la mia 

amata professione, alla quale ho dedicato 

così tanto del mio cuore e della mia 

anima per così tanto tempo. Il motivo: le 

Le vostre testimonianze 

Raccontateci le 

vostre esperienze 

Ci sono malintesi che volete segnalare? 

Scriveteci all’indirizzo: 

redaktion@sbk-asi.ch 

condizioni di lavoro inaccettabili, la coscienza 

sporca di non poter rendere 

giustizia ai pazienti e alle famiglie che 

sono sottoposte a un forte stress fisico 

e mentale. Lavoro con persone, non 

con macchine, e troppo spesso manca il 

tempo per svolgere le cure in modo professionale, 

responsabile e premuroso. 

Ho appena letto l’articolo di P.-A. Wagner 

«Not ready to make nice anymore» 

in «Cure infermieristiche» 05/2019: 

ringrazio l’ASI per il suo grande impegno 

a favore del nostro gruppo professionale 

e per avergli dato voce! Questo 

testo arriva dritto al cuore. Non 

capisco il cinismo della politica e voglio 

giustizia! 

Mancanza di considerazione 

I nostri salari sono un aspetto; ma soprattutto 

si tratta della valorizzazione 

del nostro lavoro. Quali sono gli obiettivi 

(minimi) da raggiungere in tal senso: 

• segni di riconoscimento come sconti 

sui trasporti pubblici, posti auto riservati, 

premi di cassa malati ridotti, 

un regalo di Natale, bonus per impieghi 

straordinari, aumenti salariali 

adeguati; 

• periodi di riposo, sistemi di turni e 

piani di servizio che non ci costringano 

a ridurre il nostro carico di lavoro 

(e quindi ad accettare pensioni più 

basse!) o ad abbandonare del tutto la 

professione; 

• posizioni chiave che tengano conto 

della crescente complessità delle 

cure. 

La scienza dimostra che la mancanza 

di personale qualificato porta a più 

complicazioni, che costano molto di 

più del personale necessario per prevenirle. 

È così complicato da capire? 

• salari e opportunità di sviluppo che 

riflettono le crescenti richieste della 

professione infermieristica – e il suo 

valore di mercato! Nessuna professione 

maschile accetterebbe questa 

discrepanza tra retribuzione e rendimento; 

• la salute del personale infermieristico 

deve essere protetta – incondizionatamente! 

Dopo un anno dalla pandemia 

di coronavirus, manca ancora il 

materiale di protezione e molti datori 

di lavoro stanno violando il loro obbligo 

di tutela. 

Nei miei 20 anni di lavoro come infermiera 

ho incontrato tante colleghe altamente 

qualificate, indispensabili e meravigliose; 

molte di loro hanno lasciato 

la professione perché il loro lavoro le 

faceva ammalare – o per evitare di ammalarsi. 

È preoccupante come i neolaureati 

di oggi siano sovraccarichi di lavoro 

e portati al burnout – ne conosco 

tanti che vivono il loro lavoro quotidiano 

come un incubo e ogni giorno hanno 

paura di andare al lavoro. 

Bisogna farsi sentire 

Quindi, 20 anni dopo lo sciopero di Zurigo 

e nell’Anno delle infermiere e delle 

levatrici non è forse il momento di ribellarsi 

di nuovo? Rilevanti per il sistema, 

ma sfruttati ed esauriti: bisogna dire 

basta! È il momento per tutti noi infermiere 

e infermieri di porre fine a tutto 

questo! Tutti noi curanti in Svizzera ci 

dobbiamo battere insieme per difendere 

il valore delle cure e unirci in coro. 

Spero sinceramente che le cure arrivino 

presto – e non tra altri 20 anni! – ad 

acquisire maggior peso, il rispetto e il 

riconoscimento che meritano, come è 

ovvio che sia. 


Coronavirus 

IO MI FARÒ 

VACCINARE. 

Patrick Hässig, 

infermiere diplomato, è convinto 

dell’utilità delle vaccinazioni e vuole 

proteggersi dalle conseguenze 

gravi di una malattia COVID-19. 

Informatevi su 

ufsp-coronavirus.ch/vaccinazione 

o telefonando allo 058 377 88 92 

e prendete la vostra decisione 

personale di vaccinazione. 

Campagna di informazione patrocinata dalle seguenti organizzazioni:

SBK-ASI Info 

Die Entscheidung fällt im März 

Die Spannung nimmt zu: Am 19. März 2021 findet im Parlament die Schlussabstimmung 

über den Gegenvorschlag zur Pflegeinitiative statt. Obwohl die Fakten schon lange auf 

dem Tisch liegen, sieht es nicht so aus, als ob die PolitikerInnen unseren Forderungen 

nach besseren Arbeitsbedingungen und einer bedarfsgerechten Personalausstattung 

nachkommen wollen. Damit wird die Volksabstimmung zum wahrscheinlichen Szenarium. 

Die Impfungen gegen das Coronavirus haben begonnen und langsam zeichnet sich 

ein Licht am Ende des Tunnels ab. Dennoch wird der Kongress am 12. Mai virtuell durchgeführt. 

Ein interessantes, vielseitiges Programm mit namhaften Persönlichkeiten aus 

der Pflegewelt und der Politik erwartet Sie (s. Seite 9). Wir freuen uns auf Ihre Teilnahme 

am Kongress. Mehr denn je braucht der SBK Ihre Unterstützung und Ihr Vertrauen, um 

seine Arbeit fortzusetzen. Herzlichen Dank! 

La décision sera prise en mars 

La tension monte quant à l’initiative sur les soins infirmiers et nous saurons bientôt si 

une votation aura lieu. En effet, le 19 mars, les parlementaires procéderont au vote final. 

Malgré les preuves scientifiques, les élus ne semblent pas décidés à améliorer les conditions 

de travail ni à prévoir des dotations en personnel qui répondent aux besoins. La votation 

populaire devient donc un scénario fort probable. Quant à la vaccination contre le 

Covid, elle a certes démarré et laisse envisager une sortie du tunnel. Mais d’ici là, notre 

congrès se tiendra encore sous forme virtuelle, le 12 mai, avec un programme passionnant. 

Je vous invite à ne pas rater cette occasion unique de découvrir des personnalités 

infirmières charismatiques (pages 53). Pour poursuivre ses activités, l’ASI a besoin plus 

que jamais de votre soutien et de votre confiance – je vous en remercie énormément. 

Si deciderà a marzo 

Per quanto riguarda l’iniziativa sulle cure, la tensione sta 

salendo e presto sapremo se ci sarà una votazione. Infatti, 

il Parlamento procederà al voto finale il 19 marzo. 

Nonostante l’evidenza scientifica, non sembra esserci 

la volontà di migliorare le condizioni di lavoro o di fornire 

livelli di personale che soddisfino i bisogni. Il voto 

popolare diventa quindi uno scenario altamente probabile. 

Intanto la vaccinazione contro il Covid è ormai iniziata 

e si inizia a intravedere una luce in fondo al tunnel. 

Ma nel frattempo, il nostro congresso del 12 maggio 

si terrà ancora in forma virtuale, con un programma entusiasmante. 

Vi invito a non perdere questa opportunità 

unica di scoprire personalità carismatiche (pagina 

87). Sono lieto di accogliervi al congresso e 

vi ringrazio per il vostro sostegno e la 

vostra fiducia. 

Franz Elmer 

Vizepräsident des SBK 

Vice-président de l’ASI 

Vice-presidente dell’ASI 


SBK Schweiz 

Volksinitiative «Für eine starke Pflege» 

Showdown im März 

Jetzt geht es Schlag auf Schlag: Am 3. März diskutiert der Nationalrat 

über den Gegenvorschlag zur Volksinitiative für eine starke Pflege, am 

8. März der Ständerat. Bleiben die Differenzen bestehen, kommt es zur 

Einigungskonferenz. Die Schlussabstimmung findet am 19. März statt. 

Am 31. März wird das Initiativkomitee entscheiden, ob es die Pflegeinitiative 

zurückzieht oder an ihr festhält. Kommt die Initiative vor das Volk, 

ist eine Abstimmung am 26. September oder am 28. November realistisch. 

Die nationalrätliche Kommission hält an der Verpflichtung der Kantone 

zur finanziellen Unterstützung der Ausbildung von Pflegefachpersonen 

fest. Zudem sollen Pflegefachpersonen bestimmte Leistungen direkt bei 

den Krankenkassen abrechnen können, ohne dass dafür eine Vereinbarung 

mit den Kassen notwendig ist. Die ständerätliche Kommission lehnt 

diese beiden Forderungen ab. In beiden Kammern abgelehnt wurden die 

Forderungen für bessere Arbeitsbedingungen und für eine bedarfsgerechte 

Personalausstattung. Der SBK ist nach wie vor fest davon überzeugt, 

dass nur ein Gesamtpaket gewährleisten wird, dass sich die Situation in 

der Pflege langfristig verbessert. 

Aktuelle Informationen finden Sie auf www.sbk-asi.ch > Aktuell 

ASI Suisse 

ASI Svizzera 

Iniziativa popolare «Per cure infermieristiche 

forti» 

Ultime discussioni 

in marzo 

La situazione riguardo all’iniziativa 

sulle cure si sta evolvendo rapidamente. 

Il 3 marzo, il Consiglio nazionale ha 

già deliberato sul controprogetto indiretto. 

L’8 marzo sarà il turno del Consiglio 

degli Stati. Se ci sono ancora differenze 

di opinione, si terrà una 

conferenza di conciliazione. La votazione 

finale si terrà il 19 marzo. Il 31 

marzo, il comitato d’iniziativa deciderà 

se ritirare o mantenere l’iniziativa. Se 

l’iniziativa viene mantenuta, il voto 

avrà luogo probabilmente il 26 settembre 

o il 28 novembre 2021. La Commissione 

della sanità del Consiglio nazionale 

mantiene l’obbligo dei cantoni di 

sostenere finanziariamente la formazione 

delle infermiere e ritiene che il 

personale infermieristico debba poter 

fatturare certe prestazioni direttamente 

agli assicuratori malattia senza la necessità 

di stipulare una convenzione. 

Da parte sua, la commissione competente 

del Consiglio degli Stati non accetta 

queste due richieste. Tuttavia, entrambe 

le Camere sono unanimi nel 

respingere le richieste volte a migliorare 

le condizioni di lavoro e a garantire 

un organico che risponda alle esigenze. 

L’ASI rimane fermamente convinta che 

solo affrontando tutti questi punti sarà 

possibile garantire un miglioramento a 

lungo termine della situazione infermieristica. 

Informazioni aggiornate sono disponibili su 

www.sbk-asi.ch > Actuel 

Initiative populaire «Pour des soins infirmiers forts» 

Derniers débats en mars 

La situation concernant l’initiative sur les soins infirmiers 

va maintenant évoluer rapidement. Le 3 mars, le Conseil 

national a déjà délibéré au sujet du contre-projet indirect. 

Le 8 mars, ce sera au tour du Conseil des Etats. Si des divergences 

subsistent, une conférence de conciliation aura 

lieu. Le vote final se tiendra le 19 mars. Le 31, le comité 

d’initiative décidera du retrait ou du maintien de l’initiative. 

En cas de maintien, la votation aura vraisemblablement 

lieu le 26 septembre ou le 28 novembre 2021. 

La commission de la santé du Conseil national maintient 

l’obligation des cantons de soutenir financièrement la 

formation des infirmières; en outre, elle considère que les 

infirmières et infirmiers doivent pouvoir facturer certaines 

prestations directement aux assureurs-maladie sans que 

cela nécessite de convention avec eux. De son côté, la commission 

compétente du Conseil des Etats n’accepte pas ces 

deux demandes. Les deux Chambres sont toutefois unanimes 

pour rejeter les revendications visant à améliorer les 

conditions de travail et à assurer une dotation en personnel 

qui réponde aux besoins. L’ASI reste fermement convaincue 

que seul l’ensemble de ces points permettra de garantir que 

la situation des soins infirmiers s’améliore à long terme. 

Les informations actuelles sont disponibles sur le site 

www.sbk-asi.ch > Actuel 


99

Der Gutschein ist bis am 31.12.2022 gültig. 

SBK-ASI Info 

SBK Schweiz 

Mitgliederumfrage 2021 

Hohe Beteiligung 

Genau 5545 SBK-Mitglieder haben zwischen dem 27. Januar 

und dem 12. Februar an der Online-Umfrage des SBK teilgenommen. 

Das entspricht 29 % der kontaktierten Personen. 

Die Mitglieder bewerten den SBK insgesamt positiver als in 

der Umfrage vor fünf Jahren. Die sehr umfassenden Ergebnisse 

– 20 % der befragten Personen haben ihre Aussagen 

zusätzlich kommentiert – werden in den nächsten Wochen 

und Monaten im Detail im Zentralvorstand und in den Sektionen 

analysiert. Eine ausführliche Berichterstattung über 

die Ergebnisse und die daraus gezogenen Schlussfolgerungen 

ist für die Mai-Ausgabe der «Krankenpflege» geplant. 

Insgesamt 3994 Mitglieder haben an der Verlosung eines 

Gutscheins im Wert von 500 Franken für ein Wochenende 

in einem Schweizer Wellness-Hotel teilgenommen. Die 

23-jährige Rahel Tanner aus Olten wurde von der Glücksfee 

als Gewinnerin gezogen. Vor zwei Jahren hat sie ihr HF- 

Studium als diplomierte Pflegefachfrau abgeschlossen und 

arbeitet seitdem in der Akut-Geriatrie im Kantonsspital 

Olten. Die Übergabe des Gutscheins erfolgte per Zoom. 

Der SBK dankt allen Mitgliedern für ihre Teilnahme an der 

Umfrage. Die Ergebnisse werden die Entwicklung des Verbandes 

in den nächsten Jahren prägen. 

ASI Suisse 

Enquête 2021 auprès des membres de l’ASI 

Une participation élevée 

Entre le 27 janvier et le 12 février 2021, 5545 membres de 

l’ASI ont participé à l’enquête en ligne de l’ASI, soit 29 pourcents 

des personnes contactées. Dans l’ensemble, ils évaluent 

l’ASI de manière plus positive que lors du sondage 

mené il y a cinq ans. Les réponses obtenues sont très complètes, 

vingt pourcents des répondants ayant ajouté des 

commentaires. Elles seront analysées en détail par le Comité 

central et dans les sections au cours des prochaines semaines 

et des mois à venir. Un article détaillé sur les résultats 

et les conclusions qui en seront tirés paraîtra en mai 

dans Soins infirmiers. Prsque 4000 membres ont participé 

au tirage au sort d’un bon d’une valeur de 500 francs pour 

un week-end dans un hôtel spa en Suisse. Rahel Tanner, 23 

ans, est l’heureuse gagnante. Elle a terminé sa formation en 

soins infirmiers il y a deux ans et travaille depuis en gériatrie, 

à l’Hôpital cantonal d’Olten. Le bon lui a été remis par 

Zoom. 

L’ASI remercie tous les membres qui ont participé à cette 

enquête. Les résultats obtenus influenceront le développement 

de l’association pour les prochaines années. 

Sébastien Bourquin 

Gutschein im Wert von CHF 500 

für 

Rahel Tanner 

wohnhaft in 4600 Olten 

Dieser Gutschein kann für ein Wochenende für zwei Personen in einem Schweizer Wellness-Hotel 

verwendet werden. Der Preis wird nicht in bar ausbezahlt. 

Die glückliche Gewinnerin Rahel Tanner arbeitet als 

dipl. Pflegefachfrau im Kantonsspital Olten. 

ASI Svizzera 

Sondaggio 2021 tra i membri dell’ASI 

Alta partecipazione 

Tra il 27 gennaio e il 12 febbraio 2021, 5545 membri, 

cioè il 29% di quelli contattati, hanno partecipato al 

sondaggio online dell’ASI. Nel complesso, valutano l’ASI 

più positivamente rispetto al sondaggio condotto cinque 

anni fa. Le risposte sono state molto complete, con il 

venti per cento degli intervistati che hanno aggiunto 

commenti. Saranno analizzate in dettaglio dal comitato 

centrale e dalle sezioni nelle prossime settimane e mesi. 

Un articolo dettagliato sui risultati e le conclusioni che 

se ne possono trarre apparirà a maggio su Cure infermieristiche. 

Quasi 4000 membri hanno partecipato all’estrazione di 

un buono del valore di 500 franchi per un weekend in 

un hotel termale in Svizzera. Rahel Tanner, 23 anni, è 

la fortunata vincitrice. Due anni fa ha conseguito il diploma 

di infermiera SSS e da allora lavora nel reparto di 

geriatria acuta dell’ospedale cantonale di Olten. Il buono 

le è stato consegnato tramite Zoom. L’ASI desidera 

ringraziare tutti i membri che hanno partecipato a questo 

sondaggio. I risultati ottenuti influenzeranno lo sviluppo 

dell’associazione per i prossimi anni. 

100 

Krankenpflege | Soins infirmiers | Cure infermieristiche 03 2020

Coronavirus 

JE ME FERAI 

VACCINER. 

Michèle Giroud, 

experte en soins d’anesthésie diplômée, 

souhaite se faire vacciner afin de 

rester disponible pour ses patients et 

de réduire le risque d’une forme 

grave dʼune infection au COVID-19. 

Informez-vous sur 

ofsp-coronavirus.ch/vaccination 

ou au 058 377 88 92 et prenez 

votre propre décision. 

Michèle Giroud est présidente de la Fédération 

suisse des infirmières et infirmiers anesthésistes. 

ASI Suisse 

Cette campagne d’information est soutenue par les organisations suivantes : 

HighEnd_RZ_BAG_Inserat_CoVi_Impfen_InfoHub_Giroud_Ph03_210x297_co_dfi.indd 2 15.02.21 10:07 

Campagne de vaccination de l’OFSP 

Deux infirmières et un 

infirmier s’impliquent 

Avec Michèle Giroud, Franziska 

von Arx et Patrick Hässig, deux infirmières 

et un infirmier soutiennent 

publiquement la campagne d’information 

de l’Office fédéral de la santé 

publique (OFSP) sur la vaccination 

contre le Covid. Sur les trois publicités 

publiées dans cette édition, ils 

donnent leur avis et disent pourquoi 

le personnel infirmier devrait se faire 

vacciner. Michèle Giroud préside la 

Fédération suisse des infirmières et 

infirmiers anesthésistes (FSIA, une association 

spécialisée de l’ASI), Franziska 

von Arx préside la Société suisse 

de médecine intensive (membre collectif 

de l’ASI) et Patrick Hässig, infirmier 

ES, est un ancien présentateur 

radio célèbre en Suisse alémanique. 

L’objectif de la campagne de l’OFSP, 

soutenue également par l’ASI, est d’informer 

la population de manière complète 

et transparente sur la vaccination 

contre le Covid (cf. annonce 

p. 82). 

Coronavirus 

SBK Schweiz 

BAG-Impfkampagne 

Pflegefachpersonen 

machen mit 

Mit Franziska von Arx, Michèle 

Giroud und Patrick Hässig beteiligen 

sich auch Pflegefachpersonen 

an der Informationskampagne des 

Bundesamtes für Gesundheit 

(BAG) zur Covid-19-Impfung. In 

den in dieser Zeitschrift publizierten 

Inseraten sagen sie, wieso sie 

sich als Pflegefachpersonen impfen 

lassen. Franziska von Arx ist 

Präsidentin der Schweizerischen 

Gesellschaft für Intensivmedizin 

(SBK-Kollektivmitglied), Michèle 

Giroud Präsidentin der Schweizerischen 

Interessengemeinschaft 

für Anästhesiepflege 

(SBK-Fachverband), der bekannte 

ehemalige Radiomoderator 

Coronavirus 

ICH WERDE 

MICH 

IMPFEN 

LASSEN. 

Franziska von Arx, 

diplomierte Expertin Intensivpflege, 

möchte sich impfen lassen, um mit 

gutem Beispiel für ihre Mitarbeitenden 

und ihre Familie voranzugehen und 

einen Beitrag zur Eindämmung der 

Pandemie zu leisten. 

Informieren auch Sie sich unter 

bag-coronavirus.ch/impfung oder 

058 377 88 92 und treffen Sie Ihre 

persönliche Impfentscheidung. 

Franziska von Arx ist geschäftsführende Präsidentin der 

Schweizerischen Gese lschaft für Intensivmedizin. 

Patrick Hässig ist Pflegefachmann HF. Ziel der Kampagne, die 

auch vom SBK mitgetragen wird, ist, die Menschen umfassend und transparent 

über die Covid-19-Impfung zu informieren (s. auch Inserat S. 7). 

IO MI FARÒ 

VACCINARE. 

Patrick Hässig, 

infermiere diplomato, è convinto 

dell’utilità delle vaccinazioni e vuole 

proteggersi dalle conseguenze 

gravi di una malattia COVID-19. 

Informatevi su 

ufsp-coronavirus.ch/vaccinazione 

o telefonando allo 058 377 88 92 

e prendete la vostra decisione 

personale di vaccinazione. 

ASI Svizzera 

Diese Informationskampagne wird unterstützt durch folgende Organisationen: 

HighEnd_RZ_BAG_Inserat_CoVi_Impfen_InfoHub_Arx_Ph03_210x297_co_dfi.indd 1 15.02.21 10:05 

Campagna di vaccinazione dell’UFSP 

Con il sostegno di due infermiere 

e un infermiere 

Michèle Giroud, Franziska von Arx e 

Patrick Hässig, due infermiere e un 

infermiere sostengono pubblicamente 

la campagna informativa dell’Ufficio 

federale della sanità pubblica 

(UFSP) sulla vaccinazione contro il 

Covid. Nei tre annunci pubblicati in 

questa edizione, esprimono le loro opinioni e dicono perché il 

personale infermieristico dovrebbe farsi vaccinare. Michèle Giroud è presidente 

della Federazione svizzera delle infermiere e degli infermieri anestesisti (FSIA, 

un’associazione specializzata dell’ASI), Franziska von Arx è presidente della Società 

svizzera di medicina intensiva (membro collettivo dell’ASI) e Patrick Hässig, 

infermiere SSS, è un ex presentatore radiofonico molto conosciuto nella Svizzera 

tedesca. L’obiettivo della campagna dell’UFSP, sostenuta anche dall’ASI, è 

di informare la popolazione in modo completo e trasparente sulla vaccinazione 

contro il Covid (vedi p. 97). 

Campagna di informazione patrocinata dalle seguenti organizzazioni: 

HighEnd_RZ_BAG_Inserat_CoVi_Impfen_InfoHub_Haessig_Ph03_210x297_co_dfi.indd 3 15.02.21 10:11 


101

SBK-ASI Info 

St. Gallen / Thurgau / Appenzell 

Wahlempfehlung 

Unterstützen Sie Susan Danubio 

zVg 

Am 7. März 2021 werden in der Stadt Kreuzlingen die VertreterInnen 

der Schulbehörde neu gewählt. Zu den KandidatInnen gehört auch Susan 

Danubio, langjähriges Mitglied der Sektion St. Gallen/Thurgau/ 

Appenzell. Susan Danubio arbeitet als Pflegeexpertin APN in der Genossenschaft 

Alterszentrum Kreuzlingen. Nebenamtlich ist sie im 

Vorstand der Spitex Region Kreuzlingen, ausserdem engagiert sie sich 

im Verein für Pflegewissenschaft (Gerontologie). Seit fünf Jahren ist 

Susan Danubio Mitglied der Sekundarschulbehörde Kreuzlingen. Neben 

der ordentlichen Behördenarbeit ist sie Ansprechpartnerin für 

eines der Schulzentren und nimmt Einsitz in verschiedenen Kommissionen 

(Bau, Medien und Informatikanwendung, Lehrerwahl). Als 

Präsidentin der Berufswahlkommission setzt sie sich zudem für das 

duale Bildungssystem und die Betriebstage ein. Susan Danubio ist 

verheiratet und Mutter von drei Kindern. Geben Sie am 7. März Susan 

Danubio Ihre Stimme! 

www.sbk-sg.ch 

Die Pflegeexpertin APN 

Susan Danubio engagiert 

sich nicht nur für die 

Pflege, sondern auch für 

eine Schule, die die Individualität 

stärkt und auf 

das Leben vorbereitet. 


Nachruf 

Abschied von 

Claudia Knöpfel 

Kellenberger 

Anfang Jahr erreichte 

uns die traurige Nachricht 

vom plötzlichen Hinschied 

von Claudia Knöpfel. 

Völlig überraschend riss sie 

eine Krankheit mitten aus dem 

Leben. Wir sind tief betroffen. 

Mit Claudia Knöpfel verliert die 

Sektion St. Gallen/Thurgau/Appenzell 

eine aktive Berufsfrau, 

die sich mit grossem Engagement für die Berufsbildung 

und die Berufsentwicklung eingesetzt hat. Die 

Verknüpfung von Theorie und Praxis lagen ihr am 

Herzen; entsprechend waren ihre verschiedenen 

Tätigkeits felder gelagert. 

Fast dreissig Jahre war Claudia Knöpfel in der Sektion 

aktive Delegierte. Wir haben ihre sachlichen und spezifischen 

Inputs in bildungspolitisch relevanten Themen 

stets sehr geschätzt. Uns bleiben die vielen gemeinsamen 

Fahrten an die Delegiertenversammlung 

des SBK in bester Erinnerung. Wir werden Claudia 

Knöpfel und ihren stillen Humor sehr vermissen. 

zVg 

Claudia Knöpfel 

Kellenberger 

15.5.1965 bis 12.1.2021 

Bern 

Basisseminar Leadership Langzeitpflege 

Vom Pflege- zum Führungsprofi 

Neu bietet die Sektion Bern für Fachpersonen Gesundheit EFZ ein 

«Basisseminar Leadership Langzeitpflege» an, das ganz auf die 

Bedürfnisse und Kompetenzen dieser Berufsgruppe ausgerichtet 

ist. Gerade die Fachpersonen Gesundheit EFZ haben oft in Langzeitinstitutionen 

eine Führungsposition inne; eine entsprechende 

Ausbildung ist daher unerlässlich. 

Bereits im Januar gestartet ist das ebenfalls neue «Basisseminar 

Leadership» für dipl. Pflegefachpersonen HF/FH. Der Kurs wurde 

kurzerhand und sehr erfolgreich in ein Hybridseminar umgewandelt: 

Wo möglich fand Präsenzunterricht statt, wo nicht, wurde 

per Zoom unterrichtet. Diese ersten Erfahrungen haben uns 

gezeigt, dass auch für zukünftige Seminare ein Hybridmodell 

möglich ist. 

Weitere Infos finden Sie auf www.sbk-be.ch/kurse 

Zentralschweiz 

Hauptversammlung 

Schriftliche Abstimmung 

Der Vorstand der Sektion Zentralschweiz hat entschieden, 

die diesjährige Hauptversammlung schriftlich 

durchzuführen. Mitglieder der Sektion haben bereits ein 

Schreiben mit den entsprechenden Informationen und 

dem Link zur Online-Abstimmung erhalten. Wer brieflich 

abstimmen möchte, wird gebeten, die Unterlagen bei 

der Sektion anzufordern. 

Der Vorstand wird die verschiedenen Geschäfte am 

10. März 2021 ab 19 Uhr über Zoom vorstellen. Die Mitglieder 

haben dann auch die Möglichkeit, Fragen zu stellen. 

Die Zugangsdaten werden nach der Anmeldung 

kommuniziert. Die Abstimmung läuft bis am 24. März 

um 20 Uhr. Nutzen Sie die Möglichkeit – bestimmen Sie 

die Ausrichtung der Sektion mit und geben Sie Ihre 

Stimme ab. 

Informationen unter www.sbk-zentralschweiz.ch. 

Anmeldeschluss: 5. März (nachträgliche Anmeldungen 

sind in Absprache mit der Sektion möglich). 


SBK-Interessengruppen treffen sich 

Corona-Hinweis: Bitte überprüfen Sie rechtzeitig, ob die IG-Treffen durchgeführt werden. 

AG / BE / BS / SO / Oberwallis: IG Nephrologie: Daten 2021 offen, Kontakt Ursula Dietrich, 

Tel. 031 632 63 63, ursula.dietrich@insel.ch, www.ig-nephrologie.ch. 

AG / SO: Freiberufliche Wochenbett: Kontakt Nicole Toffol, wochenbett@hotmail.com, 

Tel. 077 455 11 16. 

IG Freiberufliche Pflegefachfrauen/-fachmänner Aargau-Solothurn: 8. 3., 10. 5., 6 .9., 

8.11. 2021, Careum Aarau, Kontakt Laura Keller, Tel. 079 221 35 01, 

laura.keller@hin.ch. 

BS / BL: IG Freiberufliche: 10. 6., 21.10. 2021, 14 bis 17 Uhr, Felix Platter Spital, Basel, 

Kontakt Waltraud Walter, 079 416 17 83, walter.muttenz@gmail.com. 

IG Gerontologie: Kontakt Susanne Frank, info@sbk-bsbl.ch. 

BE: IG ambulante Wochenbettbetreuung: 27. 4., 24. 8., 26.10. 2021, Restaurant Ochsen, 

Münsigen, Kontakt Daniela Bösiger, Tel. 078 819 20 79, 3boesis@bluewin.ch, 

www.wochenbettbetreuung-bern.ch. 

IG Freiberufliche Pflegefachpersonen Bern und Umgebung: 11. 5., 19. 8., 2.11. 2021, 

19 Uhr, Zähringerstrasse, Bern, Kontakt Maria Ninck, Tel. 079 780 25 50, 

info@spitex-bethlehem.ch, www.freiberufliche-pflege.ch. 

IG Diabetesfachpersonen: Am 22. 4., 24. 8., 28.10., 5.11. 2021, Kontakt Ursula Steffen, 

ursula.steffen@spitalfmi.ch. 

IG Palliative Care: Kontakt Daniel Emmenegger, Tel. 031 632 80 09, 

daniel.emmenegger.bern@bluewin.ch. 

IG Spitex Jura Bernois / Groupement pluriprofessionnel aide-soins-prévention 

du Jura Bernois: Contact Viviane Houlmann, Tel. 032 487 69 12 ou 079 304 20 87, 

vivianehoulmann@bluewin.ch. 

GR: IG Freiberufliche Pflegefachfrauen/-fachmänner: Kontakt Gudrun Bendel, 

Tel. 079 127 53 56, elmogud@hotmail.de. 

IG Onkologie: Am 5. 5., 7. 7., 8.9., 3.11. 2021, Kontakt Nicole Bieler, 081 256 67 32, 

nicole.bieler@ksgr.ch, Ignazia Graf-Giger, 081 254 85 10, graf-giger@bluewin.ch, 

Diana Malin, 081 720 06 20, dianamaline@icloud.com. 

IG Freizeit: Kontakt Ursula Bächler, Tel. 081 252 37 32, carl@bluewin.ch. 

IG Langzeitpflege: Kontakt Livia Umiker, 081 258 45 84, livia.umiker@srk-gr.ch. 

IG Ausbildungsbegleitende: Kontakt Sonja Schmidt, 081 861 10 00, 

sonja.schmidt@cseb.ch, Beatrice Trüb, 081 851 80 64, trueb.beatrice@spital.net. 

Ostschweiz / GR: IG Wochenbett: Kontakt Sylvia Schönenberger, Tel. 078 720 87 05, 

sylvia.schoenenberger@thurweb.ch. 

SG / TG / AR / AI: IG Spitex: Siehe www.sbk-sg.ch. 

Junger SBK: Kontakt: jungersbk@sbk-sg.ch. 

Pflege age+: Kontakt: facci.bruno@bluewin.ch. 

Ticino: Consultare il sito www.asiticino.ch. 

Zentralschweiz: IG geriatrische Pflege*: 18. 5., 24. 8., 16.11. 2021, 18 − 20 Uhr. 

IG Pflegeexpertinnen/Pflegeexperten*: 8. 3., 9. 6., 2. 9., 1.12. 2021, 18 − 20 Uhr. 

IG Freiberufliche Psychiatrie*: 11. 3., 16. 6., 16. 9., 25.11. 2021, 18.30 − 21 Uhr. 

IG Freiberufliche Pflegefachfrauen Wochenbett*: 10. 6., 7.9., 11.11. 2021, jeweils 

19.30 − 21.30 Uhr, ausser 10. 6. (18.30 − 20.30 Uhr). 

IG Freiberufliche Pflegefachfrauen/-fachmänner: 4. 3., 10. 6., 9. 9., 2.12. 2021 

PR-Kommission: www.sbk-zentralschweiz.ch>kommissionen>pr-kommission. 

*Ort: Geschäftsstelle SBK Zentral schweiz. 

ZH/Ostschweiz: IG Nephrologie: Kontakt Christa Gisler, Tel. 044 266 33 76, 

christa.gisler@kispi.uzh.ch, www.ig-nephrologie.ch. 

ZH / GL / SH: IG Freiberufliche: Am 9. 3., 11. 5., 14. 9., 9.11. 2021, 16 −18 Uhr, OTZ, 

Jupiterstrasse 42, Zürich (Eingang via Kluspark, Asylstr. 130), Kontakt Antonia 

Hübscher Metesi, a.metesi@hotmail.ch, 079 762 30 95, www.freiberufliche.ch. 

IG Freiberufliche Wochenbett: Am 30. 3., 29. 6., 28. 9. 2021, 

Kontakt igwochenbett@gmail.com. 

Valais 

Remise des prix 2020 

Un travail extraordinaire 

La section est heureuse d’annoncer 

que le Prix ASI Valais 2020 pour le 

Bas-Valais a été attribué à Cloé 

Chumpitaz pour son travail intitulé: 

«Interventions infirmières auprès 

de patients schizophrènes 

dans les processus de rétablissement.» 

La section la félicite chaleureusement 

et lui souhaite tout le succès 

possible dans sa carrière professionnel. 

Cloé Chumpitaz et Jenny Xu, secrétaire 

générale de la section valaisanne. 

Wallis 

Preisverleihung 2020 

Herausragende 

Arbeit 

Die Sektion Wallis hat auch 2020 

herausragende Abschlussarbeiten 

ausgezeichnet. Für das Oberwallis 

wurde die Diplomarbeit von 

Rebecca Schäfers gewürdigt. Sie 

hatte sich dem Thema «Wirkung 

von hundegestützten Interventionen 

auf DemenzpatientInnen in 

Alters-und Pflegeheimen» gewidmet. 

Die Sektion gratuliert Rebecca 

Schäfers herzlich und wünscht ihr 

viel Erfolg in ihrer beruflichen 

Laufbahn. 

Rebecca Schäfers und Jenny Xu, 

Generalsekretärin der Sektion Wallis. 

màd 

zVg 


103

SBK-ASI Info 

Fribourg 

Freiburg 

Une prestation pour les membres 

La boîte à masques 

Qui n’a jamais eu au fond d’un sac 

ou dans une poche un masque de 

protection écrasé, en boule, sale ou 

chiffonné? Il existe pourtant une solution 

simple et pratique pour transporter 

vos masques en toute sécurité: la boîte 

à masques. La section Fribourg en a 

réalisé une avec un dessin humoristique 

et un slogan empreint d’optimisme, 

en français et en allemand. 

N’hésitez pas à passer commande à 

info@asi-sbk-fr.ch avec la mention du 

nombre de boîtes et de la langue souhaitée. 

Prix: 5 francs/pièce, frais de port 

inclus. 

Les sections de l’ASI peuvent mutualiser les commandes afin 

d’obtenir des prix intéressants. E-mail à: pro@boite-a-masque.ch 

ou www.ma-boite-a-masque.ch 

idred.ch 

La boîte à masque, utile, pas chère et 

sympathique – à commander pour vous 

et vos amis. 

Bestellen Sie die nützliche, hübsche 

Masken-Aufbewahrungsbox für sich und 

ihre FreundInnen. 

Angebot für unsere Mitglieder 

Maskenbox 

Wir kennen das alle: Unsere Maske 

liegt zerdrückt, zerknittert und 

schmutzig ganz unten in unserer 

Tasche. Mit der praktischen Maskenbox 

der Sektion Freiburg lässt sich das vermeiden. 

Bedruckt ist die Box mit einer 

Illustration und dem Spruch «Zusammenstehen 

– Weitergehen» resp. «Mains 

dans la mains nour irons plus loin». 

Bestellen Sie die Box direkt unter 

info-@sbk-asi-fr.ch. Vergessen Sie nicht, 

die gewünschte Anzahl und Sprache 

anzugeben. Preis: 5 Franken pro Stück, 

inkl. Porto. 

Es besteht auch die Möglichkeit, dass mehrere Sektionen 

zu sammen eine Sammelbestellung aufgeben, um die Boxen zu 

einem günstigeren Tarif zu kaufen. In diesem Fall schreiben 

Sie eine E-Mail an pro@boite-a-masque.ch oder bestellen Sie 

online auf www.ma-boite-a-masque.ch. 


Genève 

Bourses de formation 

En exclusivité pour les membres de la section 

Un nouveau programme de bourses est proposé exclusivement aux membres de 

la section, financé par la Fondation Cyrill Lydiard. Les étudiants et étudiantes 

en soins infirmiers ont ainsi la possibilité de recevoir une bourse d’études pour 

faire leur formation. Il en va de même pour les infirmières et infirmiers qui 

désirent poursuivre leurs études postgrades en sciences infirmières ou faire une 

spécialisation clinique. 

Pour obtenir davantage d’informations et les conditions à remplir, il suffit d’envoyer un e-mail 

à la section genevoise: asigeneve@asi-ge.ch 

Les membres de la section genevoise 

peuvent faire une demande de bourse. 

Vaud 

Màd 

Défense des conditions de travail 

Demande de valorisation de la profession 

post-Covid 

Au cours de ces derniers mois, plusieurs rencontres ont eu lieu 

avec la conseillère d’Etat Rebecca Ruiz et des cadres de la Direction 

générale de la santé. La section a eu la possibilité de faire 

part de la situation sur le terrain telle qu’elle est relayée par ses 

membres. Elle a fait part de ses demandes et attentes, en particulier 

en matière de sécurité du personnel soignant et de revalorisation 

de la profession infirmière, notamment via la création de la 

fonction et du rôle d’infirmier/infirmière cantonal-e. Ces discussions 

ont été constructives et devraient être suivies de réalisations 

concrètes. 

Des membres vaudois ont fait valoir leur voix. 


Willkommen im SBK! 

Bienvenue à l’ASI! 

Benvenuti nell’ASI! 

178 

neue Mitglieder 

nouveaux membres 

nuovi membri 

SBK Schweiz 

ASI Suisse 

ASI Svizzera 

Pflege wirkt! 

Werden Sie Mitglied 

Mit jedem neuen Mitglied wird 

der SBK stärker. Der Berufsverband 

engagiert sich für den Pflegeberuf 

und bietet seinen Mitgliedern viele 

nützliche Dienstleistungen wie 

Rechtsschutz oder Stipendien an. 

Für Pflegestudierende in der Grundausbildung 

(FH/HF) ist die Mitgliedschaft 

während der Ausbildung 

sogar gratis. Überzeugen Sie Ihre 

Kolleginnen und Kollegen von den 

Vorteilen einer SBK-Mitgliedschaft. 

Infos und Anmeldung unter 


Le pouvoir infirmier 

Rejoignez «votre» ASI 

La force de frappe de l’ASI augmente 

avec chaque nouvel affilié. Pour cette 

raison, il vaut la peine de motiver ses 

collègues infirmiers à y adhérer. L’ASI 

défend les intérêts de la profession 

et offre à ses membres des prestations 

gratuites, par exemple la protection 

juridique ou des bourses d’études. 

Chaque nouveau membre est bienvenu. 

Et l’adhésion est gratuite pour 

les étudiants durant toute leur 

formation! 

Info et inscription sur 


La forza delle infermiere 

Unitevi all’ASI 

Ogni nuovo affiliato contribuisce 

a rendere più forte l’ASI. Per questo 

motivo vale la pena motivare 

i vostri colleghi infermieri a farne 

parte. L’ASI difende gli interessi 

della professione e offre ai propri 

membri servizi gratuiti, come la 

protezione giuridica o borse di studio. 

Ogni nuovo membro è il benvenuto. 

E per gli studenti l’adesione è 

gratuita per tutta la durata della loro 

formazione! 

Formulario e informazioni su 



105

Bildung | Formation | Formazione 

Fort- und Weiterbildung 

Das Angebot des SBK für 

die nächsten Monate 

Formation continue 

L’offre de l’ASI pour 

les prochains mois 

Formazione continua 

L’offerta dell’ASI per 

i prossimi mesi 

Viele der hier aufgeführten Weiterbildungen 

haben das e-log-Label. Sie finden sie in 

der Agenda auf e-log.ch. 

Registrieren Sie sich 

und erhalten Sie log-Punkte und 

ein Zertifikat für alle besuchten Weiterbildungen. 

e-log ist für SBK-Mitglieder kostenlos. 

Corona-Pandemie 

Die Sicherheitsmassnahmen in Zusammenhang mit der Corona- 

Pandemie gelten weiterhin. Wir empfehlen Ihnen deshalb, auf den 

Webseiten der jeweiligen Veranstalter zu überprüfen, ob respektive 

in welcher Form ein Anlass stattfindet. 

Basel Stadt / Basel Land 

Leimenstrasse 52, 4051 Basel 

Telefon 061 272 64 05 

info@sbk-bsbl.ch 

www.sbk-bsbl.ch 

Palliative Care B1 – 2021 

Daten folgen 2021 / 10 Tage 

Kosten: Fr. 2300.– (Fr. 3100.–)* 

Palliative Care A2 

Modul 1 (3 Tage): 14. / 15./16. April 2021 

Modul 2 (2 Tage): 6. und 7. Mai 2021 

Kosten: Fr. 1150.– (Fr. 1550.–)* 

Geschlechterspezifische Unterschiede 

in der Medizin und mögliche 

Auswirkungen auf die Behandlung von 

Frauen 

7. Juni 2021, 9 bis 17 Uhr 

Kosten: Fr. 230.– (Fr. 310.–)* 

Polypharmazie im Alter 

27. September 2021, 9 bis 17 Uhr 

Kosten: Fr. 230.- (Fr. 310.-)* 

Epidemiologie, Risikofaktoren und 

Prävention von Suiziden 

25. Oktober 2021, 9 bis 17 Uhr 

Kosten: Fr. 230.– (Fr. 310.–)* 

Bern 

Monbijoustrasse 30, 3011 Bern 

Telefon 031 380 54 71 

weiterbildung@sbk-be.ch 

www.sbk-be.ch/kurse 

Anatomie, Physiologie und Pathophiologie: 

Gastrointestinaltrakt 

Kurs 21/156: 25.3.2021 

Kosten: Fr. 230.– (Fr. 340.–)* 

Freiberufliche Pflege im Kanton Bern 

Kurs 21/840: 1.4.2021 

Kosten: Fr. 115.– (Fr. 170.–)* 

Infusionstherapie für dipl. Pflegefachpersonen 

HF/FH (inkl. Theorie PVK) 

Kurs 21/126: 1.4.2021, 0,5 Tage 

Kosten: Fr. 115.– (Fr. 170.–)* 

Infusionstherapie für Fachpersonen 

Gesundheit EFZ (inkl. Theorie PVK) 

Kurs 21/128: 7.4.2021, 0,5 Tage 

Kosten: Fr. 115.– (Fr. 170.–)* 

Let’s Speak Krankenkasse: 

Psychiatrische Pflegediagnostik und 

Bedarfserhebung 

Kurs 21/136: 9.4.2021 

Kosten: Fr. 230.– (Fr. 340.–)* 

Finanzielle Pensionsplanung richtig 

gemacht 

Kurs 21/786: 12.4.2021, 0,5 Tage 

Kosten: Fr. 115.– (Fr. 170.–)* 

Workshop: Präsentationstechnik 

Kurs 21/734: 12.4.2021, 0,5 Tage 

Kosten: Fr. 145.– (Fr. 195.–)* 

Pflegeprozess aufgefrischt 

Kurs 21/181: 14. + 15.4.2021 

Kosten: Fr. 460.– (Fr. 680.–)* 

Angst- und Zwangsstörungen 

Kurs 21/143: 19.4.2021 

Kosten: Fr. 230.– (Fr. 340.–)* 

Umgang mit suchterkrankten 

Menschen im Langzeitbereich 

Kurs 21/138: 20.4.2021 

Kosten: Fr. 230.– (Fr. 340.–)* 

Medizinisches Rechnen für Fachpersonen 

Gesundheit EFZ 

Kurs 21/762: 22.4.2021, 0,5 Tage 

Kosten: Fr. 115.– (Fr. 170.–)* 

Fachtagung: Aggression und Gewalt 

in Gesundheitsinstitutionen – 

Inputs für den Berufsalltag 

Donnerstag, 10. Juni 2021 

Kosten: Fr. 195.– (Fr. 265.–)* 

Detaillierte Informationen unter: 

www.sbk-be.ch, 

weiterbildung@sbk-be.ch, 

Telefon 031 380 54 71 


Pflegediagnosen und -diagnostik 

Kurs 21/180: 28.4. + 6.5.2021 

Kosten: Fr. 460.– (Fr. 680.–)* 


Kolumbanstrasse 2, 9008 St. Gallen 

Telefon 071 223 43 66/69 

info@sbk-sg.ch 

www.sbk-sg.ch 

Umgang mit Medikamenten 

Kurs 410 A: 26.3./28.4./18.6./25.8./15.9.2021 

Kosten: Fr. 1050.– (Fr. 1400.–)* 

Wiedereinstieg in das Berufsfeld 

Pflege 

(14 Kurstage, Module einzeln buchbar) 

Dieser Kurs für Wiedereinsteiger- 

Innen wird vom Bund und den Kantonen 

SG, TG, AR finanziert, 

sofern die Kriterien für einen 

Wiedereinstieg in die Langzeitpflege 

erfüllt sind. 

Start: 30. März 2021, St. Gallen 

Kosten gesamt: Fr. 2940.– (Fr. 3920.–)* 

Detailliertes Programm auf: 

www.sbk-sg.ch oder telefonisch 

unter 071 223 43 66 

Pflegetechnische Verrichtungen 

Kurs 101 B: 30./31.3.2021 

Kosten: Fr. 420.– (Fr. 560.–)* 

Interprofessionelle Teams – Wie 

kann die Rolle der FaGe kompetent 

und wirksam ausgeübt werden? 

Kurs 520A: 7. April 2021 

Kosten: Fr. 210.– (Fr. 280.–)* 

Umgang mit schwierigen Wunden 

und Wundheilstörungen 

Kurs 436 A: 19. April 2021 

Kosten: Fr. 210.– (Fr. 280.–)* 

Notfallsituationen in Akut- und 

Langzeitpflege 

Kurs 445 S: 26. April 2021 

Kosten: Fr. 210.– (Fr. 280.–) * 

Gesundheits- und Bildungspolitik 

Kurs 103 A: 27. April 2021 

Kosten: Fr. 210.– (Fr. 280.–)* 

Beizeiten Vorsorgen 

Patientenverfügung/Vorsorgeauftrag 

Kurs 472 A: 3.Mai 2021 

Kosten: Fr. 130.– (Fr. 170.–)* 

Dementia Care: Zertifikatskurs 

mit Pflicht- und Wahlmodulen 

Pflichtmodule 301 A – 305 A: 

ab 25.05.2021 

Wahlmodule 306 A – 311 A: 

ab 3.9.2021 

Informationen auf: www.sbk-sg.ch 

Lebendig und effizient gestaltete Sitzungen 

– Wunsch oder Wirklichkeit? 

Führungsaufbaukurs Modul 2 

Kurs 642 A: 4. Mai 2021 

Kosten: Fr. 210.– (Fr. 280.–) * 

Wundversorgung chronischer Wunden 

Kurs 430 A: 5./6. Mai 2021 

Kosten: Fr. 420.– (Fr. 560.–) * 

Demenz-Neurokognitive Störungen 

(NCD) 

Kurs 301 S: 25. Mai 2021 

Kosten: Fr. 210.– (Fr. 280.–) * 


Denkmalstrasse 1, 6006 Luzern 

Telefon 041 310 80 55 

info@sbk-zentralschweiz.ch 

www.sbk-zentralschweiz.ch 

Geriatrische Riesen 

Kurs WE2 / 21: 11. März 20201 

Kosten: Fr. 210.– (Fr. 280.–)* 

Geriatrisches Assessment 

Kurs WE3 / 21: 18. März 2021 

Kosten: Fr. 210.– (Fr. 280.–)* 

(Wieder-) Einstieg in die 

Langzeitpflege 

Kurs WE 2021: ab März oder April, 

jeweils am Donnerstag in Luzern. 


www.sbk-zentralschweiz.ch/Kurse 

oder 041 310 80 55 

Dieser Kompaktkurs wird von Bund 

und Kantonen mitfinanziert. 

Emotionale, kognitive und verhaltensbezogene 

Komponenten bei Demenz 

Kurs 21/104: 22. April 2021 

Kosten: 210.– (280.–)* 

Gewaltfreie Kommunikation I 

Kurs 21 / 104: 28. April 2021 

Kosten: Fr. 210.– (Fr. 280.–)* 

Aromatherapie 

Kurs 21/115: 5. Mai 2021 

Kosten: Fr. 220.– (Fr. 290.–)* 

Führungsverantwortung im 

Arbeitsteam 

Kurs WE8/21: 6. Mai 2021 

Kosten: Fr. 210.– (Fr. 280.–)* 

Gewaltfreie Kommunikation II 

Thema Ärger 

Kurs 21/105: 26. Mai 2021 

Kosten: Fr. 210.– (Fr. 280.–)* 

Berufs- und Bildungspolitik 

Kurs WE7/21: 27. Mai 2021 

Kosten: Fr. 180.– (Fr. 280.–)* 

Zürich / Glarus / Schaffhausen 

Sonnenbergstrasse 72 

8603 Schwerzenbach 

Telefon 043 355 30 40 

info@sbk-zh.ch 

www.sbk-zh.ch 

Möglichkeiten der Kognitiven 

Training Therapie 

Kurs 1–21: 24. März 2021 

Kosten: Fr. 235.– (Fr. 320.–)* 

Wundbehandlung: 

Workshop Kompressionstherapie 

Wundmanagement Aufbaumodul 2 

Kurs 1–21: 29. März 2021 

Kosten: Fr. 280.– (Fr. 400.–)* 

Wiedereinstieg in die Pflege 

11-tägiger, praxisorientierter 

Kompaktkurs für WiedereinsteigerInnen 

(zusätzliche Wahlmodule 

möglich). 


www.sbk-zh.ch, info@sbk-zh.ch 

oder Telefon 043 355 30 40. 

Anerkennung ausländischer 

Pflegediplome durch das 

Schweizerische Rote Kreuz 

Stufe Dipl. Pflegefachpersonen 

Beginn: jeweils Januar und Juni 

Stufe FaGE 

Beginn: jeweils im August 


www.sbk-zh.ch, info@sbk-zh.ch 

oder Telefon 043 355 30 40. 

Pflegetechnische Verrichtungen 

Kurs WE6 / 21: 29. April 2021 

Kosten: Fr. 260.– (Fr. 330.–)* 


107

Bildung | Formation | Formazione 

RAI – BESA Bedarfsabklärungsinstrumente 

Pflichtmodul Wiedereinstieg in die Pflege 

Kurs 1–21: 14. April 2021 

Kosten: Fr. 200.– (Fr. 270.–)* 

Sicherheit erlangen in den pflegetechnischen 

Verrichtungen 

Wahlmodul Wiedereinstieg in die Pflege 

Kurs 1–21: 4. / 5. und 25. / 26. Mai 2021 

Kosten: Fr. 1040.– (Fr. 1320.–)* 

Umgang mit Aggression und Gewalt 

Kurs 1–21: 19. Mai 2021 

Kosten: Fr. 235.– (Fr. 320.–)* 

Diabetes mellitus 

Wahlmodul Wiedereinstieg in die Pflege 

Kurs 1-21: 1./2. Juni 2021 

Kosten: Fr. 400.– (Fr. 540.–)* 

Menschen mit Demenz: Herausfordernde 

Pflegesituationen 

Pflichtmodul Wiedereinstieg in die Pflege 

Kurs 1-21: 7./8. und 28. Juni 2021 

Kosten: Fr. 600.– (Fr. 810.–)* 

Neu: Richtig verhandeln 

Kurs 1-21: 10. Juni 2021 

Kosten: Fr. 200.– (Fr. 270.–)* 

Entfaltung der persönlichen 

Ausdrucksmöglichkeiten 

Kurs 1-21: 14. Juni 2021 

Kosten: Fr. 200.– (Fr. 270.–)* 

Espace Compétences 

Route de Grandvaux 14, 1096 Cully 

téléphone 021 799 92 60 

info@espace-competences.ch 


Actualisation et approfondissement 

en soins des plaies – Infirmière 

Durée: 3.5 jours / Dates: 12 mars, 23 avril, 

4 juin 2021, Validation: 18 juin 2021, 

de 9h à 10h30 

Prix: Fr. 1560.– (Fr. 1300.–)* 

Collaborateur des services techniques 

de la santé, du social et du socio-éducatif 

Durée: 11 jours / Démarrage: 12 mars 2021 

Prix: Fr. 4620.– (3850.–)* 

Actualisation professionnelle en soins 

infirmiers et homologation de diplôme 

Durée: 24 jours / Démarrage : 15 mars 2021 

Prix: Fr. 5480.– 

Actualisation et approfondissement 

en soins des plaies – ASSC 

Durée: 2.5 jours / Dates : 18 mars, 4 juin 2021, 

Validation: 18 juin 2021 [de 9h à 10h30] 

Prix: Fr. 1134.– (945.–)* 

Retraitement des endoscopes et 

prévention des infections associées 

aux soins 

Durée: 3.5 jours / Dates : 25 mars, 22 avril, 

20 mai 2021 - Examen écrit: 24 juin 2021 

Prix: Fr. 840.– 

Responsable d’équipe – Leadership & 

Management de proximité (Brevet 

fédéral) 

Durée: 26.5 jours / Démarrage: 29 mars 2021 

Prix: Fr. 8775.– 

Clinique généraliste ou à option 


Prix: Fr. 22’440.– (18’700.–)* 

Option à choix: diabétologie, généraliste, 

médecine intégrative, personne 

âgée, oncologie, réadaptation – réhabilitation, 

santé mentale et psychiatrie 


Prix: Fr. 9240.– (7700.–)* 

Spécificité à choix: diabétologie, 

généraliste, médecine intégrative, 

personne âgée, oncologie, réadaptation 

– réhabilitation, santé mentale 

et psychiatrie 


Prix: Fr. 5880.– (4900.–)* 

Ticino 

via Simen 8, 6830 Chiasso 

telefono 091 682 29 31 

segretariato@asiticino.ch 

www.asiticino.ch 

Refresh diabete 

Corso C54: 1 aprile 

Quota: Fr. 55.– (Fr. 75.–)* 

Elementi di Debriefing 

Corso AR19: 12 aprile 

Quota: Fr. 75.– (Fr. 110.–)* 

La direttive anticipate a che punto 

siamo? 


Quota: Fr. 75.– (Fr. 110.–)* 

Osservare e agire: come riconoscere 

i disturbi da stress e burnout e vivere 

una lunga vita professionale nel settore 

socio–sanitario 

Corso AR5: 20 aprile 

Quota: Fr. 55.– (Fr. 75.–)* 

Come devo comportarmi quando un 

collaboratore sbaglia? 


Quota: Fr. 75.– (Fr. 110.–)* 

Parkinson e parkinsonismi 


Quota: Fr. 55.– (Fr. 75.–)* 

Cura entero-urostomie 


Quota: Fr. 40.– (Fr. 55.–)* 

Refresh urologia 


Quota: Fr. 40.– (Fr. 55.–)* 

Refresh nefrologia 


Quota: Fr. 40.– (Fr. 55.–)* 

Mitglieder 

profitieren von 

bis zu 

35% Rabatt 

auf das 

Kursangebot 

* Preis für Nichtmitglieder 

* Prix pour non-membres 

* Prezzo per non-membri 



Fort- und 

Weiterbildung 

Inserate 

Formation continue 

Annonces 

Formazione continua 

Annunci 

CURAVIVA Weiterbildung 

Positive Leadership – Wie wirkungsvolle 

stärkenorientierte Führung 

gelingt 

22. März 2021, Luzern 

Pflegeprozess vernetzen mit den 

Bedarfsklärungsinstrumenten 

25. März 2021, Luzern 

Basale Stimulation ® in der Pflege, 

Grundkurs 

8. /9. April und 18. Mai 2021 (3 Tage), 

Luzern 

Resilienz – Schutzschirm unserer 

Psyche 

19. April 2021, Bern 

Wechsel von Infusionen mit bestehenden 

medikamentösen Zusätzen 

(Zusatztag Medizinaltechnische 

Verrichtungen) 

22. April 2021, Luzern 

Tagesverantwortung kompetent 

gestalten – Organisation, Planung, 

Pflegeprozess 

17. Mai bis 28. September 2021 (8 Tage), 

Luzern 

Informationen und Anmeldung: 

www.weiterbildung.curaviva.ch 

Ost – Ostschweizer Fachhochschule 

Online-Infoanlass Gesundheitswesen 

OST – Ostschweizer Fachhochschule 

Weiterbildung 

Start: 15. März 2021 

ost.ch/wb-infoveranstaltung 

Angebote Brumm 

Weiterbildung Fachfrau /Fachmann 

für Wickel und Kompressen 2021 /2022 

Lehrgang für Pflegefachpersonen mit 

Zertifikatsabschluss 

NEU modularer Aufbau 

Pflichtmodule nach Fachbereichen 

Wahlmodule zur Vertiefung 

12. November 2021 – 18. November 2022 

Careum Weiterbildung, 5000 Aarau 

Gesamtleitung: Vreni Brumm, 

Buchautorin: WICKEL UND 

KOMPRESSEN, AT Verlag 2019 

Dozentinnen Fachbereiche 

Weitere Angebote 

Fachseminar 

«Aus der Praxis – für die Praxis» 

7. Oktober 2021, 

Careum Weiterbildung, 5000 Aarau 

Informationen 

Vreni Brumm, Telefon 044 /910 07 88 

vreni@brumm.ch /www.vrenibrumm.ch 

INSERATE 

Die Kifa-Pflegefachfrau 

Daniela Haacke verabreicht 

Kaltrina via PEG-Sonde 

ein Medikament. 

Die passende Stelle 

in Ihrer Nähe! 

Sich 1:1 einem Kind widmen mit genügend 

Zeit für eine ganzheitliche Pflege. 

In einem kleinen Pensum in einer oder zwei Familien 

arbeiten und die Dienste selbst planen und einteilen. 

Informationen zur Kinderspitex der Kifa, der gelebten Bezugspflege 

und den Stellenangeboten finden Sie unter: stiftung-kifa.ch


Lehrgang Kunsttherapie PTM© 

Lehrgang Medizinische Grundlagen 

Infoabend 26.02.2021 um 19:30 Uhr 

Aktuell jetzt anmelden! 

kreativ, praxisnah, lebendig, kompetent 

magenta schule für farbiges lernen GmbH 

werkstrasse 1, 6260 Reiden 

www.magenta-schule.ch 

info@magenta-schule.ch 

Spiritualität in der Pflege 

und im Gesundheitswesen 

CAS Spiritual Care 

Für Fachpersonen aus den Bereichen Pflege, Medizin, 

klinischer Psychologie und Sozialarbeit sowie Spitalseelsorge 

Beginn am 27. / 28. August 2021 


www.theologie.uzh.ch/de/faecher/spiritual-care/CAS-Spiritual-Care.html 

Pascal Mösli, Studienleitung: cas-spiritual-care@theol.uzh.ch 

Trägerschaft: Professur für Spiritual Care, Universität Zürich, zusammen mit der Theologischen Hochschule 

Chur und dem Schweizerischen Zentrum für Islam und Gesellschaft der Universität Freiburg 

Diabetes – was nun ? 

20 Beratungsstellen in Ihrer Region 

www.diabetesschweiz.ch 

PC 80-9730-7 

diabetesschweiz 

Information. Beratung. Prävention. 

Menschen ganzheitlich 

behandeln. 

> Naturheilpraktiker/-in HOM 

> Naturheilpraktiker/-in TCM 

> Naturheilpraktiker/-in TEN 

Jetzt in Basel und Zürich! 

Mehr Infos auf hws.ch

Interprofessionelle Spezialisierte 

Palliative Care Zertifikats-Lehrgang (Level B2) 

Teil des DAS in Palliative Care an der Careum Hochschule Zürich 

Aarau | 19.8. bis 13.12.2021 | 16 Kurstage, 2 Tage Hospitation, 

2 Tage Sterbebegleitung 

Fortbildung in Trauerbegleitung 

für Berufsfachpersonen des Gesundheits wesens 

und Fachpersonen der Seelsorge 

Aarau | 25. bis 27.10.2021, 3. bis 4.12.2021 und 

14. bis 15.1.2022, 21. bis 23.3.2022 | 10 Kurstage 

Weitere Zertifikatslehrgänge 

in Palliative und Spiritual Care 

Basiskurs Nordwestschweiz für Ärztinnen und Ärzte 

Zertifikat A2; Infos und Anmeldung palliative-aargau.ch 

Basiskurs für Seelsorgerinnen und Seelsorger | Zertifikat A2 

Basis- und Vertiefungskurs für weitere Fachpersonen 

Zertifikat A2 resp. B1 

Basiskurs für freiwillige Begleitpersonen | Zertifikat A2 

Im Kanton Aargau Tätige können 2021 Weiterbildungsbeiträge 

des Kantons beantragen. 

Informationen 

und Anmeldung: 

palliative-begleitung.ch 

062 838 06 55 

Aktuelle Kurse 

Mehr unter zhaw.ch/gesundheit/weiterbildung 

Jetzt 

anmelden 

Grundlagenwissen Pädiatrie (E-Learning) 

Zeitlich und räumlich flexibel lernen. Erarbeiten Sie 

im Selbststudium Pflege- und Behandlungskonzepte 

in der Pädiatrie. Kursstart: jederzeit möglich 

Klinisches Assessment und körperliche 

Untersuchung in Pädiatrischer Pflege 

Erweitern Sie Ihr Wissen, um symptomfokussierte 

Anamnesen und die körperliche Untersuchung bei 

Kindern und Jugendlichen durchführen zu können. 

Kursstart: 24. August 2021 

Praxisorientierte 

Weiter bildung 

in pädiatrischer Pflege 

NEU EINSTIEG 

IN DIE 

PFLEGE? 

Dipl. Pflegefachfrau / Pflegefachmann HF – Jetzt neu berufsbegleitend! 

Anmeldeschluss März 2021 

www.bzgs.ch

SBK 

Kongress 

Congrès 

JETZT ANMELDEN! 

INSCRIVEZ-VOUS 

MAINTENANT! 

KOSTENLOS 

FÜR SBK-MITGLIEDER 

GRATUIT POUR LES 

MEMBRES DE L’ASI 

de l’ASI 

12. Mai 2021 / 12 mai 2021 

Online / En Ligne 


PREMIUM-SPONSOREN / SPONSORS PREMIUM

Organisation 

Fachverbände 

Associations spécialisées 

ASIST Schweizer Vereinigung der Pflegefachfrauen /-männer 

für Gesundheit am Arbeitsplatz 

ASIST Association suisse des infirmières de santé au travail 

Co-Présidente: Maryama El hamouyi-Inani 

Co-Président: Simon Delachaux 

info@asist.ch, www.asist.ch 

Curacasa Fachverband Freiberufliche Pflege Schweiz 

Association suisse des infirmières indépendantes 

Président: Gérard Villarejo 

Tel. 079 759 18 52, gerard.villarejo@curacasa.ch 

www.curacasa.ch 

LangzeitSchweiz Schweizer Fachverband für 

Langzeitpflege und -betreuung 

Soins de longue durée Suisse Association suisse 

des soins de longue durée 

Präsidentin: Simone Bertogg 

Tel. 077 506 74 26, info@langzeitschweiz.ch 

www.langzeitschweiz.ch 

SIGA Schweizerische Interessengemeinschaft für 

Anästhesiepflege 

FSIA Fédération suisse des infirmières et infirmiers 

anesthésistes 

Präsidentin: Michèle Giroud 

Tel. 041 926 07 65, info@siga-fsia.ch, www.siga-fsia.ch 

Notfallpflege Schweiz 

Soins d’urgence Suisse 

Präsidentin: Petra Tobias 

Tel. 041 926 07 63, info@notfallpflege.ch 

www.notfallpflege.ch, www.soins-urgence.ch 

SNS Swiss Nursing Students 

Co-Präsidium: Charlène Bonjour, Larissa Staub 

mail@swissnursingstudents.ch 


www.facebook.com/SwissNursingStudents 

SVS Schweizerische Vereinigung der Stomatherapeutinnen 

und Stomatherapeuten 

ASS Association suisse des stomathérapeutes 

Präsidentin: Jolanda Baumann 

jolanda.baumann@bluewin.ch, www.svs-ass.ch 

Kollektivmitglieder 

Membres collectifs 

BSS Berufsverband Schweizerischer Still- und 

Laktationsberaterinnen 

ASCL Association suisse des consultantes en lactation 

et allaitement maternel 

Präsidentin: Luzia Felber 

Tel. 077 533 97 01, office@stillen.ch, www.stillen.ch 

FPFP Fachgesellschaft Pflege Forensische Psychiatrie 

(Schweiz) 

Präsident: Michael Lehmann, michael.lehmann@stgag.ch 

IGRP Interessengemeinschaft Rehabilitationspflege 

Präsidentin: Claudia Gabriel, www.igrp.ch 

SGI Schweizerische Gesellschaft für Intensivmedizin 

SSMI Société Suisse de Médecine Intensive 

Präsidentin: Franziska von Arx, www.sgi-ssmi.ch 

SVPOL Schweizerische Vereinigung des Pflegepersonals für 

Operations-Lagerungen 

Präsident: Zelimir Kovacevic, www.svpol.ch 

VFP Schweizerischer Verein für Pflegewissenschaft 

APSI Association Suisse pour les sciences infirmières 

Präsidentin: Iren Bischofberger, www.vfp-apsi.ch 

Interessengruppen 

Groupes d’intérêts communs 

IG Akutgeriatrie 

Präsidentin: Ursula Gallizzi, Tel. 044 363 14 54, 

info@igakutgeriatrie.ch, www.igakutgeriatrie.ch 

IG Swiss ANP / GIC Suisse ANP – Advanced Nursing Practice 

Präsidentin: Therese Hirsbrunner 

info@swiss-anp.ch, www.swiss-anp.ch 

Assemblée suisse romande des infirmières / iers 

cliniciennes / iens (ASRIC), Présidente: Cristina Henry 

cristina.henry@avasad.ch, www.asric-site.ch 

Schweizerische IG für Diabetesfachberatung (SIDB) 

GIC des infirmières et infirmiers-conseil en diabétologie 

(GICID) 

Präsidentin: Claudia Huber, claudia.huber@sidb-gicid.ch 

www.sidb-gicid.ch 

Fachexperten /-innen Infektionsprävention und 

Berater /-innen Spitalhygiene (fibs) 

Präsidentin: Marie-Theres Meier, Tel. 044 255 57 34 

marie-theres.meier@usz.ch, www.fibs.ch 

Spécialistes Infirmiers en Prévention de l’Infection (SIPI) 

Présidente: Laetitia Qalla-Widmer 

laetitia.qalla-widmer@chuv.ch, www.sipi.ch 

GIC des infirmières spécialisées en médecines alternatives 

et complémentaires de Suisse romande et italienne (ISMAC) 

Présidente: Catherine Leuba, tél. 079 378 39 12 

catherine.leuba@ismac.ch, www.ismac.ch 

IG Nephrologische Krankenpflege 

Präsidentin: Ursula Dietrich, ursula.dietrich@insel.ch 

www.ig-nephrologie.ch 

Schweizerische Interessengruppe für Operationspflege 

(SIGOP) 

Soins infirmiers domaine opératoire Suisse (SIDOPS) 

Co-Présidence: Estelle Donguy, Fatma Hayoun, 

www.sigop-sidops.ch 

Schweizerische IG Pflegeinformatik (IGPI) 

GIC Informatique dans les soins infirmiers (GICI) 

Präsident: Lucien Portenier, Tel. 077 416 34 94 

lucienportenier@gmail.com, www.swissnurse.ch 

Schweizerische Interessengruppe 

WundspezialistInnen IGWS 

Präsidentin: Judith Soto Chételat, Tel. 079 567 88 51, 

info@ig-wundspezialisten.ch, www.ig-wundspezialisten.ch 

LGB Lehrpersonen der Berufsbildung Gesundheit Schweiz 

Präsidentin: Regula Tobler, regula.tobler@balgrist.ch 


113

Organisation 

Schweizer 

Berufsverband der 

Pflegefachfrauen und 

Pflegefachmänner 

Association suisse 

des infirmières et 

infirmiers 

Associazione svizzera 

infermiere e infermieri 

Präsidentin / Présidente: 

Sophie Ley, Monthey VS 

Vizepräsident / Vice-président: 

Franz Elmer, Bibern SH 

Geschäftsstelle / Secrétariat central: 

Choisystrasse 1, Postfach, 3001 Bern 

Tel. 031 388 36 36, info@sbk-asi.ch 


www.facebook.com/sbk.asi 

Geschäftsführerin / Secrétaire générale: 

Yvonne Ribi 

Berufsentwicklung / Développement 

professionnel: 

Christine Bally 

Roswitha Koch 

Dienstleistungen Mitglieder / 

Prestations aux membres: 

Sébastien Bourquin 

Ruth Hostettler 

Pierre-André Wagner 

Centre de formation 

Espace Compétences: 

14, Route de Grandvaux 

1096 Cully 

Tél. 021 799 92 60 


Aargau / Solothurn 

Laurenzenvorstadt 129, 5000 Aarau 

062 822 33 60, Mo. – Fr. 8 – 12 Uhr und 

13 – 17 Uhr 

info@sbk-agso.ch, www.sbk-agso.ch 

Rechts- und Berufsfragen: 062 822 33 43, 

Mo. bis Do., jeweils 13 – 17 Uhr 

Leiter Geschäftsstelle: Erik Grossenbacher 

Co-Präsidium: Sigrun Kuhn, 

Claudia Hofmann 

Basel-Stadt/Basel-Landschaft 

Leimenstrasse 52, 4051 Basel 

061 272 64 05, Mo. – Fr. 8.00 – 11.45 Uhr, 

Mo., Do. 13 – 15 Uhr 

info@sbk-bsbl.ch, www.sbk-bsbl.ch 

Rechts-, Lohn- und Laufbahnberatung für 

Mitglieder: nach Vereinbarung 

Leiter Geschäftsstelle: Vojin Rakic 

Präsident: Daniel Simon 

Bern 

Monbijoustrasse 30, 3011 Bern 

Mo. – Fr. 8.30 – 12, 13 – 17 Uhr 

www.sbk-be.ch 

Mitgliederbetreuung: Elisabeth Möri und 

Daniela Aeschbacher, 031 380 54 64, 

verband@sbk-be.ch 

Bildung: Esther Kauz Krebs, 031 380 54 70, 

weiterbildung@sbk-be.ch 

Stellenvermittlung: Tanja Mäder, 

031 380 54 60, stellenvermittlung@sbk-be.ch 

Rechts- und Lohnberatung: 

Andrea Frost-Hirschi, Mo., Di. 8.30 – 12 Uhr, 

13 – 17 Uhr; Mi. 8.30 – 12 Uhr 

Mitglieder: 031 380 54 61 (Rechtsberatung), 

031 380 54 64 (Lohnberatung) 

Nichtmitglieder: 0900 31 61 61 

(Fr. 3.90 /Min. ab Festnetz, erste Minute gratis) 

Sozialpartnerschaft: Christina Schumacher 

und Tamara Jacquemai, 031 380 54 69 

Geschäftsführerin: Flurina Schenk 

Präsidentin: Manuela Kocher Hirt 

Fribourg 

Route du Jura 29, case postale 20 

1762 Givisiez, 026 341 96 60 

me 8 – 11 h 30, je 8 – 11 h 30, 14 – 16 h 

info@asi-sbk-fr.ch, www.asi-sbk-fr.ch 

Secrétariat: Catherine Ndarugendamwo 

Co-présidence: Gilberte Cormorèche, 

Béatrice Rouyr 

Genève 

Av. Cardinal Mermillod 36, 1227 Carouge 

022 301 51 00, lu 14 – 17 h, je 10 – 12 h 

asigeneve@asi-ge.ch, www.asi-ge.ch 

Secrétariat: Isabelle Lenzi 

Présidente: Patricia Borrero 

Graubünden 

La Nicca Strasse 17, 7408 Cazis, 

081 353 53 79, Mo. – Do. 8.30 – 11.30 Uhr 

oder n. V. 

info@sbk-gr.ch, www.sbk-gr.ch 

Sekretariat: Hany Küttel 

Juristische Beratung: Nina Tinner 

Geschäftsleitende Präsidentin: 

Renate Rutishauser 

Neuchatel / Jura 

Rue de Flandres 5, 2000 Neuchâtel 

032 968 13 51, lu et je 8 h 30 – 16 h 30, 

ma 8 – 12 h 

info@asi-neju.ch, www.asi-neju.ch 

Secrétaire générale: Anne Guyot, 

anne.guyot@asi-neju.ch 

Secrétaire administrative: Carine Racine 

Présidente: Isabelle Gindrat 


Kolumbanstrasse 2, 9008 St. Gallen 

071 223 43 66 / 69, Mo. – Fr. 8 – 11.45 Uhr 

und 13.30 – 16.30 Uhr 

info@sbk-sg.ch, www.sbk-sg.ch 

Sekretariat: Brigitte Osterwalder 

Rechtsberatung: Edith Wohlfender 

Fortbildung: Cornelia Iseli 

Geschäftsleitung: Edith Wohlfender 

Präsidentin: Barbara Dätwyler Weber 

Ticino 

Via Simen 8, 6830 Chiasso, 091 682 29 31, 

lu, gio 8 – 12, ma, me 8 – 12, 13 – 16 

segretariato@asiticino.ch, www.asiticino.ch 

Segretaria: Antonella Cinesi 

Presidente: Luzia Mariani-Abächerli 

Valais 

Avenue Château de la Cour 4, 3960 Sierre 

027 322 40 07, ma 8 – 11.30 et je 8 – 17 h 

info@asi-sbk-vs.ch, www.asi-sbk-vs.ch 

Secrétariat administratif: Evelyne Oggier 

Secrétaire générale: Jenny Xu 

Président: Marco Volpi 

Vaud 

Chemin de Boisy 49, 1004 Lausanne 

021 648 03 50, lu 10 – 12 h, me 14 – 16 h 

info@asi-vaud.ch, www.asi-vaud.ch 

Secrétaire général: Alberto Mocchi 

Co-présidence: Carmen Catalioto Cuche, 

Teresa Gyuriga 


Denkmalstrasse 1, 6006 Luzern 

041 310 80 55, Mo. – Do. 8.30 – 12 Uhr, 

übrige Zeiten unregelmässig 

info@sbk-zentralschweiz.ch, 

www.sbk-zentralschweiz.ch 

Rechts- und Lohnberatung: Di. und Do. 

vormittags oder über Online-Formular 

Sekretariat: Antonia Yildiz 

Leiterin Geschäftsstelle: Claudia Husmann 

Präsidentin: Miriam Rittmann 

Zürich / Glarus / Schaffhausen 

Sonnenbergstrasse 72, Postfach, 

8603 Schwerzenbach, 043 355 30 40, 

Mo. – Do. 9 – 12.30, 13.30 –16 Uhr 

info@sbk-zh.ch, www.sbk-zh.ch 

Rechtsberatung für Mitglieder: 

Di. u. Do. 9.30 –12.30 Uhr, Mi. 13.30 –16 Uhr 

Lohnberatung für Mitglieder: 

Schriftliche Anfrage an info@sbk-zh.ch 

Geschäftsführerin: Regina Soder 

Präsidentin: Monika Anderegg 


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