Krankenpflege

Pflegepraxis
«Immer wieder eine neue
Herausforderung»
Für Hygienefragen und Infektionskrankheiten
habe ich mich immer
interessiert. Das war auch der
Grund, weshalb ich vom stationären
Bereich in die Spitalhygiene gegangen
bin. Ich wollte unbedingt zu
meiner Grundausbildung noch etwas
dazu lernen. Das Spital ermöglichte
mir die Ausbildung zur Fachexpertin
Infektionsprävention. Die
Arbeit ist sehr vielseitig, und täglich
gibt es neue Herausforderungen
zu bewältigen. Für mich war es
die richtige Entscheidung, in die
Spitalhygiene zu wechseln, weil
dieser Bereich sehr abwechslungsreich
ist und jeder Tag anders wird.
Christina Gfeller,
Fachexpertin für Infektionsprävention,
Universitätsspital Bern
aus und beantwortet Fragen. Diese Situationen
erlebe ich als sehr wertvoll.
So erfasse ich, ob die Massnahmen an
der Basis umgesetzt werden können
oder ob es Anpassungen braucht. Durch
den regelmässigen Austausch mit Hygieneverantwortlichen
(«Link Nurses»)
auf den Abteilungen erhalten wir ebenfalls
hilfreiche Rückmeldungen.
Nosokomiale Infektionen
Zur Verhütung nosokomialer Infektionen
gibt es nationale und internationale
Empfehlungen. Oft müssen diese jedoch
auf den eigenen Betrieb angepasst
werden. So zum Beispiel in der Pädiatrie,
wo ein 3-jähriges Kind nicht in einer
effektiven Händedesinfektion vor Verlassen
des Zimmers instruiert werden
kann. Und auch in einer Demenzabteilung
müssen die Hygienemassnahmen
der Klientel angepasst werden, damit
«Bakterien und Viren machen
keinen Halt»
Wie die aktuelle Corona-Pandemie
zeigt, kümmern Viren, Bakterien
und andere Erreger weder Kantons-
noch Landesgrenzen. Das
zeigt, wie wichtig eine nationale
Strategie-Koordination ist, trotz
des föderalistischen Systems des
Gesundheitswesens der Schweiz.
Der Bundesrat hat die Reduktion
von im Spital erworbenen Infektionen
in seiner gesundheitspolitischen
Gesamtschau «Gesundheit2020»
zu einer der vorrangigen
Massnahmen erklärt. Aus diesem
Grund wurde die nationale Strategie
zur Überwachung, Verhütung
und Bekämpfung von healthcareassoziierten
Infektionen (Strategie
NOSO des Bundesamtes für Gesundheit)
geschaffen. Die fibs ist
zusammen mit anderen Organisationen
ein wichtiger Partner im Projektteam
der Strategie NOSO und
kann dort ihre Expertise in der Verhütung
von nosokomialen Infektionen
wie zum Beispiel postoperativen
Wundinfektionen, Urinkatheterassoziierten
Blaseninfektionen,
beatmungsassoziierten Lungenentzündungen
etc. einbringen.
Marie-Theres Meier,
Fachexpertin für Infektionsprävention,
Universitätsspital Zürich,
Präsidentin Fibs
sie durchführbar sind. Die Spitalhygiene
erstellt Richtlinien mit Massnahmen,
die eine Übertragung von Keimen verhindern
soll. Um die Umsetzung in der
Praxis zu gewährleisten, ist es aber
wichtig, das Personal direkt am Patientenbett
in die Planung der Massnahmen
miteinzubeziehen.
«Ist die Spielecke hygienisch?»
Kinder sind keine kleinen Erwachsenen.
Das ist auch in spitalhygienischen
Themen so. Zum Beispiel
wenn man nachfragt, mit welchen
Patienten ein Kind Kontakt hatte,
bei dem kurz nach Spitaleintritt
plötzlich die typischen Varizellenbläschen
auftreten. Denn Antworten
wie: Er war gestern in der Spielecke
und hat seinen Mitpatienten
oft in den Arm genommen, kommen
nicht selten vor. Auch die körperliche
Nähe zum Personal ist ein
grosses Thema: Kinder werden oft
auf den Arm genommen, sei es um
zu beruhigen oder den Schoppen zu
geben. Was für das Kind unerlässlich
und wichtig ist, stellt aus spitalhygienischer
Sicht eine grosse
Herausforderung dar: Wie kann
trotz körperlicher Nähe eine Keimübertragung
verhindert werden?
Lea Nussbaumer
Fachexpertin für Infektionsprävention,
Kantonsspital Luzern
Wundinfektionen erfasst
Auch die Erfassung von Daten, z. B. von
nosokomialen Infektionen, ist ein immer
grösser werdender Bestandteil der
Arbeit in der Spitalhygiene. Die schweizweit
grösste Erfassung ist diejenige von
Wundinfektionen nach definierten Operationen.
2019 beteiligten sich daran
rund 170 Spitäler. Die Daten werden
systematisch nach einem Protokoll erfasst
und erlauben somit einen Vergleich
unter den Spitälern.
Aus spitalhygienischer Sicht noch wichtiger
als der Vergleich mit den anderen,
ist die Kommunikation der Daten im
eigenen Betrieb und die daraus abgeleiteten
Massnahmen zur Verbesserung.
Diese können dank der der fortlaufen-
20 Krankenpflege | Soins infirmiers | Cure infermieristiche 03 2021