BNO Könyv I kötet (kézirat) PDF változatban - ESKI

Például, a mellékvese katecholamin termel rosszindulatú phaeochromocytomája
kódolható a C74-be az E 27.5 járulékos kóddal, az agyalapi mirigy basophil adenomája
Cushing szindrómával kódolható a D 35.2-be, az E 24.0 járulékos kóddal.
3, Morfológia
A rosszindulatú daganatoknak több nagyobb morfológiai (szövettani) csoportja van: rákok;
ideértve a laphám- és mirigyhámrákokat; sarcomák, egyéb lágyrész daganatok; ideértve a
savóshártyadaganatokat is; lymphomák (Hodgkin és non-Hodgkin); leukaemiák; egyéb
megnevezett és lokalizációspecifikus típusok; meghatározatlan rákok. A „rák", „cancer"
olyan általános meghatározás, mely bármelyik felsorolt csoportra használható, bár a
nyirok- és, vérképzszövetekre ritkán alkalmazzák.
A II. fcsoportban a daganatok túlnyomóan a lokalizáció szerint vannak osztályozva, a
viselkedés szélesebb csoportjain belül.
Néhány kivételes esetben a csoport vagy tétel címe a morfológiát is jelöli.
Azok számára, akik a daganat szövettani típusát is meg akarják határozni, a .........
oldalakon külön morfológiai kódok állnak rendelkezésre. Ezen morfológiai kódokat az
International Classification of Diseases for Oncology (ICD-0) második kiadásából vettük át,
ami egy kétirányú osztályozás, független kódrendszert biztosítva a topográfiának és a
morfológiának. A morfológiai kódok hat jegyek: az els négy jegy a szövettani típust
határozza meg; az ötödik jegy a viselkedési kód (rosszindulatú elsdleges; rosszindulatú
másodlagos azaz áttétes; in situ; jóindulatú; ill. bizonytalan, hogy rosszindulatú vagy
jóindulatú); a hatodik jegy a differenciáltság fokának kódja a szolid tumoroknál, de
speciális kódként használják a lymphomák és leukaemiák esetében is.
4, A tételek alkalmazása a II. fcsoportban
Ezen fcsoportban figyelmet fordítottak a .8 tétel speciális alkalmazására (lásd:
Megjegyzés 5.). Ahol tételt kellett biztosítani „egyéb" számára, ezeket általában .7 tétellel
jelölték.
5, Lokalizáció: határokon túlterjed rosszindulatú daganatok és a .8 tétel (átfed
elváltozások)
A C00-C75 csoportok az elsdleges rosszindulatú daganatokat kiindulási pontjuknak
megfelelen osztályozzák. Sok három-karakteres tétel a szóban lev szerv megnevezett
részei szerint további altételekre van bontva. Azt a daganatot, amely a három-karakteres
tételen belül átfed két vagy több összefügg lokalizációt, és melynek kiindulási pontja nem
határozható meg, a .8 tételbe kell sorolni („átfed elváltozás"), hacsak nincs a kombináció
másutt speciálisan kódolva. Például, a nyelcs és a gyomor carcinoma speciális kódja a
C16.0 (cardia), míg a nyelv csúcsának és alsó felszínének carcinomáját a C02.8-ba kell
kódolni. Másrészt a nyelv csúcsának azon rákját, mely kiterjedése során az alsó felszínt is
bevonta a folyamatba, a C02.1-be kell kódolni, mivel a kiindulási pont, a nyelv csúcsa,
ismert. Az „átfedés" utal arra is, hogy az érintett lokalizációk egymással határosak. A
számjegyekben egymást követ altételek gyakran anatómiailag egymással határosak, de
ez nem mindig van így (pl. hólyag C67.-) és a kódolónak szüksége lehet arra, hogy
anatómiai leírást vegyen igénybe a topográfiai összefüggések meghatározásához.Néha
egyes szervrendszereken belül a daganat átfedi a három-karakteres tétel határait. Az
alábbi altételek arra szolgálnak, hogy erre figyelmet lehessen fordítani:
C02.8 A nyelv átfed elváltozása
C08.8 A nagy nyálmirigyek átfed elváltozása
C14.8 Az ajak, szájüreg, garat átfed elváltozása
C21.8 A végbél, végbélnyílás és csatornája átfed elváltozása
C24.8 Az epeutak átfed elváltozása
C26.8 Az emésztszervek átfed elváltozása
C39.8 A légzszervek és mellüregi szervek átfed elváltozása
C41.8 A csont és izületi porc átfed elváltozása
158