BNO Könyv I kötet (kézirat) PDF változatban - ESKI

Bevezetés
A betegségek osztályozása olyan csoport-rendszerként határozható meg, amelyben az egyes
csoportokhoz kóros állapotokat rendelünk meghatározott ismérvek szerint. Az osztályozás
sokféle szempont szerint lehetséges, és hogy közülük melyikre esik a választás, azt az
összeállítandó statisztika felhasználási célja határozza meg. A betegségek statisztikai
osztályozásának a kóros állapotok teljes tartományát tartalmaznia kell, kezelhet számú
csoportba sorolva.
"A betegségek és a kapcsolódó egészségi problémák nemzetközi statisztikai
osztályozásának" tizedik revíziója a legújabb változat abban a sorozatban, amely eredetileg
1893-ban Bertillon-féle osztályozás vagy Nemzetközi haláloki lista néven jelent meg. A
második kötetben az osztályozás történeti hátterének teljes áttekintése megtalálható. Bár a
cím módosult annak érdekében, hogy világosabbá váljék a tartalom és a szándék, és
tükrözdjék az osztályozás által felölelt terület fokozatos bvülése - túl a betegségeken és
sérüléseken- a megszokottá vált BNO rövidítés megmaradt. A felújított osztályozási
rendszerben a kóros állapotok csoportosítása olyan módon történt, ahogy a
legmegfelelbbnek tnt az általános epidemiológiai felhasználás, ill. az egészségügyi ellátás
értékelése számára.
A tizedik revízió munkálatai 1983. szeptemberében kezddtek, amikor Genfben összehívták a
BNO-10 elkészít értekezletét. A munka menetét az EVSZ BNO Kollaboráló Központjai
vezetinek rendszeres összejövetelei irányították. A szakmai iránymutatást néhány speciális
találkozó, pl. a BNO tizedik revíziója szakérti bizottságának 1984-ben, ill. 1987-ben
megrendezett értekezlete biztosította.
A nagyszámú egyéni szakért és szakérti csoport által nyújtott szakmai segítség mellett sok
javaslat, vélemény érkezett az EVSZ tagállamoktól és a területi irodáktól is annak
köszönheten, hogy a revíziós javaslat-tervezeteket 1984-ben és 1986-ban is világszerte
közreadták. A beérkezett véleményekbl világosan kitnt, hogy a felhasználók nagy része
szeretné, ha a BNO a már megszokott (a legtágabb értelemben vett) "diagnosztikai
információn" kívül más típusú adatokat is tartalmazna. A felismert felhasználói igényekhez
való alkalmazkodásként merült fel egy osztályozási "család" megalkotásának a gondolata,
amelyben a központi hely a megszokott formájú és szerkezet BNO-t illetné. Maga a BNO így
kielégítené a szokásos célokat szolgáló, diagnosztikai információra vonatkozó igényeket.
Ugyanakkor a többi, hozzá kapcsolódó osztályozás ugyanannak az információnak más
irányból történ megközelítését szolgálná, vagy másfajta - nevezetesen orvosi és sebészi
beavatkozásokkal, valamint rokkantsággal kapcsolatos- információt biztosítana.
Tekintettel az osztályozás kilencedik revíziója kidolgozásának idején tett javaslatokra, melyek
szerint a nagyszámú és sokféle felhasználó igényeit jobban szolgálná egy másfajta
alapstruktúra, számos alternatív modellt vizsgáltak meg. Világossá vált azonban, hogy az
osztályozás hagyományos egyváltozós tengely felépítése, és szerkezetének egyéb olyan
vonásai, amelyek hangsúlyt helyeztek a gyakori, költséges, vagy az egészségügy számára
más oknál fogva lényeges állapotokra, kiállták az id próbáját, így sok felhasználó sajnálná,
ha felcserélnék az ajánlott új modellek valamelyikével.
Következésképpen - amint az a tizedik revízió tanulmányozása során tapasztalható- a
hagyományos BNO szerkezet megmaradt, az eddigi numerikus kódrendszert azonban
alfanumerikus kódrendszer váltotta fel. Ez utóbbi tágabb kódolási keretet nyújt anélkül, hogy a
számozási rendszert szét kellene tördelni, mint ahogy az a korábbi revíziók során történt.
A rendelkezésre álló tér lehet legjobb kihasználása érdekében az immunrendszer
rendellenességeinek néhány esetét a vér és a vérképz szervek betegségeihez sorolták (III.
fcsoport). Új fcsoportot hoztak létre a szem és függelékeinek betegségei, továbbá a fül és a
csecsnyúlvány betegségei számára. A küls okokra és az egészségi állapotot, valamint az
egészségügyi ellátás igénybevételét befolyásoló tényezkre vonatkozó - eddig kiegészítosztályozás
a f osztályozási rendszer részévé vált.
4