16.11.2012 Views

örömkör - Heim Pál Gyermekkórház

örömkör - Heim Pál Gyermekkórház

örömkör - Heim Pál Gyermekkórház

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

történetek<br />

életmód<br />

Székletvisszatartás<br />

Azzal a nem titkolt szándékkal írom<br />

ezt a cikket, hogy kicsit könnyítsek<br />

azoknak a szülőknek a lelkén, akiknek<br />

gyermeke székrekedéses, vagy visszatartja<br />

székletét. Talán azért is nehéz<br />

dolguk van, mert erről a problémáról<br />

keveset hallunk.<br />

Pedig a szobatisztaságra szoktatás körüli<br />

időszaktól gyakran előfordul. Sokan meg is<br />

könnyebbülnek, amikor a manometria rendelésen<br />

a többi szülővel beszélgetve kiderül,<br />

hogy a másik gyereke még ritkábban kakil,<br />

mint az övé. Másik nehézséget a bélcsavarodás<br />

„mumusa” jelenti, ami szörnyű szorongást<br />

okoz a szülőknek. (Pedig teljesen egészséges<br />

gyerekeknél ez elég ritka).<br />

Egyik barátnőmnek panaszkodtam, hogy<br />

milyen borzasztó, hogy a lányom csak három-négynaponta<br />

kakil, és akkor is nagy<br />

cirkusszal. Barátnőm döbbenten nézett rám.<br />

Kiderült, hogy az Ő lányának sincs széklete<br />

gyakrabban, de még sosem jutott eszébe,<br />

hogy ez probléma lehet.<br />

Ez azért volt számomra tanulságos, mert sokszor<br />

abból lesz probléma, amit a szülő annak<br />

érez. Ezért fontos, hogy ne ijedjünk meg a<br />

székrekedéstől sem. A szobatisztaságra szoktatás<br />

időszakában például gyakran előfordul<br />

átmeneti jelenségként. (Azt is gyakran látjuk,<br />

hogy a pisilést is az utolsó pillanatig halasztják<br />

a gyerekek. Mintha meg kéne tanulniuk<br />

belőni az ideális időpontot).<br />

De, ha a gyermekünk szenved (mert kemény<br />

a széklete, vagy visszatartja, esetleg rendszeresen<br />

piszkítja a bugyiját, mert soha nem tud<br />

a teljes mennyiségű széklet távozni) akkor<br />

valahogy segíteni kell Neki. Ehhez szeretnék<br />

ötleteket adni.<br />

–<br />

mennyiségű rost, kevés cukor, gyümölcsök…És<br />

persze a jól bevált receptek: áztatott<br />

szilva leve éhgyomorra, tökmagolaj,<br />

lenmag, korpa…stb.)<br />

– Érdemes átgondolni, hogy eleget iszik-e a<br />

gyerek. A rost dús táplálkozás mellett fontos,<br />

hogy igyon, mert különben ellenkező<br />

hatást érünk el. Az se mindegy, hogy mit<br />

iszik. Nem csak a kakaó foghat, a székrekedéses<br />

gyerekeknél a sok tej, tejtermék sem<br />

mindig jó.<br />

–<br />

folyamat, ezért fontos a rendszeresség. Le-<br />

-<br />

dig felkínáljuk a gyermeknek a bilit, WC-t<br />

(esetleg a pelenkát). Ha WC-szűkítőt hasz-<br />

14<br />

legyen támasztva. Ne ültessük nagyon sokáig,<br />

és ne is váljon játékká a bilizés.<br />

– Elegendő időt és helyet kell biztosítani,<br />

hogy sokat mozoghassanak, mert ez segíti<br />

a megfelelő emésztést, bélműködést. (Bár<br />

ezt a legtöbb gyerek minden különösebb<br />

külső segítség nélkül megoldja). De jó hatású<br />

lehet a has masszírozása is. A maszszírozást<br />

az esti rutin részévé is tehetjük.<br />

Hiszen rengeteg jó hatása mellett az ellazulást<br />

is segíti.<br />

És most a konkrét dolgok után térjünk a pszichológia<br />

ingoványosabb talajára.<br />

– Első körben mindenki kezdje kicsit tudato-<br />

-<br />

ja meg, hányszor kerül szóba egy nap alatt<br />

a kakilás. Így látatlanban azt tippelném,<br />

hogy ezt a számot mindenképpen csökkenteni<br />

kéne. Csak akkor legyen ez téma,<br />

ha éppen a WC-zés ideje van. Mi is igen<br />

dacossá válnánk, ha folyton piszkálnának<br />

valamivel. Ez hatványozottan működik egy<br />

kisgyereknél. Hiszen úgy két éves korától<br />

az a feladata, hogy megtanulja, hogy mire<br />

képes Ő, önállón. Ezért amíg lehet, hagyjuk<br />

az Ő kezében a kontrollt. Érezze, hogy ez az<br />

Ő feladata. Ha megneszeli, hogy nekünk ez<br />

a dolog mennyire fontos, akkor akaratának<br />

kipróbálására remek tereppé válhat az ürítés.<br />

Hiszen sok mindenre kényszeríthetjük,<br />

de kakilásra nem.<br />

– Ne forogjon minden a kakilás körül. Van<br />

ahol a családi programokat is alárendelik<br />

ennek. A nagyszülők szívesen vesznek<br />

ajándékokat, ha a gyermek hajlandónak<br />

mutatkozik az együttműködésre. A gyerek<br />

pedig lassan átveszi a család irányítását.<br />

Elsőre úgy tűnik, hogy ebben a helyzetben<br />

a gyerekek jól érzik magukat. De ha<br />

rendszeresen azt tapasztalják, hogy szüleik<br />

elbizonytalanodnak, nem következetesek,<br />

akkor meginog a biztonságérzetük.<br />

– A visszatartás görcsösségét lazítással próbáljuk<br />

oldani. Ehhez elsődleges feltétel,<br />

hogy otthon elengedett legyen a hangulat.<br />

A következő, hogy a szülők próbáljanak<br />

minél kevésbé szorongani a székrekedés<br />

miatt. (Tudom, mondani könnyű). A gyerekek<br />

ugyanis pillanatok alatt átveszik a<br />

feszültséget és a félelmet.<br />

A tapasztalat azt mutatja, hogy a koszolás segíthet<br />

a széklet elengedésében, az ellazulásban.<br />

Nyáron jó a sarazás, hűvösebb időben<br />

pedig marad az ujjfesték, a gyurma vagy<br />

egy közös sütés, amikor a tésztát gyúrhatja<br />

a gyerek. Mert persze az az igazi, ha együttes<br />

a játék, és a szülő is fel tud oldódni a tevékenységben.<br />

– A következő téma, amit érdemes végiggondolni<br />

az indulatok, az agresszió kezelése<br />

a családban. Igen, az is fontos, hogy<br />

mi szülők, hogyan fejezzük ki érzéseinket,<br />

esetleg mennyire fojtjuk el, „tartjuk vissza”.<br />

A gyerekeknek pedig segíthetünk kifejezni<br />

ambivalens vagy agresszív érzéseiket. Ha<br />

megfogalmazzuk, talán már nem kell testi<br />

szinten megjeleníteni.<br />

– Sokszor tapasztalom, hogy ahol már hoszszú<br />

ideje küzdenek a székrekedéssel, és a<br />

gyerek szinte csak kúppal vagy beöntésre<br />

kakil, ott a szülők már nehezen hiszik el,<br />

hogy erre magától is képes. Pedig a gyereknek<br />

is tanulságos, ha megtapasztalja,<br />

hogy képes megküzdeni a helyzettel. De<br />

ehhez éreznie kell a szülők bizalmát.<br />

A beöntést pedig a pszichológia oldaláról<br />

nézve jó lenne elkerülni. Persze vannak orvosi<br />

szempontok és ajánlások is, amit fontos<br />

hiszek. Sajnos itt kész receptek nincsenek.<br />

Mindenkinek ki kell tapasztalnia, hogy a saját<br />

gyerekénél meddig lehet halasztani a közbelépést.<br />

– Természetes, hogy ne undorodjunk a gyerek<br />

székletétől. Ez is belőle van. Talán Ő<br />

is valahogy saját részének éli meg, azért<br />

olyan nehéz tőle megválni.<br />

– Végül pedig ne ijedjünk meg a visszaesésektől.<br />

Ez nagyon jellemző a hasonló problémáknál.<br />

De ekkor már van tapasztalatunk<br />

arról, hogy meg lehet vele küzdeni.<br />

Olvastam olyan vizsgálatot, ahol azt találták,<br />

hogy öt éves kortól kilenc éves korra meredeken<br />

csökken a székrekedéses gyerekek<br />

száma. Úgy tűnik, hogy ez is egy korszak,<br />

amin csak túl kell lenni, úgy, hogy minél kevesebbet<br />

ártsunk közben a gyereknek. Talán<br />

ez erőt ad a nehézségek átvészeléséhez.<br />

Falus Judit<br />

Pszichológus

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!