SZLOVÁKIA - ESKI

Tájékoztató országtanulmány - Szlovákia
2009-2010 aktualitásai
2008. június közepén egészségügyi miniszterváltás volt Szlovákiában, Ivan Valentovic lemondása után
az új miniszter Richard Rasi, aki akceptálja az ex-miniszter döntéseit és prioritása az elégedett és
meggyógyított páciensek és elégedett egészségügy dolgozók.
Az egészségügyi tárca törekvése az állami egészségbiztosítók működésének a megerősítése. 2009.
július közepén a szlovák kormány jóváhagyta a két állami, nevezetesen az Általános (VsZP) és a Közös
(SZP) egészségbiztosító összevonását. A 2010-ben induló összevonás szükségességét a gazdasági
válság hatásának mérséklésével, a működtetési költségek megtakarításával, az adminisztráció
egyszerűsítésével indokolják. Az összevont Általános Egészségbiztosítónak (VsZP) 2010. január 1-jétől
3,5 millió biztosítottja van, és az egészségbiztosítási piac 67%-ára terjed ki. A VsZP konszolidációja
2011-ig tart. A párhuzamos feladatok, a költségek és a szerződéses ügyek csökkentésével
megtakarítás érhető el, amely az egészségügyi tárca feltételezése szerint az első évben a működési
költségek 10%-át jelentheti. Folyamatban van a két biztosító informatikai rendszerének automatikus
átkapcsolásához szükséges programok kidolgozása. A két állami egészségbiztosító vezetői szerint a
biztosítottaknak az összevonás miatt semmilyen rendkívüli kötelezettségük nem lesz, és
adminisztrációs terhet sem jelent.
A magán egészségbiztosítók is igyekeznek ellensúlyt kialakítani a megalakuló egy állami
egészségbiztosítóval szemben. 2009 augusztusában a Dovera és az Apollo magán egészségbiztosító
is bejelentette összevonási szándékát, aminek hátterében a Penta pénzügyi csoport áll, mivel
megszerezte a tulajdonrészvények többségét. Az új magán egészségbiztosító mintegy 25%-os piaci
részvételt érhet el. A fúziótól a működési költségek jelentős megtakarítását remélik. A Dovera
biztosítónak már van gyakorlata és pozitív tapasztalata az összevonással kapcsolatban, mivel korábban
a Sideria magánbiztosítóval fuzionált. A Dovera és az Apollo magán egészségbiztosítók is előre
vetítették, hogy az ügyfeleket az összevonás nem fogja negatívan érinteni. A biztosítottak számára
kedvező változást jelent, hogy több orvos és egészségügyi intézmény fog rendelkezésükre állni,
valamint bővül a szolgáltatások, a standardon felüli ellátás köre. Az új Dovera egészségbiztosító
összevonása létszámcsökkentéssel jár, amelyet az év folyamán több lépcsőben fognak végrehajtani. A
személyi változásokra, illetve leépítésekre a párhuzamos menedzseri pozíciók, és a regionális fiókoknál
a központosított tevékenységek vonatkozásában kerül sor. Jelenleg csak becslések állnak
rendelkezésre arról, hány dolgozót kell elbocsátani (hozzávetőlegesen 260 fő).
A minisztérium a kórházak tervezett átalakításáról szóló jelentése szerint mintegy 6000 ágy
megszüntetése, illetve átprofilírozása célszerű. 2008 végén hagyták jóvá a minimális hálózatról szóló
kormányrendelet, amely 2009-ben került bevezetésre. A kórházak helyzetének javítása érdekében
került kiadásra az a törvénymódosítás, amely nem engedélyezte 2009. december 31-ig a kórházak
végrehajtását.
2008. december végén az egészségügyi ágazat teljes adóssága 273,2 millió EUR. Ebből a minisztérium
tulajdonában levő állami intézmények terheltek a legnagyobb arányban, 195,6 millió EUR. A
részvénytársasággá átalakított kórházak adóssága 498 ezer EUR, a nonprofit kórházaké 76,7 millió
EUR, az egészségbiztosítók adóssága pedig 398 ezer EUR.
A 2009-es év - a végrehajtás elleni védelem lejárta előtt - a kórházak adósságmentesítése jegyében is
zajlott. Erre a célra 130,2 millió eurót irányoztak elő, amelyet 25 egészségügyi intézmény számára
folyósítanak visszafizetendő pénzügyi támogatás formájában. A tartozások kiegyenlítésére kapott állami
- 11 -