Az egészségügyi rendszerek teljesítményének mérése - ESKI
Az egészségügyi rendszerek teljesítményének mérése - ESKI
Az egészségügyi rendszerek teljesítményének mérése - ESKI
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Az</strong> <strong>egészségügyi</strong> <strong>rendszerek</strong> <strong>teljesítményének</strong> <strong>mérése</strong><br />
specifikus betegségekre vonatkozó regiszterek, adminisztratív adatbázisok, betegfel<strong>mérése</strong>k 14 .<br />
Ajánlásaik között szerepel pl. a kórházi felvételekkel kapcsolatos adatbázisok fejlesztése, a másodlagos<br />
diagnózisról szóló adatfelvételek részletezése, a kórházon kívüli ellátás (alapellátás, mentális ellátás)<br />
kórházi teljesítmény adatokhoz hasonló információs rendszerének kialakítása. Terveik között van az<br />
egészségügy teljesítménybeli különbségeinek, valamint a differenciák szervezeti és finanszírozási<br />
kapcsolatának elemzése.<br />
<strong>Az</strong> egészségi állapotban, egészségügyben megnyilvánuló egyenlőtlenségek<br />
monitorozása az OECD-ben<br />
„<strong>Az</strong> egészségi állapotban és az ellátáshoz való hozzáférésben jelentkező eltérések <strong>mérése</strong> az OECDországokban”<br />
címmel 2009. márciusában jelent meg egy OECD working paper 15 , az OECD által<br />
javasolt indikátorokkal.<br />
A társadalmi-gazdasági eltérések egészségi állapotban megnyilvánuló hatásának vizsgálatára<br />
alkalmazható indikátorokat a tanulmány a következő csoportokra bontva taglalja:<br />
mortalitáson alapuló indikátorok<br />
morbiditáson alapuló indikátorok<br />
a lakosság egészségi állapotát összegző <strong>mérése</strong>k.<br />
<strong>Az</strong> <strong>egészségügyi</strong> ellátáshoz való hozzáférés és a szolgáltatások igénybevételének indikátorai:<br />
egészségbiztosítási lefedettség<br />
out-of-pocket kiadások, direkt kifizetések<br />
az <strong>egészségügyi</strong> ellátás, ezen belül a preventív, illetve költségesebb szolgáltatások igénybevétele<br />
a betegek állapota által igényelt szolgáltatások nélkülözése.<br />
A társadalmi-gazdasági státusz jellemzésére a tanulmány a jövedelmi szintet, a legmagasabb iskolai<br />
végzettséget vagy a foglalkoztatási besorolást javasolja. Ezek az információk a fel<strong>mérése</strong>k esetében a<br />
kérdőívbe építettek.<br />
A mortalitás alapú indikátorok esetében kihívást jelent az országok számára a halálozási regiszterek és<br />
a társadalmi-gazdasági helyzetre vonatkozó információkat tartalmazó adatbázisok (pl. népszámlálás<br />
adatai) összekapcsolása.<br />
Morbiditás alapú adatoknál az országos egészségfel<strong>mérése</strong>k adatainak és a társadalmi-gazdasági<br />
helyzetre vonatkozó információknak az összekapcsolása jelenti a feladatot. Ez jelenleg Európában a<br />
European Health Interview Survey segítségével valósul meg. <strong>Az</strong> EU-ban évente készített European<br />
Union Statistics on Income and Living Conditions (EU-SILC) is tartalmaz kérdéseket az egészségi<br />
állapot önértékelésére, krónikus betegségek előfordulására vagy pl. a betegek állapota által igényelt<br />
szolgáltatások nélkülözésére; a társadalmi-gazdasági státusz megítéléséhez pedig tartalmaz iskolai<br />
végzettségre és jövedelemre vonatkozó információkat.<br />
Ilyen, pl. a betegek állapota által igényelt szolgáltatások nélkülözésére és az elérhetőségre vonatkozó<br />
kérdéseket tartalmazó éves fel<strong>mérése</strong>i vannak (Európán kívüli területekre is kiterjesztve) a<br />
14 Sandra Garcia-Armesto: OECD Health Care Quality Indicators Project,<br />
http://www.healthpowerhouse.com/ppt/measurements-mar-5-09/05_SGA_Prague_March52009.ppt#367,3,2008-09 HCQI<br />
Data Collection“Regular set”<br />
15 Michael de Looper, Gaetan Lafortune: Measuring disparities in health status and in access and use of health care in<br />
OECD countries. OECD HEALTH WORKING PAPERS NO. 43. 09-Mar-2009<br />
http://www.olis.oecd.org/olis/2009doc.nsf/LinkTo/NT00000DE2/$FILE/JT03260782.PDF<br />
12
Change language