PROGRAM BANTUAN PEMULIHAN AWAL (ERA) UNTUK ... - UNDP
PROGRAM BANTUAN PEMULIHAN AWAL (ERA) UNTUK ... - UNDP
PROGRAM BANTUAN PEMULIHAN AWAL (ERA) UNTUK ... - UNDP
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
LAMPIRAN – 2<br />
LEMBAR ISIAN PERMOHONAN DANA<br />
DANA KECIL <strong>UNTUK</strong> KEGIATAN LSM/ CSO DI BIDANG HUNIAN<br />
DI D.I. YOGYAKARTA DAN JAWA TENGAH<br />
1. Informasi Kontak:<br />
Nama Lembaga:<br />
Nama Contact Person:<br />
Alamat:<br />
Telepon:<br />
Fax:<br />
E-mail:<br />
2. Latar Belakang Masyarakat Sasaran:<br />
Provinsi:<br />
Kabupaten:<br />
Kecamatan:<br />
Desa:<br />
Lainnya: tergantung pada kekhususan<br />
masyarakat untuk menjelaskan lokasi<br />
Jumlah hunian sasaran yang akan didukung:<br />
Jumlah KK penerima manfaat yang disasar/<br />
jumlah orang:<br />
Uraian mengenai penerima manfaat sasaran,<br />
, dan eksistensi ormas saat ini<br />
Uraian mengenai kerusakan atas perumahan<br />
dan infrastruktur (infrastruktur rumah<br />
tangga, masyarakat dan publik)<br />
Jenis bantuan yang telah diterima penerima<br />
manfaat sasaran atau di dalam wilayah<br />
sasaran<br />
Latar belakang pemikiran dipilihnya<br />
penerima manfaat sasaran<br />
_____ KK<br />
_____ jiwa<br />
3. Hasil yang diharapkan dari proyek:<br />
Jelaskan hasil yang diharapkan (Tujuan, Maksud dan Keluaran) dari proyek yang diusulkan:<br />
Sasaran:<br />
Maksud:<br />
Keluaran: 1.<br />
2.<br />
3.<br />
4. Uraian, Gambar Teknis, Spesifikasi, dan Ketentuan Bahan Bangunan<br />
Berikan uraian mengenai hunian sementara, termasuk gambar teknis, spesifikasi, dan ketentuan<br />
bahan bangunan (rincian dapat dilampirkan sebagai lampiran – 2)<br />
14