Petunjuk Teknis Revitalisasi LKP Tahun 2012
Petunjuk Teknis Revitalisasi LKP Tahun 2012
Petunjuk Teknis Revitalisasi LKP Tahun 2012
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
38<br />
<strong>Petunjuk</strong> Pelaksanaan <strong>Revitalisasi</strong> Sarana<br />
Kursus dan Pelatihan <strong>Tahun</strong> <strong>2012</strong><br />
A. Identitas Lembaga<br />
NO. ASPEK DESKRIPSI<br />
1. Nama Lembaga<br />
2. Nomor Induk Lembaga Kursus (NILEK)<br />
3. Alamat lengkap<br />
4. Kabupaten/Kota<br />
5. Provinsi<br />
6. Kode Pos<br />
7. No. Telp/Fax<br />
8. Email lembaga<br />
B. Input<br />
NO. ASPEK DESKRIPSI<br />
1. Jumlah dana yang diusulkan Rp ................................................ Terbilang (.........<br />
......................................)<br />
2. Jumlah dana yang diterima Rp ………………………………. Terbilang:<br />
(………………..…………………………..)<br />
3. Dana diterima (berdasarkan bukti di Tanggal ...................................................<strong>2012</strong><br />
rekening bank)<br />
4. Pengadaan peralatan mulai dilaksanakan Tanggal ...................................................<strong>2012</strong><br />
5. Pengadaan peralatan selesai Tanggal ...................................................<strong>2012</strong><br />
dilaksanakan<br />
C. Jenis Barang yang Disetujui Pengadaannya oleh Tim Penilai Ditbinsuslat<br />
No Jenis Barang Spesifikasi Jumlah<br />
1<br />
2<br />
3<br />
4<br />
dst<br />
D. Hasil Pengadaan dan Pembelian Sarana dari Dana <strong>Revitalisasi</strong><br />
No Jenis Barang Spesifikasi<br />
1<br />
2<br />
3<br />
4<br />
dst<br />
Jumlah<br />
Barang yang<br />
Dibeli<br />
E. Lampiran-Lampiran<br />
• Fotokopi rekening bank setelah pengadaan selesai<br />
• Kuitansi pembelian<br />
• Pajak pembelian<br />
• Foto barang yang dibeli<br />
Harga Total<br />
(Rp)<br />
Dibeli di... (sebutkan<br />
toko, alamat & no<br />
tlp)<br />
Dibuat di ……………………....<br />
pada tanggal ...................<br />
Pimpinan/Penanggung jawab lembaga,<br />
....................................................<br />
_____________________<br />
Nama, tanda tangan & cap
Change language