BAB I - USU Institutional Repository - Universitas Sumatera Utara

HUBUNGAN KENDALI KADAR GULA DARAH DENGAN ASYMMETRICAL
DIMETHYLARGININE (ADMA) PADA PASIEN
DM TIPE 2
Ameliana Purba, Dharma Lindarto
Bagian Penyakit Dalam Divisi Endokrinologi Metabolik RS H. Adam Malik/
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Latar Belakang
Meningkatnya angka harapan hidup akan meningkatkan prevalensi penyakit
metabolik, terutama diabetes mellitus (DM). Sedangkan penyakit kardiovaskular
merupakan penyebab utama morbiditas dan mortalitas pada pasien DM.
Disfungsi endotelial akan membawa terjadinya pembentukan plak, progresi dan
ruptur. Mekanisme gangguan endotelial diperantarai sebuah molekul inhibitor
endogen nitrit okside sintase (NOS) yang dikenal dengan asimetrikal
dimetilarginin (ADMA). Faktor resiko gangguan fungsi vasodilator endotelial
disebabkan karena akumulasi ADMA. Dengan blokade generasi NO, ADMA
dapat memulai proses-proses dalam atherogenesis, progresi plak dan ruptur plak.
Sejauh ini data mengenai ADMA pada pasien DM tipe 2 belum banyak
dipublikasikan di Indonesia, sehingga menarik untuk diteliti.
Tujuan
Untuk mengetahui perbedaan nilai ADMA pada pasien DM tipe 2 yang terkendali
dan tidak terkendali (dinilai berdasarkan HbA1c) dan hubungan antara HbA1c
dengan nilai ADMA.
Metode
Penelitian dilakukan mulai bulan Januari 2009 sampai dengan Juni 2009 dengan
metode potong lintang. Jumlah peserta yang diperiksa adalah 44 orang yang
dipilih acak dari pasien DM tipe 2 yang berobat rawat jalan di poliklinik penyakit
Endokrin dan Metabolik RS HAM. Dilakukan anamnesa, pemeriksaan fisik,
pemeriksaan kadar gula darah, HbA1c dan ADMA. Dikatakan kadar gula darah
terkendali jika HbA1c ≤ 7 %.
Hasil
Dari 44 sampel, didapatkan rerata umur (58,70 ± 9,059) tahun, rerata kadar gula
darah sewaktu (194,89 ± 79,310) mg/dl, rerata HbA1c (8,395 ± 2,5134) % dan
rerata ADMA (0,9161 ± 0,399) µmol/L.Terdapat 20 (45,45%) sampel dengan
kadar gula darah terkendali. Didapatkan hubungan positif antara umur dan kadar
ADMA pada kelompok kadar gula darah yang tidak terkendali (r = 0,535 ; p=
0,007). Nilai rerata ADMA pada kelompok kadar gula darah tidak terkendali lebih
tinggi dibanding kelompok dengan kadar gula darah terkendali (1,03 ± 0,507 vs
0,779 ± 0,1166) µmol/L. Didapatkan hubungan yang tidak bermakna antara KGD
sewaktu dan HbA1c dengan ADMA pada kelompok dengan kadar gula darah
terkendali (masing-masing p = 0,694 ; p= 0,442) dan yang tidak terkendali
(masing-masing p = 0,925; p = 0,933).
Universitas Sumatera Utara