d. Foto Cito KontrasJenis Biaya VIP Kelas I Kelas IIJasa Medis 94,500 90,563 78,750Radiografer 75,000 72,000 60,000Jasa Sarana RS 37,800 36,225 31,500Total 207,300 198,788 170,250Keterangan :1. Pasien ICU dikenakan tarif sesuai asal kelas2. Pasien dari luar dikenakan tarif sama dengan pasien asal kelas II3. Biaya bahan diperhitungkan sesuai pemakaian4. Jasa tindakan doketer berdasarkan obyek7 PEMERIKSAAN ELEKTROMEDIK DIAGNOSTIKa. ECGJenis Biaya VIP Kelas I Kelas IIUnit cost 60,000Jasa Pelayanan Medis 79,800 59,850 39,900Jasa Asisten Medis 15,000 12,000 6,000Jasa sarana 19,950 14,963 9,975Total 114,750 86,813 55,875b. USGJenis Biaya VIP Kelas I Kelas IIUnit cost 60,000Jasa Pelayanan Medis 79,800 59,850 39,900Jasa Asisten Medis 15,000 12,000 6,000Jasa sarana 19,950 14,963 9,975c. ECHOJenis Biaya VIP Kelas I Kelas IIJasa Sarana RS 79,800 59,850 39,900Jasa Pelayanan Medis 15,000 12,000 6,000
Jasa Asisten Medis 19,950 14,963 9,975Keterangan :1. Pasien ICU dikenakan tarif 2 kali tarif asal kelas2. Pasien dari luar dikenakan tarif sama dengan pasien asal kelas II3. Biaya bahan diperhitungkan sesuai pemakaian4. Jasa medis ekg dikenakan bila dibacakan dokter ahli8 TARIF TINDAKAN KEPERAWATANNOTINDAKANUC VIP110,0001 INJEKSI PERHARI 5% 5,5002 ANGKAT JAHITa. < 5 JAHITAN 10% 11,000b. 5-10 JAHITAN 15% 16,500c. > 10 JAHITAN 20% 22,0003 HECTING / JAHIT LUKAa. < 5 JAHITAN 10% 11,000b. 5-10 JAHITAN 15% 16,500c. > 10 JAHITAN 20% 22,0004 PERAWATAN LUKA KECIL 10% 11,000a. KECIL 10% 11,000b. SEDANG 15% 16,500c. BESAR 20% 22,0005 BUKA GIPSa. SATU LENGAN / KAKI 10% 11,000b. > SATU LENGAN / KAKI 15% 16,5006 SPALK 10% 11,0007 PASANG KATETER 10% 11,0008 NEBULIZER 10% 11,0009 PEMBERIAN SUPOSSITORIA 10% 11,00010 BLEDER TRAINING 10% 11,00011 PEMBERIAN O2 10% 11,00012 MENOLONG BAB / BAK 10% 11,00013 MEMANDIKAN 10% 11,000
- Page 1 and 2: LAMPIRAN :PERDA TENTANG RESTRIBUSNO
- Page 3: 3 Imunologi 19,200 14,400 9,600Jasa
- Page 7 and 8: 9 TARIF TINDAKAN REHABILITASI MEDIK
- Page 9 and 10: KECILB. SMF KEBIDANAN1. Sterilisasi
- Page 11 and 12: 3 Jasa Ass. Operator 40,500 108,000
- Page 13 and 14: Jasa dr. Anestesi 630,000 945,000Ja
- Page 15: 3 Jasa Rumah Sakit 20,0004 Jasa Rek
- Page 18 and 19: 60,00015,0007,50018,000Kelas III Pa
- Page 20 and 21: Kelas III68,51345,60027,405141,518K
- Page 22 and 23: 8,000 6,000 3,000 5,5008,000 6,000
- Page 24 and 25: 1,800,000 2,400,000630,000 840,0002
- Page 26 and 27: 1.080.000378.000162.000162.000162.0
- Page 28 and 29: Unit Cost dr. Ahli dr. UmumResusita
- Page 30 and 31: 8,00016,00024,000Kelas III8,0008,00