10.06.2016 Views

Panduan_Pelaksanaan_Penelitian_dan_PPM_Edisi_X_2016

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Lampiran 11.2 Format Halaman Pengesahan Proposal <strong>Penelitian</strong> Unggulan Perguruan<br />

Tinggi<br />

HALAMAN PENGESAHAN<br />

PENELITIAN UNGGULAN PERGURUAN TINGGI<br />

Judul <strong>Penelitian</strong><br />

: ……………………………………………………………<br />

……………………………………………………………<br />

Kode/Nama Rumpun Ilmu : …………… / …..…..……………………………………<br />

Bi<strong>dan</strong>g Unggulan PT : ……………………………………………………………<br />

Topik Unggulan<br />

: ……………………………………………………………<br />

Ketua Peneliti<br />

a. Nama Lengkap : ……………………………………………………………<br />

b. NIDN : ……………………………………………………………<br />

c. Jabatan Fungsional : ……………………………………………………………<br />

d. Program Studi : ……………………………………………………………<br />

e. Nomor HP : ……………………………………………………………<br />

f. Alamat surel (e-mail) : ……………………………………………………………<br />

Anggota Peneliti (1)<br />

a. Nama Lengkap : ……………………………………………………………<br />

b. NIDN : ……………………………………………………………<br />

c. Perguruan Tinggi : ……………………………………………………………<br />

Anggota Peneliti (2)<br />

a. Nama Lengkap : ……………………………………………………………<br />

b. NIDN : ……………………………………………………………<br />

c. Perguruan Tinggi : ……………………………………………………………<br />

Anggota Peneliti (ke-n )<br />

a. Nama Lengkap : ……………………………………………………………<br />

b. NIDN : ……………………………………………………………<br />

c. Perguruan Tinggi : ……………………………………………………………<br />

Lama <strong>Penelitian</strong> Keseluruhan: ………… tahun<br />

Usulan <strong>Penelitian</strong> Tahun ke- : ………………….<br />

Biaya <strong>Penelitian</strong> Keseluruhan : Rp …………….<br />

Biaya <strong>Penelitian</strong> :<br />

- diusulkan ke DRPM : Rp …………….<br />

- <strong>dan</strong>a internal PT : Rp …………….<br />

- <strong>dan</strong>a institusi lain : Rp ……………. / in kind tuliskan: ……………………<br />

Mengetahui,<br />

Dekan/Ketua<br />

Tanda tangan<br />

(Nama Lengkap)<br />

NIP/NIK<br />

Menyetujui,<br />

Ketua LP/L<strong>PPM</strong><br />

Tanda tangan<br />

(Nama Lengkap)<br />

NIP/NIK<br />

Kota, tanggal-bulan-tahun<br />

Ketua Peneliti,<br />

Tanda tangan<br />

(Nama Lengkap)<br />

NIP/NIK<br />

PEDOMAN PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT EDISI X 169

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!