news_file_500
news_file_500
news_file_500
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
สมาคมศัลยแพทย์ทรวงอกแห่งประเทศไทย การอบรมวิชาการระยะสั้น<br />
ครั้งที่<br />
14<br />
โดยปกติเราสามารถตัดหลอดลมออกได้ประมาณครึ่งหนึ่งของความยาวทั้ง<br />
หมดแต่การเลาะนั้นต้องระวังเส้นเลือดที่มาเลี้ยง<br />
trachea ที่มาจากด้านข้าง<br />
(lateral pedicle)<br />
การให้การวินิจฉัยอาจตรวจพบ Pneumothorax, Pneumomediastinum<br />
การตรวจ CT chest อาจช่วยในการวินิจฉัยแต่อย่างไรก็ตาม<br />
การทำ Bronchoscope ยังคงเป็น Gold standard ในการวินิจฉัยในปัจจุบัน<br />
ไม่ว่าจะเป็นการใช้ rigid หรือ flexible bronchoscope โดยทั่วไปการทำ<br />
bronchoscope จะเลือกาทำในผู้ป่วยรายที่มีปัญหาปอดไม่ขยายหลังจากได้<br />
รับการใส่สายระบายแล้ว<br />
การรักษา การรักษาการบาดเจ็บของหลอดลมนั้นเป็นตัวย่างที่<br />
สำคัญของการรักษาผู ้ป่วยที ่ได้รับอุบัติเหตุ เนื ่องจากการจัดลำดับความสำคัญ<br />
โดยการรักษาทางเดินหายใจให้โล่งก่อนเสมอและดูแลการหายใจให้เพียงพอ<br />
ความยุ่งยากของการรักษาอยู่ที่การใส่ท่อช่วยหายใจเนื่องจากการใส่ท่อช่วย<br />
หายใจโดยการ Blind มีโอกาสที่จะใส่ท่อช่วยหายใจออกนอกหลอดลม<br />
ดังนั้นวิธีที่ดีที่สุดคือการทำใช้<br />
bronchoscope guide intubation แต่อย่าง<br />
ไรก็ตามวิธีนี้มีข้อจำกัดที่ต้องเป็นผู้เชี่ยวชาญจึงจะประสพความสำเร็จ<br />
วิธีทางเลือกคือการทำ tracheostomy หรือ Cricothyrodotomy โดยหาก<br />
พบส่วนของหลอดลมด้านล่าง อาจสามารถใส่ท่อช่วยหายใจผ่านลงไปได้<br />
โดยตรง หลังจากให้การดูแลเรื่องทางเดินหายใจแล้วค่อยตรวจเพิ่มเติมไม่<br />
ว่าจะเป็นการทำ Esophagoscope ,laryngoscope หรือ angiogram เพื่อ<br />
หาการบาดเจ็บร่วมต่อไปซึ่งการรักษาจำเพาะโรคขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ<br />
การบาดเจ็บ<br />
160
Change language