09.04.2013 Views

news_file_500

news_file_500

news_file_500

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

สมาคมศัลยแพทย์ทรวงอกแห่งประเทศไทย การอบรมวิชาการระยะสั้น<br />

ครั้งที่<br />

14<br />

การให้การดูแลเฉพาะ (Secondary survey and definite treatment)<br />

1.กระดูกซี่โครงหัก<br />

(Ribs fracture)<br />

กระดูกซี ่โครงหักมักพบในการบาดเจ็บจากการกระแทกที ่ทรวงอก<br />

ผู้ป่วยจะมีอาการเจ็บและหายใจสะดุด<br />

จากการตรวจร่างกายอาจพบการกด<br />

เจ็บ โดยทั่วไปสามารถมองเห็นซี่โครงที่หักได้จากการฉายรังสีเอ็กซเรย์ปอด<br />

ธรรมดา ยกเว้นในภาวะที่มีการหลุดของกระดูกอ่อน<br />

(Costochondral or<br />

costosternal separation)ที่มักจะทราบจากการตรวจร่างกายโดยการกด<br />

การรักษา โดยทั่วไปการให้ยาแก้ปวดให้เพียงพอก็บรรเทาอาการ<br />

ได้มาก รวมทั้งการให้ผู้ป่วยสามารถไอได้อย่างมีประสิทธิภาพก็ช่วยลดภาวะ<br />

แทรกซ้อนได้เป็นอย่างดีไม่แนะนำให้ใช้การพันหน้าอกเพราะทำให้การขยาย<br />

ของปอดไม่ดีเป็นสาเหตุของการติดเชื้อได้ง่ายมากขึ้น<br />

ภาพที่<br />

1 แสดงการหักของกระดูกซี่โครง<br />

(costoxchondral separation)<br />

155

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!