anatomia – “apparato respiratorio 3 e urinario 1” polmoni - Medicina08

Anatomia ANA30 – APPARATO RESPIRATORIO 3 E URINARIO 1 (30mag2011)
• segmento basale anteriore;
• segmento basale mediale;
• segmento basale laterale.
Il polmone quindi ha una distribuzione ben precisa di aree e segmenti.
Abbiamo che il lobo superiore ha
un segmento apicale, uno anteriore
e uno posteriore. Il lobo medio
ne ha uno laterale e uno medio. La
stessa cosa riguarda il polmone sinistro
che ha solo due lobi: superiore
e inferiore. Si è detto che il
segmento è una struttura molto
importante, che ha una struttura
piramidale rivestita di connettivo
con apice verso l’ilo del polmone. Il
punto fondamentale è che a livello dell’apice entrano il bronco segmentale e l’arteria polmonare (più preci -
samente il ramo che va a questo segmento). Dove escono ora le vene polmonari che porteranno sangue ossigenato
al cuore, dove escono dal segmento? Le vene non escono dall’apice ma passano tra un segmento e
quello adiacente. Perché? Ammettiamo che le vene non siano presenti alla periferia del segmento ma di
fianco al bronco; man mano che si va a ritroso nel bronco, questo ha una parete ricca di cellule (muscolari
ed epiteliali); queste cellule assorbirebbero gran parte dell’ossigeno e quindi all’atrio sinistro del cuore arriverebbe
un sangue sì ossigenato, ma molto meno di quello che arriverebbe normalmente perché molto ossigeno
è stato assorbito dalle cellule. Invece facendo passare le vene alla periferia del segmento, cioè nel
connettivo, si ha che il connettivo contiene pochissime cellule (fibroblasti); le fibre collagene ed elastiche
invece non assorbono l’ossigeno; inoltre il passaggio delle vene a questo livello non ruba spazio agli alveoli.
Dallo spazio tra i segmenti le vene si portano allo spazio tra i lobi dove c’è sempre connettivo e da qui la -
sciano l’ilo per andare all’atrio sinistro. Il passaggio nei connettivi permette di mantenere un’alta percentuale
di ossigeno in queste vene polmonari.
Motivi per cui le vene polmonari passano tra un segmento e l’altro:
• non rubano spazio agli alveoli;
• nel connettivo ci sono poche cellule e quindi si riduce la possibilità che altre cellule assorbano l’ossigeno
che trasporta la vena.
Tutta questa superficie è rivestita dalla pleura. I segmenti sono molto vicini, attaccati l’uno altro.
Sulla superficie pleurica dei segmenti ci sono delle strutture poligonali che sono più evidenti nei fumatori o
in soggetti che hanno vissuto in ambienti inquinati. Questi sono le delimitazioni dei lobuli polmonari, ulte -
riori suddivisioni del segmento. I lobuli sono disposti in posizione superficiale, non se ne trovano in profon -
dità verso l’ilo. Il connettivo li suddivide in parte ma non li isola completamente. Quando il pulviscolo atmo -
sferico, proveniente da zone inquinate, viene fagocitato dai macrofagi polmonari che stanno sulla superficie
degli alveoli, questi macrofagi si portano al connettivo interstiziale (che separa i lobuli). In questa area cercano
di demolire le sostanze fagocitate e se non ci riescono le depositano lì. Perciò queste zone appaiono
Autore: Elettra Carini per Medicina08 6 di 9