anatomia – “apparato respiratorio 3 e urinario 1” polmoni - Medicina08

Anatomia ANA30 – APPARATO RESPIRATORIO 3 E URINARIO 1 (30mag2011)
ADDOME
Il diaframma è attraversato da varie aperture, iati. Uno di questi è lo iato aortico che sta a livello di T12 in
cui passa l’aorta, il dotto toracico e spesso la vena azygos. A livello di T10 c’è il passaggio dell’esofago con i
2 nervi vaghi, destro e sinistro. A livello di T8 si ha poi lo iato della vena cava inferiore in cui passa la vena
cava inferiore e il nervo frenico di destra (il sinistro termina a livello del diaframma). Ricordiamo che i due
nervi frenici sono importantissimi per l’innervazione del pericardio e del diaframma e se c’è una lesione del
nervo frenico si ha che nell’inspirazione avverrà un effetto paradosso: la pressione degli organi addominali
porta in su il diaframma invece di abbassarsi, il diaframma viene spinto verso l’alto.
Riassumendo le aperture del diaframma sono:
• iato aortico (T12). Vi passano: l’aorta, il dotto toracico e spesso la vena azygos;
• iato esofageo (T10). Vi passano: esofago, nervo vago destro e sinistro;
• orifizio della vena cava inferiore (T8). Vi passano: vena cava inferiore e nervo frenico di destra.
APPARATO URINARIO
L'organo principale delle vie urinarie è il rene. Ha la forma di un fagiolo con lunghezza di 10-12 cm. Si ha un
polo superiore e uno inferiore, una superficie anteriore e una posteriore. Anche qui si ha un cosiddetto ilo
renale in cui entra l’arteria renale che proviene dall’aorta addominale e esce la vena renale che andrà a finire
nella vena cava inferiore. A livello dell’ilo si affaccia anche il bacinetto o pelvi renale che continuerà poi
con l’uretere che è un tubo che porta l’urina dentro la vescica.
Le strutture che si trovano a livello dell’ilo renale sono:
• l'arteria renale;
• la vena renale;
• il bacinetto renale.
A livello del polo superiore invece si trova la ghiandola surrenale, importante per la produzione di ormoni
quali adrenalina, noradrenalina, cortisolo, ecc.
Il rene è posto lateralmente alla colonna vertebrale, quindi ha una posizione nettamente posteriore. Si tro -
va nell’addome ma in parte posteriormente è ancora ricoperto dal diaframma. Il polo superiore più o meno
raggiunge il margine superiore della XII vertebra toracica mentre il polo inferiore arriva fino alla III lombare.
L’ilo è tra la I e la II vertebra lombare. Il rene di destra è circa una vertebra più in basso di quello di sinistra
perché quello di destra ha il fegato al disopra.
Rapporto tra vena cava inferiore e aorta addominale: l’arteria renale di sinistra è più breve di quella di destra
e viceversa per quello che riguarda la vena (la sinistra è più lunga della destra). Ciò perché l’aorta è spostata
più a sinistra rispetto alla cava. Inoltre si vede che il rene con l’ilo si affaccia sul muscolo psoas e pog -
gia inoltre sul quadrato dei lombi: ha quindi un rapporto con i muscoli. L’uretere scende e incrocia la bifor -
cazione dell’iliaca comune in interna ed esterna.
Autore: Elettra Carini per Medicina08 8 di 9