Manuale PBLS - ClinicaVirtuale.altervista.org

A - Valutazione dello stato di coscienza si esegue toccando e chiamando il bambino.
Nel caso di perdita di coscienza, il soccorritore da solo (per es. in un luogo isolato o in casa da solo) deve
continuare la sequenza del P-BLS. Se il soccorritore si trova in un luogo pubblico, deve delegare gli astanti
all’immediato allertamento del 118 mentre continuerà la sequenza del P-BLS.
Nel caso della squadra di un’ambulanza ordinaria, l’autista (o uno dei 2 soccorritori) avverte subito il 118
della perdita di coscienza (andando anche a prendere bombola dell’ossigeno e pallone di Ambu se non già
portati sullo scenario) mentre i soccorritori continuano la sequenza del P-BLS. A questo punto, i due
soccorritori provvedono ad allineare su un piano rigido (tavolo, pavimento) il paziente e alla scopertura del
torace.
Apertura delle vie aeree nell’infante e nel bambino non traumatizzati, la pervietà delle vie aeree si
ottiene mediante una modesta estensione e un corretto sollevamento del mento (con un dito nell’infante o
due nel bambino, sulla parte ossea del mento). (Fig. 2) Nel caso di sospetto trauma, si utilizza la
sublussazione della mandibola sia per l’infante che per il bambino. (Fig. 3)
Una volta esclusa la presenza di corpi estranei in bocca (o, eventualmente, rimossi i corpi estranei
facilmente raggiungibili) passiamo alla
B - Valutazione della respirazione si esegue mantenendo la pervietà delle vie aeree e, come per l’adulto,
guardando – ascoltando – sentendo per 10 secondi. (Fig. 2)
FIG. 2. Estensione della testa e sollevamento del FIG. 3. Sollevamento della mandibola.
mento. Valutazione del respiro.
Respirazione Nel caso del singolo soccorritore senza ausili per la ventilazione, si procede alla
respirazione bocca bocca-naso per il lattante e bocca - bocca per il bambino. (Fig. 4-5)
Il personale dell’ambulanza, deve utilizzare un pallone di Ambu pediatrico collegato, se possibile, ad una
fonte di ossigeno ( 5 – 8 L/min.).
La maschera facciale deve essere della misura adeguata, per evitare la non perfetta tenuta della stessa e,
conseguentemente, la difficile ventilazione del bambino. (Fig. 6). La maschera deve essere tenuta come
nell’adulto, con la differenza dell’utilizzo del solo terzo dito della mano sinistra nell’infante per evitare di
comprimere, con le ultime due dita, le strutture non ossee del collo (rischio di occlusione delle vie aeree!).
(Fig. 6-7). Le insufflazioni (2 durante la prima volta, 1 successivamente) devono durare 1-1,5 secondi
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