Fascicolo informativo - AXA MPS

Art. 32. - determinazione dell’indennizzo
il grado di invalidità permanente viene accertato e concordato direttamente da aXa MPs danni o da un medico da
questa incaricato, con il Contraente o persona da lui designata, in un periodo compreso fra i 6 ed i 18 mesi dalla
data di denuncia della malattia, in base a giudizio medico sul grado di stabilizzazione della stessa, tenendo conto
della diminuita capacità generica lavorativa dell’assicurato, indipendentemente dalla professione esercitata.
nessun indennizzo spetta all’assicurato quando l’invalidità permanente accertata sia di grado inferiore al 65%.
Art. 33. - Criteri di liquidazione dell’indennizzo
Verificata l’operatività della garanzia Invalidità permanente da malattia, ricevuta la documentazione indicata
all’articolo precedente, compiuti gli accertamenti del caso ed accertata l’invalidità definitiva, AXA MPS Danni liquida
l’indennizzo che risulti dovuto, ne dà comunicazione scritta all’interessato e, ricevuta la sua accettazione, provvede
al pagamento entro 15 giorni.
Il pagamento dell’indennizzo è effettuato in Italia, in valuta corrente.
Art. 34. - arbitrato
Le controversie di natura medica sull’indennizzabilità del sinistro, sul grado di Invalidità permanente, sui miglioramenti
ottenibili con adeguati trattamenti terapeutici, nonché sull’applicazione dei criteri di indennizzabilità, a norma e nei
limiti delle condizioni di Polizza, possono essere demandate per iscritto a 2 medici, nominati uno per parte, i quali si
riuniscono nel Comune, Sede di Istituto di Medicina Legale, più vicino al luogo di residenza dell’Assicurato.
Tali medici, persistendo il disaccordo, ne nominano un terzo; le decisioni sono prese a maggioranza con dispensa da
ogni formalità di Legge e sono vincolanti anche se uno dei medici rifiuti di firmare il relativo verbale. Se una parte non
provvede o se manca l’accordo sulla nomina del terzo medico, la scelta è fatta ad istanza della parte più diligente dal
Consiglio dell’Ordine dei Medici avente giurisdizione sul luogo ove deve riunirsi il Collegio (Comune, sede di Istituto
di Medicina Legale, più vicino all’Assicurato).
è data facoltà al Collegio medico di rinviare, ove ne riscontri l’opportunità, l’accertamento definitivo dell’Invalidità
permanente ad epoca da definirsi dal Collegio stesso, nel qual caso il Collegio può concedere una provvisionale
sull’indennizzo.
Ciascuna delle Parti sostiene le spese del medico da essa designato, quelle del terzo medico sono ripartite a metà.
Linea Persona
assistenza Persona
Premessa
La gestione del servizio di assistenza di cui alle prestazioni sotto indicate è stata affidata da AXA MPS Danni a:
inter Partner assistenza servizi s.p.a. (di seguito denominata AXA Assistance)
Via Bernardino Alimena, 111 - 00173 Roma
Per chiamate dall’Italia Numero Verde 800 300 433
Per chiamate dall’estero Numero non gratuito +39 06 42 115 745
la Centrale opera 24h per la richiesta di prestazioni di assistenza.
l’elenco delle strutture sanitarie Convenzionate, la tipologia di erogazione dei servizi previsti e la relativa
modulistica sono disponibili anche sul sito: www.axa-mps.it
AXA MPS Danni, lasciando invariati la portata e i limiti delle prestazioni di assistenza, ha la facoltà di affidare il
servizio di assistenza ad altra società autorizzata; in tale caso verrà comunicata al Contraente la nuova società di
assistenza senza che ciò possa costituire motivo di risoluzione del contratto.
Art. 35. - oggetto dell’assicurazione
AXA MPS Danni garantisce all’Assicurato, in caso di infortunio o malattia, le seguenti prestazioni di assistenza,
purché richiamate in Polizza e se è stato pagato il relativo premio:
a. assistenza persona
emergenza ed orientamento (prestazione valida in italia e all’estero)
Il servizio medico di AXA Assistance, disponibile 24 ore su 24, è a disposizione dell’Assicurato per organizzare un
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