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L’immunoterapia specifica (ITS) rientra tra i presidi fondamentali di cura delle allergopatie respiratorie. <strong>La</strong> prima terapia, utilizzata agli inizi del secolo scorso, è stata quella iniettiva e la formulazione era di tipo acquoso, efficace ma caratterizzata da frequenti reazioni collaterali e da schemi che richiedevano ripetute inoculazioni settimanali. L’introduzione degli estratti “ritardo” ha ridotto ma non eliminato le reazioni avverse. Agli inizi degli anni 90 alcuni ricercatori sperimentarono la terapia <strong>sublinguale</strong> e ne evidenziarono la validità sia nella rinite sia nell’asma con studi controllati. Gli schemi utilizzati ricalcarono inizialmente quelli iniettivi, con una fase d’incremento di dose della durata di mesi e dosaggi terapeutici analoghi alla formulazione iniettiva. In seguito si evidenziò come la dose efficace dovesse essere almeno 50 volte superiore a quella iniettiva e come la fase di incremento potesse essere notevolmente abbreviata. A queste innovazioni degli ultimi anni, di recente in accordo con le necessità registrative che porteranno l’ITS nel circuito farmaceutico, si è fatta avanti l’esigenza di utilizzare prodotti terapeutici con allergeni singoli validati in modo EBM, riducendo sempre più l’uso delle miscele allergeniche. Questo approccio pragmatico semplificherà al massimo la prescrizione e la gestione terapeutica dell’ITS. E’ proprio verso questo futuro, a fianco dell’allergologo, che stiamo orientando il timone della nostra ricerca scientifica di tipo clinico. Franco Frati Ogni testo, foto, grafica, marchio contenuti in EXPRESSIONS è sottoposto alle leggi relative al diritto d’autore. Tutti i diritti d’autore, salvo indicazione diversa, sono di proprietà esclusiva di STALLERGENES. Qualunque riproduzione parziale o totale del contenuto di EXPRESSIONS (testi, foto, grafica, logo o ogni altro contenuto suscettibile di essere soggetto a diritti di proprietà intellettuale), ad esclusione dell’ambito familiare, per qualunque scopo, senza autorizzazione preventiva scritta di STALLERGENES è vietata. Indice DALLA PARTE DEL PAZIENTE 4 Desensibilizzazione al polline in Europa: il trattamento stagionale è all’altezza delle aspettative dei <strong>pazienti</strong>? Prof. G. Passalacqua (Italia) L’AGGIORNAMENTO CLINICO 6 <strong>La</strong> SLIT in pediatria: nuovi sviluppi clinici promettenti nel bambino Prof. J. de Blic (Francia) Focus sulla SLIT nell’allergia agli acari della polvere <strong>nei</strong> bambini Prof.ssa J. Just (Francia) Desensibilizzazione <strong>sublinguale</strong> nel bambino: metodologia di uno studio di fase III Prof. U. Wahn (Germania) L’AGGIORNAMENTO SCIENTIFICO 9 Meccanismi immuni associati alla SLIT: aggiornamento Dr L. Mascarell (Francia) Focus: <strong>La</strong> biologia delle cellule di <strong>La</strong>ngerhans della mucosa orale Dr J.P. Allam (Germania) FORUM 12 I <strong>pazienti</strong> polisensibili nella realtà allergologica. Parlano della propria esperienza Dott.ssa M. A. Tosca (Italia) Prof.ssa E. Ridolo (Italia) Dott. S. Gangemi e Dott.ssa L. Ricciardi (Italia) RASSEGNA STAMPA 14 Expressions <strong>La</strong> Funzione Comunicazione di <strong>Stallergenes</strong> Direttore responsabile: Thibaut du Fayet. Direzione editoriale: Lise Lemonnier. Vice direzione editoriale: Chantal Didiot. Comitato editoriale: Victor Alvà, Olivier de Beaumont, Marie David, Riad Fadel, Franco Frati, José-Luis Justicia, Michèle Lhéritier-Barrand, Philippe Moingeon, Paola Puccinelli, François Saint-Martin, Jochen Sieber, Thao Tran Xuan. Realizzato da: Ektopic. Redazione: Christiane Mura, Arielle le Masne. Sub-editors: Lydia Almela, Catherine Huzer, Estelle Pasquier. Foto: iStockphoto-<strong>Stallergenes</strong> (pagine 1-3), <strong>Stallergenes</strong> (pagina 4), Jacob Wacherhausen - iStockphoto (pagina 5), <strong>Stallergenes</strong> (pagina 6), <strong>Stallergenes</strong> (pagina 7), Ana Abejon - iStockphoto (pagina 11), Ann Murie - iStockphoto (pagine 12-13), <strong>Stallergenes</strong> (pagina 14), Eyewire images (pagina 15). Editore: Stallergènes, 6 rue Alexis de Tocqueville - 92183 Antony Cedex, Francia. ISSN: 1952-9147 - Tiratura: 17 000 copie (diffusione in 7 lingue) - Stampa: bis'Art - Champigny.