Bilancio di Missione 2010-2011 - L'Opera di Padre Pio

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ilanciO di miSSiOne l’attiVità CliniCa Dei DiPartiMenti 96 97 w w w . o p e r a p a d r e p i o . i t IL DIPARTIMENTO DI DIAgNOSTICA DI LAbORATORIO E TRASFUSIONALE Questo Dipartimento è caratterizzato da una strutturazione altamente innovativa ed originale, che consente all’unica Struttura (il “Servizio di Medicina Trasfusionale e di Laboratorio Analisi Cliniche”) di trasferire ed esportare il proprio modello logistico ed organizzativo ad una serie di piccole, ma omogenee, entità laboratoristiche, opportunamente censite e funzionalmente annesse Strutture squisitamente cliniche: Ematologia, Genetica Medica, Gastroenterologia, Dermatologia, Endocrinologia, Medicina Nucleare, oltre alle Strutture di Epatologia e di Emostasi e Trombosi. servizio di Medicina trasfusionale e di Laboratorio Analisi Cliniche La Struttura “Servizio di Medicina Trasfusionale e di Laboratorio Analisi Cliniche” nasce dall’esigenza di razionalizzare ed ottimizzare l’utilizzo delle risorse disponibili e di consentire l’erogazione di un servizio integrato, a più vasto raggio, con abbattimento di tempi morti, che consente quella “produzione snella”, obiettivo di tante organizzazioni sanitarie e non. La nuova strutturazione consente di tenere sotto controllo più processi, attività e costi, facilitando così l’iter per la Certificazione Etica o di Responsabilità Sociale (norma SA 8000) che Casa Sollievo della Sofferenza ha inteso perseguire. Vengono a ridursi interlocutori, procedure e materiale biologico da smaltire, contribuendo alla sostenibilità dell’impatto ambientale. Sono stati riutilizzati mobili e suppellettili dismessi da altri settori rinnovati, altri sono stati realizzati dalla nostra falegnameria. Nell’ambito della nuova Struttura si distinguono, pertanto, due grossi tronconi operativi: quello della Medicina Trasfusionale e quello della Medicina di Laboratorio. La Medicina trasfusionale Si occupa della raccolta del Sangue Umano intero o dei singoli componenti (emazie, piastrine…). Per tale obiettivo è stata creata una vasta rete di donatori, costituita dalle Associazioni dei Donatori di Sangue della Provincia. Con l’utilizzo di una unità mobile, si provvede alla raccolta esterna presso le sedi delle Associazioni dei Donatori di sangue, mentre la segreteria dei donatori, presso l’Ospedale, si preoccupa di mantenere i contatti con le Associazioni, con il singolo donatore, mantenere aggiornato l’archivio cartaceo ed informatico, contenente il curriculum delle donazioni e degli esami praticati in occasione di esse e per i controlli periodici di legge. Gestisce, inoltre, la convocazione alla donazione per i donatori periodici, nonché le convocazioni a controllo dei donatori idonei e invia i referti con i risultati degli esami effettuati. Il Servizio provvede alla raccolta in aferesi, lavorazione e criopreservazione delle cellule staminali emopoietiche periferiche, allo scopo di trapianto sia autologo che allogenico, la cui compatibilità viene documentata grazie alla tipizzazione tissutale e studio del sistema HLA con tecniche di biologia molecolare. Fondazione Casa Sollievo della Sofferenza • Opera di San Pio da Pietrelcina • San Giovanni Rotondo bilanciO di miSSiOne l’attiVità CliniCa Dei DiPartiMenti
ilanciO di miSSiOne l’attiVità CliniCa Dei DiPartiMenti L’Aferesi Terapeutica è una pratica particolarmente delicata, utilizzata per il trattamento di un gran numero di malattie dai meccanismi patogenetici molto dissimili e rappresenta una terapia di interesse multidisciplinare. Si tratta di uno scambio plasmatico totale, che con metodica di rimozione selettiva, esegue una depurazione extracorporea del sangue, rimuovendo dal plasma sostanze di peso molecolare elevato. Fino a poco tempo fa praticabile solo in soggetti adulti, nel nostro Servizio, unico in Puglia e Basilicata, è stata studiata, implementata e perfezionata una particolare ed impegnativa procedura, che consente di sottoporre a questa pratica salvavita anche i piccoli leucemici con peso inferiore ai 20 Kg. Grazie a numerose iniziative volte a sensibilizzare l’opinione pubblica alla donazione di cellule staminali emopoietiche vengono reclutate persone volontarie che, previa tipizzazione HLA, vengono inserite nel Registro regionale e nazionale dei donatori di midollo osseo (IBMDR). Già da qualche anno è stata messa a punto e validata una tecnica per l’uso topico del concentrato piastrinico sotto forma di gel nelle lesioni cutanee torpide, nelle piaghe che non guariscono, nelle grosse lacune ossee. Infine, è attivo un Comitato del Buon Uso del Sangue, che verifica e monitora l’attività trasfusionale nel nostro Ospedale per ottimizzare e tenere sotto controllo l’utilizzo degli emocomponenti e l’appropriatezza delle trasfusioni. La Medicina di Laboratorio Contribuisce in modo significativo alla prevenzione, allo screening, alla diagnosi, all’inquadramento nosologico, alla scelta dei trattamenti ottimali, al monitoraggio ed allo studio epidemiologico delle malattie, nel rispetto della centralità dei bisogni del paziente-utente. Pertanto la mission del Laboratorio Analisi centrale si concretizza nell’erogazione di un servizio di accuratezza, precisione e puntualità. L’attività routinaria è rivolta sia all’utenza interna che esterna. L’attività di urgenza, evidenziata in un pannello condiviso di esami, è attiva 24 ore su 24 ed è costantemente presidiata da un dirigente medico o biologo. La strumentazione e le tecniche analitiche sono in linea con i più aggiornati standard. Il personale, di notevole esperienza ed in continua formazione, espleta attività di consulenza sia sulle indicazioni delle richieste di esami che sulla interpretazione dei risultati. La Struttura partecipa a qualificati programmi di controlli di qualità ed ha conseguito la Certificazione ISO 9001:2008. Il Laboratorio esegue una vasta gamma di esami, che coprono la maggior parte dei quesiti diagnostici delle aree specialistiche: Autoimmunità, Biologia Molecolare, Chimica Clinica, Coagulazione, Ematologia, Endocrinologia, Oncologia, Sierologia delle proteine, Tossicologia con monitoraggio farmaci e la Microbiologia nelle sue varie sfaccettature. Le attività che afferiscono alla Biologia Molecolare ed alla Microbiologia sono state allocate in sedi idonee e certificate. Il monitoraggio della terapia anticoagulante orale (TAO) consente di elaborare piani terapeutici computerizzati per tutti i pazienti provenienti dall’Italia o dall’Estero, purché in cura presso strutture analoghe. Nell’ambito dello studio della Malattia Celiaca, la determinazione degli aplotipi DQ2 e DQ8 dell’HLA consente l’identificazione dei soggetti predisposti; 98 99 w w w . o p e r a p a d r e p i o . i t la disponibilità dei più probanti test immunologici indirizza alla diagnosi ed al follow-up dopo l’istituzione della dietoterapia. È disponibile un vasto repertorio di esami ormonali e markers tumorali eseguiti con tecnologie integrate di immunometria e radio immunologia; varie metodologie hanno permesso di completare un aggiornato pannello di autoanticorpi. Lo studio e la caratterizzazione molecolare delle Porfirie hanno consentito a Casa Sollievo della Sofferenza di diventare Centro di Riferimento Regionale per questo tipo di patologie. Nell’ambito della Microbiologia vengono ricercati ed identificati gli agenti eziologici delle malattie infettive: batteri, virus, parassiti, miceti. Tale attività viene svolta anche a favore dell’utenza ambulatoriale e di altri ospedali del territorio. Di rilievo la sorveglianza delle infezioni ospedaliere soprattutto nelle degenze con pazienti immunocompromessi e sul personale di assistenza. Le procedure e le tecnologie in uso garantiscono tempi di risposta utili alle necessità cliniche e permettono di saggiare la sensibilità agli antibiotici per l’impostazione di una terapia mirata e tempestiva. Di notevole impatto sulla qualità del servizio è l’attività di consulenza in grado di soddisfare i quesiti specifici e di infettivologia: impostazione del piano diagnostico, stratificazione dei risultati e profilassi. Il Servizio di Medicina Trasfusionale e di Laboratorio conta un centinaio di operatori sanitari e sta vivendo un momento di riorganizzazione e razionalizzazione attraverso il dialogo continuo con le altre Strutture dell’Ospedale e del territorio. Il Laboratorio di Biologia Molecolare esegue la diagnosi molecolare per le patologie genetiche relativamente più frequenti e per un discreto numero di malattie rare. Si avvale di tecnologie avanzate quali l’analisi del DNA mediante sequenziamento automatico e l’analisi AGH (Array Genomic Hybridization). Fondazione Casa Sollievo della Sofferenza • Opera di San Pio da Pietrelcina • San Giovanni Rotondo bilanciO di miSSiOne l’attiVità CliniCa Dei DiPartiMenti
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Page 24 and 25: i protagonisti “Il contatto umano
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