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Alla realizzazione di una radioterapia con campi
sempre più piccoli hanno contribuito in maniera
determinante:
le nuove apparecchiature di diagnostica per
immagini (TC, RNM e PET)
i moderni simulatori di terapia
i treatment planning systems (TPS) per il calcolo
della dose
i sistemi di controllo
e di verifica prima e
durante la radioterapia
Il capostipite dei radioisotopi per
curieterapia è stato il Radium 226. Esso è
stato usato fin dai primi anni del secolo scorso
per la cura dei tumori, affiancandosi alla
radioterapia con fasci esterni.
La massima diffusione si è avuta dagli
anni 20 agli anni 50, con notevoli progressi
pratici dopo l’adozione, nella maggior parte dei
centri, del metodo di Paterson-Parker
contenente regole pratiche per la distribuzione
dei preparati radioattivi.
E’ stato progressivamente abbandonato a
partire dagli anni 50, quando si resero
disponibili nuovi radionuclidi.
l’evoluzione tecnologica della radioterapia
̶ degli apparecchi di alta energia ( >1 MegaVolt)
̶ della tecnica (2D, 3D, 4D, … )
La brachiterapia (o curieterapia) ha rappresentato
per molti anni, fin dall’inizio del secolo scorso,
l’arma più usata dai radioterapisti per la lotta
contro il cancro:
brachiterapia a contatto
brachiterapia interstiziale (fili di Iridio 192)
brachiterapia endocavitaria (Cesio 137)
I SOSTITUTI DEL RADIO PIU USATI SONO I
SEGUENTI :
Iridio 192 Oro 198 Iodio 125
Palladio 103 Stronzio 90
Gli impieghi clinici comprendono le applicazioni di
modalità tecniche molto diverse. Possiamo
distinguere tre tecniche principali:
gli applicatori esterni
la brachiterapia interstiziale ed endocavitaria
la radioterapia metabolica