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1) J.W. Maunder – “ Strategic aspects of insecticide resistance in head lice ” – Journal Royal Society Healt – Febbraio 1991 – 111 (1 ) – 24 – 26 Il “ pattern ” di resistenza sembra variare a seconda dell’area geografica e la scelta dell’insetticida da utilizzare in prima battuta deve tenerne conto. Uno studio del 1999, che confrontò l’efficacia della Permetrina sui pidocchi del capo in due differenti popolazioni, dimostrò, infatti, che negli Stati Uniti la maggior parte dei pidocchi non veniva uccisa dal composto utilizzato, mentre nel Borneo i tassi di mortalità dei pidocchi fu proporzionata al dosaggio impiegato dallo stesso prodotto. Il rilievo di una resistenza ai farmaci è risultato tanto frequente che è stata approntata una vera e propria strategia per eliminare i pidocchi della testa, resistenti ai comuni trattamenti 1) 1) G. Bartolozzi “ I Pidocchi del capo ”. Medico e Bambino pagine elettroniche 1998 - http://www.medicoebambino.com Gli insetticidi funzionano solo se l'insetto non ha sviluppato resistenza. Per capire se si è verificato questo fenomeno si può osservare la posizione delle lendini. Poiché i pidocchi sono animali lucifughi, camminano sul cuoio capelluto soprattutto nella zona della nuca, più buia. È qui che in prevalenza depongono le uova e sempre alla base del capello. Quando questo cresce, la distanza della lendine dalla superficie del capo è destinata ad aumentare. Se a un'ispezione, dopo il trattamento, si trovano solo lendini a un centimetro circa dalla base, c'è la certezza che si tratta di uova vecchie e che il trattamento è stato efficace. Se invece sono vicine al cuoio capelluto, la deposizione è recente e ciò può
indicare che si tratta di una popolazione resistente all'insetticida utilizzato, oppure che il trattamento è stato troppo blando. Tabella 14 Trattamento dei pidocchi della testa resistenti SINTESI Sostanza Raccomandazioni per l'uso Permetrin all'1% Permetrin al 5% crema Ivermectin 200 md/kg Applicazione per 30-60 minuti o per tutta la notte* Applicazione per tutta la notte* in una singola dose, o applicazione come soluzione allo 0,8% Olio minerale Applicazione per tutta la notte Rimozione fisica Shampoo pettinatura con pettine fitto, due volte alla settimana, per 1 mese. * Meglio se viene applicata una cuffia Permetrina Negli ultimi anni sono aumentate le resistenze nei confronti di questo principio attivo E’ utilizzata all’1% sotto forma di crema risciacquabile da tenere in sede per 10 minuti. Se la prima applicazione si è dimostrata inefficace, ripetere il trattamento dopo 7 giorni. Un terzo trattamento non aumenta l’efficacia ed espone al rischio di sviluppo di resistenza
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