EMERGENZE IN ONCOLOGIA

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TRATTAMENTO DELL’IPERCALCEMIA FORME LIEVI Ca < 3 mmol/L o < 12 mg/dl: -Trattamento della neoplasia primitiva -Idratazione endovenosa con soluzione fisiologica (almeno 3 l/die) stimola l’escrezione di calcio sia aumentando il flusso renale sia per il suo effetto natriuretico (basato sullo scambio ionico tra calcio e sodio nel tubulo distale) ripristino della volemia e della diuresi adeguata -Interruzione di supplementi di calcio, Vit. D, calcitriolo, antiacidi, diuretici tiazidici
TRATTAMENTO DELL’IPERCALCEMIA FORME SEVERE Ca > 3mmol/l o > 12 mg/dl -Idratazione endovenosa SF 0,9% 200-500 ml/h nelle prime ore, poi 100-200 ml/h (3-5 l/die) per 1-5 giorni -Diuretici dell’ansa (es. Furosemide 20-40 mg ev 2-4 volte/die) in base al rischio di sovraccarico e di scompenso cardiaco (dopo adeguata idratazione) -Monitorare volemia, funzionalità cardiaca, diuresi ed elettroliti
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