EMERGENZE IN ONCOLOGIA

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SIADH TERAPIA 3) IPONATREMIA SEVERA S<strong>IN</strong>TOMATICA (presente sintomatologia neurologica con coma, convulsioni): - somministrazione di soluzione salina ipertonica al 3% di NaCl (contenente 513 mEq di sodio), che può essere associata a diuretici d’ansa (furosemide ev 1 mg/kg) NB: Un aspetto critico è rappresentato dalla velocità con cui la natremia viene corretta. Per evitare il rischio di provocare massiva disidratazione intracellulare, fino alla drammatica evenienza della mielinolisi pontina ed extra-pontina, occorre evitare correzioni troppo rapide!!
T.M. Donna di 55 anni CASO CL<strong>IN</strong>ICO 3 Anamnesi Patologica Remota: -Tonsillectomia a 5 anni; allergia ad amoxicillina (eritema cutaneo). -Anamnesi Oncologica: Nell’Aprile 2000 mastectomia radicale dx + linfoadenectomia omolaterale per carcinoma duttale infiltrante pT1cpN1biiM0; recettori ormonali +; c- ERB/B2-neu: neg. Successiva chemioterapia adiuvante secondo schema EPI-CMF ed ormonoterapia adiuvante con Tamoxifen.
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