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Percorso Diagnostico Terapeutico per la gestione di pazienti ...

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Criteri <strong>di</strong> ingresso<br />

Popo<strong>la</strong>zione a cui rivolgersi:<br />

Sono i criteri clinici, strumentali o <strong>la</strong>boratoristici <strong>per</strong> applicare le procedure <strong>di</strong>agnosticoterapeutiche<br />

previste <strong>per</strong> arrivare a confermare o escludere <strong>la</strong> <strong>di</strong>agnosi Nel<strong>la</strong> pratica clinica<br />

dovrebbero essere le con<strong>di</strong>zioni cliniche in cui applicare il co<strong>di</strong>ce <strong>di</strong> esenzione R99<br />

Criteri clinici<br />

Soggetto <strong>di</strong> qualsiasi età che presenta <strong>di</strong>sturbi dell’equilibrio, instabilità nel<strong>la</strong> marcia, e/o rigi<strong>di</strong>tà<br />

musco<strong>la</strong>re, e/o <strong>di</strong>sartria, con storia famigliare positiva o dubbia <strong>per</strong> presenza in uno dei genitori <strong>di</strong><br />

<strong>di</strong>sturbi analoghi o in cui un genitore sia deceduto ad un età inferiore ai 65 anni, senza analoghi segni<br />

neurologici.<br />

Soggetto <strong>di</strong> qualsiasi età che presenta: <strong>di</strong>sturbi dell’equilibrio, instabilità nel<strong>la</strong> marcia, e/o rigi<strong>di</strong>tà<br />

musco<strong>la</strong>re, e/o <strong>di</strong>sartria, , a carattere progressivo con storia famigliare negativa, in assenza <strong>di</strong> storia <strong>di</strong><br />

abusi farmacologici o <strong>di</strong> esposizione a sostanze neurotossiche (es. alcool), e nel quali siano già state<br />

escluse forme acquisite o secondarie quali SM, tumori cerebrali, forme paraneop<strong>la</strong>stiche, danni<br />

vasco<strong>la</strong>ri.<br />

In<strong>di</strong>pendentemente dall’età <strong>di</strong> insorgenza, <strong>la</strong> valutazione clinica da parte <strong>di</strong> neurologo es<strong>per</strong>to è<br />

in<strong>di</strong>spensabile <strong>per</strong> migliorare l’accuratezza <strong>di</strong>agnostica: valutazione delle modalità <strong>di</strong> insorgenza e<br />

progressione dei <strong>di</strong>sturbi dell’equilibrio e del cammino, presenza <strong>di</strong> <strong>di</strong>sartria e <strong>di</strong>sturbi del<strong>la</strong> scrittura,<br />

riduzione o incremento dei riflessi osteoten<strong>di</strong>nei, alterazioni dei movimenti ocu<strong>la</strong>ri, presenza o meno <strong>di</strong><br />

<strong>di</strong>sturbi sfinterici.<br />

L’insieme dei dati clinici e <strong>di</strong> trasmissione genetica, ed elettrofisiologici e neurora<strong>di</strong>ologici sono <strong>di</strong> solito<br />

sufficienti <strong>per</strong> definire l’ipotesi <strong>di</strong>agnostica e selezionare i test moleco<strong>la</strong>ri da eseguire<br />

Criteri <strong>di</strong> Laboratorio<br />

Nessuno

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