Percorso Diagnostico Terapeutico per la gestione di pazienti ...
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Criteri terapeutici (RFG040)<br />
Sono i criteri <strong>di</strong> massima da adottarsi <strong>per</strong> impostare i piani terapeutici: fare un elenco delle terapie<br />
previste (<strong>di</strong> ciascuna in<strong>di</strong>care possibilmente i criteri <strong>di</strong> inizio e <strong>di</strong> fine terapia e i benefici <strong>di</strong> salute attesi<br />
dal<strong>la</strong> terapia):<br />
Terapie farmacologiche<br />
Farmaco Dosaggio da Criteri <strong>per</strong> iniziare <strong>la</strong><br />
Benzo<strong>di</strong>azepine<br />
utilizzare<br />
terapia<br />
Clonazepam 1-8 mg/<strong>di</strong>e Spasmi musco<strong>la</strong>ri,<br />
Criteri <strong>per</strong> terminare <strong>la</strong> terapia<br />
Inefficacia ed eccessivi effetti<br />
col<strong>la</strong>terali (sedazione, amnesia<br />
anterograda,. vertigini, reazioni<br />
paradosse)<br />
Alprazo<strong>la</strong>m 0.75-3 mg/<strong>di</strong>e Ansia idem<br />
Altre BDZ<br />
Anti-spastici<br />
variabile Ansia, Sindrome<br />
delle gambe senza<br />
riposo<br />
idem<br />
Baclofene 10-75 mg/<strong>di</strong>e I<strong>per</strong>tonia spastica, Eccessivi effetti col<strong>la</strong>terali<br />
rigi<strong>di</strong>tà<br />
(sedazione, xerostomia, stipsi,<br />
<strong>di</strong>sturbi sistema urogenitale,<br />
tremore)<br />
Tizani<strong>di</strong>na 2-6 mg /<strong>di</strong>e I<strong>per</strong>tonia spastica, Idem<br />
cloridrato<br />
rigi<strong>di</strong>tà<br />
Ciclobenzaprina 10-30 mg/<strong>di</strong>e I<strong>per</strong>tonia spastica,<br />
Cloridrato<br />
Miori<strong>la</strong>ssanti<br />
rigi<strong>di</strong>tà<br />
Dantrolene<br />
so<strong>di</strong>co<br />
25-75 mg/<strong>di</strong>e<br />
Tiocolchicoside 4-8 mg/<strong>di</strong>e<br />
Tossina Variabile a seconda Distonia e/o bruxismo Inefficacia comprovata del<strong>la</strong><br />
Botulinica<br />
Antispastici<br />
urinari<br />
delle preparazioni,<br />
dei muscoli da<br />
trattare e del loro<br />
numero.<br />
terapia.<br />
Toltero<strong>di</strong>na<br />
tartrato<br />
2-4 mg/<strong>di</strong>e Incontinenza urinaria<br />
Oxibutina 2-5 mg/<strong>di</strong>e Incontinenza urinaria<br />
F<strong>la</strong>voxato<br />
cloridrato<br />
Neurolettici<br />
TIPICI<br />
200-800 mg/<strong>di</strong>e Incontinenza urinaria<br />
Alo<strong>per</strong>idolo<br />
Sintomi psicotici o I<strong>per</strong>sensibilità, intolleranza,<br />
0.5-6 mg/<strong>di</strong>e grave depressione, effetti col<strong>la</strong>terali (parkinsonismo,<br />
Pimozide<br />
Sulpiride<br />
Tiapride<br />
cloridrato<br />
ATIPICI<br />
Ris<strong>per</strong>idone<br />
1-8 mg/<strong>di</strong>e.<br />
50-300 mg/<strong>di</strong>e<br />
100-300 mg/<strong>di</strong>e<br />
0.5-4 mg/<strong>di</strong>e<br />
associati o meno a<br />
corea, con caute<strong>la</strong><br />
nei soggetti affetti da<br />
<strong>di</strong>abete, ma<strong>la</strong>ttie del<br />
matabolismo lipi<strong>di</strong>co<br />
e alterazioni ECG)<br />
acatisia, <strong>di</strong>stonia acuta,<br />
<strong>di</strong>scinesie tar<strong>di</strong>ve, alterazioni<br />
del<strong>la</strong> crasi ematica <strong>per</strong><br />
clozapina, sindrome metabolica<br />
<strong>per</strong> o<strong>la</strong>nzapina e ris<strong>per</strong>idone,<br />
allungamento dell’intervallo Q-T)
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