Ipoglicemia nel Diabete: Prevenzione e trattamento

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ECG (mV) 3 2 1 0 L’IPOGLICEMIA CONDUCE AD ALTERAZIONI DELL’ECG P Q ECG=elettrocardiogramma. Baseline euglicemia ipoglicemia R S onda R amplificata intervallo QT prolungato diminuzione del segmento ST appiattimento dell’onda dell onda T –0.25 0.25 0.00 0.25 0.50 0.75 Laitinen T et al. Ann Noninvasive Electrocardiol. 2008;13(2):97-105. T Time (s) • In 18 controlli sani, l’induzione di ipoglicemia risultava in anormalità della conduzione atrio-ventricolari • Il rialzo dell’onda R è associato alla risposta controregolatoria all’ipoglicemia della norepinefrina, mentre l’appiattimento dell’onda T correla con quello dell’epinefrina • Nei pazienti diabetici con ipoglicemie non riconosciute, l’ECG mostra alterazioni riconducibili a severe aritmie che possono condurre a morte improvvisa durante il sonno
COMPLICANZE MICRO E MACROVASCOLARI E LORO ASSOCIAZIONE CON L’IPOGLICEMIA Tutti I pazienti n=400 Pazienti con ipoglicemia* n=136 Pazienti senza ipoglicemia n=264 P-Value Pregressi eventi macrovascolari 19.9% 25.7% 16.8% .04 Pregressi eventi microvascolari 8.3% 13.2% 5.8% .01 Eventi Macrovascolari: angina pectoris, insufficienza cardiaca congestizia, infarto del miocardio, stroke, TIA, e arteriopatia. Eventi Microvascolari: cecità, insufficienza renale, ulcere agli arti inferiori e piede diabetico, e degenerazione maculare. * episodi autoriferiti dal paziente su questionario. Vexiau P et al. <strong>Diabete</strong>s Obes Metab. 2008;10(suppl 1):16-24.
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