Manifestari cutanate in diabetul zaharat - PIM Copy

Cuprins
1. CLASIFICAREA MANIFESTĂRILOR CUTANATE DIN
DIABETUL ZAHARAT ..................................................................................................1
1.1 CLASIFICAREA HUNLEY 57 – 1995 A MANIFESTĂRILOR CUTANATE DIN
DIABETUL ZAHARAT .......................................................................................................1
1.1 CLASIFICAREA PEREZ – KAHN 13 1994 A MANIFESTĂRILOR CUTANATE
DIN DIABETUL ZAHARAT.................................................................................................2
1.1 INCIDENŢA LEZIUNILOR CUTANATE LA PACIENŢII DIABETICI (STUDIUL
YOSIPOVITCH 98 – 1997 ;2000)......................................................................................13
2. NECROBIOSIS LIPOIDICA................................................................15
2.1.ISTORIC...................................................................................................17
2.2. PATOGENEZA .........................................................................................17
2.2.1.Mecanismele patogenice propuse pentru necrobioza lipoidică (M.
H. Lowitt, J. S. Dover 80
-1991)................................................................................17
2.2.2.Factorul genetic .............................................................................18
2.2.3.Mecanism vascular.........................................................................18
2.2.4.Disfuncţii nervoase sau ale glandelor sudoripare .........................21
2.2.5.Anomalii de colagen.......................................................................22
2.2.6.Lipidele...........................................................................................23
2.2.7.Funcţia leucocitară anormală........................................................23
2.2.8.Mecanismele imune........................................................................23
2.3.EPIDEMIOLOGIE ......................................................................................25
2.4.MANIFESTĂRI CLINICE............................................................................27
2.5. VARIANTE CLINICE ................................................................................32
2.6.HISTOPATOLOGIE....................................................................................34
2.7.TRATAMENT ...........................................................................................38
2.7.1.Tratament Medicamentos...............................................................39
2.7.1.1.Corticosteroizii: ..................................................................................39
2.7.1.2.Fibrinolitice.........................................................................................39
2.7.1.3.Agenţi antiplachetari: Aspirina/Dipiridamol.......................................40
2.7.1.4.Ticlopidina..........................................................................................41
2.7.1.5.Ciclosporina........................................................................................42
2.7.1.6.Nicotinamida.......................................................................................42
2.7.2.Tratament Chirurgical ...................................................................43