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Quello che gli altri non vi dicono… - Archivio del Fendente

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Sanità: al T.A.O.<br />

in valtiberina<br />

utenti raddoppiati<br />

Arriva la nuova<br />

“CoaguCheck”<br />

e il programma<br />

informatizzato<br />

di Mo. Ma.<br />

Sansepolcro - Al Laboratorio analisi <strong>del</strong> presidio<br />

ospedaliero di zona, esiste da molti anni ormai, un ser<strong>vi</strong>zio<br />

<strong>che</strong> catalizza i bisogni e le utenze dei sette comuni valtiberini<br />

e di quelli umbri. Parliamo <strong>del</strong> T.A.O. (Terapia<br />

Anticoagulante Orale). Il ser<strong>vi</strong>zio nato a fine 2003 - diretto<br />

dal Dottor Migali - è gestito dalla Dott.ssa Tiziana Tizzi -<br />

Responsabile <strong>del</strong> Laboratorio analisi assistita da Enzo<br />

Benvenuti. “Il ser<strong>vi</strong>zio è nato per volontà <strong>del</strong>la gente” dice la<br />

dottoressa Tizzi “eravamo perplessi all’inizio sulla sua<br />

gestione, al laboratorio eravamo davvero in pochi, ma poi con<br />

tanto impegno si cominciò”. Il T.A.O. all’inizio si svolgeva<br />

presso il laboratorio analisi - i pazienti erano pochi - , poi<br />

traslocò in una stanza antistante il centro trasfusionale, e ora<br />

- da qual<strong>che</strong> mese - è situato definitivamente presso i<br />

poliambulatori nei pressi <strong>del</strong> CUP. Alcuni cenni tecnici sul<br />

ser<strong>vi</strong>zio. Il T.A.O. è il controllo anti coagulante orale eseguito<br />

- in media ogni 15/20 giorni - in due modalità: 1) tramite<br />

prelievo venoso e 2) prelievo capillare <strong>del</strong> polpastrello. In<br />

base ai risultati ottenuti <strong>vi</strong>ene prescritta una terapia orale <strong>che</strong><br />

deve mantenersi entro un “range” terapeutico <strong>che</strong> è diverso a<br />

seconda <strong>del</strong> tipo di malattia. La dose - di solito 1 compressa -<br />

assunta da pazienti <strong>che</strong> hanno avuto problemi di carattere<br />

circolatorio (embolia, sostituzione valvola cardiaca,<br />

fibrillazione atriale, trombosi etc.) agisce di fatto diminuendo<br />

la coagulazione <strong>del</strong> sangue, facendo si <strong>che</strong> nel sangue <strong>non</strong> si<br />

formino né emboli né trombi. Il secondo tipo di prelievo -<br />

quello capillare - è quindi quello <strong>che</strong> <strong>vi</strong>ene eseguito<br />

all’Ospedale di Sansepolcro, attraverso l’utilizzo di una<br />

macchina chiamata “CoaguCheck” <strong>che</strong> utilizza strisce reattive<br />

(peraltro molto costose). Nel periodo invernale il ser<strong>vi</strong>zio è<br />

presente almeno tre volte la settimana - martedi, giovedi e<br />

sabato dalle 11 alle 12 -, mentre in quello estivo due volte la<br />

settimana - tranne il sabato - sempre dalle 11 alle 12. Il<br />

ser<strong>vi</strong>zio può definirsi di prim’ordine, in quanto l’Ospedale di<br />

Sansepolcro - come Laboratorio analisi - è in valtiberina<br />

l’unico centro in cui si esegue il controllo tramite prelievo<br />

capillare, atti<strong>vi</strong>tà <strong>che</strong> registra specie ne<strong>gli</strong> ultimi anni, un<br />

netto aumento dei pazienti. Se si confrontano i dati <strong>del</strong>lo<br />

scorso trimestre con quelli <strong>del</strong>l’anno precedente tro<strong>vi</strong>amo dei<br />

dati quasi raddoppiati.<br />

2008<br />

utenti<br />

2009<br />

Gennaio 342 486<br />

Febbraio 315 522<br />

Marzo 402 702<br />

L’età media dei pazienti varia dai 70 a i 75 anni, con la<br />

presenza però an<strong>che</strong> di molti giovani con problemi di<br />

valvopatie cardia<strong>che</strong> <strong>che</strong> vengono gestiti con la terapia<br />

telefonica. Ci sono poi, quei pazienti <strong>che</strong> - per gra<strong>vi</strong> problemi<br />

di salute e deambulazione - <strong>non</strong> possono recarsi presso la<br />

struttura e vengono assistiti, ove possibile, con la terapia a<br />

domicilio.<br />

Gli utenti <strong>del</strong> T.A.O. provengono da tutto il comprensorio<br />

valtiberino - la maggiore affluenza da Sansepolcro - alcuni da<br />

Badia Tedalda, molti da Anghiari, Monterchi e Pieve Santo<br />

Stefano, <strong>altri</strong> da Caprese Mi<strong>che</strong>langelo - ma alcuni<br />

provengono an<strong>che</strong> da San Giustino e Città di Castello (dove<br />

da un po’ d’anni si esegue il controllo venoso e <strong>non</strong> più<br />

capillare). Il ser<strong>vi</strong>zio <strong>del</strong> T.A.O. al Laboratorio analisi di<br />

Sansepolcro, è però in divenire. Infatti, oltre l’imminente<br />

arrivo <strong>del</strong>la nuova “CoaguCheck” - una macchina molto più<br />

raffinata <strong>che</strong> permetterà maggiori e più precisi controlli - c’è<br />

in corso dopo l’estate l’ambizioso progetto di creare un’estesa<br />

rete informatizzata (all’interno <strong>del</strong> CORELAB unico centro<br />

analisi) volto a creare un programma specifico an<strong>che</strong> per il<br />

T.A.O. <strong>che</strong> permetterà - oltre il tradizionale controllo<br />

capillare <strong>che</strong> resta valido - di gestire il paziente an<strong>che</strong> a<br />

distanza (ad esempio, se si trova in un diverso distretto<br />

periferico, o nello studio di un medico curante, o al proprio<br />

domicilio). Un ser<strong>vi</strong>zio utile e più snello <strong>che</strong> permetterà<br />

an<strong>che</strong> ai pazienti più giovani - <strong>che</strong> <strong>vi</strong>aggiano o <strong>che</strong> sono<br />

fuori spesso per lavoro, ai quali <strong>vi</strong>ene meno la possibilità di<br />

recarsi presso le strutture preposte - di essere in questo<br />

modo seguiti in modo più consono.<br />

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