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LA MEDICINA BIOLOGICA APRILE - GIUGNO 2009 Recentemente, uno studio pubblicato su Pnas (Gruenewald T. et Al. - Combinations of biomarkers predictive of later life mortality; Pnas, 2006; 103: 14158-14163) ha utilizzato 13 markers, cioè tutti i precedenti meno il rapporto vita/fianchi e in più i markers dell’infiammazione: PCR, Interleuchina-6, fibrinogeno, albumina. La valutazione integrata del grado di wear and tear dell’organismo mediante marcatori endocrini, immunitari e metabolici è di relativamente semplice applicabilità. – Elevati livelli di markers dello stress e dell’infiammazione segnalano un alto rischio cardiovascolare, ma non solo. Tale rischio può essere attenuato da altri fattori come, ad esempio, l’HDL. Questa prospettiva si sgancia dalla considerazione del rischio cardiovascolare legata a parametri singoli come la colesterolemia, ad esempio. Secondo alcuni studi dell’Istituto Superiore di Sanità, una bassa colesterolemia in età avanzata potrebbe addirittura essere considerato un dato sfavorevole! Il grado di wear and tear o logoramento determina il rischio di malattia. A quanti di noi capita talvolta di non riuscire a…staccare la spina? (Fig. 2). Fig. 2: “Non riesco a staccare la spina”. L’iperattività dei sistemi dello stress caratterizza moltissime patologie che rappresentano il target principale di una terapia in chiave PNEI. Vorrei a questo punto fare un’altra considerazione. – Ho già avuto occasione di rivisitare il concetto di “placebo”. Un esame dei dati della Letteratura dimostra che il placebo – inteso come tavoletta di lattosio, utilizzato per i trial clinici randomizzati controllati in doppio cieco – non ha quasi mai efficacia terapeutica (tranne per alcuni modesti risultati sul dolore). Impropriamente, infatti, il modello riduzionista definisce placebo qualsiasi forma d’intervento terapeutico NON FAR- MACOLOGICO inteso in senso classico. Il paradigma olistico, al contrario, riconosce molteplici possibilità di inte- 52 razione terapeutica non farmacologica con il netwok PNEI. Dieta, attività fisica, tecniche antistress, meditative e di respirazione, terapie fisiche e musica sono potenti modulatori del network PNEI. Alla luce di queste riflessioni, negli ultimi due anni, mi sono gettata “anima e corpo” sulla messa a punto di un modello terapeutico olistico e integrato costruito su quattro pilastri fondamentali: P - psiche, N - nutrizione, E - esercizio, I - iter terapeutico. Tale modello (Fig. 3) è oggetto dei miei corsi di Perfezionamento in Psiconeuroendocrinoimmunologia. Una versione “divulgativa” del metodo compare nella mia opera “PNEI…a chi?” – Nuova Ipsa Editore, la cui recensione compare su questo Fig. 3: Possibilità d’interazione con il network PNEI. numero della Rivista e da cui sono tratte le immagini che illustrano questo numero di PNEI World. – In una review comparsa nel 2004 sul BrJSports Med 38: 536-541 dal titolo “Endocannabinoidi ed attività sportiva”, Dietrich e Mc Daniel suggeriscono che il senso di benessere ed i profondi cambiamenti dello stato mentale che conseguono allo sport e in particolare analgesia, sedazione e ansiolisi sarebbero probabilmente da ricondurre ad un aumento delle concentrazioni seriche di endocannabinoidi tra cui l’anandamide (ananda in lingua sanscrita significa beatitudine - N.d.A.). – Che l’esercizio fisico induca una profonda alterazione dello stato di coscienza è un dato ben documentato in Letteratura scientifica: un’“etichetta” che è stata attribuita recentemente a tali modificazioni è quella del “runner’s high” descritta soggettivamente come…”pura felicità, attivazione, senso di unione, pace, armonia interiore, incontenibile energia e riduzione della percezione del dolore” (Fig. 4). – Cos’altro è necessario per attribuire all’attività sportiva un ruolo chiave nella regolazione del network PNEI? Desidero, a tale proposito, ricordare due importanti farmaci di sostegno dell’attività fisica in Medicina Fisiologica di Regolazione: • Biocyclic plus (3 granuli, 3 volte/giorno): oltre ad un pool di catalizzatori contiene Ginseng ed estratti di surrene, muscolo, cisteina ed acido succinico. • Olympia (5 granuli un’ora prima, 5 immediatamente prima e 5 al termine dell’allenamento): è un pool contenente anche aminoacidi essenziali in D8 che contribuisce all’anabolismo muscolare, stimola la fosforilazione ossidativa e riduce la sintesi dell’acido lattico, accelerandone lo smaltimento.
Fig. 4: Ridurre il sovraccarico allostatico è una strategia vincente. Passiamo ora, anche per evidenti motivi di spazio, ad alcune delle possibilità terapeutiche offerte dalla Medicina Fisiologica di Regolazione (PRM) in tre tra le più comuni patologie da stress. INSONNIA Se ne distinguono due forme: l’insonnia iniziale, caratterizzata dalla difficoltà a prendere sonno e l’insonnia intermedia, caratterizzata da risvegli precoci. La prima dipende da uno squilibrio dell’attività neuronale a livello del troncoencefalo dove i neuroni sincronizzanti (serotonina, adrenalina) o del sonno e i neuroni desincronizzanti (acetilcolina, GABA) o della veglia perdono la coordinazione, bloccando la starting line del sonno. – Un interessante medicinale della PRM è costituito da Anti Age Reg granuli (tre la mattina e tre la sera) la cui composizione riassume la dinamica fisiopatologica dello start del sonno. – Ricordo anche tre oligoelementi utili: Oligoel 1 Alluminio, Oligoel 8 Magnesio e Oligoel 10 Manganese - Cobalto (ausilio mnemonico: nel 1810 venne pubblicato l’Organon di Samuele Hahnemann; sempre nel 1810 si celebrò il matrimonio di Napoleone Bonaparte con Maria Luisa d’Asburgo Lorena). Nell’insonnia con risvegli precoci, è indicata la prescrizione di Guna- Melatonin 4CH (il picco notturno della sintesi di melatonina da parte dell’epifisi e del midollo osseo avviene circa alle 3 di mattina) (Fig. 5). DESIDERIO SESSUALE Frequentemente lo stress porta ad un calo del desiderio sessuale. Tra le possibili cause, un frequente riscontro endocrino sia nella femmina che nel maschio è l’iperprolattinemia anche borderline (valori intorno a 25- 30ng/ml). L’aumento fisiologico e compensatorio del tono dopaminergico, inibisce – via GNRH – l’attività gonadica. Ricordando che l’iperprolattinemia potrebbe segnalare una patologia tiroidea su base perlopiù autoimmune, che il dosaggio della prolattina va ripetuto almeno due volte in condizioni di riposo e che nella donna è opportuno effettuare la LA MEDICINA BIOLOGICA APRILE - GIUGNO 2009 misurazione subito dopo il ciclo mestruale, l’aumento di prolattina è frequentemente associato ad iperattività dei sistemi dello stress e calo del desiderio sessuale. – La risposta “farmacologica” della PRM poggia sulla somministrazione di Guna-Serotonin D6 (modulazione dell’ipertono dopaminergico), Prolattina D6/D30, Hypothalamus suis -Injeel ® , Ovarium/Testis suis -Injeel ® . HERPES ZOSTER Mi soffermo – infine – sulle frequenti manifestazioni di Herpes Zoster che rispecchiano perlopiù condizioni di stress molto intenso e/o prolungato. Il virus Varicella Zoster può, infatti, rimanere latente sia nei neuroni che in cellule satelliti non neuronali a livello delle radici dorsali, nervi cranici o gangli del Sistema Nervoso Autonomo senza provocare alcun sintomo. In individui immunocompromessi, anche a distanza di molti anni dall’infezione, il virus può, per via assonica, provocare un’infezione virale della cute nell’area di distribuzione del nervo. Il virus si può diffondere da uno o più gangli di un segmento affetto ed infettare il corrispondente dermatomero provocando un’eruzione estremamente dolorosa. Sebbene l’eruzione scompaia dopo due/quattro settimane, il dolore nevralgico può essere presente per mesi o per anni. Questa condizione prende il nome di nevralgia posterpetica. Non è nota la causa per la quale il virus rimanga latente nel corpo riattivandosi successivamente. Fig. 5: Melatonina, fata turchina del sonno. – Non potremo mai ringraziare abbastanza il Dr. Reckeweg per averci fornito una strategia terapeutica non solo efficace e priva di effetti collaterali ma che, in molti casi, elimina o attenua enormemente la nevralgia posterpetica. 53
Page 1: RUBRICA A CURA DELLA PROF.SSA MARIA

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