disposizioni per la tutela dall'inquinamento acustico - Città di Chioggia

Al DIRIGENTE
del Settore Gestione e Controllo del Territorio
del Comune di Chioggia
Oggetto: richiesta dell’autorizzazione di attività rumorosa temporanea in deroga ai limiti di
rumore.
Il sottoscritto _________________________________,
in qualità di __________________________________,
della Ditta ___________________________________,
con sede legale in via __________________________, nr. ____,
CAP ________, città ___________________,
provincia ____, telefono ________________,
CHIEDE
il rilascio dell’autorizzazione in deroga ai limiti di rumore previsti nel Regolamento
Comunale per la “Disciplina di attività rumorose”, per l’attività rumorosa temporanea
costituita da:
cantiere
edile
cantiere
stradale
altro _____________________________________________
Fornisce al fine suindicato le seguenti informazioni:
Ubicazione e orari:
Chioggia, Via/Piazza ________________________________________, nr. ____,
dal __ / __ / __, al __ / __ / __, nella fascia oraria dalle ore ______, alle ore ______.
Sono previsti nr. _________ giorni/uomo.
Riferimento per eventuali contatti:
Nome:
Cognome:
Luogo e data di nascita:
Residenza:
Telefono:
pag n. 27 Delibera n. 132 del 22/12/2004