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M04-gas liquido.pdf - Facoltà di Medicina e Chirurgia

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Corso <strong>di</strong> Laurea Specialistica in<br />

MEDICINA e CHIRURGIA<br />

corso integrato FISICA - <strong>di</strong>sciplina FISICA<br />

- DIFFUSIONE GAS-LIQUIDO<br />

- CONDIZIONI DI VAPORE SATURO<br />

- COMPARTIMENTO E MEMBRANA ALVEOLARE<br />

- DIFFUSIONE AZOTO<br />

- TRASPORTO OSSIGENO e CO2<br />

- DIFFUSIONE GAS ANESTETICI<br />

EQUILIBRI<br />

GAS-LIQUIDO


COMPARTIMENTO 1<br />

M<br />

D. SCANNICCHIO 2007<br />

miscela<br />

<strong>gas</strong>sosa<br />

<strong>gas</strong><br />

DIFFUSIONE GAS-LIQUIDO<br />

<strong>di</strong>ffusione <strong>gas</strong><br />

<strong>gas</strong> <strong>gas</strong><br />

soluzione<br />

M<br />

COMPARTIMENTO 2<br />

soluzione<br />

<strong>gas</strong><br />

soluzione<br />

•leggi<br />

<strong>di</strong> Fick<br />

legge <strong>di</strong> Graham<br />

D M = K<br />

M<br />

M = peso molecolare<br />

K = costante<br />

2


<strong>di</strong>ffusione <strong>gas</strong> <strong>liquido</strong><br />

<strong>gas</strong><br />

<strong>liquido</strong><br />

DIFFUSIONE GAS-LIQUIDO<br />

equilibrio : n uscita = n ingresso<br />

n ingresso ≈ p i<br />

n uscita ≈ V i<br />

V i = volume <strong>gas</strong>-i a NTP sciolto in 100 cm 3<br />

p i = pressione parziale <strong>gas</strong>-i<br />

s i = coefficiente <strong>di</strong> solubilità <strong>gas</strong>-i = s i (T)<br />

D. SCANNICCHIO 2007<br />

legge <strong>di</strong> Henry<br />

V i = s i p i<br />

3


D. SCANNICCHIO 2007<br />

DIFFUSIONE GAS-LIQUIDO<br />

s i = coefficiente <strong>di</strong> solubilità <strong>gas</strong>-i = s i (T)<br />

unità <strong>di</strong> misura: sistema pratico cm3atm –1<br />

in H2O<br />

O2<br />

CO2<br />

0 °C 40 °C<br />

s = 4.9<br />

s = 170<br />

(cm 3 atm –1 )<br />

s = 2.3<br />

s = 53<br />

4


CONDIZIONI DI VAPORE SATURO<br />

temperatura critica Tc<br />

pressione <strong>di</strong> vapor saturo p vs<br />

(equilibrio vapore-<strong>liquido</strong>)<br />

p vs = tensione <strong>di</strong> vapore<br />

p vs = p vs (T)<br />

D. SCANNICCHIO 2007<br />

(mmHg)<br />

760<br />

o<br />

p vs<br />

etere<br />

acqua<br />

100 200 300<br />

punto critico<br />

Tc<br />

t<br />

(°C)<br />

5


CONDIZIONI DI VAPORE SATURO<br />

legge <strong>di</strong> Raoult<br />

p vs (A+B) = p vs (A) n A<br />

n A + n B<br />

(mmHg)<br />

D. SCANNICCHIO 2007<br />

760<br />

47<br />

o<br />

p vs<br />

acqua<br />

37° 100°<br />

120°<br />

frazione molare<br />

acqua+sale<br />

t<br />

(°C)<br />

A = solvente<br />

B = soluto<br />

n = numero moli<br />

6


ARIA ALVEOLARE<br />

meccanismi <strong>di</strong> trasporto(<strong>gas</strong> biologici)<br />

aria polmoni sangue<br />

D. SCANNICCHIO 2007<br />

(respirazione) (<strong>di</strong>ffusione)<br />

tessuti<br />

(<strong>di</strong>ffusione)<br />

sangue<br />

(circolazione)<br />

7


ARIA INSPIRATA<br />

N2<br />

O2<br />

CO2<br />

H2O<br />

ARIA ALVEOLARE<br />

D. SCANNICCHIO 2007<br />

N2<br />

O2<br />

CO2<br />

H2O<br />

ARIA ALVEOLARE<br />

79.04 %<br />

20.92 %<br />

0.04 %<br />

0<br />

100.00 %<br />

80.4 %<br />

9.0 %<br />

5.6 %<br />

vapore saturo<br />

100.0 %<br />

600.7 mmHg<br />

159.0 mmHg<br />

0.3 mmHg<br />

0<br />

760.0 mmHg<br />

573.2 mmHg<br />

99.8 mmHg<br />

40.0 mmHg<br />

47.0 mmHg<br />

760.0 mmHg<br />

8


D. SCANNICCHIO 2007<br />

STRUTTURA<br />

ALVEOLARE<br />

9


alveolo<br />

(aria)<br />

O2<br />

CO2<br />

(0.2 + 0.6) µm<br />

membrana basale<br />

endotelio<br />

strato superficiale<br />

(soluzione acquosa)<br />

D. SCANNICCHIO 2007<br />

MEMBRANA ALVEOLARE<br />

globulo rosso<br />

area totale<br />

membrana alveolare<br />

r = 100 µm = 10 –2 cm,<br />

N = numero alveoli = 0.6 10 9<br />

(600 milioni)<br />

A = 4 π r 2 N =<br />

= 4 π (10 –2 ) 2 0.6 10 9 ≈<br />

≈ 7.5 10 5 cm 2 =<br />

= 75 m 2<br />

10


DIFFUSIONE AZOTO<br />

legge <strong>di</strong> Henry<br />

V N2 = s p N2 = 1.2 573<br />

760 = 1 cm3 N 2 (1 atm)<br />

(in 100 mlitri H2O)<br />

D. SCANNICCHIO 2007<br />

solubilità N 2 (in acqua a 37°C) s = 1.2 cm 3 atm –1<br />

pressione parziale N 2 (da tabella) = 572 mmHg<br />

m = 80 kg [67% in H2O]<br />

V N2 = 80 x 67% 10–3 litri N 2<br />

10 –1 litri H2O ≈ 0.55 litri N 2<br />

(1 atm)<br />

11


immersione subacquea: profon<strong>di</strong>tà 20 m<br />

p = d g h = 1 g cm –3 x 980 cm s –2 x 20 10 2 cm =<br />

= 2 10 6 barie ≈ 2 atm<br />

p effettiva = 1 atm + 2 atm = 3 atm<br />

V N2 = 0.55 litri atm –1 3 atm = 1.615 litri<br />

emersione rapida<br />

liberati 1.615 – 0.55 ≈ 1.1 litri <strong>gas</strong> N 2<br />

D. SCANNICCHIO 2007<br />

DIFFUSIONE AZOTO<br />

embolia <strong>gas</strong>sosa<br />

(bolle <strong>di</strong> <strong>gas</strong>)<br />

12


aria<br />

TRASPORTO OSSIGENO E CO2<br />

(capillari alveolari)<br />

D. SCANNICCHIO 2007<br />

<strong>di</strong>ffusione<br />

O2<br />

p O2<br />

alveolo 100<br />

<strong>di</strong>ffusione<br />

sangue 40 100<br />

trasporto sistema circolatorio<br />

(capillari tessuti)<br />

sangue 100<br />

<strong>di</strong>ffusione<br />

<strong>liquido</strong> interstiziale<br />

40÷50<br />

cellule 40÷50<br />

(mmHg)<br />

(mmHg)<br />

50<br />

CO2<br />

CO2<br />

p CO2<br />

40<br />

46<br />

40 46<br />

46<br />

p CO2<br />

13


TRASPORTO OSSIGENO<br />

metabolismo basale : 50 kcal ora –1 m –2<br />

V = minima necessità <strong>di</strong> ossigeno :<br />

1 litro O 2 4.825 kcal<br />

superficie corporea adulto ≈ 2 m 2<br />

V o = 50 kcal ora–1 m –2 2 m 2<br />

4.825 kcal (litro O 2 ) –1<br />

t = 37°C<br />

V = V o T<br />

273° = 21 310° ≈ 24<br />

273°<br />

D. SCANNICCHIO 2007<br />

≈ 21 litri O 2<br />

ora<br />

litri O 2<br />

ora<br />

(NTP)<br />

14


legge <strong>di</strong> Henry<br />

VO2 = s pO2 = 2.3 100<br />

760<br />

TRASPORTO OSSIGENO<br />

solubilità O 2 in acqua a 37°C : s = 2.3 cm 3 atm –1<br />

pressione parziale O 2 (da tabella) = 100 mmHg<br />

= 0.3 cm 3 (in 100 mlitri sangue)<br />

Vs = 60 cm3 s –1 3600 s ora –1 = 216 litri<br />

(sangue ai tessuti)<br />

ora<br />

VO2 = 216 x 3 cm3 litro –1 = 0.65 litri O litri<br />

2 !!!<br />

ora<br />

ora<br />

necessari V ≈ 24 litri O 2<br />

ora<br />

D. SCANNICCHIO 2007<br />

INSUFFICIENTE<br />

15


meccanismo biochimico :<br />

TRASPORTO OSSIGENO<br />

cattura O 2 da emoglobina (Hb): Hb + 4 O 2 HbO 2<br />

1 g Hb satura assorbe 1.34 cm 3 O 2<br />

0.1 litri sangue contengono 15 g Hb<br />

0.1 litri sangue contengono al massimo :<br />

1.34 cm 3 O 2 g –1 15 g = 20 cm 3 O 2<br />

20 cm<br />

VO2 = 216<br />

3 O2 43000 cm<br />

0.1 litri<br />

3 O2 = ora<br />

=<br />

= 43 litri O litri<br />

ora<br />

2 litri O<br />

>> 24 2 (minimo necessario)<br />

ora<br />

ora<br />

D. SCANNICCHIO 2007<br />

16


TRASPORTO OSSIGENO<br />

gra<strong>di</strong>ente efficace <strong>di</strong> pressione<br />

60<br />

30<br />

Δp O2<br />

Δx i<br />

(mmHg)<br />

Δp O2i<br />

(mmHg)<br />

40<br />

70<br />

100<br />

0 x<br />

(<strong>gas</strong>-i)<br />

J = – D Δp iM iM i<br />

i = ossigeno<br />

•<br />

••• • • • • • • •<br />

•<br />

• •<br />

• • • capillare alveolare<br />

l = 200 µm<br />

sangue venoso sangue arterioso<br />

Δp =<br />

O2 (Δp ) Δx = 1 Δp dx<br />

O2 i i<br />

O2<br />

D. SCANNICCHIO 2007<br />

l<br />

1 ∑ i<br />

l<br />

⌠<br />

⌡<br />

0<br />

l<br />

≈ 15 mmHg<br />

17


DIFFUSIONE GAS ANESTETICI<br />

legge <strong>di</strong> Henry V i = s i p i<br />

velocità d'azione anestetico ∝ si 1<br />

s i piccola : V i massimo raggiunto rapidamente<br />

(piccola quantità <strong>di</strong> <strong>gas</strong> assorbita, tensione massima<br />

raggiunta rapidamente)<br />

anestesia rapida<br />

s i grande : V i massimo raggiunto lentamente<br />

*<br />

*<br />

D. SCANNICCHIO 2007<br />

(grande quantità <strong>di</strong> <strong>gas</strong> assorbita, tensione massima<br />

raggiunta lentamente)<br />

anestesia lenta<br />

<strong>di</strong>fferente <strong>di</strong>ffusione in tessuti <strong>di</strong>versi<br />

azione biochimica<br />

18


esempi<br />

D. SCANNICCHIO 2007<br />

DIFFUSIONE GAS ANESTETICI<br />

ciclopropano<br />

37°C s = 41.5 ml<br />

100 ml<br />

etere etilico<br />

37°C s = 1520 ml<br />

100 ml<br />

atm –1<br />

atm –1<br />

azione rapida<br />

azione lenta<br />

19


(%)<br />

100<br />

80<br />

60<br />

40<br />

20<br />

CURVA <strong>di</strong> DISSOCIAZIONE dell'EMOGLOBINA<br />

0 20 40 60 80 100<br />

D. SCANNICCHIO 2007<br />

saturazione<br />

Hb<br />

p CO2 = 40 mmHg<br />

volume % O2<br />

20<br />

15<br />

10<br />

5<br />

p O2<br />

sangue venoso sangue arterioso<br />

cm 3<br />

( )<br />

100 ml<br />

volume % Hb =<br />

= f (p O2 , p CO2 )<br />

(mmHg)<br />

(satura <strong>di</strong> O2)<br />

20


TRASPORTO OSSIGENO<br />

tempi <strong>di</strong> <strong>di</strong>ffusione alveolare<br />

r = 100 µm<br />

(raggio alveolo)<br />

t E = tempo permanenza eritrocita vicino all'alveolo<br />

D. SCANNICCHIO 2007<br />

O2<br />

r<br />

t<br />

t'<br />

t E<br />

r c = 5 µm<br />

(raggio capillare)<br />

l ≈ 200 µm<br />

21


t = s2<br />

≈<br />

6 Daria t' =<br />

s 2<br />

t + t' ≈ 4 millisecon<strong>di</strong><br />

TRASPORTO OSSIGENO<br />

tempi <strong>di</strong> <strong>di</strong>ffusione alveolare<br />

(da teoria cinetica dei <strong>gas</strong>)<br />

≈<br />

6 DH2O r 2<br />

6 D aria<br />

r 2<br />

6 D H2O<br />

(10 –2 ) 2 cm 2<br />

≈ 6 x 0.178 cm 2 s –1 ≈ 10–4 s<br />

(5 10 –4 ) 2 cm 2<br />

≈ 6 x 10 –5 cm 2 s –1 ≈ 4 10–3 s<br />

t E = tempo permanenza eritrocita vicino all'alveolo:<br />

D. SCANNICCHIO 2007<br />

tE = l 2 x 10 –2 ≈ cm<br />

v sangue<br />

10 –1 cm s –1<br />

≈ 0.2 secon<strong>di</strong><br />

O.K.<br />

22


D. SCANNICCHIO 2007<br />

TRASPORTO CO2<br />

tempi <strong>di</strong> <strong>di</strong>ffusione alveolare<br />

D H2O (CO 2 ) = 1.8 10 –4 cm 2 s –1 ≈ 20 D H2O (O 2 )<br />

t'(CO 2 ) ≈ 1<br />

20 t'(O 2 )<br />

≈ 4 10 –3 1<br />

s<br />

20<br />

= 2 10 –4 s<br />

(t + t’) CO2 ≈ 10 –4 s + 2 10 –4 s = 0.3 millisecon<strong>di</strong><br />

(t + t’) O2 ≈ 4 millisecon<strong>di</strong><br />

<strong>di</strong>ffusione CO 2 circa 10 volte più rapida<br />

grande solubilità CO 2 in H2O<br />

ELIMINAZIONE <strong>di</strong> GRANDI QUANTITA’ <strong>di</strong> CO2<br />

23

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