M04-gas liquido.pdf - Facoltà di Medicina e Chirurgia
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Corso <strong>di</strong> Laurea Specialistica in<br />
MEDICINA e CHIRURGIA<br />
corso integrato FISICA - <strong>di</strong>sciplina FISICA<br />
- DIFFUSIONE GAS-LIQUIDO<br />
- CONDIZIONI DI VAPORE SATURO<br />
- COMPARTIMENTO E MEMBRANA ALVEOLARE<br />
- DIFFUSIONE AZOTO<br />
- TRASPORTO OSSIGENO e CO2<br />
- DIFFUSIONE GAS ANESTETICI<br />
EQUILIBRI<br />
GAS-LIQUIDO
COMPARTIMENTO 1<br />
M<br />
D. SCANNICCHIO 2007<br />
miscela<br />
<strong>gas</strong>sosa<br />
<strong>gas</strong><br />
DIFFUSIONE GAS-LIQUIDO<br />
<strong>di</strong>ffusione <strong>gas</strong><br />
<strong>gas</strong> <strong>gas</strong><br />
soluzione<br />
M<br />
COMPARTIMENTO 2<br />
soluzione<br />
<strong>gas</strong><br />
soluzione<br />
•leggi<br />
<strong>di</strong> Fick<br />
legge <strong>di</strong> Graham<br />
D M = K<br />
M<br />
M = peso molecolare<br />
K = costante<br />
2
<strong>di</strong>ffusione <strong>gas</strong> <strong>liquido</strong><br />
<strong>gas</strong><br />
<strong>liquido</strong><br />
DIFFUSIONE GAS-LIQUIDO<br />
equilibrio : n uscita = n ingresso<br />
n ingresso ≈ p i<br />
n uscita ≈ V i<br />
V i = volume <strong>gas</strong>-i a NTP sciolto in 100 cm 3<br />
p i = pressione parziale <strong>gas</strong>-i<br />
s i = coefficiente <strong>di</strong> solubilità <strong>gas</strong>-i = s i (T)<br />
D. SCANNICCHIO 2007<br />
legge <strong>di</strong> Henry<br />
V i = s i p i<br />
3
D. SCANNICCHIO 2007<br />
DIFFUSIONE GAS-LIQUIDO<br />
s i = coefficiente <strong>di</strong> solubilità <strong>gas</strong>-i = s i (T)<br />
unità <strong>di</strong> misura: sistema pratico cm3atm –1<br />
in H2O<br />
O2<br />
CO2<br />
0 °C 40 °C<br />
s = 4.9<br />
s = 170<br />
(cm 3 atm –1 )<br />
s = 2.3<br />
s = 53<br />
4
CONDIZIONI DI VAPORE SATURO<br />
temperatura critica Tc<br />
pressione <strong>di</strong> vapor saturo p vs<br />
(equilibrio vapore-<strong>liquido</strong>)<br />
p vs = tensione <strong>di</strong> vapore<br />
p vs = p vs (T)<br />
D. SCANNICCHIO 2007<br />
(mmHg)<br />
760<br />
o<br />
p vs<br />
etere<br />
acqua<br />
100 200 300<br />
punto critico<br />
Tc<br />
t<br />
(°C)<br />
5
CONDIZIONI DI VAPORE SATURO<br />
legge <strong>di</strong> Raoult<br />
p vs (A+B) = p vs (A) n A<br />
n A + n B<br />
(mmHg)<br />
D. SCANNICCHIO 2007<br />
760<br />
47<br />
o<br />
p vs<br />
acqua<br />
37° 100°<br />
120°<br />
frazione molare<br />
acqua+sale<br />
t<br />
(°C)<br />
A = solvente<br />
B = soluto<br />
n = numero moli<br />
6
ARIA ALVEOLARE<br />
meccanismi <strong>di</strong> trasporto(<strong>gas</strong> biologici)<br />
aria polmoni sangue<br />
D. SCANNICCHIO 2007<br />
(respirazione) (<strong>di</strong>ffusione)<br />
tessuti<br />
(<strong>di</strong>ffusione)<br />
sangue<br />
(circolazione)<br />
7
ARIA INSPIRATA<br />
N2<br />
O2<br />
CO2<br />
H2O<br />
ARIA ALVEOLARE<br />
D. SCANNICCHIO 2007<br />
N2<br />
O2<br />
CO2<br />
H2O<br />
ARIA ALVEOLARE<br />
79.04 %<br />
20.92 %<br />
0.04 %<br />
0<br />
100.00 %<br />
80.4 %<br />
9.0 %<br />
5.6 %<br />
vapore saturo<br />
100.0 %<br />
600.7 mmHg<br />
159.0 mmHg<br />
0.3 mmHg<br />
0<br />
760.0 mmHg<br />
573.2 mmHg<br />
99.8 mmHg<br />
40.0 mmHg<br />
47.0 mmHg<br />
760.0 mmHg<br />
8
D. SCANNICCHIO 2007<br />
STRUTTURA<br />
ALVEOLARE<br />
9
alveolo<br />
(aria)<br />
O2<br />
CO2<br />
(0.2 + 0.6) µm<br />
membrana basale<br />
endotelio<br />
strato superficiale<br />
(soluzione acquosa)<br />
D. SCANNICCHIO 2007<br />
MEMBRANA ALVEOLARE<br />
globulo rosso<br />
area totale<br />
membrana alveolare<br />
r = 100 µm = 10 –2 cm,<br />
N = numero alveoli = 0.6 10 9<br />
(600 milioni)<br />
A = 4 π r 2 N =<br />
= 4 π (10 –2 ) 2 0.6 10 9 ≈<br />
≈ 7.5 10 5 cm 2 =<br />
= 75 m 2<br />
10
DIFFUSIONE AZOTO<br />
legge <strong>di</strong> Henry<br />
V N2 = s p N2 = 1.2 573<br />
760 = 1 cm3 N 2 (1 atm)<br />
(in 100 mlitri H2O)<br />
D. SCANNICCHIO 2007<br />
solubilità N 2 (in acqua a 37°C) s = 1.2 cm 3 atm –1<br />
pressione parziale N 2 (da tabella) = 572 mmHg<br />
m = 80 kg [67% in H2O]<br />
V N2 = 80 x 67% 10–3 litri N 2<br />
10 –1 litri H2O ≈ 0.55 litri N 2<br />
(1 atm)<br />
11
immersione subacquea: profon<strong>di</strong>tà 20 m<br />
p = d g h = 1 g cm –3 x 980 cm s –2 x 20 10 2 cm =<br />
= 2 10 6 barie ≈ 2 atm<br />
p effettiva = 1 atm + 2 atm = 3 atm<br />
V N2 = 0.55 litri atm –1 3 atm = 1.615 litri<br />
emersione rapida<br />
liberati 1.615 – 0.55 ≈ 1.1 litri <strong>gas</strong> N 2<br />
D. SCANNICCHIO 2007<br />
DIFFUSIONE AZOTO<br />
embolia <strong>gas</strong>sosa<br />
(bolle <strong>di</strong> <strong>gas</strong>)<br />
12
aria<br />
TRASPORTO OSSIGENO E CO2<br />
(capillari alveolari)<br />
D. SCANNICCHIO 2007<br />
<strong>di</strong>ffusione<br />
O2<br />
p O2<br />
alveolo 100<br />
<strong>di</strong>ffusione<br />
sangue 40 100<br />
trasporto sistema circolatorio<br />
(capillari tessuti)<br />
sangue 100<br />
<strong>di</strong>ffusione<br />
<strong>liquido</strong> interstiziale<br />
40÷50<br />
cellule 40÷50<br />
(mmHg)<br />
(mmHg)<br />
50<br />
CO2<br />
CO2<br />
p CO2<br />
40<br />
46<br />
40 46<br />
46<br />
p CO2<br />
13
TRASPORTO OSSIGENO<br />
metabolismo basale : 50 kcal ora –1 m –2<br />
V = minima necessità <strong>di</strong> ossigeno :<br />
1 litro O 2 4.825 kcal<br />
superficie corporea adulto ≈ 2 m 2<br />
V o = 50 kcal ora–1 m –2 2 m 2<br />
4.825 kcal (litro O 2 ) –1<br />
t = 37°C<br />
V = V o T<br />
273° = 21 310° ≈ 24<br />
273°<br />
D. SCANNICCHIO 2007<br />
≈ 21 litri O 2<br />
ora<br />
litri O 2<br />
ora<br />
(NTP)<br />
14
legge <strong>di</strong> Henry<br />
VO2 = s pO2 = 2.3 100<br />
760<br />
TRASPORTO OSSIGENO<br />
solubilità O 2 in acqua a 37°C : s = 2.3 cm 3 atm –1<br />
pressione parziale O 2 (da tabella) = 100 mmHg<br />
= 0.3 cm 3 (in 100 mlitri sangue)<br />
Vs = 60 cm3 s –1 3600 s ora –1 = 216 litri<br />
(sangue ai tessuti)<br />
ora<br />
VO2 = 216 x 3 cm3 litro –1 = 0.65 litri O litri<br />
2 !!!<br />
ora<br />
ora<br />
necessari V ≈ 24 litri O 2<br />
ora<br />
D. SCANNICCHIO 2007<br />
INSUFFICIENTE<br />
15
meccanismo biochimico :<br />
TRASPORTO OSSIGENO<br />
cattura O 2 da emoglobina (Hb): Hb + 4 O 2 HbO 2<br />
1 g Hb satura assorbe 1.34 cm 3 O 2<br />
0.1 litri sangue contengono 15 g Hb<br />
0.1 litri sangue contengono al massimo :<br />
1.34 cm 3 O 2 g –1 15 g = 20 cm 3 O 2<br />
20 cm<br />
VO2 = 216<br />
3 O2 43000 cm<br />
0.1 litri<br />
3 O2 = ora<br />
=<br />
= 43 litri O litri<br />
ora<br />
2 litri O<br />
>> 24 2 (minimo necessario)<br />
ora<br />
ora<br />
D. SCANNICCHIO 2007<br />
16
TRASPORTO OSSIGENO<br />
gra<strong>di</strong>ente efficace <strong>di</strong> pressione<br />
60<br />
30<br />
Δp O2<br />
Δx i<br />
(mmHg)<br />
Δp O2i<br />
(mmHg)<br />
40<br />
70<br />
100<br />
0 x<br />
(<strong>gas</strong>-i)<br />
J = – D Δp iM iM i<br />
i = ossigeno<br />
•<br />
••• • • • • • • •<br />
•<br />
• •<br />
• • • capillare alveolare<br />
l = 200 µm<br />
sangue venoso sangue arterioso<br />
Δp =<br />
O2 (Δp ) Δx = 1 Δp dx<br />
O2 i i<br />
O2<br />
D. SCANNICCHIO 2007<br />
l<br />
1 ∑ i<br />
l<br />
⌠<br />
⌡<br />
0<br />
l<br />
≈ 15 mmHg<br />
17
DIFFUSIONE GAS ANESTETICI<br />
legge <strong>di</strong> Henry V i = s i p i<br />
velocità d'azione anestetico ∝ si 1<br />
s i piccola : V i massimo raggiunto rapidamente<br />
(piccola quantità <strong>di</strong> <strong>gas</strong> assorbita, tensione massima<br />
raggiunta rapidamente)<br />
anestesia rapida<br />
s i grande : V i massimo raggiunto lentamente<br />
*<br />
*<br />
D. SCANNICCHIO 2007<br />
(grande quantità <strong>di</strong> <strong>gas</strong> assorbita, tensione massima<br />
raggiunta lentamente)<br />
anestesia lenta<br />
<strong>di</strong>fferente <strong>di</strong>ffusione in tessuti <strong>di</strong>versi<br />
azione biochimica<br />
18
esempi<br />
D. SCANNICCHIO 2007<br />
DIFFUSIONE GAS ANESTETICI<br />
ciclopropano<br />
37°C s = 41.5 ml<br />
100 ml<br />
etere etilico<br />
37°C s = 1520 ml<br />
100 ml<br />
atm –1<br />
atm –1<br />
azione rapida<br />
azione lenta<br />
19
(%)<br />
100<br />
80<br />
60<br />
40<br />
20<br />
CURVA <strong>di</strong> DISSOCIAZIONE dell'EMOGLOBINA<br />
0 20 40 60 80 100<br />
D. SCANNICCHIO 2007<br />
saturazione<br />
Hb<br />
p CO2 = 40 mmHg<br />
volume % O2<br />
20<br />
15<br />
10<br />
5<br />
p O2<br />
sangue venoso sangue arterioso<br />
cm 3<br />
( )<br />
100 ml<br />
volume % Hb =<br />
= f (p O2 , p CO2 )<br />
(mmHg)<br />
(satura <strong>di</strong> O2)<br />
20
TRASPORTO OSSIGENO<br />
tempi <strong>di</strong> <strong>di</strong>ffusione alveolare<br />
r = 100 µm<br />
(raggio alveolo)<br />
t E = tempo permanenza eritrocita vicino all'alveolo<br />
D. SCANNICCHIO 2007<br />
O2<br />
r<br />
t<br />
t'<br />
t E<br />
r c = 5 µm<br />
(raggio capillare)<br />
l ≈ 200 µm<br />
21
t = s2<br />
≈<br />
6 Daria t' =<br />
s 2<br />
t + t' ≈ 4 millisecon<strong>di</strong><br />
TRASPORTO OSSIGENO<br />
tempi <strong>di</strong> <strong>di</strong>ffusione alveolare<br />
(da teoria cinetica dei <strong>gas</strong>)<br />
≈<br />
6 DH2O r 2<br />
6 D aria<br />
r 2<br />
6 D H2O<br />
(10 –2 ) 2 cm 2<br />
≈ 6 x 0.178 cm 2 s –1 ≈ 10–4 s<br />
(5 10 –4 ) 2 cm 2<br />
≈ 6 x 10 –5 cm 2 s –1 ≈ 4 10–3 s<br />
t E = tempo permanenza eritrocita vicino all'alveolo:<br />
D. SCANNICCHIO 2007<br />
tE = l 2 x 10 –2 ≈ cm<br />
v sangue<br />
10 –1 cm s –1<br />
≈ 0.2 secon<strong>di</strong><br />
O.K.<br />
22
D. SCANNICCHIO 2007<br />
TRASPORTO CO2<br />
tempi <strong>di</strong> <strong>di</strong>ffusione alveolare<br />
D H2O (CO 2 ) = 1.8 10 –4 cm 2 s –1 ≈ 20 D H2O (O 2 )<br />
t'(CO 2 ) ≈ 1<br />
20 t'(O 2 )<br />
≈ 4 10 –3 1<br />
s<br />
20<br />
= 2 10 –4 s<br />
(t + t’) CO2 ≈ 10 –4 s + 2 10 –4 s = 0.3 millisecon<strong>di</strong><br />
(t + t’) O2 ≈ 4 millisecon<strong>di</strong><br />
<strong>di</strong>ffusione CO 2 circa 10 volte più rapida<br />
grande solubilità CO 2 in H2O<br />
ELIMINAZIONE <strong>di</strong> GRANDI QUANTITA’ <strong>di</strong> CO2<br />
23