caratterizzazione molecolare e studio dell - Università degli Studi di ...

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sono falliti, indicando che probabilmente si tratta di plasmidi non coniugativi. Gli integroni promuovono l acquisizione dei geni di resistenza e rappresentano in Salmonella uno dei principali veicoli di trasmissione delle resistenze (Antunes et al., 2004). La presenza di integroni di classe I è stata riscontrata nel 31% degli isolati multiresistenti provenienti dal Marocco, tutti appartenenti al sierotipo Typhimurium e nell 11% di quelli provenienti dalla Libia. Questo dato conferma l associazione tra fenotipo di multiresistenza e presenza di integroni di classe I, già riscontrata in Salmonella da altri autori (Antunes et al., 2004; Gebreyes et al., 2004). Una delle maggiori preoccupazioni riguardo questi elementi genetici è la potenziale diffusione dei geni di resistenza tra batteri patogeni e l acquisizione di nuove resistenze (Gebreyes et al., 2004). Nel genoma dei ceppi di S. Typhimurium isolati in Marocco è stata inoltre riscontrata la presenza della Salmonella Genomic Island 1 (SGI1), caratteristica dei ceppi multiresistenti di S. Typhimurium che appartengano al fagotipo definitivo 104 (DT 104), ampiamente diffusi in tutto il mondo (Guerri et al., 2004). Tra i ceppi di Salmonella è particolarmente preoccupante il potenziale sviluppo di ceppi 86
esistenti a cefalosporine di III a generazione e fluorochinoloni, data l importanza di questi farmaci nel trattamento delle infezioni rispettivamente nei bambini e negli adulti. La ricerca di determinanti genetici responsabili della resistenza ad antibiotici -lattamici ha condotto all identificazione di TEM-1 in 4 ceppi di Salmonella isolati in Libia, appartenenti ai sierotipi Muenchen, Minneapolis e Altendorf e in due ceppi di S. Hadar isolati in Marocco. TEM-1 è stato infatti riportato come il più frequente tipo di - lattamasi riscontrato in ceppi di Salmonella resistenti all ampicillina isolati da animali (Tzouvelekis et al., 2003; Li et al., 2007). Nessuno dei ceppi è risultato invece produttore di -lattamasi ad ampio spettro. Lo studio dei meccanismi di resistenza ai fluorochinoloni ha portato all identificazione, in tutti i ceppi resistenti all acido nalidixico provenienti sia dalla Libia che dal Marocco, di una doppia mutazione puntiforme nei geni gyrA e parC (tabella 3.5 e 3.6). Le mutazioni al codone 83 e 87 di gyrA da noi riscontrate sono tra quelle più comunemente identificate come responsabili di resistenza all acido nalidixico e ridotta sensibilità alla ciprofloxacina (Hopkins et al., 2005; Allen and Poppe, 2002). Il 30% dei ceppi resistenti all acido nalidixico avevano anche ridotta sensibilità alla ciprofloxacina, confermando che la resistenza ai chinoloni può essere un buon 87
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UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI SASSARI
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