Decreto del Commissario ad acta - Regione Lazio

Piano sanitario regionale 2010-2012
L’attuazione di interventi in grado di promuovere l’empowerment – di accrescere cioè le capacità di ogni membro della
comunità di esercitare il diritto alla salute e di partecipare alle decisioni relative ai percorsi di prevenzione, cura e
riabilitazione – rappresenta una condizione necessaria per favorire la messa in atto di specifiche ed efficaci politiche di
sanità pubblica, centrate sui bisogni e sulle aspettative dei cittadini.
Risposta
In accordo con gli indirizzi dell’OMS e le strategie di sistema del Piano sanitario nazionale, il Servizio sanitario della
Regione Lazio si pone come obiettivo prioritario la promozione di una cultura della partecipazione e dell’empowerment,
sia tra i cittadini che tra gli operatori.
Promuovere la capacità di valutazione dei cittadini, rendendone migliori le conoscenze non solo da un punto di vista
terapeutico/riabilitativo ma anche in un’ottica politico-emancipatoria, rappresenta un presupposto per la conquista di una
più rilevante autonomia decisionale. Una persona empowered acquisisce consapevolezza rispetto alla propria salute, si
prende carico consapevolmente di se stessa e diviene manager dei propri stili di vita, protagonista attiva della propria
vita e del proprio benessere psicofisico.
Per conseguire tale risultato, i servizi sanitari debbono accertare le aspettative e le priorità dei cittadini; coinvolgerli nei
piani di assistenza; utilizzare l’approccio della decisione condivisa; richiedere il loro feedback e avviare conseguenti
processi di miglioramento.
L’obiettivo è quello di attuare politiche e strategie per formare dei cittadini competenti, cioè in grado di scegliere stili di
vita e comportamenti salutari e di esprimersi, ad esempio, rispetto alla scelta del proprio medico curante e dei luoghi di
cura, nonché rispetto alle decisioni relative ai processi assistenziali (decisione clinica condivisa), e alle politiche locali dei
servizi per la salute.
Tali strategie si devono tradurre in primo luogo nell’adozione degli strumenti di partecipazione e coinvolgimento dei
cittadini all’erogazione e valutazione dei servizi sanitari pubblici definiti a livello normativo. La Carta dei servizi sanitari,
ad esempio, introdotta con il D.P.C.M. del 19 maggio 1995, come emerge da diversi processi di autovalutazione sullo
stato di attuazione curati dal Ministero della Sanità in collaborazione con le Regioni, presenta una serie di criticità
riassumibili nel fatto di non definire indicatori e standard, di essere di non facile consultazione e poco conosciuta dai
cittadini. Come emerso in una recente indagine effettuata dall’ASP su un campione rappresentativo di nuclei familiari
residenti nel Lazio, solo il 16% degli intervistati dichiara di conoscere la Carta; di questi, il 39,5% la ritiene uno strumento
poco chiaro e il 28,5% la considera poco utile. In un piano di sviluppo di politiche per l’empowerment del cittadino, il
coinvolgimento degli utenti e dei loro organi di rappresentanza nella progettazione delle Carte dei servizi attribuirebbe
agli stessi un potere di controllo diretto sulla qualità dei servizi erogati, rispecchiando le funzioni di tutela, informazione,
partecipazione e accoglienza con cui è stata concepita e che vengono garantite, ad esempio, attraverso le Conferenze
dei servizi e le Commissioni miste conciliative. È necessario infine redigere linee guida regionali relative alle modalità e
agli strumenti più adeguati per garantire un’efficace informazione sui servizi offerti al cittadino, anche attraverso il
raggiungimento di standard qualitativi omogenei e requisiti minimi di leggibilità e accessibilità dei siti internet aziendali.
A livello individuale si deve garantire concretamente il diritto alla cura, l’accesso alle informazioni che riguardano la
propria salute, le garanzie sulla riservatezza, il dare o negare un consenso veramente informato e non burocratico alle
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