Decreto del Commissario ad acta - Regione Lazio

Piano sanitario regionale 2010-2012
territorio in grado di svolgere tale ruolo, ma ciò presume una radicale trasformazione del quadro attuale, con modifiche
organizzative e culturali e la creazione di percorsi assistenziali di continuità.
Del resto il Piano di rientro dal debito prevede interventi di riduzione dell’offerta ospedaliera sia nelle strutture di ricovero
pubbliche che in quelle private.
Il Decreto del Commissario ad Acta del 17/11/08 n. 43 definisce per aree territoriali le manovre di riconversione di parte
del sistema ospedaliero in strutture dedicate all’assistenza primaria, a gestione distrettuale. Questa operazione, che va
nel senso di un riequilibrio tra la componente ospedaliera e quella dei servizi territoriali, presenta al tempo stesso delle
opportunità e dei rischi per il sistema.
Le opportunità derivano dall’occasione di cambiamento del Servizio sanitario regionale e dall’introduzione di nuovi
elementi che, unitamente ad una liberazione di risorse precedentemente impiegate a livello ospedaliero, possono
contribuire a rendere effettiva l’auspicata centralità del territorio e del Distretto.
I rischi sono soprattutto relativi alla fase di transizione, laddove, a fronte della disattivazione di quote di attività
ospedaliera, che talvolta ricopre spazi assistenziali impropri, il territorio non sia ancora sufficientemente attrezzato e
quindi in grado di rispondere adeguatamente alla parte di domanda che non troverà più soddisfacimento a livello
ospedaliero.
Il Distretto dovrà assumere il pieno governo del settore dell’assistenza primaria, attivando gli ambiti assistenziali
(Residenze sanitarie, Hospice, Presidi territoriali di prossimità) che consentono di affrontare e gestire, in un’ottica di
continuità delle cure, le problematiche di salute connesse agli esiti già manifesti della cronicità.
Lo sviluppo dell’Assistenza domiciliare integrata (ADI) è prioritario, essendo questo servizio quello che maggiormente
esprime il valore di prossimità alle esigenze dei soggetti che presentano necessità assistenziali più o meno complesse
legate alla loro condizione di non autosufficienza.
È necessario rendere maggiormente integrati i servizi sanitari e sociali all’interno del Presidio territoriale di prossimità,
valorizzando nel contempo il ruolo del medico di medicina generale. Il Presidio va inteso quale struttura a vocazione
multifunzionale e a gestione multiprofessionale, il cui stile di lavoro è caratterizzato dall’integrazione,
dall’interdisciplinarietà. All’interno del Presidio si svolgono, in forma integrata anche con il sociale, le attività di assistenza
domiciliare, le cure intermedie, le funzioni specialistiche territoriali, le attività di promozione della salute/prevenzione.
3.c Reti di attività di rilievo regionale
L’evoluzione dell’assistenza passa attraverso un punto fondamentale: la costituzione, l’organizzazione e il
funzionamento di reti di assistenza. Le reti hanno la funzione di razionalizzare il sistema di erogazione delle prestazioni,
fornendo collegamenti tecnici e funzionali fra strutture di diverso grado di specializzazione e fra diversi livelli di
assistenza.
La gestione del paziente affetto da patologia acuta o cronica, nell'ambito del Servizio sanitario nazionale (SSN), richiede
modalità estremamente differenti di risposta assistenziale, rappresentate da interventi terapeutici (farmacologici,
20