Decreto del Commissario ad acta - Regione Lazio

Piano sanitario regionale 2010-2012
Continuità assistenziale per i pazienti ricoverati in seguito a trauma
− Aumentare l’appropriatezza del percorso riabilitativo;
− ridurre i tempi di attesa per l’accesso alle strutture riabilitative; obiettivo: accesso in riabilitazione entro 7 giorni
per l’80% dei pazienti non complicati;
− ridurre l’istituzionalizzazione conseguente a traumatismi;
− garantire il ritorno a casa dei pazienti e prevenirne l’isolamento sociale.
Azioni
Prevenzione
− Diffusione tra i MMG di strumenti di valutazione multidimensionale volti all’individuazione di soggetti a rischio di
cadute;
− formazione dei MMG per interventi attivi sulla modificazione dei fattori di rischio potenzialmente reversibili
(diminuzione del visus, debolezza muscolare, rischi legati all’ambiente domestico);
− diffusione tra i pazienti ultrasessantacinquenni di materiale informativo sulla prevenzione delle cadute;
− nell’ambito dei Piani di prevenzione attiva, attuazione di sopralluoghi e attività di formazione da svolgersi nelle
diverse strutture sociosanitarie per anziani (centri per anziani, case di riposo, RSA) e nelle abitazioni di soggetti
a rischio contestualmente ad attività di informazione e educazione all’attività fisica.
Sviluppo di un Percorso assistenziale per il paziente con frattura di femore
− Adozione del Percorso assistenziale per la gestione della fase intraospedaliera definito da Laziosanità-ASP e
condiviso con le società scientifiche da parte di tutte le strutture di ricovero. Con tale operazione da un lato si
garantisce al paziente un intervento tempestivo e precoce nella fase della malattia in cui è maggiore il
potenziale di ripristino totale dell’autonomia, e dall’altro si consente di valutare l’appropriatezza assistenziale e
di promuovere il contenimento dei costi.
Continuità assistenziale per i pazienti ricoverati in seguito a trauma
− Predisposizione di atti che assicurino il collegamento tra reparti per acuti, reparti di riabilitazione ospedaliera,
strutture e servizi riabilitativi territoriali, per garantire l’attivazione del percorso riabilitativo al momento della
dimissione del paziente, da realizzarsi tramite attivazione di Assistenza domiciliare integrata nel caso di rientro
a domicilio, oppure presso una struttura riabilitativa;
− presa in carico globale del paziente da parte dei servizi sanitari e sociali del territorio in un’ottica di integrazione
sociosanitaria che affronti l’insieme dei bisogni assistenziali espressi.
Indicatori
Prevenzione
− Percentuale di MMG formati dalle ASL sul tema dei traumatismi negli anziani;
− numero di sopralluoghi e interventi effettuati dai Dipartimenti di prevenzione presso le RSA, le case di riposo e i
centri anziani;
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