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VELA Ventilator - CareFusion

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Vela 呼 吸 机 钻 石 系 列<br />

操 作 手 册


ii<br />

本 文 档 受 美 国 和 国 际 版 权 法 的 保 护 。<br />

未 经 <strong>CareFusion</strong> 的 书 面 许 可 , 不 得 复 印 、 复 制 、 翻 译 本 文 档 的 全 部 或 部 分 , 或 将<br />

其 储 存 于 检 索 系 统 , 或 以 任 何 形 式 传 送 , 或 转 为 任 何 电 子 介 质 或 机 器 可 读 形 式 。 本<br />

文 档 内 容 如 有 变 动 , 恕 不 另 行 通 知 。<br />

本 文 档 仅 提 供 信 息 , 不 应 被 视 为 取 代 或 补 充 许 可 协 议 中 的 条 款 和 条 件 。<br />

© 2010–2013 <strong>CareFusion</strong> Corporation 或 其 子 公 司 。 保 留 所 有 权 利 。<br />

Vela 是 <strong>CareFusion</strong> Corporation 或 其 子 公 司 的 注 册 商 标 。 所 有 其 他 商 标 均 为 其 各 自<br />

拥 有 者 的 财 产 。<br />

<strong>CareFusion</strong><br />

22745 Savi Ranch Parkway<br />

Yorba Linda, CA 92887<br />

USA<br />

<strong>CareFusion</strong> Germany 234 GmbH<br />

Leibnizstrasse 7<br />

97204 Hoechberg<br />

德 国<br />

电 话 :<br />

传 真 :<br />

800.231.2466<br />

+1.714.283.2228<br />

+1.714.283.8493<br />

电 话 :<br />

传 真 :<br />

+49.931.4972.0<br />

+49.931.4972.423<br />

carefusion.com<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


iii<br />

修 订 记 录<br />

日 期 修 订 更 改<br />

2006 年 7 月 A 版 本<br />

2008 年 8 月 B<br />

2009 年 8 月 C<br />

2010 年 2 月 D 修 订 该 手 册 以 符 合 修 订 版 医 疗 器 械 指 令 2007/42/EC。<br />

2010 年 2 月 E 将 品 牌 名 更 改 为 <strong>CareFusion</strong>。<br />

2011 年 2 月 F 增 加 了 描 述 容 积 限 制 和 无 效 EtCO 2 超 时 的 备 注 。<br />

2011 年 6 月 G 在 表 1.2 中 , 更 改 了 吸 气 暂 停 容 差 。<br />

在 “FiO2 监 视 器 校 准 ” 部 分 的 第 三 段 , 删 除 了 单 点 校 准 参 考 。<br />

在 表 3.2 中 , 更 改 了 流 量 触 发 范 围 。<br />

2013 年 3 月 H 电 池 状 态 声 音 报 警 和 报 警 类 别 部 分 已 根 据 运 行 情 况 进 行 了 更 新 , 更<br />

加 具 体 化 。<br />

患 者 回 路 报 警 部 分 已 更 新 , 包 括 与 03.02.00 <strong>VELA</strong> 软 件 发 布 相 关 的 更<br />

改 。<br />

交 流 电 源 保 险 丝 部 分 已 更 新 , 其 中 包 括 更 新 保 险 丝 部 件 号 56000-<br />

20078 的 相 关 信 息 。<br />

已 进 行 细 微 的 编 辑 、 格 式 更 改 、 更 新 和 修 正 。<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


iv<br />

保 证<br />

责 任 限 制<br />

我 们 保 证 Vela 呼 吸 机 不 存 在 材 料 和 工 艺 缺 陷 , 且 在 两 (2) 年 或 8,000 小 时 使 用 时 间 内 ( 以 先 到 时<br />

间 为 准 ) 符 合 所 发 布 的 规 格 , 保 证 涡 轮 不 存 在 材 料 和 工 艺 缺 陷 , 且 在 五 (5) 年 或 40,000 小 时 使 用<br />

时 间 内 ( 以 先 到 时 间 为 准 ) 符 合 所 发 布 的 规 格 。<br />

依 照 此 保 证 ,<strong>CareFusion</strong>( 以 下 简 称 “ 本 公 司 ”) 的 责 任 仅 限 于 对 根 据 本 公 司 判 断 在 保 修 期 内 存<br />

在 缺 陷 或 不 符 合 发 布 规 格 的 部 件 进 行 更 换 、 维 修 或 出 具 贷 项 通 知 ; 依 照 此 保 证 , 对 于 未 按 以 下 说<br />

明 处 理 的 情 况 本 公 司 概 不 负 责 :(A) 买 方 发 现 存 在 缺 陷 或 不 符 合 发 布 规 格 后 立 即 以 书 面 形 式 通 知<br />

本 公 司 ;(B) 买 方 返 回 存 在 缺 陷 的 元 件 或 部 件 , 并 预 先 支 付 运 输 费 用 ;(C) 本 公 司 在 保 修 期 最 后 一<br />

日 起 的 四 周 内 收 到 要 调 整 的 缺 陷 元 件 或 部 件 ; 及 (D) 本 公 司 对 此 类 元 件 或 部 件 进 行 的 检 查 使 公 司<br />

确 信 此 类 缺 陷 或 不 符 合 规 格 并 非 因 误 用 、 疏 忽 、 错 误 安 装 、 擅 自 维 修 、 改 动 或 事 故 所 致 。<br />

买 方 必 须 获 得 本 公 司 的 书 面 授 权 后 方 能 进 行 维 修 或 更 改 , 否 则 将 导 致 保 证 失 效 。 本 公 司 对 买 方 基<br />

于 违 反 保 证 而 索 赔 的 利 润 损 失 、 使 用 损 耗 、 后 果 性 损 坏 或 任 何 种 类 的 损 坏 概 不 负 责 , 除 了 在 此 保<br />

证 下 所 包 括 的 任 何 缺 陷 产 品 的 购 买 价 格 。<br />

本 公 司 或 与 依 照 此 保 证 所 提 供 产 品 的 买 方 订 单 有 关 的 代 理 不 得 对 在 此 或 以 上 所 规 定 的 公 司 保 证 条<br />

款 进 行 增 补 、 删 减 或 改 动 , 本 公 司 及 其 代 理 也 不 承 担 因 提 供 技 术 建 议 或 服 务 而 产 生 的 任 何 责 任 或<br />

义 务 。<br />

此 保 证 不 包 括 日 常 维 护 , 例 如 清 洗 、 调 整 或 润 滑 以 及 设 备 部 件 的 更 新 。 如 果 该 设 备 与 非 本 公 司 生<br />

产 的 或 非 本 公 司 书 面 授 权 使 用 的 配 件 或 部 件 一 起 使 用 , 或 如 果 没 有 按 照 所 描 述 的 维 修 日 程 表 对 该<br />

设 备 进 行 保 养 , 则 本 保 修 条 款 将 无 效 或 不 适 用 。<br />

上 述 保 证 的 保 证 期 从 发 货 日 算 起 两 (2) 年 或 使 用 时 间 达 8,000 小 时 , 以 先 到 时 间 为 准 ; 而 对 于 涡<br />

轮 , 保 证 期 为 从 发 货 日 算 起 五 (5) 年 或 40,000 小 时 的 使 用 时 间 , 以 先 到 时 间 为 准 , 但 下 面 所 述 情<br />

况 除 外 :<br />

• 用 于 监 控 物 理 变 量 ( 例 如 温 度 、 压 力 或 气 流 ) 的 部 件 的 保 修 期 为 自 签 收 之 日 起 九 十 (90) 天 。<br />

• 合 成 橡 胶 组 件 和 其 他 部 件 或 组 件 易 于 损 耗 , 对 此 本 公 司 无 法 控 制 , 保 修 期 为 自 签 收 之 日 起<br />

六 十 (60) 天 。<br />

• 内 置 电 池 的 保 修 期 为 自 签 收 之 日 起 九 十 (90) 天 。<br />

除 标 题 外 , 前 述 条 款 代 替 任 何 明 示 或 暗 示 保 证 , 包 括 ( 但 不 限 于 ) 任 何 适 销 性 保 证 , 且 仅 可 由 本<br />

公 司 正 式 授 权 的 代 理 进 行 书 面 修 改 。<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


v<br />

目 录<br />

修 订 记 录 ........................................................................................................................................... iii<br />

保 证 ..................................................................................................................................................... iv<br />

责 任 限 制 ........................................................................................................................................... iv<br />

声 明 .......................................................................................................................................................x<br />

安 全 信 息 .......................................................................................................................................... xii<br />

设 备 符 号 ........................................................................................................................................ xvii<br />

第 1 章 简 介 ............................................................................................................................................ 1<br />

功 能 ...................................................................................................................................................... 1<br />

Vela 模 式 矩 阵 ................................................................................................................................... 2<br />

性 能 规 格 和 允 许 偏 差 .................................................................................................................... 3<br />

患 者 呼 吸 回 路 的 清 洁 、 除 菌 或 消 毒 ........................................................................................ 7<br />

第 2 章 拆 包 和 设 置 ............................................................................................................................ 11<br />

呼 吸 机 组 件 和 物 理 安 装 ............................................................................................................. 11<br />

安 装 呼 吸 机 的 前 面 部 分 ............................................................................................................. 12<br />

连 接 患 者 呼 吸 回 路 ....................................................................................................................... 15<br />

连 接 雾 化 器 ..................................................................................................................................... 16<br />

同 步 雾 化 器 ..................................................................................................................................... 17<br />

呼 吸 机 后 面 部 分 的 连 接 和 布 局 ............................................................................................... 17<br />

接 通 电 源 .......................................................................................................................................... 22<br />

扩 展 功 能 .......................................................................................................................................... 23<br />

操 作 认 定 检 测 ................................................................................................................................. 26<br />

手 动 认 定 检 测 ................................................................................................................................. 31<br />

维 护 设 置 .......................................................................................................................................... 34<br />

第 3 章 操 作 .......................................................................................................................................... 37<br />

覆 膜 按 钮 和 LED 指 示 灯 ............................................................................................................. 37<br />

患 者 设 置 .......................................................................................................................................... 42<br />

设 置 通 气 呼 吸 类 型 和 模 式 ......................................................................................................... 45<br />

高 级 设 置 .......................................................................................................................................... 64<br />

第 4 章 监 视 器 和 显 示 屏 .................................................................................................................. 71<br />

图 形 显 示 .......................................................................................................................................... 71<br />

数 字 显 示 .......................................................................................................................................... 75<br />

第 5 章 报 警 与 指 示 器 ....................................................................................................................... 81<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


vi<br />

状 态 指 示 器 ......................................................................................................................................81<br />

报 警 控 制 ..........................................................................................................................................84<br />

报 警 类 型 ..........................................................................................................................................85<br />

第 6 章 二 氧 化 碳 含 量 监 测 仪 ......................................................................................................... 91<br />

警 告 ....................................................................................................................................................91<br />

小 心 ....................................................................................................................................................91<br />

操 作 理 论 ..........................................................................................................................................92<br />

拆 包 和 设 置 ......................................................................................................................................93<br />

设 置 和 监 视 器 .................................................................................................................................95<br />

操 作 ....................................................................................................................................................97<br />

清 洁 ................................................................................................................................................. 100<br />

故 障 排 除 ....................................................................................................................................... 101<br />

规 格 ................................................................................................................................................. 102<br />

第 7 章 维 护 和 清 洁 ......................................................................................................................... 103<br />

清 洁 和 消 毒 ................................................................................................................................... 103<br />

清 洁 ................................................................................................................................................. 103<br />

消 毒 ................................................................................................................................................. 104<br />

其 它 附 件 ....................................................................................................................................... 104<br />

推 荐 定 期 维 护 .............................................................................................................................. 105<br />

操 作 认 定 检 测 .............................................................................................................................. 106<br />

电 池 保 养 ....................................................................................................................................... 107<br />

保 险 丝 ............................................................................................................................................ 109<br />

附 录 A 联 系 与 订 购 信 息 ................................................................................................................ 111<br />

如 何 联 系 服 务 部 门 .................................................................................................................... 111<br />

附 录 B 规 格 ....................................................................................................................................... 113<br />

氧 气 供 应 ....................................................................................................................................... 113<br />

供 电 ................................................................................................................................................. 113<br />

数 据 输 出 ....................................................................................................................................... 114<br />

空 气 与 环 境 技 术 要 求 ................................................................................................................ 115<br />

物 理 量 纲 ....................................................................................................................................... 115<br />

附 录 C 低 流 量 氧 气 图 .................................................................................................................... 121<br />

附 录 D 术 语 表 ................................................................................................................................... 123<br />

索 引 ................................................................................................................................................. 125<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


vii<br />

图<br />

图 1.1 患 者 回 路 组 件 ............................................................................................................................................. 6<br />

图 1.2 气 流 传 输 系 统 示 意 图 .............................................................................................................................. 9<br />

图 2.1 呼 吸 机 底 座 上 的 翼 形 螺 钉 ................................................................................................................... 12<br />

图 2.2 安 装 到 位 的 呼 气 隔 膜 ............................................................................................................................ 12<br />

图 2.3 对 准 阀 体 .................................................................................................................................................... 12<br />

图 2.4 连 接 阀 体 .................................................................................................................................................... 13<br />

图 2.5 连 接 流 量 传 感 器 ...................................................................................................................................... 13<br />

图 2.6 连 接 变 口 径 流 量 传 感 器 ........................................................................................................................ 14<br />

图 2.7 患 者 回 路 的 连 接 ...................................................................................................................................... 15<br />

图 2.8 连 接 雾 化 器 管 路 ...................................................................................................................................... 16<br />

图 2.9 后 面 板 组 件 ............................................................................................................................................... 18<br />

图 2.10 连 接 高 压 氧 气 软 管 ............................................................................................................................... 20<br />

图 2.11 低 压 氧 气 软 管 连 接 ............................................................................................................................... 20<br />

图 2.12 电 源 开 关 位 置 ........................................................................................................................................ 22<br />

图 2.13 按 主 屏 幕 上 的 “Screens Indicator”( 屏 幕 指 示 器 ) ........................................................... 23<br />

图 2.14 屏 幕 选 择 画 面 ........................................................................................................................................ 24<br />

图 2.15 扩 展 功 能 菜 单 ........................................................................................................................................ 24<br />

图 2.16 UVT 启 动 画 面 ......................................................................................................................................... 26<br />

图 2.17 主 屏 幕 处 于 维 护 模 式 时 的 UVT 屏 幕 ............................................................................................. 27<br />

图 2.18 开 关 控 制 按 钮 信 息 ............................................................................................................................... 28<br />

图 2.19 FiO 2 校 准 屏 幕 ......................................................................................................................................... 30<br />

图 2.20 压 力 释 放 阀 的 设 置 ............................................................................................................................... 33<br />

图 3.1 Vela 覆 膜 面 板 ( 国 际 型 ) ................................................................................................................... 37<br />

图 3.2 Vela 覆 膜 面 板 ( 美 国 型 ) ................................................................................................................... 37<br />

图 3.3 冻 结 模 式 下 的 流 量 / 容 积 环 ................................................................................................................. 38<br />

图 3.4 患 者 选 择 屏 幕 ........................................................................................................................................... 42<br />

图 3.5 设 置 .............................................................................................................................................................. 43<br />

图 3.6 数 据 刻 度 盘 ............................................................................................................................................... 44<br />

图 3.7 模 式 选 择 屏 幕 ........................................................................................................................................... 45<br />

图 3.8 CPAP/PSV 模 式 下 的 呼 吸 暂 停 选 项 ................................................................................................... 47<br />

图 3.9 辅 助 控 制 通 气 波 形 ................................................................................................................................. 51<br />

图 3.10 SIMV 波 形 ................................................................................................................................................ 52<br />

图 3.11 CPAP 波 形 ................................................................................................................................................ 53<br />

图 3.12 APRV/BiPhasic 模 式 .............................................................................................................................. 55<br />

图 3.13 APRV/BIPHASIC 时 间 同 步 .................................................................................................................. 57<br />

图 3.14 PRVC A/C .................................................................................................................................................. 59<br />

图 3.15 PRVC SIMV 的 强 制 (1) 和 辅 助 (2-4) 呼 吸 ...................................................................................... 60<br />

图 3.16 数 据 刻 度 盘 ............................................................................................................................................. 61<br />

图 3.17 访 问 高 级 设 置 画 面 .............................................................................................................................. 64<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


viii<br />

图 3.18 高 级 设 置 指 示 器 .................................................................................................................................... 64<br />

图 4.1 主 屏 幕 上 显 示 的 波 形 图 ........................................................................................................................ 71<br />

图 4.2 屏 幕 选 择 ..................................................................................................................................................... 72<br />

图 4.3 冻 结 的 流 量 / 容 积 环 ................................................................................................................................ 73<br />

图 4.4 环 比 较 按 钮 ................................................................................................................................................ 74<br />

图 4.5 显 示 保 存 的 环 ........................................................................................................................................... 74<br />

图 4.6 屏 幕 选 择 框 ................................................................................................................................................ 75<br />

图 4.7 监 视 器 屏 幕 ................................................................................................................................................ 76<br />

图 4.8 趋 势 屏 幕 ..................................................................................................................................................... 78<br />

图 5.1 电 池 状 态 LED ............................................................................................................................................ 82<br />

图 5.2 报 警 限 制 屏 幕 ........................................................................................................................................... 84<br />

图 7.1 拆 下 电 源 线 的 保 护 盖 .......................................................................................................................... 110<br />

图 7.2 撬 出 保 险 丝 支 架 ................................................................................................................................... 110<br />

图 7.3 金 属 片 朝 上 的 保 险 丝 支 架 ................................................................................................................ 110<br />

图 7.4 低 流 量 氧 气 图 ........................................................................................................................................ 121<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


ix<br />

表<br />

表 1.1 Vela 模 式 矩 阵 ............................................................................................................................................. 2<br />

表 1.2 呼 吸 机 参 数 和 报 警 范 围 / 允 许 偏 差 ..................................................................................................... 3<br />

表 1.3 呼 吸 回 路 特 点 ............................................................................................................................................. 7<br />

表 2.1 标 准 型 Vela 呼 吸 机 随 附 的 项 目 ........................................................................................................ 11<br />

表 2.2 扩 展 功 能 .................................................................................................................................................... 25<br />

表 2.3 参 数 值 ......................................................................................................................................................... 31<br />

表 3.1 显 示 的 模 式 ............................................................................................................................................... 46<br />

表 3.2 主 要 呼 吸 控 制 按 钮 ................................................................................................................................. 61<br />

表 3.3 与 呼 吸 类 型 与 模 式 相 关 的 控 制 按 钮 和 高 级 设 置 ........................................................................ 65<br />

表 4.1 波 形 选 择 .................................................................................................................................................... 72<br />

表 4.2 监 视 值 菜 单 选 项 ...................................................................................................................................... 77<br />

表 5.1 报 警 条 件 .................................................................................................................................................... 89<br />

表 7.1 主 电 源 保 险 丝 ........................................................................................................................................ 109<br />

表 7.2 EMC 表 ...................................................................................................................................................... 116<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


x<br />

声 明<br />

EMC 声 明<br />

本 设 备 可 能 产 生 、 使 用 和 辐 射 射 频 (RF) 能 量 。 如 果 不 按 本 手 册 中 的 说 明 安 装 和 使 用 设<br />

备 , 可 能 会 产 生 电 磁 干 扰 。<br />

本 设 备 已 经 通 过 检 测 , 并 证 明 符 合 针 对 医 疗 产 品 的 EN 60601-1-2 标 准 的 验 收 限 制 。 这 些 限<br />

制 主 要 是 为 了 在 本 手 册 提 及 的 预 期 使 用 环 境 中 使 用 本 设 备 时 , 防 止 产 生 电 磁 干 扰 ( 即 实 现<br />

电 磁 兼 容 [EMC])。<br />

本 呼 吸 机 的 设 计 和 制 造 符 合 EN 60601-1、IEC 60601-2-12、CAN/CSA-C22.2 No. 601.1-M90<br />

以 及 UL 60601-1 标 准 的 安 全 要 求 。<br />

本 呼 吸 机 会 受 到 便 携 式 和 移 动 射 频 通 信 设 备 的 影 响 。<br />

本 呼 吸 机 不 应 与 其 他 设 备 堆 叠 。<br />

评 估 本 呼 吸 机 时 采 用 了 以 下 缆 线 :<br />

• 15619 - 常 开 Patient Call 缆 线 ( 长 度 - 1.7 米 )<br />

• 15620 - 常 闭 Patient Call 缆 线 ( 长 度 - 1.7 米 )<br />

• 70600 - 通 信 缆 线 ( 长 度 - 1 米 )<br />

• 70693 - 通 信 缆 线 ( 长 度 - 3 米 )<br />

• 标 准 Centronix 打 印 机 缆 线 ( 长 度 - 2 米 )<br />

• 标 准 SVGA 监 视 器 缆 线 ( 长 度 - 2 米 )<br />

如 使 用 其 他 缆 线 , 可 能 会 导 致 辐 射 增 强 , 或 抗 扰 性 减 弱 。<br />

有 关 <strong>VELA</strong> 呼 吸 机 和 电 磁 兼 容 (EMC) 的 详 细 信 息 , 请 参 见 始 于 第 116 页 的 表 201、202、<br />

203 和 205。<br />

MRI 声 明<br />

本 设 备 中 包 含 有 电 磁 元 件 , 因 此 , 强 电 磁 场 可 能 影 响 这 些 元 件 的 工 作 。<br />

不 要 在 MRI( 核 磁 共 振 ) 环 境 中 或 高 频 外 科 热 疗 设 备 、 除 颤 器 、 短 波 治 疗 设 备 附 近 使 用 呼 吸<br />

机 。 电 磁 干 扰 可 能 中 断 呼 吸 机 的 运 行 。<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


xi<br />

使 用 目 的 声 明<br />

Vela 呼 吸 机 用 于 在 护 理 中 为 需 要 机 械 通 气 的 患 者 提 供 持 续 或 间 歇 的 通 气 支 持 。 本 呼 吸 机 属<br />

限 制 性 医 疗 设 备 , 须 由 合 格 的 、 受 过 培 训 的 人 员 在 医 生 的 指 导 下 使 用 。 本 呼 吸 机 尤 其 适 用<br />

于 那 些 根 据 主 治 医 生 处 方 说 明 , 需 要 进 行 下 列 常 规 类 型 通 气 支 持 的 患 者 ( 包 括 成 人 患 者 或<br />

体 重 5 kg [11 Ib] 以 上 的 儿 童 患 者 ):<br />

• 正 压 通 气<br />

• 辅 助 / 控 制 ,SIMV 或 CPAP 通 气 模 式<br />

本 呼 吸 机 适 用 于 医 疗 机 构 和 移 动 救 护 设 备 中 。 不 适 合 用 作 医 疗 急 救 移 动 呼 吸 机 或 用 于 家 庭<br />

保 健 。<br />

规 范 声 明<br />

美 国 联 邦 法 规 定 除 医 生 或 应 医 生 要 求 外 , 其 他 任 何 人 不 得 购 买 该 设 备 。<br />

用 医 疗 呼 吸 支 持 设 备 治 疗 的 好 处 远 胜 曝 露 于 邻 苯 二 甲 酸 盐 这 种 微 乎 其 微 的 可 能 性 危 害 。<br />

IEC 分 类<br />

设 备 类 型 : 医 疗 设 备 , 肺 呼 吸 机<br />

• Vela 呼 吸 机 适 用 于 医 疗 机 构 和 移 动 救 护 设 备 中 。<br />

• 普 通 设 备 , 无 防 水 保 护 。<br />

• 未 针 对 易 燃 麻 醉 气 体 进 行 防 护 , 不 宜 在 此 类 气 体 存 在 的 情 况 下 使 用 。<br />

• I 类 / 内 置 电 源 ,BF 型<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


xii<br />

安 全 信 息<br />

符 合 性 声 明<br />

本 器 械 由 <strong>CareFusion</strong> 制 造 。<br />

符 合 性 声 明 宣 布 本 医 疗 设 备 符 合 医 疗 设 备 规 范 93/42/EEC 和 下<br />

列 技 术 标 准 :<br />

EN 60601-1, EN 60601-2-12 和 ISO 13485:2003<br />

欧 盟 认 证 机 构 : BSI( 注 册 号 0086)<br />

商 品 名 称 :<br />

Vela<br />

如 果 您 对 本 产 品 的 符 合 性 声 明 有 任 何 疑 问 , 请 与 <strong>CareFusion</strong> 联 系 ( 联 系 电 话 见 附 录 A)。<br />

制 造 商 :<br />

<strong>CareFusion</strong><br />

22745 Savi Ranch Parkway<br />

Yorba Linda, California 92887-4668<br />

USA<br />

在 使 用 呼 吸 机 前 , 请 查 看 以 下 安 全 信 息 。 试 图 在 没 有 完 全 了 解 呼 吸 机 的 特 点 和 功 能 的 情 况 下 ,<br />

对 呼 吸 机 进 行 操 作 可 能 产 生 不 安 全 的 运 行 条 件 。<br />

呼 吸 机 的 各 种 使 用 情 况 下 常 见 的 “ 警 告 ” 和 “ 小 心 ” 都 将 包 含 在 本 节 中 。 本 手 册 还 根 据 需<br />

要 插 入 了 某 些 “ 警 告 ” 和 “ 小 心 ” 提 示 。<br />

在 手 册 全 文 中 还 包 含 有 一 些 “ 注 意 ”, 用 以 提 供 与 特 定 功 能 相 关 的 附 加 信 息 。<br />

如 果 您 对 呼 吸 机 的 安 装 、 设 置 、 操 作 或 维 护 有 任 何 疑 问 , 请 与 客 户 服 务 部 联 系 ( 见 附 录 A,<br />

联 系 与 订 购 信 息 )。<br />

术 语<br />

警 告 表 示 可 能 导 致 严 重 错 误 反 应 或 潜 在 安 全 风 险 的 情 况 或 操 作 。<br />

小 心 表 示 可 能 导 致 呼 吸 机 或 其 它 设 备 损 坏 的 情 况 或 操 作 。<br />

注 意 表 示 帮 助 您 更 好 地 理 解 呼 吸 机 工 作 原 理 的 补 充 信 息 。<br />

警 告<br />

“ 警 告 ” 和 “ 小 心 ” 出 现 在 本 手 册 中 的 相 关 之 处 。 通 常 此 处 所 列 的 “ 警 告 ” 和 “ 小 心 ” 适<br />

用 于 任 何 使 用 呼 吸 机 的 情 况 。<br />

• 为 避 免 发 生 爆 炸 , 请 勿 在 易 燃 麻 醉 剂 或 易 爆 气 体 环 境 下 使 用 呼 吸 机 。 在 易 燃 易 爆 气 体 环 境<br />

下 使 用 呼 吸 机 可 以 导 致 火 灾 或 爆 炸 。 使 用 氧 气 时 , 要 使 呼 吸 机 远 离 各 种 火 源 。<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


xiii<br />

• 在 高 压 氧 气 瓶 上 , 只 能 使 用 经 核 准 的 标 记 用 于 氧 气 装 置 的 减 压 阀 和 调 节 阀 。 此 类 设 备 必 须<br />

严 格 按 照 厂 家 说 明 进 行 操 作 。 如 果 油 类 、 脂 类 或 油 腻 物 质 在 压 力 条 件 下 与 氧 气 接 触 , 会 自<br />

发 起 火 并 剧 烈 燃 烧 。<br />

• 为 避 免 人 员 伤 害 和 电 击 危 险 , 同 时 也 为 了 防 止 呼 吸 机 损 坏 , 请 不 要 在 取 下 呼 吸 机 机 盖 或 面 板<br />

的 情 况 下 操 作 呼 吸 机 。 如 果 设 备 需 要 维 护 , 请 联 系 经 <strong>CareFusion</strong> 认 证 的 维 护 技 术 人 员 。<br />

• 所 有 的 机 电 系 统 都 可 能 因 内 部 和 外 部 原 因 而 产 生 故 障 。 尽 管 呼 吸 机 的 设 计 可 以 利 用 报 警 对<br />

各 种 情 况 进 行 检 测 并 发 出 通 知 , 还 可 在 非 安 全 操 作 条 件 下 关 闭 设 备 , 但 还 是 应 对 操 作 呼 吸<br />

机 的 人 员 进 行 培 训 , 以 便 在 呼 吸 机 停 止 工 作 的 情 况 下 进 行 应 对 , 采 取 熟 练 的 操 作 步 骤 实 施<br />

紧 急 通 气 。<br />

• 应 多 加 关 注 , 以 确 保 患 者 与 呼 吸 回 路 之 间 不 会 发 生 连 接 中 断 。 这 种 连 接 中 断 对 患 者 非 常 危<br />

险 。<br />

• 使 用 内 部 FiO2 分 析 器 来 监 测 氧 浓 度 。 这 对 确 保 患 者 吸 入 氧 分 数 (FiO2) 达 到 预 定 值 是 必 不 可<br />

少 的 。 可 以 通 过 向 医 生 咨 询 , 来 确 定 所 应 采 用 的 吸 入 氧 浓 度 。<br />

• 不 要 在 呼 气 阀 出 口 处 连 接 单 向 止 回 阀 。 这 样 不 利 于 呼 吸 机 的 工 作 , 而 且 可 能 对 患 者 有 害 。<br />

• 请 不 要 在 未 设 定 报 警 的 情 况 下 使 用 呼 吸 机 。 须 设 置 所 有 报 警 , 以 确 保 安 全 操 作 。 要 确 保 设<br />

置 所 有 重 要 的 报 警 , 如 “ 低 压 ” 报 警 。<br />

• 使 用 工 作 不 正 常 的 呼 吸 机 可 能 对 患 者 或 操 作 者 造 成 伤 害 。 如 果 呼 吸 机 无 法 正 常 启 动 或 未 能<br />

通 过 用 户 认 定 检 测 , 那 么 , 不 要 继 续 使 用 该 呼 吸 机 , 并 与 <strong>CareFusion</strong> 认 证 的 维 护 技 术 人<br />

员 联 系 。<br />

• 如 果 您 没 有 接 受 过 相 关 培 训 , 请 不 要 操 作 呼 吸 机 。 本 呼 吸 机 属 限 制 性 医 疗 设 备 , 须 由 合 格<br />

的 、 受 过 培 训 的 人 员 在 医 生 的 指 导 下 使 用 。 未 受 过 培 训 的 人 员 对 呼 吸 机 进 行 操 作 可 能 导 致<br />

不 安 全 的 操 作 条 件 。<br />

• 对 于 呼 吸 机 报 警 、 不 工 作 或 突 发 故 障 等 情 况 , 除 非 有 合 格 人 员 负 责 , 否 则 , 不 要 对 呼 吸 机<br />

进 行 操 作 。 对 于 依 赖 生 命 支 持 设 备 的 患 者 , 应 时 时 进 行 可 视 监 护 。 必 要 时 合 格 人 员 应 准 备<br />

使 用 其 它 通 气 方 式 。<br />

• 在 高 海 拔 地 带 , 稀 薄 的 空 气 可 能 影 响 潮 气 量 的 输 送 和 呼 出 潮 气 量 的 测 定 。<br />

• 在 海 拔 5000 英 尺 以 上 地 区 , 输 送 的 氧 百 分 比 可 能 比 设 定 值 稍 高 一 些 。<br />

• 不 要 忽 视 呼 吸 机 的 声 音 报 警 。 报 警 表 示 当 前 情 况 需 要 立 即 引 起 注 意 。<br />

• 不 要 试 图 自 行 修 理 工 作 不 正 常 的 呼 吸 机 。 如 果 需 要 进 行 维 修 或 维 护 , 请 联 系 <strong>CareFusion</strong> 认 证<br />

的 维 护 技 术 人 员 。<br />

• 不 要 对 呼 吸 机 使 用 没 有 授 权 的 零 部 件 、 附 件 、 或 替 代 零 件 。 使 用 这 些 没 有 授 权 的 零 部 件 、<br />

附 件 、 或 替 代 零 件 可 能 对 患 者 有 害 或 损 坏 呼 吸 机 。<br />

• 在 没 有 首 先 对 患 者 呼 吸 回 路 进 行 压 力 测 试 前 , 不 要 为 患 者 连 接 呼 吸 机 。 如 果 没 有 通 过 压 力<br />

测 试 , 则 患 者 呼 吸 回 路 可 能 会 导 致 伤 害 或 使 治 疗 不 够 充 分 。 如 果 使 用 加 热 增 湿 器 , 应 确 保<br />

在 压 力 测 试 时 将 其 包 含 在 呼 吸 回 路 中 。<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


xiv<br />

• 为 了 确 保 呼 气 阀 隔 膜 没 有 磨 损 或 损 坏 , 请 在 清 洗 后 进 行 检 查 , 或 每 月 检 查 一 次 。 磨 损 或 损<br />

坏 的 呼 气 阀 隔 膜 可 能 会 导 致 不 适 当 的 患 者 通 气 。 根 据 需 要 更 换 隔 膜 。<br />

• 须 每 日 检 查 所 有 的 视 听 报 警 , 以 确 保 其 处 于 正 常 工 作 状 态 。 如 果 无 法 激 活 报 警 , 则 请 与<br />

<strong>CareFusion</strong> 认 证 的 维 护 技 术 人 员 联 系 。<br />

• 尽 管 系 统 可 以 在 “XDCR FAULT” 报 警 下 继 续 通 气 , 但 潮 气 量 、 分 钟 通 气 量 和 压 力 测 定 的 准 确<br />

性 可 能 有 所 降 低 。 此 时 , 请 停 止 使 用 呼 吸 机 , 并 与 <strong>CareFusion</strong> 认 证 的 维 护 技 术 人 员 联 系 。<br />

• 始 终 确 保 高 压 报 警 上 限 的 设 置 值 低 于 “ 过 压 释 放 ” 的 设 置 值 。 否 则 ,“ 高 压 ” 报 警 不 可 能<br />

产 生 报 警 , 而 患 者 可 能 处 于 持 续 高 压 状 态 。<br />

• 尽 管 在 出 现 “NO CAL DATA”( 无 校 准 数 据 ) 报 警 的 情 况 下 系 统 仍 可 继 续 通 气 , 但 容 积 和<br />

压 力 的 准 确 性 可 能 有 所 降 低 。 系 统 实 际 产 生 的 压 力 和 容 积 可 能 与 面 板 设 置 值 不 一 致 。 此<br />

时 , 请 停 止 使 用 呼 吸 机 , 并 与 <strong>CareFusion</strong> 认 证 的 维 护 技 术 人 员 联 系 。<br />

• 在 进 行 校 验 自 检 前 , 不 要 将 呼 吸 机 连 接 到 患 者 。 在 此 过 程 中 呼 吸 机 不 输 送 气 体 。<br />

• 根 据 适 用 标 准 (UL 60601-1 和 IEC 60601-1),Vela 呼 吸 机 的 设 计 可 确 保 操 作 者 和 患 者 不 会<br />

暴 露 于 漏 电 环 境 中 。 然 而 , 当 呼 吸 机 连 接 有 其 他 外 设 时 , 不 能 保 证 仍 达 到 上 述 要 求 。 为 了<br />

降 低 打 印 机 端 口 和 视 频 端 口 所 连 接 的 外 部 设 备 漏 电 的 风 险 , 必 须 使 接 地 保 护 路 径 绝 缘 以 确<br />

保 连 接 正 确 。 这 种 绝 缘 应 确 保 电 缆 屏 蔽 层 在 电 缆 的 外 围 设 备 端 保 持 绝 缘 状 态 。<br />

小 心<br />

下 列 “ 小 心 ” 提 示 适 用 于 任 何 使 用 呼 吸 机 的 情 况 :<br />

• 通 过 电 源 线 中 的 接 地 线 提 供 保 护 性 接 地 连 接 对 安 全 操 作 是 必 不 可 少 的 。 一 旦 缺 少 保 护 接<br />

地 , 所 有 原 本 可 能 绝 缘 的 导 电 部 件 ( 包 括 旋 钮 和 控 制 按 钮 ) 都 可 能 会 造 成 电 击 。 为 避 免 电<br />

击 , 请 将 电 源 线 插 到 接 线 正 确 的 插 座 中 , 仅 使 用 随 呼 吸 机 一 起 提 供 的 专 用 电 源 线 并 确 保 其<br />

处 于 正 常 状 态 。<br />

• 仅 当 该 设 备 与 标 记 有 “ 仅 供 医 院 ” 或 “ 医 院 级 ” 的 相 应 电 源 插 座 连 接 时 , 才 可 实 现 可 靠 接<br />

地 。<br />

• 为 避 免 发 生 火 灾 , 只 能 使 用 呼 吸 机 组 件 清 单 中 指 定 的 或 与 现 有 保 险 丝 的 类 型 、 额 定 电 压 、 额<br />

定 电 流 相 同 的 保 险 丝 。 如 果 需 要 更 换 保 险 丝 , 请 联 系 <strong>CareFusion</strong> 认 证 的 维 护 技 术 人 员 。<br />

• 为 尽 可 能 减 小 发 生 静 电 电 击 的 可 能 , 请 不 要 在 呼 吸 机 上 使 用 防 静 电 或 导 电 的 软 管 和 导 管 。<br />

• 在 下 列 情 况 下 运 行 “ 用 户 认 定 检 测 ”: 在 临 床 使 用 前 、 至 少 每 月 一 次 ( 或 按 照 所 在 部 门 的<br />

规 定 ) 或 在 您 怀 疑 呼 吸 机 工 作 异 常 时 。<br />

• 不 要 把 呼 吸 机 长 时 间 搁 置 于 较 热 环 境 内 。 环 境 温 度 超 过 27°C (80°F) 就 会 缩 短 电 池 寿<br />

命 。 搁 置 时 呼 吸 机 不 充 电 也 会 缩 短 电 池 寿 命 。<br />

• 当 外 接 电 源 接 地 线 连 接 可 能 出 现 问 题 时 , 请 使 用 内 置 电 池 运 行 呼 吸 机 。<br />

• “ 病 人 辅 助 呼 叫 ” 标 准 连 接 器 可 使 用 的 最 大 工 作 电 压 为 25 V RMS 或 31 V DC。<br />

当 清 洁 呼 吸 机 或 对 呼 吸 机 附 件 进 行 消 毒 时 , 注 意 下 列 “ 小 心 ” 提 示 :<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


xv<br />

• 不 要 使 用 高 压 气 枪 清 洁 或 吹 干 呼 吸 机 。 对 呼 吸 机 使 用 高 压 气 体 可 能 会 损 坏 充 气 回 路 的 内 部<br />

元 件 , 并 使 呼 吸 机 无 法 工 作 。<br />

• 不 要 过 度 清 洁 呼 吸 机 。 反 复 使 用 清 洁 剂 可 导 致 重 要 部 件 上 沉 积 残 留 物 。 过 多 的 残 留 物 沉 积<br />

会 影 响 呼 吸 机 的 性 能 。<br />

• 不 要 对 呼 吸 机 进 行 消 毒 。 标 准 的 消 毒 方 法 可 能 损 坏 呼 吸 机 。<br />

• 不 要 使 用 含 有 苯 酚 、 氯 化 铵 、 含 氯 化 合 物 或 超 过 2% 戊 二 醛 的 清 洁 剂 。 这 些 清 洁 剂 可 能 损<br />

坏 呼 吸 机 的 塑 料 部 件 和 前 面 板 。<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


xvi<br />

• 当 清 洁 呼 吸 机 时 :<br />

– 请 勿 使 用 粗 糙 的 研 磨 剂 。<br />

– 切 勿 将 呼 吸 机 浸 在 液 体 消 毒 剂 或 任 何 类 型 的 液 体 中 。<br />

– 不 要 将 清 洁 液 喷 入 呼 气 阀 中 或 直 接 喷 洒 到 前 面 板 上 。<br />

– 不 得 在 前 面 板 上 积 留 清 洁 液 。<br />

• 流 量 传 感 器 组 件 是 一 个 非 常 灵 敏 精 确 的 组 件 。 在 拆 除 、 更 换 或 清 洁 该 组 件 时 , 需 要 特 别 当<br />

心 。<br />

• 不 得 将 清 洁 物 品 ( 如 : 抹 布 、 刷 子 或 管 道 清 洁 器 ) 插 入 流 量 传 感 器 中 。<br />

• 不 得 使 用 高 压 喷 气 嘴 干 燥 流 量 传 感 器 。 高 压 气 体 会 损 坏 流 量 传 感 器 。<br />

• 应 使 用 低 流 量 气 源 ( 小 于 10L/min) 来 干 燥 呼 气 流 量 传 感 器 管 , 以 便 确 保 差 压 端 口 没 有 潮<br />

气 和 残 渣 。<br />

• 为 了 避 免 损 坏 合 成 橡 胶 组 件 , 用 于 气 体 (ETO) 的 附 件 的 最 高 温 度 不 得 超 过 131°F (55°<br />

C); 用 于 高 压 灭 菌 蒸 汽 的 附 件 的 最 高 温 度 不 得 超 过 275°F (135°C), 时 间 不 得 超 过 15 分<br />

钟 。<br />

• 必 须 向 所 有 化 学 制 剂 和 消 毒 设 备 的 生 产 厂 商 确 认 其 产 品 特 性 , 确 保 遵 守 安 全 操 作 程 序 。<br />

• 拆 卸 风 扇 口 滤 网 时 , 不 必 拆 除 四 个 螺 丝 。 否 则 会 导 致 固 定 部 件 在 呼 吸 机 内 松 动 , 这 样 会 引<br />

起 电 气 故 障 。<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


xvii<br />

设 备 符 号<br />

在 呼 吸 机 上 或 随 附 的 文 档 中 可 能 会 引 用 下 列 符 号 。<br />

符 号 来 源 / 符 合 性 标 准 含 义<br />

符 号 #03-02 IEC 60878 表 示 “ 注 意 ”, 请 参 考 “ 随 附 文 档 ”。<br />

符 号 #5016 IEC 60417 该 符 号 表 示 “ 保 险 丝 ”。<br />

符 号 #5034 IEC 60417<br />

符 号 #01-36 IEC 60878<br />

符 号 #5035 IEC 60417<br />

符 号 #01-37 IEC 60878<br />

符 号 #5019 IEC 60417<br />

符 号 #01-20 IEC 60878<br />

符 号 #5021 IEC 60417<br />

符 号 #01-24 IEC 60878<br />

该 符 号 表 示 “ 输 入 ”。<br />

该 符 号 表 示 “ 输 出 ”。<br />

该 符 号 表 示 保 护 性 “ 接 地 ”。<br />

该 符 号 表 示 用 于 将 设 备 或 系 统 的 不 同 部 分 连 接 到 相 同<br />

电 位 的 “ 等 位 ” 连 接 , 并 非 一 定 指 接 地 电 位 ( 例 如 ,<br />

局 部 屏 蔽 接 地 )。<br />

符 号 #5333 IEC 60417<br />

符 号 #02-03 IEC 60878<br />

符 号 #5032 IEC 60417<br />

符 号 #01-14 IEC 30878<br />

符 号 #5049 IEC 60417<br />

符 号 #5007 IEC 60417<br />

符 号 #01-01 IEC 60878<br />

符 号 #5008 IEC 60417<br />

符 号 #01-02 IEC 60878<br />

该 符 号 表 示 “BF 型 ”(TYPE BH) 设 备 。 它 表 示 能 够 提 供<br />

特 定 程 度 的 防 电 击 保 护 的 设 备 , 尤 其 是 在 考 虑 允 许 漏<br />

电 和 接 地 保 护 可 靠 性 的 情 况 下 。<br />

该 符 号 表 示 此 设 备 适 用 于 交 流 电 。<br />

该 符 号 表 示 设 备 的 某 一 部 分 处 于 “ 打 开 ” 状 态 。 当 按<br />

下 时 , 呼 吸 机 将 与 “ 电 源 ” 电 压 ( 如 果 已 连 接 ) 或 内<br />

部 、 外 部 电 池 ( 如 果 电 池 电 量 在 操 作 说 明 范 围 内 ) 接<br />

通 。<br />

表 示 “ 打 开 ”( 电 源 )<br />

表 示 “ 关 闭 ”( 电 源 )<br />

ACCEPT<br />

符 号 #0651 ISO 7000 带 有 换 行 的 回 车 。 表 示 “ 接 受 ” 特 定 字 段 输 入 的 值 。<br />

CANCEL<br />

国 际 上 通 用 的 “ 禁 止 ” 图<br />

形 符 号<br />

符 号 #5467 IEC 60417<br />

该 符 号 表 示 “ 取 消 ”。 不 接 受 输 入 的 值 。 呼 吸 机 仍 按<br />

原 来 的 设 置 工 作 。<br />

按 下 带 有 该 符 号 的 按 钮 可 以 “ 冻 结 ” 当 前 显 示 。<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


xviii<br />

符 号 来 源 / 符 合 性 标 准 含 义<br />

符 号 #5569 IEC 60417 该 符 号 表 示 “ 控 制 锁 ”。<br />

<strong>CareFusion</strong> 符 号 该 符 号 表 示 “ 雾 化 器 ”。<br />

符 号 #5319 IEC 60417 该 符 号 表 示 “ 报 警 静 音 ”<br />

符 号 #5307 IEC 60417 该 符 号 表 示 “ 报 警 重 置 ”<br />

<strong>CareFusion</strong> 符 号 增 加 “ 氧 气 ”<br />

<strong>CareFusion</strong> 符 号 表 示 “ 变 口 径 流 量 传 感 器 ”<br />

符 号 #5031 IEC 60417<br />

符 号 #5546 IEC 60417<br />

该 符 号 表 示 “ 直 流 电 ”(DC)<br />

该 符 号 表 示 “ 内 置 电 池 状 态 ” 显 示<br />

<strong>CareFusion</strong> 符 号 该 符 号 表 示 “ 吸 气 末 屏 气 ”<br />

<strong>CareFusion</strong> 符 号 该 符 号 表 示 “ 呼 气 末 屏 气 ”<br />

<strong>CareFusion</strong> 符 号 该 符 号 表 示 “ 手 动 呼 吸 ”<br />

符 号 #EN 15986:2011<br />

此 符 号 表 示 该 产 品 含 有 邻 苯 二 甲 酸 二 (2- 乙 基 己 ) 酯<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


1<br />

第 1 章<br />

简 介<br />

Vela 呼 吸 机 系 统 是 一 台 简 单 易 用 、 功 能 齐 备 且 由 软 件 驱 动 的 伺 服 控 制 呼 吸 机 。 该 装 置 传 送<br />

呼 吸 气 体 的 压 力 范 围 既 可 适 用 于 小 儿 , 也 可 适 用 于 成 人 。 该 系 统 创 新 式 的 用 户 界 面 功 能 多<br />

样 , 操 作 简 单 。 该 系 统 包 含 具 有 实 时 图 形 显 示 和 数 字 监 视 功 能 的 平 板 彩 色 液 晶 显 示 器 、 便<br />

于 交 互 的 触 摸 屏 、 覆 膜 按 钮 和 用 于 更 改 设 置 的 指 示 盘 。 其 精 确 气 体 传 输 涡 轮 可 以 提 供 伺 服<br />

控 制 的 主 动 吸 气 和 呼 气 , 比 前 几 代 呼 吸 机 在 性 能 上 有 了 很 大 提 高 。<br />

Vela 呼 吸 机 可 以 作 为 常 规 呼 吸 机 使 用 , 也 可 以 作 为 非 创 伤 性 正 压 呼 吸 机 (NPPV) 使 用 。 它<br />

在 设 计 上 可 以 兼 容 大 多 数 可 用 附 件 ; 并 且 您 的 Vela 呼 吸 机 不 需 要 拥 有 自 己 独 特 的 电 路 系<br />

统 。 该 机 便 于 清 洗 , 设 计 上 具 有 防 止 液 体 在 表 面 积 留 的 特 点 , 从 而 减 少 了 液 体 渗 漏 到 呼 吸<br />

机 机 体 内 部 的 可 能 性 。<br />

Vela 提 供 三 种 模 式 , 具 有 多 种 功 能 , 适 用 于 重 症 监 护 。 可 以 在 购 买 机 器 时 或 购 买 以 后 增 加<br />

可 选 功 能 。<br />

功 能<br />

Vela 呼 吸 机 不 仅 包 装 紧 凑 轻 便 , 还 可 提 供 以 下 广 泛 功 能 :<br />

• 该 技 术 无 需 使 用 压 缩 机 , 可 执 行 连 续 换 气 。<br />

• 多 种 操 作 模 式 , 包 括 辅 助 / 控 制 、SIMV 以 及 CPAP。<br />

• 容 积 控 制 、PRVC、 双 相 APRV、 压 力 控 制 和 压 力 支 持 通 气 。<br />

• 在 以 SIMV 和 CPAP/PSV 方 式 进 行 通 气 时 , 有 窒 息 后 备 通 气 功 能 。<br />

• 创 新 性 的 用 户 界 面 操 作 简 单 , 并 且 有 强 大 的 监 测 功 能 。<br />

• 所 有 模 式 都 集 成 有 图 形 。Comprehensive 模 式 包 含 “ 回 路 ” 和 “ 趋 势 ”。<br />

• 通 信 组 件 包 括 远 程 护 士 呼 叫 连 接 、 光 纤 连 接 、 打 印 机 连 接 和 视 频 输 出 端 口 。<br />

• Vela 呼 吸 机 既 有 带 混 合 器 的 高 压 氧 接 口 , 也 有 带 蓄 积 器 的 低 流 量 氧 接 口 。<br />

• Vela 呼 吸 机 可 根 据 纠 正 的 BTPS( 体 温 、 大 气 压 、 饱 和 水 蒸 气 状 态 ) 来 输 送 和 显 示 潮 气 量 。<br />

• 启 动 电 源 时 系 统 会 自 检 , 在 正 常 运 行 中 能 够 进 行 后 台 检 测 。<br />

• 内 置 电 池 最 多 可 持 续 使 用 六 小 时 。<br />

• 《 用 户 指 南 》 非 常 易 于 理 解 , 可 用 作 快 速 参 考 手 册 。<br />

如 要 获 得 有 关 可 选 升 级 包 的 订 购 信 息 , 请 参 见 附 录 A 或 与 <strong>CareFusion</strong> 产 品 销 售 代 表 联 系 。<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


2 第 1 章 简 介<br />

Vela 模 式 矩 阵<br />

表 1.1 Vela 模 式 矩 阵<br />

选 项 Vela Vela + Vela Comprehensive<br />

%O 2 X X X<br />

100% O 2 X X X<br />

FiO 2 监 视 器 X X X<br />

雾 化 器 X X X<br />

吸 气 末 屏 气 X X X<br />

呼 气 末 屏 气 X X X<br />

辅 助 / 控 制 X X X<br />

SIMV X X X<br />

CPAP X X X<br />

压 力 控 制 X X X<br />

压 力 支 持 X X X<br />

基 本 波 形 图 X X X<br />

PRVC/Vsync X X<br />

NPPV X X<br />

泄 漏 补 偿 X X<br />

环<br />

趋 势<br />

X<br />

X<br />

MIP/NIF<br />

ETCO 2 可 选 可 选 可 选 *<br />

X<br />

方 波 形<br />

APRV/BiPhasic<br />

保 证 容 积<br />

X<br />

X<br />

X<br />

* 软 件 已 激 活 ; 硬 件 需 另 行 购 买 。<br />

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第 1 章 简 介 3<br />

性 能 规 格 和 允 许 偏 差<br />

表 1.2 呼 吸 机 参 数 和 报 警 范 围 / 允 许 偏 差<br />

参 数 范 围 允 许 偏 差<br />

控 制<br />

潮 气 量<br />

PRVC( 仅 Plus 和 Comp) 下 的 潮 气 量<br />

50 到 2000 ml<br />

50 到 2000 ml<br />

两 者 中 的 较 大 者 :± 10 ml 或 10%<br />

两 者 中 的 较 大 者 :± 20 ml 或 10%<br />

呼 吸 速 率 2 到 80 bpm 两 者 中 的 较 小 者 :±1 次 呼 吸 或 呼 吸<br />

期 的 10%<br />

峰 流 量 (Peak Flow)<br />

最 大 流 量<br />

10 到 140 L/min<br />

180 L/min<br />

两 者 中 的 较 大 者 :± 2 L/min 或 10%<br />

PEEP/CPAP 0 到 35 cmH2O 两 者 中 的 较 大 者 :± 2 cmH2O 或 10%<br />

压 力 支 持 关 闭 ,1-60 cmH2O 两 者 中 的 较 大 者 :± 2 cmH2O 或 8%<br />

氧 气 百 分 比 21 到 100% ± 3% (21% 到 50%);<br />

± 5% (51% 到 100%)<br />

偏 流 10 到 20 L/min ± 1 L/min<br />

叹 气<br />

1.5 X Vt (Set)<br />

打 开 / 关 闭 , 每 100 次 呼 吸 或 7 分 钟<br />

( 以 先 到 者 为 准 ) 发 生 一 次 叹 气<br />

± 1 个 呼 吸 期<br />

手 动 呼 吸 X 1 不 适 用<br />

吸 气 末 屏 气 最 长 6 秒 ± 0.05 sec<br />

100% O23min. 打 开 / 关 闭 , 最 长 3 分 钟 + 0%; - 5%<br />

过 压 释 放 20 到 130 cmH2O ± 10 cmH2O<br />

吸 气 暂 停 关 闭 ,0.1 – 2.0 秒 ± 0.05 秒<br />

方 波 形 ( 仅 Comp) 打 开 / 关 闭 不 适 用<br />

呼 气 末 屏 气 最 长 6 秒 两 者 中 的 较 大 者 :± 2 cmH2O 或 10%<br />

MIP/NIF( 仅 Comp) 最 长 30 秒 两 者 中 的 较 大 者 :± 2 cmH2O 或 5%<br />

CO2 启 用 打 开 / 关 闭 不 适 用<br />

吸 气 压 力 1 到 100 cmH2O 两 者 中 的 较 大 者 :± 2 cmH2O 或 8%<br />

吸 气 时 间 0.3 到 10.0 秒 ± 0.05 秒<br />

触 发 灵 敏 度 1 到 20 L/min 设 置 为 1 L/min 时 ,± 0.5 L/min;<br />

设 置 为 2-20 L/min,± 1 L/min<br />

双 相 APRV 高 压 相 时 间 ( 仅 Comp) 0.3 到 30 秒 ± 0.05 秒<br />

双 相 APRV 低 压 相 时 间 ( 仅 Comp) 0.3 到 30 秒 ± 0.05 秒<br />

双 相 APRV 高 压 ( 仅 Comp) 0 到 60 cmH2O 两 者 中 的 较 大 者 :± 2 cmH2O 或 10%<br />

双 相 APRV 低 压 ( 仅 Comp) 0 到 45 cmH2O 两 者 中 的 较 大 者 :± 2 cmH2O 或 10%<br />

NPPV 压 力 控 制 ( 仅 Plus 和 Comp) 1 到 40 cmH2O 两 者 中 的 较 大 者 :± 2 cmH2O 或 8%<br />

NPPV 压 力 支 持 ( 仅 Plus 和 Comp) 关 闭 ,1 到 40 cmH2O 两 者 中 的 较 大 者 :± 2 cmH2O 或 8%<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


4 第 1 章 简 介<br />

参 数 范 围 允 许 偏 差<br />

保 证 容 积 ( 仅 Comp) 关 闭 ,50 到 2,000 ml 两 者 中 的 较 大 者 :± 10 ml 或 10%<br />

容 积 限 制 50 到 2,500 ml 两 者 中 的 较 大 者 :± 10 ml 或 10%<br />

报 警<br />

高 压 报 警 限 制 5 到 120 cmH2O 设 置 为 5 到 20 cmH2O 时 :± 2 cmH2O<br />

设 置 为 21 到 120 cmH2O 时 :<br />

± 4 cmH2O<br />

低 压 报 警 限 制 关 闭 ,2 到 60 cmH2O 设 置 为 2 到 20 cmH2O 时 :± 2 cmH2O<br />

设 置 为 21 到 60 cmH2O 时 :<br />

± 4 cmH2O<br />

分 钟 通 气 量 低 报 警 关 闭 ,0.1 到 99.9 L 两 者 中 的 较 大 者 :± 10% 或 20 ml<br />

最 大 呼 吸 速 率 关 闭 ,3 到 150 bpm 两 者 中 的 较 大 者 :± 1 bpm 或 呼 吸 期<br />

的 5%<br />

呼 吸 暂 停 间 隔 10 到 60 秒 ± 0.5 秒<br />

后 备 呼 吸 速 率<br />

两 者 中 的 较 大 者 :12 bpm 或 设 置 的<br />

呼 吸 速 率<br />

两 者 中 的 较 大 者 :± 1 次 呼 吸 或 呼 吸<br />

期 的 10%<br />

低 可 调 O2 压 力 35 psig (2.41 bar) ± 2 psig (0.14 bar)<br />

高 可 调 O2 压 力 65 psig (6.00 bar) ± 2 psig (0.14 bar)<br />

报 警 静 音 最 长 60 秒 ± 1 秒<br />

报 警 音 量 1 米 处 为 65 到 85 dBA ± 8 dBA<br />

低 ETCO2 关 闭 /1 到 150.0 mmHg /<br />

0.1 到 20.0 kPa<br />

高 ETCO2 关 闭 /5 到 150 mmHg /<br />

0.7 到 20.0 kPa<br />

Low EtCO2( 低 EtCO2) 报 警 必 须 设 置<br />

为 至 少 比 High EtCO2( 高 EtCO2) 报 警<br />

的 设 置 值 低 5 mmHg (0.7 kPa)。<br />

High EtCO2( 高 EtCO2) 报 警 必 须 设 置<br />

为 至 少 比 Low EtCO2( 低 EtCO2) 报 警<br />

的 设 置 值 高 5 mmHg (0.7 kPa)。<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


第 1 章 简 介 5<br />

参 数 范 围 允 许 偏 差<br />

监 视 器<br />

总 呼 吸 速 率 (ƒ) 0 到 250 bpm 两 者 中 的 较 大 者 :± 1 bpm 或 呼 吸<br />

期 的 5%<br />

自 发 呼 吸 速 率 (ƒ) 0 到 250 bpm 两 者 中 的 较 大 者 :± 1 bpm 或 呼 吸<br />

期 的 5%<br />

I:E 比 率 (I:E) 1.99 到 99:1 两 者 中 的 较 大 者 :± 50 ms 或 5%<br />

每 分 钟 呼 气 量 (Ve) 0 到 99.9 L 两 者 中 的 较 大 者 :± 10% 或 测 量 的<br />

呼 吸 速 率 x 10 ml<br />

每 分 钟 自 发 呼 气 量 (Spon Ve) 0 到 99.9 L 两 者 中 的 较 大 者 :± 10% 或 测 量 的<br />

呼 吸 速 率 x 10 ml<br />

每 分 钟 强 制 呼 气 量 (Mand Ve) 0 到 99.9 L 两 者 中 的 较 大 者 :± 10% 或 测 量 的<br />

呼 吸 速 率 x 10 ml<br />

吸 气 峰 压 (Ppeak) 0 到 140 cmH2O 两 者 中 的 较 大 者 :± 2 cmH2O 或 5%<br />

平 均 气 道 压 力 (Pmean) 0 到 99 cmH2O 两 者 中 的 较 大 者 :± 2 cmH2O 或<br />

10%<br />

吸 气 时 间 (Ti) 0.01 到 99.99 秒 ± 0.05 秒<br />

呼 气 时 间 (Te) 0.01 到 99.99 秒 ± 0.05 秒<br />

呼 气 末 正 压 (PEEP) 0 到 99 cmH2O 两 者 中 的 较 大 者 :± 2 cmH2O 或<br />

10%<br />

强 制 呼 气 潮 气 量 (Mand Vt) 0 到 4,000 ml 两 者 中 的 较 大 者 :± 10% 或 10ml<br />

自 发 呼 气 潮 气 量 (Spon Vt) 0 到 4,000 ml 两 者 中 的 较 大 者 :± 10% 或 10ml<br />

吸 气 潮 气 量 (Vti) 0 到 4,000 ml 两 者 中 的 较 大 者 :± 10% 或 10ml<br />

可 调 氧 气 压 力 0 到 100 psig(0 到 6.89 bar) 两 者 中 的 较 大 者 :± 10% 或 3 psig<br />

(0.21 bar)<br />

氧 气 百 分 比 18% 到 100% ± 2%<br />

浅 快 呼 吸 指 数 (f/Vt) 0 到 500 b 2 /min/L 由 自 发 呼 吸 频 率 和 自 发 潮 气 量 的 精 确<br />

度 得 出 。<br />

ETCO2 0 到 150 mmHg / 0.7 – 19.9 kPa ± 2 mmHg (5 到 40 mmHg /<br />

0.7 到 5.3 kPa)<br />

读 数 的 ± 5% (41 到 70 mmHg /<br />

5.3 到 9.3 kPa)<br />

读 数 的 ± 8% (71 到 100 mmHg /<br />

9.3 到 13.2 kPa)<br />

读 数 的 ± 10% (101 到 150 mmHg /<br />

9.3 到 19.9 kPa)<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


6 第 1 章 简 介<br />

注 意 :<br />

以 下 规 格 适 用 于 支 持 上 述 模 式 和 功 能 的 Vela 型 号 。<br />

到 呼 吸 机 出 口<br />

至 增 湿 器 入 口<br />

至 增 湿 器 出 口<br />

20005<br />

至 呼 吸 机 呼 气 阀<br />

项 目 编 号 说 明 数 量 成 人 # 11570 儿 童 # 11571<br />

1 内 径 22mm 根 套 接 头 1 00423 00423<br />

2 7.5mm 的 锥 形 插 销 1 04124 04124<br />

3 90 度 弯 管 接 头 2 04709 04709<br />

4 Y 形 接 头 1 20225 20225<br />

5 能 承 受 压 热 器 作 用 的 自 然 水 闸 2 09413 09413<br />

6 回 路 软 管 ,30" (76.2 cm) 长 , 光 滑 内 壁 4 09531 33546<br />

7 回 路 软 管 ,18" (45.7 cm) 长 , 光 滑 内 壁 1 09532 33545<br />

8 主 回 路 细 菌 过 滤 器 ,0.3 微 米 1 09534 09534<br />

9 呼 气 阀 体 1 20005 20005<br />

10 呼 气 阀 隔 膜 1 16240 16240<br />

图 1.1 患 者 回 路 组 件<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


第 1 章 简 介 7<br />

表 1.3 呼 吸 回 路 特 点<br />

呼 吸 回 路 特 点<br />

成 人<br />

小 儿<br />

吸 气 阻 力 ,cmH2O /L/min 60 L/min 时 为 0.27 30 L/min 时 为 0.29<br />

呼 气 阻 力 ,cmH2O /L/min 60 L/min 时 为 0.06 30 L/min 时 为 0.06<br />

顺 应 性 ,ml/ cmH2O 1.81 1.35<br />

内 部 容 积 ,ml 1.843 1.374<br />

注 意 :<br />

所 有 检 测 和 计 算 均 建 立 在 BTPD( 体 温 、 压 力 、 干 燥 环 境 ) 基 础 之 上 。 建 议 操 作 者<br />

在 向 患 者 呼 吸 回 路 添 加 附 件 或 组 件 时 , 确 保 呼 吸 系 统 的 吸 气 和 呼 气 阻 力 不 超 过<br />

0.6 kPa (6 cmH 2O) @ 60 L/min( 成 人 患 者 ) 和 30L/min( 小 儿 患 者 )。<br />

患 者 呼 吸 回 路 的 清 洁 、 除 菌 或 消 毒<br />

如 果 您 使 用 的 是 鸟 牌 可 重 复 使 用 的 患 者 呼 吸 回 路 , 请 遵 照 以 下 说 明 。 如 果 您 使 用 的 是 其 他<br />

可 重 复 使 用 的 患 者 呼 吸 回 路 , 请 参 阅 原 始 设 备 制 造 商 的 清 洁 说 明 。 如 果 您 使 用 的 是 单 个 患<br />

者 使 用 ( 一 次 性 ) 的 回 路 , 请 根 据 传 染 病 隔 离 措 施 确 定 可 用 周 期 或 寿 命 。<br />

患 者 回 路 的 拆 洗 方 法<br />

1. 断 开 回 路 与 呼 吸 机 和 呼 气 阀 外 壳 的 连 接 。<br />

2. 断 开 回 路 软 管 与 所 有 内 联 组 件 ( 如 加 热 加 湿 器 或 细 菌 过 滤 器 ) 的 连 接 。<br />

小 心 !<br />

切 勿 将 细 菌 过 滤 器 浸 泡 在 任 何 液 体 中 。 请 使 用 蒸 汽 高 压 灭 菌 器 对 过 滤 器 进 行 消 毒 。<br />

为 了 避 免 损 坏 合 成 橡 胶 组 件 , 蒸 汽 高 压 灭 菌 器 对 鸟 牌 附 件 进 行 消 毒 的 最 高 温 度 不 应<br />

超 过 275°F (135°C)。<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


8 第 1 章 简 介<br />

鸟 牌 患 者 回 路 的 消 毒<br />

1. 用 蘸 有 Ultra Ivory® 或 同 等 清 洗 液 的 软 毛 刷 清 洗 回 路 。 请 特 别 注 意 缝 隙 和 不 易 清 洗 的 区<br />

域 。 用 软 布 擦 干 回 路 。 清 洗 完 患 者 呼 吸 回 路 后 , 请 务 必 将 残 留 的 清 洗 液 完 全 冲 洗 干 净 , 以<br />

防 残 余 液 体 积 留 。<br />

2. 要 对 回 路 进 行 消 毒 , 请 将 其 在 沸 水 中 浸 泡 15 分 钟 。<br />

3. 重 新 安 装 患 者 呼 吸 回 路 前 , 请 检 查 有 无 过 度 磨 损 。 如 果 发 现 损 坏 迹 象 , 请 更 换 新 的 患 者 呼<br />

吸 回 路 。<br />

患 者 回 路 的 清 洁 和 消 毒 建 议<br />

1. 将 回 路 放 入 温 度 在 95°F (35°C) 至 150°F (65.5°C) 之 间 的 酶 清 洗 液 ( 如 KlenZyme [ 部<br />

件 号 33775]) 中 浸 泡 10 分 钟 。<br />

2. 轻 轻 冲 洗 回 路 1 至 2 分 钟 。<br />

3. 用 微 风 吹 干 回 路 , 去 除 所 有 通 路 中 的 水 分 。<br />

4. 使 用 以 下 方 法 对 回 路 进 行 消 毒 :<br />

• 置 于 压 力 为 20 psig、 温 度 为 275°F (135°C) 的 湿 热 高 压 灭 菌 器 中 消 毒 7 分 钟 , 或 置 于 压<br />

力 为 0 psig( 重 力 )、 温 度 为 135°C 的 湿 热 高 压 灭 菌 器 中 消 毒 15 分 钟 。<br />

• 将 回 路 浸 入 戊 二 醛 ( 如 Cidex [2%]) 中 清 洗 30 分 钟 , 或 根 据 制 造 商 的 说 明 进 行 清 洗 。<br />

5. 轻 轻 地 彻 底 冲 洗 回 路 并 将 其 晾 干 。<br />

6. 根 据 制 造 商 的 建 议 , 用 蘸 有 Ultra Ivory® 或 同 等 清 洗 液 的 软 毛 刷 清 洗 回 路 。 请 特 别 注 意 缝<br />

隙 或 不 易 清 洗 的 区 域 。<br />

7. 用 软 布 擦 干 回 路 。<br />

8. 将 回 路 放 入 沸 水 中 浸 泡 15 分 钟 以 进 行 消 毒 。<br />

小 心 !<br />

主 气 流 细 菌 过 滤 器 ( 部 件 号 :09534) 仅 可 与 蒸 汽 高 压 灭 菌 器 配 合 使 用 。<br />

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第 1 章 简 介 9<br />

以 下 是 呼 吸 机 气 流 传 输 系 统 的 示 意 图 。<br />

图 1.2 气 流 传 输 系 统 示 意 图<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


10 第 1 章 简 介<br />

本 页 特 意 留 空 。<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


11<br />

第 2 章<br />

拆 包 和 设 置<br />

呼 吸 机 组 件 和 物 理 安 装<br />

打 开 呼 吸 机 包 装<br />

Vela 呼 吸 机 的 设 计 具 有 操 作 简 单 和 设 置 方 便 的 特 点 。 只 需 极 少 的 装 配 操 作 。 对 于 该 呼<br />

吸 机 装 置 应 收 到 以 下 内 容 。 如 果 没 有 收 到 这 些 包 装 内 容 或 缺 少 、 损 坏 了 某 些 项 目 , 请<br />

与 <strong>CareFusion</strong> 客 户 服 务 部 门 联 系 , 详 见 附 录 A。<br />

表 2.1 标 准 型 Vela 呼 吸 机 随 附 的 项 目<br />

部 件 号 说 明 数 量<br />

16240 呼 气 阀 隔 膜 2<br />

多 个 15’ (3m) 高 压 氧 气 软 管 ( 针 对 不 同 国 家 ) 1<br />

20005 呼 气 阀 体 2<br />

16496 可 变 孔 流 量 传 感 器 2<br />

多 个 用 户 指 南 ( 有 关 具 体 语 言 , 请 参 见 附 录 A) 1<br />

多 个 操 作 手 册 ( 有 关 具 体 语 言 , 请 参 见 附 录 A) 1<br />

L2864 光 盘 操 作 手 册 1<br />

呼 吸 机 安 装 所 需 项 目<br />

安 装 Vela 呼 吸 机 前 , 请 准 备 以 下 事 项 :<br />

• 电 源 。 呼 吸 机 由 标 准 的 100、110、220 或 240 VAC 电 源 、 内 置 电 池 或 合 格 的 DC 变 换 器 来<br />

驱 动 运 行 。 厂 家 提 供 的 内 置 电 池 可 以 在 患 者 短 途 转 移 中 或 AC 电 源 中 断 的 情 况 下 供 电 。<br />

• 加 压 氧 。 氧 气 源 所 供 应 的 氧 气 必 须 清 洁 、 干 燥 并 达 到 医 用 级 , 其 管 道 压 力 应 为 40 到<br />

85 psig(2.8 到 6.0 bar)。<br />

• 低 流 量 氧 气 。 低 流 量 氧 气 源 必 须 能 够 提 供 清 洁 的 医 用 级 氧 气 , 在 0.5 psig (0.035 bar) 的 压<br />

力 下 , 其 流 量 不 超 过 80 L/min。<br />

加 压 氧 的 供 应<br />

压 力 范 围 : 40 到 85 psig(2.8 到 6.0 bar)( 供 氧 )<br />

温 度 :<br />

湿 度 :<br />

最 小 流 量 :<br />

10 到 40 °C(50 到 104 °F)<br />

气 体 的 露 点 应 该 比 环 境 温 度 ( 最 小 值 ) 低 1.7°C (3°F)<br />

20 psig (1.4 bar) 下 80 L/min<br />

入 口 接 头 : CGA DISS 型 本 体 , 编 号 1240<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


12 第 2 章 拆 包 和 设 置<br />

装 配 呼 吸 机<br />

如 果 您 订 购 了 Vela 呼 吸 机 的 某 种 底 座 , 那 么 请 使 用 包 装 内 所 附 的 装 配 说 明 书 装 配 底 座 。<br />

呼 吸 机 主 体 可 使 用 两 个 翼 形 螺 钉 方 便 地 连 接 到 底 座 上 , 如 下 图 所 示 。<br />

翼 形 螺 钉<br />

图 2.1 呼 吸 机 底 座 上 的 翼 形 螺 钉<br />

安 装 呼 吸 机 的 前 面 部 分<br />

连 接 呼 气 隔 膜 和 阀 体<br />

小 心 地 将 隔 膜 边 缘 装 在 呼 气 阀 上 , 然 后 轻 轻 按 压 隔 膜 边 缘 , 以 使 其 均 匀 安 装 到 位 , 如 下 图<br />

所 示 。<br />

图 2.2 安 装 到 位 的 呼 气 隔 膜<br />

使 呼 气 阀 体 的 凸 缘 与 呼 气 阀 外 壳 的 开 口 对 齐 。<br />

图 2.3 对 准 阀 体<br />

轻 轻 按 下 , 并 沿 顺 时 针 方 向 旋 转 , 直 到 听 到 “ 卡 嗒 ” 一 声 。<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


第 2 章 拆 包 和 设 置 13<br />

图 2.4 连 接 阀 体<br />

呼 气 阀 体 的 锁 块 应 紧 紧 地 安 装 到 位 , 阀 体 应 该 无 法 转 动 。<br />

连 接 变 口 径 流 量 传 感 器<br />

将 流 量 传 感 器 连 接 到 阀 体 上 , 如 下 图 所 示 。 轻 轻 地 将 流 量 传 感 器 推 入 阀 体 端 口 内 , 使 其 安<br />

装 到 位 。 切 勿 用 力 向 里 推 进 , 否 则 可 能 会 损 坏 传 感 器 或 阀 体 。<br />

图 2.5 连 接 流 量 传 感 器<br />

变 口 径 传 感 器 连 接 到 呼 吸 机 前 面 的 插 座 上 , 插 座 图 标 如 下 图 所 示 。<br />

这 是 一 个 具 有 锁 定 功 能 的 连 接 器 。 连 接 时 , 首 先 将 塑 料 锁 套 向 后 拉 , 然 后 将 连 接 器 紧 紧 地<br />

推 入 呼 吸 机 的 插 座 中 。 当 连 接 成 功 后 , 将 锁 套 推 回 锁 定 到 位 。<br />

如 果 要 断 开 连 接 , 首 先 向 后 拉 回 塑 料 锁 套 , 然 后 从 呼 吸 机 上 用 力 拔 出 连 接 器 。 不 要 向 上 或<br />

向 下 拉 , 那 样 会 损 坏 连 接 器 。<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


14 第 2 章 拆 包 和 设 置<br />

图 2.6 连 接 变 口 径 流 量 传 感 器<br />

小 心 !<br />

在 连 接 连 接 器 之 前 , 一 定 要 将 塑 料 连 接 器 锁 套 向 后 彻 底 拉 到 位 。 否 则 , 会 损 坏 连 接<br />

器 。<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


第 2 章 拆 包 和 设 置 15<br />

连 接 患 者 呼 吸 回 路<br />

有 关 患 者 回 路 的 连 接 , 请 参 见 图 2.7。 患 者 呼 吸 回 路 中 的 吸 气 管 直 接 与 呼 吸 机 的 气 体 出 口<br />

相 连 。 如 果 治 疗 上 需 要 , 应 根 据 生 产 厂 商 的 说 明 在 患 者 呼 吸 回 路 中 加 装 主 动 加 湿 系 统 或 被<br />

动 温 湿 交 换 器 (HME)。<br />

患 者 回 路 的 吸 气 支 路<br />

患 者 回 路 的 呼 气 支 路<br />

图 2.7 患 者 回 路 的 连 接<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


16 第 2 章 拆 包 和 设 置<br />

连 接 雾 化 器<br />

您 可 在 Vela 呼 吸 机 上 使 用 内 置 雾 化 器 ( 请 参 阅 第 3 章 “ 操 作 ”)。 若 要 使 用 雾 化 器 , 呼<br />

吸 机 必 须 与 高 压 氧 源 相 连 。 连 接 雾 化 器 管 , 如 下 图 所 示 。<br />

此 接 头 的 图 标 如 图 所 示 。<br />

图 2.8 连 接 雾 化 器 管 路<br />

小 心 !<br />

不 推 荐 使 用 外 部 气 流 计 作 为 雾 化 器 的 动 力 源 。<br />

小 心 !<br />

使 用 雾 化 器 可 能 会 影 响 传 输 给 患 者 的 通 气 量 。<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


第 2 章 拆 包 和 设 置 17<br />

同 步 雾 化 器<br />

标 准 的 内 置 雾 化 器 在 100% 氧 气 的 驱 动 下 , 在 呼 吸 机 环 路 中 提 供 指 定 的 药 物 。 当 雾 化 作 用<br />

被 激 活 时 , 雾 化 器 气 流 将 与 每 次 呼 吸 的 吸 气 相 保 持 同 步 , 并 且 可 以 按 1 分 钟 为 增 量 进 行 调<br />

整 , 最 多 可 调 整 60 分 钟 。 您 可 以 通 过 再 次 按 “Nebulizer”( 雾 化 器 ) 按 钮 , 提 前 结 束 雾<br />

化 期 。<br />

注 意 :<br />

有 关 使 用 雾 化 器 功 能 时 在 操 作 和 安 全 性 方 面 的 重 点 细 节 , 请 参 见 第 3 章 “ 操 作 ” 的<br />

G 部 分 。<br />

呼 吸 机 后 面 部 分 的 连 接 和 布 局<br />

氧 气 连 接 、 远 程 护 士 呼 叫 连 接 和 通 信 连 接 都 位 于 呼 吸 机 的 后 面 板 上 。 电 源 线 和 电 源<br />

ON/OFF 开 关 也 在 后 面 板 上 。<br />

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18 第 2 章 拆 包 和 设 置<br />

图 2.9 后 面 板 组 件<br />

A – 电 源 开 关<br />

C – 高 压 氧 接 头<br />

E – 护 士 呼 叫 系 统 连 接<br />

G – 预 留<br />

I – 电 源 缆 线<br />

K – 并 行 打 印 机 端 口<br />

M – MIB 端 口<br />

B – 风 扇 和 风 扇 滤 网<br />

D – 低 压 氧 接 头<br />

F – 接 地 端 子<br />

H – 报 警 扬 声 器<br />

J – 保 险 丝<br />

L – 视 频 输 出 端 口<br />

N – CO 2 连 接 器<br />

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第 2 章 拆 包 和 设 置 19<br />

警 告 !<br />

根 据 适 用 标 准 (UL 60601-1 和 IEC 60601-1),Vela 呼 吸 机 的 设 计 可 确 保 操 作 者 和 患<br />

者 不 会 暴 露 于 漏 电 环 境 中 。 然 而 , 当 呼 吸 机 连 接 有 其 他 外 设 时 , 不 能 保 证 仍 达 到 上<br />

述 要 求 。<br />

为 避 免 出 现 与 打 印 机 和 视 频 端 口 所 连 接 的 外 部 设 备 的 漏 电 可 能 , 必 须 提 供 单 独 的 接<br />

地 保 护 以 确 保 连 接 正 确 。<br />

这 种 绝 缘 应 确 保 电 缆 屏 蔽 层 在 电 缆 的 外 围 设 备 端 保 持 绝 缘 状 态 。<br />

氧 气 传 感 器<br />

氧 气 传 感 器 是 一 种 一 次 性 的 原 电 池 , 装 在 呼 吸 机 底 部 后 方 位 置 , 在 空 气 入 口 过 滤 器 的 后<br />

面 。 该 传 感 器 不 需 要 维 护 , 在 常 规 保 养 中 每 两 年 更 换 一 次 。<br />

注 意 :<br />

如 果 在 进 行 预 防 性 维 护 之 前 , 氧 气 传 感 器 电 量 耗 竭 , 则 应 关 闭 FiO 2 监 视 器 。 这 样<br />

可 以 使 氧 气 FiO 2 报 警 静 音 。 氧 气 混 合 器 仍 然 可 以 正 常 工 作 而 不 受 影 响 , 而 且 仍 然<br />

可 以 将 FiO 2 参 数 设 置 为 传 输 所 需 的 FiO 2。 可 通 过 “Extended Functions”( 扩 展 功<br />

能 ) 屏 幕 关 闭 FiO 2 监 视 器 , 参 见 第 2 章 。 如 果 禁 用 FiO 2 监 视 器 , 强 烈 建 议 使 用 外<br />

部 氧 气 分 析 器 来 检 测 混 合 器 和 FiO 2 精 度 。<br />

小 心 !<br />

只 有 经 过 培 训 的 有 资 格 的 <strong>CareFusion</strong> 维 护 技 术 人 员 方 可 执 行 上 述 维 护 。<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


20 第 2 章 拆 包 和 设 置<br />

连 接 氧 源<br />

Vela 可 连 接 高 压 或 低 压 氧 源 , 如 下 所 示 。<br />

连 接 高 压 氧 气 软 管<br />

将 高 压 氧 气 软 管 连 接 到 后 面 板 右 上 方 的 DISS 螺 纹 连 接 器 上 。<br />

图 2.10 连 接 高 压 氧 气 软 管<br />

连 接 低 压 氧 气 管<br />

将 低 压 氧 气 软 管 连 接 到 高 压 氧 连 接 器 下 方 的 锥 形 连 接 器 上 。 要 使 用 低 压 氧 连 接 器 滴 定 患 者<br />

的 FiO 2, 请 参 阅 附 录 C。<br />

图 2.11 低 压 氧 气 软 管 连 接<br />

注 意 :<br />

不 要 同 时 使 用 低 压 氧 和 高 压 氧 连 接 器 。<br />

注 意 :<br />

供 应 低 压 氧 气 时 , 应 将 FIO 2 控 制 设 置 为 21%, 以 防 止 触 发 与 氧 气 供 应 压 力 和 输 氧 浓 度<br />

有 关 的 报 警 。 低 压 氧 气 连 接 可 向 患 者 的 呼 吸 气 体 中 添 加 更 多 氧 气 ( 请 参 阅 附 录 C)。<br />

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第 2 章 拆 包 和 设 置 21<br />

护 士 呼 叫 连 接<br />

Vela 呼 吸 机 可 通 过 后 面 板 上 的 标 准 连 接 器 连 接 到 远 程 护 士 呼 叫 系 统 上 , 参 见 图 2.9。 可 以<br />

将 插 口 配 置 为 使 用 电 缆 ( 部 件 号 15620) 接 通 常 关 信 号 (NC, 报 警 时 打 开 ), 也 可 以 将<br />

其 配 置 为 使 用 电 缆 ( 部 件 号 15619) 接 通 常 开 信 号 (NO, 报 警 时 关 闭 )。<br />

打 印 机 连 接 器<br />

Vela 拥 有 标 准 的 25 针 ( 插 孔 )Centronics 并 行 打 印 机 端 口 , 可 以 连 接 HP Deskjet 940C、<br />

5650 或 其 他 兼 容 的 打 印 机 。<br />

SVGA 连 接 器<br />

Vela 呼 吸 机 的 后 面 板 上 有 一 个 SVGA 输 出 连 接 器 。 该 连 接 器 能 够 使 分 离 式 外 部 显 示 设 备<br />

( 如 LCD 投 影 机 或 远 程 监 视 器 ) 实 时 地 显 示 屏 幕 内 容 。<br />

警 告 !<br />

根 据 适 用 标 准 (UL2601 和 IEC60601-1),Vela 呼 吸 机 的 设 计 可 确 保 操 作 者 和 患 者 不<br />

会 暴 露 于 漏 电 环 境 中 。 然 而 , 当 呼 吸 机 连 接 有 其 他 外 设 时 , 不 能 保 证 仍 达 到 上 述 要<br />

求 。<br />

为 避 免 出 现 与 打 印 机 和 视 频 端 口 所 连 接 的 外 部 设 备 的 漏 电 可 能 , 必 须 提 供 单 独 的 接<br />

地 保 护 以 确 保 连 接 正 确 。<br />

这 种 绝 缘 应 确 保 电 缆 屏 蔽 层 在 电 缆 的 外 围 设 备 端 保 持 绝 缘 状 态 。<br />

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22 第 2 章 拆 包 和 设 置<br />

接 通 电 源<br />

若 要 接 通 呼 吸 机 电 源 , 首 先 将 电 源 线 连 接 到 合 适 的 AC 电 源 上 , 然 后 打 开 位 于 呼 吸 机 后 面<br />

板 上 的 电 源 开 关 , 如 下 图 所 示 。 电 源 开 关 的 活 动 保 护 盖 对 电 源 开 关 起 到 保 护 作 用 。 如 果 供<br />

电 突 然 中 断 , 则 会 立 即 发 出 声 音 报 警 予 以 通 知 。 如 果 呼 吸 机 因 任 何 原 因 而 关 闭 或 者 主 电 源<br />

供 电 中 断 , 声 音 报 警 就 会 响 起 。<br />

图 2.12 电 源 开 关 位 置<br />

打 开<br />

关 闭<br />

此 设 备 的 接 通 电 源 / 重 新 启 动 的 时 间 最 长 为 12 秒 。<br />

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第 2 章 拆 包 和 设 置 23<br />

警 告 !<br />

通 过 电 源 线 中 的 接 地 线 提 供 保 护 性 接 地 连 接 对 安 全 操 作 是 必 不 可 少 的 。 如 果 缺 少 保<br />

护 性 接 地 , 所 有 看 似 绝 缘 的 导 电 部 件 ( 包 括 旋 钮 和 控 制 按 钮 ), 都 可 能 导 致 电 击 发<br />

生 。 为 避 免 电 击 , 请 将 电 源 线 插 到 接 线 正 确 的 插 座 中 , 仅 使 用 随 呼 吸 机 一 起 提 供 的<br />

专 用 电 源 线 并 确 保 其 处 于 正 常 状 态 。<br />

扩 展 功 能<br />

警 告 !<br />

如 果 外 接 电 源 接 地 线 连 接 可 能 出 现 问 题 , 请 将 呼 吸 机 插 头 从 AC 主 电 源 上 拔 下 来 ,<br />

转 而 使 用 内 置 电 池 供 电 。<br />

通 过 “Patient Screen Select”( 患 者 屏 幕 选 择 ) 对 话 框 中 的 “Extended Functions”( 扩<br />

展 功 能 ) 屏 幕 , 您 可 查 看 已 存 储 的 数 据 并 自 定 义 前 面 板 。<br />

要 进 入 “Extended Functions”( 扩 展 功 能 ) 屏 幕 , 请 按 触 摸 屏 中 央 上 方 的 “Screen<br />

Indicator”( 屏 幕 指 示 器 )( 请 参 见 图 2.13)。<br />

图 2.13 按 主 屏 幕 上 的 “Screens Indicator”( 屏 幕 指 示 器 )<br />

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24 第 2 章 拆 包 和 设 置<br />

出 现 “Screen Select”( 屏 幕 选 择 ) 菜 单 。 按 “Extended Functions”( 扩 展 功 能 )。<br />

图 2.14 屏 幕 选 择 画 面<br />

出 现 “Extended Functions”( 扩 展 功 能 ) 菜 单 。<br />

图 2.15 扩 展 功 能 菜 单<br />

展 开 的 “ 功 能 ” 菜 单 分 布 在 Vela 软 件 屏 幕 的 几 个 不 同 屏 幕 内 。 本 屏 幕 的 一 些 功 能 仅 供 经 过<br />

培 训 的 技 术 人 员 在 维 护 Vela 时 使 用 *。 有 关 这 些 功 能 的 完 整 说 明 , 请 参 见 《Vela 维 护 手<br />

册 》。<br />

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第 2 章 拆 包 和 设 置 25<br />

表 2.2 扩 展 功 能<br />

事 件 储 存 “ 数 据 ” 事 件 , 以 便 用 于 维 护 评 估 和 故 障 诊 断 *<br />

Transducer Test( 模 拟 器<br />

检 测 )<br />

可 进 行 传 感 器 功 能 的 维 护 检 测 。 **<br />

Version Info( 版 本 信 息 ) 显 示 软 件 版 本 信 息 以 及 涡 轮 和 呼 吸 机 的 序 列 号 。<br />

Date/Time( 日 期 / 时 间 ) 显 示 呼 吸 机 和 涡 轮 工 作 的 总 小 时 数 和 日 期 / 时 间 配 置 。<br />

Vent setup( 呼 吸 机 设 置 ) 可 设 置 下 列 功 能 :<br />

Low Min Vol<br />

( 分 钟 通 气 量 低 )<br />

启 用 或 禁 用 “Low Minute Volume Alarm”( 分 钟 通 气 量 低 报<br />

警 ) 的 “OFF”( 关 闭 ) 设 置 。<br />

Locks( 锁 定 ) 启 用 或 禁 用 面 板 锁 定 开 关 。<br />

FiO 2 Monitor<br />

(FiO 2 监 视 器 )<br />

Altitude units of measure<br />

( 海 拔 高 度 单 位 )<br />

Altitude setting<br />

( 海 拔 设 置 )<br />

Language buttons<br />

( 语 言 按 钮 )<br />

Ext.Communications<br />

( 扩 展 通 信 )<br />

打 开 或 关 闭 FiO 2 监 视 器 。 如 禁 用 , 则 无 法 进 行 FiO 2 校 准 以 及 监<br />

视 FiO 2 。<br />

在 英 尺 和 米 之 间 切 换 海 拔 高 度 设 置 。<br />

可 设 置 海 拔 高 度 , 以 便 精 确 测 定 容 积 。<br />

选 择 前 面 板 的 显 示 语 言 。<br />

Baud( 波 特 ) 可 设 置 波 特 率 。<br />

Format( 格 式 ) 用 户 可 更 改 通 信 格 式 。<br />

End of Msg.<br />

( 消 息 末 尾 )<br />

可 设 置 通 过 MIB 输 出 (VOXP、GSP) 的 通 信 选 项 。<br />

用 户 可 使 更 改 消 息 末 尾 。<br />

Neb Time( 雾 化 时 间 ) 可 设 置 雾 化 器 激 活 的 时 间 (1-60 分 钟 )。<br />

Alarm Loudness<br />

( 报 警 音 量 )<br />

可 设 置 报 警 音 量 。<br />

Dim Screen( 调 节 画 面 ) 可 设 置 画 面 的 亮 度 。<br />

Video Normal/Inverse<br />

( 正 常 视 频 / 反 色 视 频 )<br />

反 转 图 形 界 面 的 颜 色 配 置 。<br />

CO 2 Setup(CO 2 设 置 ) 进 入 EtCO 2 设 置 以 启 用 EtCO 2 监 测 。<br />

* 断 电 , 或 由 于 功 率 损 耗 造 成 设 备 关 闭 时 , 包 括 报 警 条 件 在 内 的 所 有 事 件 数 据 都 保 存 在<br />

事 件 日 志 中 。<br />

** 表 示 此 功 能 仅 供 经 过 培 训 的 维 护 技 术 人 员 使 用 。<br />

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26 第 2 章 拆 包 和 设 置<br />

操 作 认 定 检 测<br />

在 给 新 患 者 使 用 Vela 呼 吸 机 之 前 , 应 该 完 成 下 列 检 查 以 确 保 达 到 最 佳 工 作 状 态 。 认 定 检<br />

测 必 须 始 终 在 “ 患 者 未 使 用 呼 吸 机 ” 的 情 况 下 执 行 。<br />

警 告 !<br />

在 执 行 认 定 检 测 之 前 , 使 患 者 脱 离 呼 吸 机 。<br />

注 意 :<br />

所 有 从 事 产 品 预 防 性 维 护 和 产 品 维 修 的 人 员 都 必 须 经 过 <strong>CareFusion</strong> 培 训 , 并 获 得<br />

其 认 证 。<br />

注 意 :<br />

如 果 在 下 列 性 能 检 测 中 有 任 何 一 部 分 不 符 合 要 求 , 并 且 您 无 法 纠 正 所 出 现 的 问 题 ,<br />

请 与 经 <strong>CareFusion</strong> 认 证 的 维 护 技 术 人 员 联 系 。<br />

用 户 认 定 检 测<br />

1. 使 患 者 脱 离 呼 吸 机 后 , 关 闭 呼 吸 机 ( 即 , 进 入 “ 备 用 ” 状 态 )。<br />

2. 请 按 住 “Accept”( 接 受 ) 按 钮 不 放 。<br />

3. 在 按 住 “Accept”( 接 受 ) 按 钮 的 同 时 , 打 开 呼 吸 机 。 继 续 按 住 此 按 钮 , 直 到 呼 吸 机 完<br />

成 加 电 自 检 (POST)。<br />

4. 当 屏 幕 上 出 现 UVT Remove Patient(UVT 移 开 患 者 ) 信 息 时 , 松 开 “Accept”( 接 受 ) 按<br />

钮 。 此 时 会 响 起 声 音 报 警 。 按 “Alarm Silence( 报 警 静 音 )” 按 钮 可 消 除 报 警 音<br />

图 2.16 UVT 启 动 画 面<br />

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第 2 章 拆 包 和 设 置 27<br />

5. 按 触 摸 屏 上 的 “ Patient Removed” ( 已 脱 离 患 者 ) 图 标 。 显 示 UVT 检 测 选 择 屏 幕<br />

( 参 见 图 2.18)。<br />

图 2.17 主 屏 幕 处 于 维 护 模 式 时 的 UVT 屏 幕<br />

6. 按 触 摸 屏 上 的 相 应 图 标 , 开 始 每 一 项 检 测 。<br />

指 示 灯 检 测<br />

执 行 该 检 测 , 检 查 前 指 示 灯 是 否 正 常 工 作 。<br />

7. 按 触 摸 屏 上 的 “Lamp Test”( 指 示 灯 检 测 ) 图 标 开 始 检 测 。 除 电 源 LED 和 DC LED 外 ,<br />

呼 吸 机 前 面 板 上 的 所 有 LED 都 将 亮 起 。<br />

8. 再 次 按 触 摸 屏 上 的 “Lamp Test”( 指 示 灯 检 测 ) 图 标 可 关 闭 这 些 LED 并 退 出 检 测 。 只 有<br />

在 退 出 本 项 检 测 之 后 , 才 能 启 动 其 它 检 测 项 目 。<br />

开 关 检 测<br />

执 行 该 检 测 , 检 查 前 面 板 上 的 覆 膜 开 关 是 否 正 常 工 作 。<br />

9. 按 “SWITCH TEST”( 开 关 检 测 ) 图 标 。<br />

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28 第 2 章 拆 包 和 设 置<br />

10. 依 次 按 每 一 个 覆 膜 开 关 控 制 按 钮 。 注 意 在 触 摸 屏 左 下 方 的 信 息 栏 中 显 示 的 各 控 制 按 钮 名<br />

称 , 如 下 所 示 :<br />

图 2.18 开 关 控 制 按 钮 信 息<br />

11. 再 次 按 “SWITCH TEST”( 开 关 检 测 ) 图 标 可 退 出 该 检 测 。 只 有 在 退 出 本 项 检 测 之 后 , 才<br />

能 启 动 其 它 检 测 项 目 。<br />

报 警 检 测<br />

执 行 该 检 测 , 检 查 声 音 报 警 。<br />

12. 按 触 摸 屏 上 的 “Alarm Test”( 报 警 检 测 ) 图 标 开 始 检 测 。 此 时 会 响 起 声 音 报 警 。<br />

13. 再 次 按 触 摸 屏 上 的 “Alarm Test”( 报 警 检 测 ) 图 标 可 使 声 音 报 警 静 音 , 并 退 出 检 测 。 只<br />

有 在 退 出 本 项 检 测 之 后 , 才 能 启 动 其 它 检 测 项 目 。<br />

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第 2 章 拆 包 和 设 置 29<br />

泄 漏 检 测<br />

注 意 :<br />

该 项 检 测 应 在 安 装 好 所 有 回 路 附 件 ( 例 如 : 增 湿 器 、 水 闸 等 等 ) 的 情 况 下 执 行 。<br />

确 保 所 有 连 接 均 可 靠 , 并 在 开 始 检 测 前 关 闭 所 有 开 口 。<br />

执 行 该 检 测 , 确 保 患 者 呼 吸 回 路 无 泄 漏 。<br />

1. 在 患 者 呼 吸 回 路 的 Y 形 接 头 上 连 接 一 个 容 积 为 一 升 的 模 拟 肺 。<br />

2. 按 触 摸 屏 上 的 “Leak Test”( 泄 漏 检 测 ) 图 标 开 始 检 测 。 测 试 开 始 时 , 患 者 呼 吸 回 路 中<br />

的 压 力 增 加 到 60 cmH 2O。 然 后 , 呼 吸 机 将 按 顺 序 显 示 下 列 信 息 :<br />

Leak test requested( 请 求 泄 漏 检 测 )<br />

Leak test in progress( 正 在 进 行 泄 漏 检 测 )<br />

呼 吸 机 保 持 并 再 次 测 量 回 路 压 力 。 如 果 压 力 减 小 的 程 度 在 可 接 受 范 围 内 , 那 么 检 测 通 过 ,<br />

呼 吸 机 显 示 下 列 信 息 :<br />

xx.x Passed( 通 过 )<br />

此 处 xx.x 表 示 最 后 一 项 检 测 。<br />

如 果 压 力 减 小 的 程 度 不 在 可 接 受 范 围 内 , 则 检 测 失 败 , 呼 吸 机 显 示 下 列 信 息 :<br />

xx.x Failed( 失 败 )<br />

如 果 检 测 失 败 , 则 检 查 所 有 连 接 , 确 保 没 有 泄 漏 , 然 后 重 新 检 测 。<br />

如 果 检 测 再 次 失 败 , 请 联 系 <strong>CareFusion</strong> 技 术 支 持 , 详 见 附 录 A。<br />

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30 第 2 章 拆 包 和 设 置<br />

FiO2 监 视 器 校 准<br />

只 能 在 执 行 UVT 检 测 时 患 者 未 使 用 呼 吸 机 的 情 况 下 通 过 “Extended Functions”( 扩 展 功<br />

能 ) 画 面 进 入 FiO 2 监 视 器 校 准 屏 幕 。 按 触 摸 屏 上 的 “Extended Functions”( 扩 展 功 能 )<br />

图 标 显 示 “FiO 2 Mon Calibration”(FiO 2 监 视 器 校 准 ) 按 钮 。<br />

按 下 FiO 2 Mon Calibration(FiO 2 监 视 器 校 准 ) 按 钮 后 , 系 统 将 显 示 校 准 菜 单 。 您 可 以 选 择<br />

环 境 空 气 校 准 或 100% 氧 气 校 准 。 在 患 者 使 用 呼 吸 机 之 前 就 应 当 完 成 校 准 。 校 准 大 约 需 要<br />

4 分 钟 的 时 间 。 触 摸 相 应 的 按 钮 后 , 将 执 行 全 自 动 校 准 。<br />

图 2.19 FiO 2 校 准 屏 幕<br />

FiO 2 监 视 器 在 出 厂 时 就 已 经 完 成 校 准 。 通 常 不 需 要 进 行 日 常 校 准 操 作 。 如 果 监 测 到 的 氧 浓<br />

度 超 出 了 传 感 器 可 接 受 的 错 误 范 围 , 在 报 警 指 示 栏 上 就 会 显 现 一 个 CHK O2 CAL( 检 查<br />

O2 校 准 ) 报 警 。 应 执 行 完 全 校 准 ( 环 境 空 气 校 准 和 100% 氧 气 校 准 )。 完 全 校 准 的 精<br />

确 度 为 ±3%。<br />

要 退 出 “FiO 2 Calibration”(FiO 2 校 准 ) 屏 幕 , 请 按 触 摸 屏 上 的 “EXIT”( 退 出 ) 图 标 。<br />

要 退 出 “Extended Functions”( 扩 展 功 能 ) 屏 幕 , 请 按 触 摸 屏 上 的 “EXIT”( 退 出 ) 图<br />

标 返 回 “Main”( 主 屏 幕 )。<br />

注 意 :<br />

如 果 将 FIO 2 监 视 器 设 置 为 “OFF”( 关 闭 ), 则 无 法 校 准 FIO 2 监 视 器 。 请 参 阅 表<br />

2.2“ 扩 展 功 能 ”。 要 校 准 FiO 2 监 视 器 , 请 务 必 将 其 设 置 为 “ON”( 打 开 )。<br />

退 出<br />

要 退 出 UVT, 请 按 触 摸 屏 上 的 “EXIT”( 退 出 ) 图 标 。 当 Vela 执 行 POST 检 测 时 , 触 摸 屏<br />

会 处 于 冻 结 状 态 , 然 后 才 开 始 正 常 操 作 。<br />

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第 2 章 拆 包 和 设 置 31<br />

手 动 认 定 检 测<br />

1. 在 将 Vela 呼 吸 机 连 接 到 新 患 者 之 前 , 应 执 行 以 下 手 动 认 定 检 查 。<br />

2. 在 回 路 中 连 接 一 个 模 拟 肺 。( 强 烈 建 议 使 用 Siemens 190 成 人 模 拟 肺 或 同 类 型 的 模 拟 肺 )<br />

3. 打 开 Vela 呼 吸 机 , 选 择 “New Patient”( 新 患 者 ) 和 “Accept”( 接 受 )。 这 样 可 以 将<br />

所 有 设 置 返 回 到 默 认 值 。<br />

4. 将 流 速 设 置 更 改 为 60 LPM。<br />

5. 将 PEEP 设 置 更 改 为 5 cmH 2O。<br />

6. 检 测 监 视 器 的 性 能 前 , 请 先 让 呼 吸 机 运 行 两 分 钟 。 查 看 监 视 参 数 。 参 数 值 应 该 显 示 如 下 :<br />

表 2.3 参 数 值<br />

参 数<br />

分 钟 通 气 量 (Ve)<br />

值<br />

6 L+ 1.2 L<br />

潮 气 量 (Mand VT) 500 ml ±100 ml(±10% 递 送 潮 气 量 和 ±10% 监 测 潮 气 量 )<br />

I:E 比 率 1:6.1 ± 10%<br />

呼 吸 速 率<br />

12 bpm ± 2 bpm<br />

Ppeak 应 等 于 压 力 计 读 数 ± 5 cmH 2O( 冻 结 并 测 量 压 力 波 形 )<br />

PEEP<br />

吸 气 时 间 (Ti)<br />

5 cmH 2O ± 2 cmH 2O<br />

0.68 秒 ± 0.05 秒<br />

按 照 以 下 步 骤 检 查 报 警 :<br />

7. 电 源 失 败 检 查 。<br />

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32 第 2 章 拆 包 和 设 置<br />

8. 从 墙 上 拔 下 电 源 线 。 呼 吸 机 应 该 有 下 列 表 现 :<br />

a. 切 换 为 电 池 电 源 供 电 。<br />

b. 激 活 声 音 报 警 。<br />

c. 关 闭 AC 电 源 指 示 器 。<br />

d. 在 报 警 窗 口 中 显 示 “BATTERY ON”( 使 用 电 池 ) 消 息 。<br />

e. 内 置 电 池 的 LED 指 示 灯 亮 起 。<br />

9. 按 “Alarm Reset”( 报 警 重 置 ) 按 钮 可 清 除 此 报 警 。<br />

10. 将 AC 电 源 线 插 回 到 墙 上 的 插 座 中 。<br />

11. 高 压 限 制 检 查 。<br />

12. 降 低 “High Pressure Alarm”( 高 压 报 警 ) 设 置 , 使 其 比 “Peak Inspiratory Pressure”( 吸<br />

气 峰 压 ) (PIP) 值 低 5 cmH 2O。 当 呼 吸 机 工 作 循 环 进 入 吸 气 阶 段 , 超 出 了 高 压 限 制 时 , 就<br />

会 出 现 高 压 报 警 。 在 这 种 情 况 下 , 呼 吸 机 应 该 :<br />

a. 立 即 转 入 呼 气 阶 段 。<br />

b. 激 活 声 音 报 警 。<br />

c. 在 报 警 窗 口 中 显 示 “HIGH PRES”( 高 压 ) 消 息 。<br />

13. 将 “High Pressure Alarm”( 高 压 报 警 ) 设 置 恢 复 到 比 PIP 高 5 cmH 2O, 按 “Alarm<br />

Reset”( 报 警 重 置 ) 按 钮 清 除 报 警 。<br />

14. 压 力 释 放 阀<br />

15. 压 力 释 放 阀 ( 瞬 间 释 放 压 力 ) 规 定 了 系 统 允 许 的 最 大 压 力 。 这 为 高 压 报 警 提 供 了 备 用 安 全<br />

保 障 。 它 是 一 种 可 变 的 机 械 释 放 阀 , 位 于 呼 吸 机 前 面 板 的 右 下 角 ( 从 用 户 面 对 呼 吸 机 的 视<br />

角 看 )。 该 释 放 阀 并 不 会 中 止 吸 气 , 但 会 释 放 回 路 中 过 高 的 压 力 。 最 大 压 力 的 设 置 必 须 高<br />

于 高 压 报 警 设 置 。<br />

16. 该 释 放 阀 通 过 旋 转 调 节 , 设 置 范 围 为 0 到 130 cmH 2O。 要 设 置 压 力 释 放 阀 , 请 执 行 以 下 步<br />

骤 操 作 :<br />

17. 在 患 者 呼 吸 回 路 中 连 接 一 个 模 拟 肺 。<br />

18. 将 压 力 释 放 阀 的 值 设 置 为 最 大 (130 cmH 2O)。<br />

19. 将 模 式 设 置 为 Pressure A/C( 压 力 A/C)。<br />

20. 将 高 压 报 警 设 置 为 80 cmH 2O<br />

21. 设 置 吸 气 压 力 , 使 其 监 测 值 至 少 达 到 80 cmH 2O。<br />

22. 监 测 峰 压 。<br />

23. 调 节 压 力 释 放 阀 , 直 到 监 视 器 上 显 示 预 期 压 力 , 该 值 通 常 比 为 预 期 吸 气 压 力 高<br />

5 – 15 cmH 2O。<br />

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第 2 章 拆 包 和 设 置 33<br />

24. 降 低 高 压 报 警 的 值 , 使 其 介 于 吸 气 压 力 值 和 压 力 释 放 值 之 间 , 或 根 据 规 定 设 置 。<br />

过 压 释 放 设 置<br />

高 压 报 警 设 置<br />

气 道 压<br />

吸 气 峰 压<br />

呼 气 末 正 压<br />

图 2.20 压 力 释 放 阀 的 设 置<br />

时 间<br />

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34 第 2 章 拆 包 和 设 置<br />

维 护 设 置<br />

按 下 维 护 设 置 按 钮 后 , 系 统 将 显 示 呼 吸 机 信 息 。 技 术 人 员 可 通 过 此 屏 幕 确 认 呼 吸 机 的 序 列<br />

号 和 型 号 。 要 使 用 密 码 保 护 增 强 功 能 , 请 输 入 密 码 并 按 接 受 密 码 键 接 受 该 密 码 。Vela 呼 吸<br />

机 性 能 检 查 清 单<br />

本 清 单 用 于 Vela 呼 吸 机 的 操 作 认 定 过 程 中 。<br />

序 列 号 _______________ 时 间 ______________ 日 期 _____________<br />

认 定 步 骤 打 勾 并 签 名 ( 首 字 母 )<br />

1. 检 查 呼 吸 机 及 其 组 件 的 外 观 和 清 洁 度 。 确 认 呼 气 阀 、 隔 膜 、 空 气<br />

入 口 过 滤 器 、 检 测 回 路 和 模 拟 肺 的 安 装 是 否 正 确 。 如 果 需 要 , 可<br />

使 用 一 块 蘸 有 经 认 可 的 清 洁 液 的 抹 布 将 呼 吸 机 擦 拭 干 净 。<br />

2. 进 入 用 户 认 定 检 测 (UVT) 环 境 。 按 “Patient Removed”<br />

( 已 脱 离 患 者 ) 按 钮 。<br />

________<br />

________<br />

A. 指 示 灯 检 测<br />

确 认 前 面 板 指 示 灯 和 LED 工 作 正 常 。<br />

B. 开 关 检 测<br />

确 认 隔 膜 开 关 是 否 能 够 正 常 运 行 。<br />

C. 报 警 检 测<br />

检 测 报 警 音 量 。 根 据 需 要 进 行 调 节 。<br />

D. 泄 漏 检 测<br />

检 查 呼 吸 机 上 的 患 者 呼 吸 回 路 并 执 行 泄 漏 检 测 。 确 认 所 有 必 要 部<br />

件 都 已 牢 固 地 连 接 到 回 路 中 。<br />

________<br />

________<br />

________<br />

________<br />

3. 完 成 O 2 校 准 。 ________<br />

4. 退 出 UVT, 并 开 始 执 行 简 短 的 性 能 检 测 。 ________<br />

接 受 “New Patient”( 新 患 者 ) 以 启 用 默 认 设 置 , 并 关 闭 “Patient Setup”( 患 者 设 置 )<br />

屏 幕 。<br />

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第 2 章 拆 包 和 设 置 35<br />

认 定 步 骤 打 勾 并 签 名 ( 首 字 母 )<br />

5. 至 少 运 行 两 分 钟 后 , 将 显 示 的 读 数 与 下 列 读 数 进 行 比 较 : ________<br />

参 数<br />

一 分 钟 通 气 量<br />

潮 气 量<br />

值<br />

6 L ±1.2 L<br />

I:E 比 率 1:6.1 ± 10%<br />

呼 吸 速 率<br />

Ppeak<br />

500 mL ±100 mL<br />

(±10% 递 送 潮 气 量 和 ±10% 监 测 潮 气 量 )<br />

12 bpm ± 2 bpm<br />

应 等 于 监 视 器 读 数 ±5 cmH 2O<br />

PEEP 5 cmH 2O ±2 cmH 20<br />

吸 气 时 间<br />

0.68 sec ±0.05 sec<br />

6. 设 置 压 力 释 放 阀 ________<br />

7. 检 查 报 警<br />

A. Power Fail Check( 电 源 失 败 检 查 ) ________<br />

B. High Pressure Limit Check( 高 压 限 制 检 查 ) ________<br />

检 查 过 程 完 毕<br />

签 名 :_____________________________ 日 期 : _________________<br />

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36 第 2 章 拆 包 和 设 置<br />

本 页 特 意 留 空 。<br />

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37<br />

第 3 章<br />

操 作<br />

覆 膜 按 钮 和 LED 指 示 灯<br />

Vela 覆 膜 面 板 分 为 国 际 型 和 美 国 型 两 种 。 要 了 解 您 的 Vela 设 备 面 板 属 于 哪 种 类 型 , 请 参<br />

见 图 3.1 或 图 3.2。<br />

图 3.1 Vela 覆 膜 面 板 ( 国 际 型 )<br />

图 3.2 Vela 覆 膜 面 板 ( 美 国 型 )<br />

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38 第 3 章 操 作<br />

覆 膜 按 钮 功 能<br />

报 警 静 音<br />

按 此 按 钮 可 以 消 除 报 警 声 音 60 秒 (± 1 秒 ), 或 直 至 重 新 按 “ 报 警 静 音 ” 按 钮 启 用 报<br />

警 。 该 按 钮 对 VENT INOP 报 警 无 效 。<br />

报 警 重 置<br />

取 消 不 再 有 用 的 报 警 的 可 视 指 示 。<br />

冻 结<br />

“FREEZE”( 冻 结 ) 按 钮 可 冻 结 当 前 屏 幕 , 并 暂 停 数 据 的 实 时 更 新 , 再 次 按 该 键 取 消 冻<br />

结 状 态 。 屏 幕 冻 结 时 , 您 可 以 通 过 数 据 刻 度 盘 移 动 屏 幕 上 的 光 标 , 从 而 滚 动 查 看 显 示 的 波<br />

形 、 趋 势 或 环 。<br />

图 3.3 显 示 了 “freeze”( 冻 结 ) 模 式 下 的 流 量 / 容 积 环 。 虚 线 光 标 沿 “frozen”( 冻 结 )<br />

的 环 曲 线 移 动 , 小 旗 指 示 沿 环 曲 线 所 得 的 值 。<br />

虚 光 标 线<br />

沿 环 描 迹 在 各 点<br />

显 示 X 值 和 Y 值<br />

的 标 记<br />

流 量 / 容 量<br />

环 路 跟 踪<br />

光 标 , 现 在 与<br />

“X” 轴 的 零<br />

点 重 合<br />

图 3.3 冻 结 模 式 下 的 流 量 / 容 积 环<br />

吸 气 末 屏 气<br />

当 按 住 “INSP HOLD”( 吸 气 末 屏 气 ) 键 时 , 在 输 送 了 容 积 呼 吸 的 预 设 通 气 量 后 , 患 者 将<br />

最 长 6 秒 钟 无 法 呼 气 。<br />

呼 气 末 屏 气<br />

当 按 住 “EXP HOLD”( 呼 气 末 屏 气 ) 键 时 , 在 下 一 个 呼 吸 间 隔 开 始 时 , 呼 吸 机 将 使 患 者<br />

最 长 6 秒 钟 无 法 吸 气 或 呼 气 。<br />

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第 3 章 操 作 39<br />

手 动 呼 吸<br />

在 呼 气 相 期 间 按 下 该 按 钮 , 将 以 呼 吸 机 的 当 前 设 置 , 进 行 一 次 强 制 呼 吸 。 如 果 在 吸 气 相 按<br />

该 按 钮 , 则 不 执 行 呼 吸 。<br />

注 意 :<br />

在 吸 痰 或 其 他 过 程 后 , 为 了 尽 快 重 新 开 始 通 气 , 可 以 按 手 动 呼 吸 按 钮 。<br />

同 步 雾 化 器<br />

如 果 装 有 内 置 雾 化 器 并 按 下 “Nebulizer”( 雾 化 器 ) 按 钮 时 , 呼 吸 机 可 以 以 6L/min 的 速<br />

度 为 患 者 提 供 雾 化 气 体 ( 见 第 2 章 有 关 附 件 的 “ 拆 包 和 设 置 ” 中 的 “ 雾 化 器 ” 部 分 )。<br />

当 雾 化 作 用 被 激 活 时 , 雾 化 器 气 流 将 与 每 次 呼 吸 的 吸 气 相 保 持 同 步 , 并 且 可 以 按 1 分 钟 为<br />

增 量 进 行 调 整 , 最 多 可 调 整 60 分 钟 。 您 可 以 通 过 再 次 按 “Nebulizer”( 雾 化 器 ) 按 钮 ,<br />

提 前 结 束 雾 化 期 。<br />

小 心 !<br />

使 用 雾 化 器 可 能 影 响 患 者 的 通 气 量 。 在 容 积 控 制 通 气 中 , 每 吸 气 0.5 秒 要 为 潮 气 量 增<br />

加 约 50ml 的 气 体 。 如 果 增 加 的 气 体 量 对 患 者 不 合 适 , 那 么 可 以 适 当 地 调 节 潮 气 量 。<br />

此 增 加 量 还 可 能 稍 稍 提 高 峰 压 。 正 确 设 置 高 压 报 警 可 以 帮 助 患 者 免 受 伤 害 。 雾 化 器<br />

的 反 压 可 能 降 低 雾 化 器 的 流 量 。 反 压 因 所 使 用 雾 化 器 的 厂 家 和 品 牌 而 有 所 不 同 。 用<br />

户 应 对 此 引 起 注 意 , 并 采 取 措 施 来 应 对 反 压 的 影 响 。 对 于 “ 压 力 控 制 ” 通 气 或 “ 压<br />

力 支 持 ” 通 气 , 容 积 和 峰 压 都 不 会 受 到 影 响 。<br />

小 心 !<br />

不 推 荐 使 用 外 部 流 量 计 来 驱 动 雾 化 器 。<br />

警 告 !<br />

使 用 雾 化 器 可 能 影 响 患 者 通 气 量 。<br />

100% O 2<br />

按 该 按 钮 后 , 呼 吸 机 将 在 3 分 钟 内 将 输 送 给 患 者 的 氧 浓 度 增 加 到 100%。 如 果 在 3 分 钟 内<br />

再 次 按 100% O 2 按 钮 , 则 将 取 消 增 加 氧 浓 度 的 操 作 , 呼 吸 机 将 返 回 到 先 前 的 FiO 2 设 置 。<br />

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40 第 3 章 操 作<br />

面 板 锁 定<br />

“PANEL LOCK”( 面 板 锁 定 ) 按 钮 可 禁 用 除 “MANUAL BREATH”( 手 动 呼 吸 )、100%<br />

O 2、“ALARM RESET”( 报 警 重 置 )、“ALARM SILENCE”( 报 警 静 音 ) 以 及 “PANEL<br />

LOCK”( 面 板 锁 定 ) 按 钮 以 外 的 所 有 前 面 板 控 制 按 钮 。<br />

接 受<br />

接 受 在 触 摸 屏 的 字 段 中 输 入 的 数 据 。<br />

取 消<br />

取 消 在 触 摸 屏 的 字 段 中 输 入 的 数 据 。 呼 吸 机 继 续 以 当 前 设 置 进 行 通 气 。<br />

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第 3 章 操 作 41<br />

信 息 栏<br />

信 息<br />

定 义<br />

3 Second I Time 所 达 到 的 最 大 吸 气 时 间<br />

Alarm test – in progress<br />

Circ pressure XDCR test – in progress / requested<br />

Confirm Apnea Settings<br />

Exhl Diff pressure XDCR test – in progress / requested<br />

Failed<br />

Filter test – in progress / requested<br />

FLOW TERMINATION<br />

检 测 状 态<br />

检 测 状 态<br />

提 醒 用 户 确 认 呼 吸 暂 停 设 置<br />

检 测 状 态<br />

检 测 状 态<br />

检 测 状 态<br />

按 设 定 的 流 量 循 环 中 止<br />

INSPIRATORY TIME TERMINATION<br />

呼 吸 将 按 设 定 的 吸 气 时 间 中 止<br />

100% O2 100%<br />

ACCEPT<br />

接 受<br />

CANCEL<br />

取 消<br />

EXP HOLD<br />

呼 气 末 屏 气 操 作<br />

FREEZE<br />

冻 结 屏 幕<br />

INSP HOLD<br />

吸 气 末 屏 气 操 作<br />

LOCK<br />

屏 幕 锁 定<br />

MAN BREATH<br />

手 动 呼 吸<br />

NEBULIZER<br />

RESET<br />

SILENCE<br />

Lamp test – in progress / OFF / ON<br />

Leak test – in progress / requested<br />

Newest<br />

NEW SENSOR<br />

Passed<br />

Printer Busy / Error / Offline / Out of Paper / Ready /<br />

Printing<br />

Settings Limited – Recheck Settings<br />

Turb Diff pressure XDCR test – in progress / requested<br />

Volume Limit Termination<br />

激 活 雾 化 器<br />

重 置 可 视 报 警<br />

报 警 静 音<br />

检 测 状 态<br />

检 测 状 态<br />

出 现 在 事 件 日 志 屏 幕 中 , 显 示 最 近 发 生 的 事 件<br />

该 消 息 用 于 通 知 临 床 医 生 呼 吸 机 在 检 测 时 发 现 了 新 传<br />

感 器<br />

检 测 状 态<br />

打 印 机 功 能 信 息<br />

提 醒 用 户 检 查 设 置<br />

检 测 状 态<br />

呼 吸 将 按 潮 气 量 限 制 中 止<br />

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42 第 3 章 操 作<br />

打 印 屏 幕 信 息<br />

Vela 拥 有 标 准 的 25 针 ( 插 孔 )Centronics 并 行 打 印 机 端 口 , 可 以 连 接 HP Deskjet 940C、<br />

5650 或 其 他 兼 容 的 打 印 机 。<br />

注 意 :<br />

患 者 设 置<br />

若 想 获 得 批 准 用 于 Vela 的 打 印 机 清 单 , 请 与 客 户 服 务 部 门 联 系 , 电 话 号 码 见 附 录 A。<br />

若 想 打 印 当 前 显 示 屏 的 图 像 , 请 按 触 摸 屏 右 下 角 的 “PRINT”( 打 印 ) 键 。 当 信 息 输 出<br />

时 , 屏 幕 将 冻 结 片 刻 ; 然 后 当 图 像 打 印 时 , 屏 幕 将 恢 复 更 新 。 连 接 方 法 见 图 2.9 的 项 目<br />

K。<br />

患 者 选 择 屏 幕<br />

呼 吸 机 加 电 后 , 出 现 的 第 一 个 画 面 即 为 “Patient Select”( 患 者 选 择 ) 屏 幕 。 您 可 以 选 择<br />

“RESUME CURRENT”( 继 续 当 前 通 气 ) 为 当 前 患 者 继 续 通 气 , 或 选 择 “NEW PATIENT”<br />

( 新 患 者 ) 重 新 配 置 呼 吸 机 设 置 。<br />

图 3.4 患 者 选 择 屏 幕<br />

患 者 选 择 屏 幕 默 认 设 置 为 “Resume Current”( 继 续 当 前 通 气 )。 如 果 您 接 受 该 选 择 , 呼<br />

吸 机 将 以 最 近 的 患 者 设 置 继 续 通 气 。<br />

选 择 “New Patient”( 新 患 者 ) 可 清 除 机 器 内 存 储 的 环 和 趋 势 , 并 将 所 有 设 置 重 置 为 默<br />

认 值 。 通 过 触 摸 “New Patient”( 新 患 者 ) 按 钮 选 择 该 项 。<br />

按 “Patient Accept”( 患 者 接 受 ) 接 受 选 择 。 如 果 您 选 择 “New Patient”( 新 患 者 ),<br />

则 系 统 将 以 默 认 设 置 开 始 通 气 , 并 显 示 设 置 屏 幕 。 报 警 消 息 对 话 框 中 将 出 现 患 者 默 认 消<br />

息 , 以 提 醒 用 户 确 认 设 置 。 报 警 重 置 将 清 除 所 有 报 警 消 息 。<br />

注 意 :<br />

也 可 以 随 时 按 触 摸 屏 右 下 角 的 “Setup”( 设 置 ) 按 钮 , 进 入 “Ventilation setup”<br />

( 通 气 设 置 ) 屏 幕 。<br />

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第 3 章 操 作 43<br />

通 气 设 置 屏 幕<br />

图 3.5 设 置<br />

增 湿 器<br />

HUMIDIFIER ACTIVE( 启 用 / 禁 用 主 动 加 湿 功 能 ),ON/OFF( 开 / 关 )<br />

您 可 以 将 加 湿 类 型 设 置 为 主 动 (ON) 或 被 动 (OFF)。 主 动 加 湿 假 定 为 37 °C; 被 动 加 湿 设 定<br />

为 25 °C。 相 对 湿 度 值 可 以 补 偿 呼 出 量 。<br />

范 围 : 主 动 ON/OFF<br />

呼 吸 机 可 根 据 纠 正 的 BTPS( 体 温 、 大 气 压 、 饱 和 水 蒸 气 状 态 ) 来 输 送 和 显 示 潮 气 量 。<br />

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44 第 3 章 操 作<br />

患 者 标 识<br />

患 者 ID。 您 可 以 在 该 屏 幕 中 输 入 一 个 字 母 数 字 表 示 的 患 者 标 识 号 。 若 要 创 建 患 者 ID, 请<br />

直 接 按 触 摸 屏 上 的 “Patient IDENTIFICATION”( 患 者 标 识 ) 区 域 。<br />

显 示 一 个 二 级 屏 幕 , 其 中 包 含 患 者 标 识 可 用 的 字 符 。 旋 转 数 据 刻 度 盘 选 择 欲 用 到 的 字 符 。<br />

按 “ACCEPT” 覆 膜 按 钮 , 接 受 各 个 字 符 , 并 生 成 患 者 ID 代 码 。 当 患 者 ID 代 码 生 成 后 , 直<br />

接 按 触 摸 屏 上 的 “Patient IDENTIFICATION”( 患 者 标 识 ) 区 域 。<br />

图 3.6 数 据 刻 度 盘<br />

注 意 :<br />

触 摸 屏 底 部 的 所 有 主 要 呼 吸 控 制 按 钮 都 在 设 置 期 间 激 活 。“Advanced Settings”<br />

( 高 级 设 置 ) 对 话 框 和 “Alarm Limits”( 报 警 限 制 ) 对 话 框 也 在 设 置 期 间 激 活 。<br />

触 摸 “SETUP ACCEPT”( 接 受 设 置 ) 按 钮 接 受 所 显 示 的 设 置 , 且 呼 吸 机 开 始 使 用 “Setup<br />

Screen”( 设 置 屏 幕 ) 中 更 改 的 设 置 进 行 通 气 。<br />

NPPV 泄 漏 补 偿<br />

对 于 创 伤 性 通 气 模 式 , 可 以 选 择 将 “Leak Compensation”( 泄 漏 补 偿 ) 设 置 为 “ON”<br />

( 开 ) 或 “OFF”( 关 )。 通 过 它 , 呼 吸 机 可 对 气 管 内 的 插 管 周 围 漏 气 进 行 补 偿 。 这 将 对<br />

微 量 泄 漏 ( 通 常 少 于 每 分 钟 5 L) 进 行 补 偿 。<br />

NPPV 泄 漏 补 偿 功 能 除 了 设 置 偏 流 外 , 还 可 确 保 对 面 罩 ( 不 通 气 ) 或 气 管 周 围 不 超 过 40L/min<br />

的 任 何 气 流 泄 漏 进 行 自 动 鉴 别 和 补 偿 。 泄 漏 气 体 量 的 确 定 在 呼 气 期 间 患 者 的 所 有 呼 气 完 成 之<br />

后 执 行 。 随 后 , 泄 漏 补 偿 将 调 节 偏 流 以 维 持 PEEP 并 建 立 新 的 患 者 触 发 标 准 。<br />

泄 漏 补 偿 不 将 计 算 出 的 通 气 量 加 入 到 监 视 的 呼 气 量 中 。 呼 气 量 监 视 将 继 续 显 示 流 过 呼 气 量<br />

传 感 器 的 患 者 呼 气 量 。<br />

注 意 :<br />

呼 气 量 测 量 值 指 的 是 患 者 呼 气 量 减 去 呼 气 期 间 泄 漏 的 气 体 量 所 得 的 值 。<br />

• 创 伤 性 通 气 的 默 认 设 置 是 “OFF”( 关 )。<br />

• 无 创 通 气 的 默 认 设 置 是 “ON”( 开 )。<br />

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第 3 章 操 作 45<br />

• 当 选 择 了 任 何 一 种 NPPV 模 式 时 , 泄 漏 补 偿 功 能 将 自 动 激 活 , 并 且 当 退 出 任 何 一 种 NPPV<br />

模 式 时 , 泄 漏 补 偿 功 能 将 返 回 到 先 前 设 置 或 默 认 设 置 。<br />

• 只 要 泄 漏 补 偿 处 于 “ON ”( 开 ) 状 态 , 就 会 在 触 摸 屏 底 部 显 示 高 亮 状 态 的 “Lk<br />

Comp”。<br />

设 置 通 气 呼 吸 类 型 和 模 式<br />

要 进 入 模 式 选 择 选 项 , 请 按 触 摸 屏 右 上 方 的 “Mode”( 模 式 ) 指 示 按 钮 。<br />

图 3.7 模 式 选 择 屏 幕<br />

“Mode Select”( 模 式 选 择 ) 屏 幕 上 显 示 的 选 项 是 呼 吸 类 型 和 通 气 输 送 模 式 的 组 合 。<br />

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46 第 3 章 操 作<br />

提 供 以 下 呼 吸 类 型 和 通 气 模 式 。 当 接 受 某 一 模 式 后 , 该 模 式 的 名 称 将 显 示 在 触 摸 屏 的 左 上<br />

方 。<br />

表 3.1 显 示 的 模 式<br />

显 示 的 模 式<br />

说 明<br />

容 积 A/C 容 积 呼 吸 辅 助 通 气 ( 默 认 )。<br />

压 力 A/C 压 力 呼 吸 辅 助 通 气 。<br />

容 积 SIMV 采 用 同 步 间 歇 强 制 通 气 (SIMV) 的 容 积 呼 吸 。<br />

压 力 SIMV 采 用 同 步 间 歇 强 制 通 气 (SIMV) 的 压 力 呼 吸 。<br />

CPAP/PSV 采 用 压 力 支 持 通 气 的 持 续 气 道 正 压 呼 吸 ( 请 求 呼 吸 )。<br />

APRV/BiPhasic 两 个 交 替 基 准 压 力 水 平 的 自 主 通 气 需 求 或 随 时 间 循 环 的 控 制 通 气 。<br />

PRVC A/C 压 力 调 节 容 积 控 制 呼 吸 辅 助 通 气 。<br />

PRVC SIMV 使 用 同 步 间 歇 强 制 通 气 (SIMV) 的 压 力 调 节 容 积 控 制 呼 吸 和 自 发 呼 吸 的 可 调 压 力 支 持 。<br />

NPPV A/C 无 创 伤 正 压 辅 助 通 气 。<br />

NPPV/SIMV 无 创 伤 正 压 同 步 间 歇 强 制 通 气 (SIMV) 。<br />

NPPV / CPAP PSV 使 用 压 力 支 持 通 气 的 无 创 正 压 和 持 续 气 道 正 压 ( 请 求 呼 吸 ) 呼 吸 。<br />

注 意 :<br />

Vela Comprehensive 型 呼 吸 机 包 含 上 述 所 列 的 所 有 模 式 。 其 他 Vela 型 号 可 能 包 含 上<br />

述 几 种 模 式 。<br />

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第 3 章 操 作 47<br />

呼 吸 暂 停 后 备 通 气<br />

图 3.8 CPAP/PSV 模 式 下 的 呼 吸 暂 停 选 项<br />

当 选 择 APRV/BiPhasic、CPAP/PSV 或 NPPV/CPAP PSV 模 式 时 , 会 出 现 “APNEA MODE”( 呼<br />

吸 暂 停 模 式 ) 选 项 。 在 所 有 的 SIMV 和 CPAP 模 式 中 , 呼 吸 暂 停 后 备 通 气 都 处 于 激 活 状 态 。<br />

在 SIMV 中 , 呼 吸 暂 停 后 备 通 气 可 在 呼 吸 机 当 前 呼 吸 设 置 ( 通 气 量 或 压 力 ) 下 运 行 。 在 未<br />

设 高 呼 吸 速 率 的 情 况 下 , 呼 吸 暂 停 后 备 通 气 的 默 认 呼 吸 速 率 为 12。 一 旦 患 者 连 续 启 动 2 次<br />

呼 吸 或 者 按 了 “Alarm Reset”( 报 警 重 置 ) 按 钮 , 呼 吸 机 将 离 开 呼 吸 暂 停 后 备 通 气 而 继 续<br />

以 当 前 设 置 通 气 。<br />

注 意 :<br />

选 择 “APRV/BiPhasic”、“CPAP/PSV” 或 “NPPV/CPAP PSV” 时 , 必 须 执 行 以 下 操<br />

作 :<br />

1. 选 择 “APNEA backup”( 呼 吸 停 止 备 用 通 气 ) 模 式 的 呼 吸 类 型 。<br />

2. 按 “MODE ACCEPT”( 接 受 模 式 ) 按 钮 前 , 请 先 为 所 选 的 “ 呼 吸 暂 停 ” 呼 吸 类<br />

型 设 置 将 在 触 摸 屏 底 部 显 示 的 主 要 控 制 按 钮 。 按 下 “MODE ACCEPT”( 接 受 模<br />

式 ) 按 钮 后 , 呼 吸 暂 停 通 气 类 型 的 控 制 按 钮 将 变 为 不 可 视 状 态 。 仅 显 示 那 些 激 活 且<br />

为 CPAP/PSV 所 需 的 控 制 按 钮 。 您 可 以 随 时 触 摸 屏 幕 左 上 方 的 “Mode Indicator”<br />

( 模 式 指 示 ) 按 钮 , 打 开 “Mode ”( 模 式 ) 菜 单 , 从 而 可 以 使 用 “Apnea<br />

Backup”( 呼 吸 暂 停 后 备 ) 控 制 按 钮 。<br />

以 下 部 分 将 对 同 时 适 用 于 儿 童 和 成 人 患 者 的 呼 吸 类 型 和 通 气 模 式 进 行 简 要 描 述 。<br />

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48 第 3 章 操 作<br />

呼 吸 类 型<br />

系 统 提 供 两 种 基 本 呼 吸 类 型 :<br />

• 强 制 呼 吸 ( 根 据 设 置 的 呼 吸 机 参 数 供 气 )<br />

• 请 求 呼 吸 ( 由 患 者 触 发 )<br />

所 有 呼 吸 均 由 以 下 四 个 变 量 定 义 1<br />

:<br />

• 触 发 ( 启 动 呼 吸 ),<br />

• 控 制 ( 控 制 输 送 ),<br />

• 限 制 ( 中 止 呼 吸 ), 以 及<br />

• 周 期 ( 呼 吸 输 送 的 频 率 )。<br />

强 制 呼 吸<br />

强 制 呼 吸 可 以 由 机 器 、 患 者 、 或 操 作 者 触 发 。Vela 提 供 两 种 强 制 呼 吸 类 型 。<br />

容 积 呼 吸 的 特 点 :<br />

• 由 流 量 控 制 ( 吸 气 );<br />

• 由 预 设 通 气 量 或 最 大 吸 气 压 力 限 制 ;<br />

• 按 容 积 、 流 量 和 时 间 进 行 循 环 。<br />

注 意 :<br />

容 积 控 制 呼 吸 是 默 认 的 呼 吸 类 型 。<br />

压 力 呼 吸 的 特 点 :<br />

• 由 压 力 控 制 ( 吸 气 +PEEP);<br />

• 由 压 力 限 制 ( 吸 入 +PEEP+ 容 限 );<br />

• 按 时 间 或 流 量 循 环 。<br />

请 求 呼 吸<br />

所 有 的 请 求 呼 吸 都 由 患 者 触 发 、 压 力 控 制 , 且 按 患 者 或 时 间 进 行 循 环 。 请 求 呼 吸 既 可 以 是<br />

压 力 支 持 通 气 (PSV), 也 可 以 是 自 发 通 气 。<br />

PSV( 压 力 支 持 通 气 ) 呼 吸 属 请 求 呼 吸 , 在 吸 气 期 间 的 压 力 值 为 预 设 的 PSV 值 加 PEEP<br />

值 。PSV 呼 吸 的 特 点 :<br />

• 由 压 力 控 制 ( 预 设 的 PSV+PEEP);<br />

1 Proceedings of the Consensus Conference on the Essentials of Mechanical <strong>Ventilator</strong>s, 作 者 Branson 和 Chatburn, 著 于 1992 年<br />

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第 3 章 操 作 49<br />

• 由 压 力 限 制 ( 预 设 的 PSV+PEEP+ 容 限 );<br />

• 按 时 间 (PSV Tmax) 或 流 量 (PSV 循 环 ) 进 行 循 环 。<br />

当 选 择 CPAP/PSV 模 式 时 , 将 激 活 压 力 支 持 。<br />

自 发 呼 吸 属 请 求 呼 吸 , 而 吸 气 期 间 的 压 力 值 预 设 为 PEEP 水 平 。<br />

通 气 模 式 和 呼 吸 类 型<br />

无 创 通 气<br />

Vela 能 够 以 标 准 的 双 支 管 或 双 腔 管 “F” 环 路 进 行 无 创 正 压 通 气 。 调 整 灵 敏 度 使 其 适 应 患<br />

者 的 主 动 呼 吸 , 而 不 会 发 生 自 动 循 环 。 激 活 泄 漏 补 偿 或 增 加 偏 流 水 平 可 以 帮 助 补 偿 泄 漏 并<br />

优 化 灵 敏 度 设 置 。 设 置 报 警 以 避 免 不 必 要 的 报 警 , 同 时 保 持 充 分 的 监 控 。 在 适 当 的 情 况<br />

下 , 可 以 关 闭 “ Extended Functions Screen”( 扩 展 功 能 屏 幕 ) 上 的 “Low Minute<br />

Volume”( 分 钟 通 气 量 低 ) 报 警 ( 见 第 4 章 “ 监 视 器 和 显 示 屏 ”)。NPPV 模 式 包 括<br />

NPPV/AC、NPPV/SIMV 和 NPPV/CPAP/PS。<br />

当 选 择 了 任 何 一 种 NPPV 模 式 时 , 泄 漏 补 偿 功 能 将 自 动 激 活 , 并 且 当 退 出 任 何 一 种 NPPV<br />

模 式 时 , 泄 漏 补 偿 功 能 将 返 回 到 先 前 设 置 或 默 认 设 置 。<br />

若 要 进 行 无 创 正 压 通 气 (NPPV), 应 该 采 用 面 罩 或 鼻 罩 将 患 者 连 接 到 Vela 呼 吸 机 。Vela 将<br />

采 用 几 种 NPPV 模 式 之 一 , 提 供 正 压 通 气 以 强 制 患 者 呼 吸 或 辅 助 患 者 吸 气 ( 见 下 文 )。<br />

由 于 面 罩 连 接 可 能 导 致 气 体 泄 漏 , 需 采 用 泄 漏 补 偿 机 制 , 这 样 , 即 使 在 偏 流 以 外 又 产 生<br />

40 升 每 分 钟 的 泄 漏 , 仍 可 维 持 预 设 压 力 。<br />

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50 第 3 章 操 作<br />

注 意 :<br />

与 气 管 插 管 和 气 管 切 开 术 相 比 , 面 罩 本 身 可 能 会 产 生 额 外 的 再 呼 吸 通 气 量 。 用 户 必<br />

须 考 虑 到 可 能 会 存 在 额 外 的 再 呼 吸 通 气 量 。<br />

应 考 虑 到 患 者 的 口 咽 和 / 或 鼻 咽 气 道 的 通 气 量 。 虽 然 该 通 气 量 与 自 发 呼 吸 患 者 的 相<br />

同 , 但 与 气 管 连 接 方 式 相 比 , 其 仍 属 额 外 再 呼 吸 通 气 量 。<br />

通 常 , 当 患 者 挪 动 位 置 或 重 新 放 置 面 罩 时 , 面 罩 周 围 会 发 生 少 量 的 泄 漏 。 在 许 多 情<br />

况 下 , 这 种 少 量 的 面 罩 泄 漏 可 以 从 面 罩 中 排 除 一 部 分 呼 出 的 二 氧 化 碳 , 这 样 可 以 减<br />

少 死 腔 的 增 加 。<br />

Vela 呼 吸 机 仅 可 使 用 专 门 标 记 且 用 于 无 创 通 气 的 专 用 面 罩 。 面 罩 上 不 应 有 阀 或 泄 漏<br />

孔 。<br />

面 罩 泄 漏 补 偿 最 多 可 有 效 补 偿 40 升 每 分 钟 的 再 加 上 偏 流 量 。<br />

在 面 罩 和 患 者 面 部 之 间 应 该 做 好 密 闭 工 作 , 这 点 很 重 要 。 过 多 的 泄 漏 将 对 呼 气 量 的<br />

精 确 测 定 带 来 不 利 影 响 。<br />

NPPV A/C<br />

采 用 NPPV 辅 助 控 制 (A/C) 作 为 压 力 控 制 呼 吸 模 式 。 任 何 患 者 触 发 都 将 接 受 压 力 控 制 通<br />

气 , 且 呼 吸 模 式 通 常 为 时 间 循 环 。( 详 细 信 息 , 见 “ 压 力 辅 助 / 控 制 ” 模 式 )。<br />

NPPV SIMV<br />

NPPV SIMV 属 于 压 力 控 制 的 SIMV 模 式 。SIMV 时 间 同 步 强 制 通 气 为 压 力 控 制 通 气 ; 而 自 发<br />

呼 吸 既 可 以 是 CPAP 型 呼 吸 , 也 可 以 是 由 操 作 者 控 制 的 压 力 支 持 通 气 ( 详 细 信 息 , 见 “ 压<br />

力 支 持 ” 模 式 )。<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


第 3 章 操 作 51<br />

NPPV CPAP/PSV<br />

NPPV CPAP/PSV 包 括 以 操 作 者 预 设 基 准 压 力 进 行 CPAP 呼 吸 , 同 时 , 可 选 择 使 用 “ 压 力 支<br />

持 ” 作 为 CPAP 的 辅 助 调 节 压 力 ( 见 “ 压 力 支 持 ” 和 CPAP)。<br />

辅 助 控 制 通 气 (A/C)<br />

已 过 去 的<br />

呼 吸 间 隔<br />

已 过 去 的<br />

呼 吸 间 隔<br />

强 制 呼 吸 ( 呼 吸 间 隔 已 过 去 )<br />

强 制 呼 吸 ( 患 者 触 发 )<br />

图 3.9 辅 助 控 制 通 气 波 形<br />

本 模 式 是 所 有 患 者 类 型 的 默 认 模 式 。 在 “ 辅 助 控 制 ” 通 气 模 式 下 , 启 动 和 传 输 的 所 有 呼 吸<br />

都 是 强 制 呼 吸 。 呼 吸 的 启 动 由 下 列 之 一 触 发 :<br />

• 患 者 主 动 呼 吸 激 活 吸 气 触 发 机 制 ,<br />

• 由 呼 吸 速 率 控 制 按 钮 设 置 的 呼 吸 间 隔 超 时 ,<br />

• 操 作 者 按 动 “MANUAL BREATH”( 手 动 呼 吸 ) 按 钮 。<br />

只 要 重 置 呼 吸 间 隔 定 时 机 制 就 可 以 启 动 呼 吸 。 如 果 患 者 的 呼 吸 比 预 设 的 呼 吸 速 率 快 , 则 患<br />

者 可 以 启 动 每 次 呼 吸 。 如 果 患 者 不 能 主 动 呼 吸 , 则 呼 吸 机 会 以 预 设 间 隔 ( 设 置 的 呼 吸 速<br />

率 ) 自 动 进 行 呼 吸 。 在 辅 助 / 控 制 模 式 下 , 不 可 能 进 行 请 求 呼 吸 。<br />

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52 第 3 章 操 作<br />

同 步 间 歇 强 制 通 气 (SIMV)<br />

在 SIMV 模 式 中 , 呼 吸 机 可 以 提 供 强 制 和 请 求 呼 吸 类 型 。 当 SIMV“ 时 间 窗 口 ” 打 开 , 并 发<br />

生 下 列 情 况 之 一 时 , 系 统 提 供 强 制 呼 吸 :<br />

• 检 测 到 患 者 主 动 呼 吸 ;<br />

• 在 已 过 去 的 呼 吸 间 隔 中 , 未 检 测 到 患 者 主 动 呼 吸 ;<br />

• 按 动 “MANUAL BREATH”( 手 动 呼 吸 ) 按 钮 。<br />

SIMV 速 率 = 6 BPM<br />

10 Sec<br />

10 Sec<br />

10 Sec<br />

10 Sec<br />

10 Sec<br />

10 Sec<br />

压 力<br />

时 间<br />

SIMV 时 间 窗 口 打 开<br />

患 者 触 发 的 容 积 呼 吸<br />

压 力 支 持 的 呼 吸<br />

图 3.10 SIMV 波 形<br />

按 预 设 的 呼 吸 速 率 建 立 呼 吸 间 隔 。 当 间 隔 时 间 过 去 或 按 动 “MANUAL BREATH”( 手 动 呼<br />

吸 ) 按 钮 时 , 通 气 间 隔 将 立 即 重 置 。<br />

在 SIMV 模 式 下 ,“Apnea Backup Ventilation”( 呼 吸 暂 停 后 备 通 气 ) 将 被 激 活 。 在 呼 吸<br />

暂 停 后 备 通 气 期 间 , 如 果 在 呼 吸 暂 停 “ 超 时 ” 期 内 没 有 检 测 到 呼 吸 , 则 呼 吸 机 将 提 供 强 制<br />

呼 吸 。 在 SIMV 模 式 下 , 呼 吸 机 将 以 当 前 的 呼 吸 机 设 置 进 行 呼 吸 , 最 小 默 认 速 率 为 每 分 钟<br />

呼 吸 12 次 。“ 超 时 ” 长 度 由 “Alarms”( 报 警 ) 屏 幕 上 的 “Apnea Interval”( 呼 吸 暂<br />

停 ) 设 置 决 定 。 当 启 动 呼 吸 暂 停 后 备 通 气 时 , 将 产 生 高 优 先 级 的 声 音 和 可 视 报 警 。 一 旦 患<br />

者 连 续 启 动 2 次 呼 吸 或 者 按 了 “Alarm Reset”( 报 警 重 置 ) 按 钮 , 呼 吸 机 将 离 开 呼 吸 暂 停<br />

后 备 通 气 而 继 续 以 当 前 设 置 通 气 。<br />

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第 3 章 操 作 53<br />

持 续 气 道 正 压 (CPAP) / 压 力 支 持 通 气 (PSV)<br />

压 力<br />

PRESSURE<br />

1<br />

1 1 1 1 1 1 1 1 1<br />

TIME<br />

时 间<br />

请 求 呼 吸<br />

1 Demand Breath<br />

图 3.11 CPAP 波 形<br />

在 CPAP/PSV 模 式 下 , 只 要 不 按 下 强 制 性 的 “MANUAL BREATH”( 手 动 呼 吸 ) 按 钮 , 所 有<br />

的 通 气 类 型 均 为 患 者 启 动 的 请 求 呼 吸 。 当 按 动 “Manual Breath”( 手 动 呼 吸 ) 按 钮 后 ,<br />

将 以 当 前 选 择 的 “ 呼 吸 暂 停 后 备 控 制 ” 设 置 进 行 一 次 呼 吸 。<br />

在 CPAP 模 式 下 , 将 激 活 压 力 支 持 ( 见 本 章 的 “ 请 求 呼 吸 ”)。<br />

在 SIMV 和 CPAP/PSV 模 式 下 , 将 激 活 呼 吸 暂 停 后 备 通 气 。“ 呼 吸 暂 停 后 备 通 气 ” 期 间 ,<br />

当 在 预 设 的 呼 吸 暂 停 “ 超 时 ” 间 隔 内 没 有 进 行 呼 吸 时 , 呼 吸 机 将 自 动 启 动 一 次 呼 吸 。 呼 吸<br />

暂 停 “ 超 时 ” 间 隔 是 指 呼 吸 暂 停 间 隔 的 报 警 设 置 。<br />

在 呼 吸 暂 停 后 备 通 气 开 始 时 , 呼 吸 机 将 执 行 一 次 强 制 呼 吸 。 呼 吸 机 将 继 续 以 设 置 期 间 在<br />

“APNEA MODE”( 呼 吸 暂 停 模 式 ) 屏 幕 中 选 择 的 呼 吸 设 置 进 行 呼 吸 , 直 至 患 者 启 动 两 次<br />

连 续 呼 吸 或 按 下 “Alarm Reset”( 报 警 重 置 ) 按 钮 。<br />

在 设 置 期 间 , 可 以 选 择 容 积 或 压 力 呼 吸 来 提 供 呼 吸 暂 停 后 备 通 气 。 如 果 没 有 选 择 , 则 呼 吸<br />

机 将 以 默 认 的 呼 吸 类 型 和 控 制 设 置 进 行 呼 吸 暂 停 后 备 通 气 。 如 果 通 气 速 率 设 定 在 每 分 钟<br />

12 次 以 下 , 那 么 呼 吸 暂 停 后 备 通 气 会 默 认 为 每 分 钟 12 次 。<br />

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54 第 3 章 操 作<br />

注 意 :<br />

选 择 “CPAP/PSV” 时 , 必 须 执 行 以 下 操 作 :<br />

1. 选 择 “APNEA backup”( 呼 吸 停 止 备 用 通 气 ) 模 式 的 呼 吸 类 型 。<br />

2. 按 “MODE ACCEPT”( 接 受 模 式 ) 按 钮 前 , 请 先 为 所 选 的 “ 呼 吸 暂 停 ” 呼 吸 类<br />

型 设 置 将 在 触 摸 屏 底 部 显 示 的 主 要 控 制 按 钮 。 按 下 “MODE ACCEPT”( 接 受 模<br />

式 ) 按 钮 后 , 呼 吸 暂 停 通 气 类 型 的 控 制 按 钮 将 变 为 不 可 视 状 态 。 仅 显 示 那 些 激 活 且<br />

为 CPAP/PSV 所 需 的 控 制 按 钮 。 您 可 以 随 时 触 摸 屏 幕 左 上 方 的 “Mode Indicator”<br />

( 模 式 指 示 ) 按 钮 , 打 开 “Mode ”( 模 式 ) 菜 单 , 从 而 可 以 使 用 “Apnea<br />

Backup”( 呼 吸 暂 停 后 备 ) 控 制 按 钮 。<br />

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第 3 章 操 作 55<br />

气 道 压 力 释 放 通 气 (APRV/BIPHASIC)<br />

APRV/BiPhasic 为 时 间 循 环 压 力 模 式 。 呼 吸 机 随 时 间 在 两 个 不 同 的 基 准 压 力 之 间 循 环 , 以<br />

此 保 持 与 患 者 主 动 呼 吸 的 同 步 。 受 控 制 的 通 气 可 以 通 过 在 基 准 压 力 之 间 随 时 间 进 行 循 环 而<br />

得 以 保 持 。 为 了 提 高 自 发 呼 吸 患 者 的 舒 适 度 , 可 以 增 添 压 力 支 持 。<br />

在 本 模 式 中 , 允 许 患 者 以 两 个 预 设 基 准 压 力 水 平 中 的 任 意 一 个 进 行 自 发 呼 吸 。 可 以 用<br />

“Pres High”( 高 压 ) 和 “Pres Low”( 低 压 ) 控 制 按 钮 来 设 定 这 些 值 。 在 时 间 循 环 期 间 的<br />

各 个 压 力 的 最 长 时 间 使 用 “Time High”( 高 压 相 时 间 ) 和 “Time Low”( 低 压 相 时 间 ) 控<br />

制 按 钮 来 设 定 。<br />

操 作 者 还 可 以 用 “Time High”( 高 压 相 时 间 ) 和 “Time Low”( 低 压 相 时 间 ) 同 步 控 制<br />

按 钮 调 整 相 应 触 发 ( 同 步 ) 窗 口 的 长 度 , 这 些 属 于 “Time High”( 高 压 相 时 间 ) 和<br />

“Time Low”( 低 压 相 时 间 ) 的 高 级 设 置 。 同 步 窗 口 可 以 按 “Time High”( 高 压 相 时<br />

间 ) 和 “Time Low”( 低 压 相 时 间 ) 设 置 的 5% 递 增 调 整 , 其 调 整 范 围 可 以 从 0 到 50%。<br />

当 在 T Low Sync( 低 压 相 时 间 同 步 ) 窗 口 中 检 测 到 吸 气 流 量 或 第 一 次 主 动 吸 气 时 , 呼 吸 机<br />

将 同 步 从 Pressure Low( 低 压 ) 到 Pressure High( 高 压 ) 的 变 化 。 当 打 开 T High Sync( 高<br />

压 相 时 间 同 步 ) 窗 口 后 , 检 测 到 第 一 次 吸 气 结 束 时 , 将 进 行 从 Pressure High( 高 压 ) 到<br />

Pressure Low( 低 压 ) 的 转 换 。<br />

气 道 压 [cmH2O]<br />

流 量 [l/min]<br />

潮 气 量 [ml]<br />

(1) = 高 压 相 时 间 , 高 压 (2) = 低 压 相 时 间 , 低 压<br />

图 3.12 APRV/BiPhasic 模 式<br />

在 APRV/BiPhasic 模 式 下 , 激 活 的 主 要 控 制 按 钮 为 “Time High”( 高 压 相 时 间 )、<br />

“Pressure High”( 高 压 )、“Time Low”( 低 压 相 时 间 )、“Pressure Low”( 低<br />

压 )、“Pressure Surport”( 压 力 支 持 )、“Flow Trigger”( 气 流 触 发 ) 和 % O 2。 在<br />

APRV/BiPhasic 模 式 中 , 可 用 的 高 级 控 制 按 钮 包 括 “Time High PSV”( 高 压 相 时 间 PSV)、<br />

“T High Sync”( 高 压 相 时 间 同 步 )、“Pressure Support Cycle”( 压 力 支 持 循 环 )、<br />

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56 第 3 章 操 作<br />

“Pressure”( 压 力 )、“Pressure Support Tmax”( 压 力 支 持 Tmax) 和 “Bias Flow”<br />

( 偏 流 )。<br />

注 意 :<br />

“Time High”( 高 压 相 时 间 ) 和 “Time Low”( 低 压 相 时 间 ) 均 为 时 间 循 环 转 换<br />

的 最 大 时 间 设 置 。 实 际 时 间 可 能 有 所 变 化 , 具 体 取 决 于 患 者 的 自 发 呼 吸 模 式 和 同<br />

步 窗 口 的 设 置 。<br />

将 同 步 设 置 为 0%, 将 仅 按 时 循 环 压 力 水 平 之 间 的 转 换 , 且 不 提 供 与 患 者 主 动 呼 吸<br />

的 同 步 。<br />

在 APRV/BiPhasic 中 ,“MANUAL BREATH”( 手 动 通 气 ) 按 钮 不 处 于 激 活 状 态 。<br />

APRV/BiPhasic 中 的 可 调 PSV<br />

APRV/BiPhasic 中 包 括 可 调 的 PSV。PSV 工 作 在 当 前 相 基 准 压 力 以 上 。 通 过 激 活 “T High<br />

PSV”( 高 压 相 时 间 PSV)(Time High 的 高 级 设 置 ), 还 可 在 “ 高 压 相 时 间 ” 内 提 供 PSV<br />

呼 吸 。 如 果 在 高 压 相 时 间 内 激 活 T High PSV( 高 压 相 时 间 PSV), 呼 吸 机 将 在 Pressure<br />

Low( 低 压 ) 和 Pressure High( 高 压 ) 情 况 下 提 供 相 同 的 压 力 支 持 通 气 水 平 。<br />

APRV/BiPhasic 中 的 呼 吸 暂 停 通 气<br />

在 APRV/BiPhasic 模 式 下 , 可 以 实 施 呼 吸 暂 停 通 气 。 如 果 患 者 没 有 启 动 自 发 呼 吸 , 或 在 呼<br />

吸 暂 停 间 隔 过 去 前 呼 吸 机 没 有 在 两 个 压 力 水 平 之 间 进 行 时 间 循 环 , 则 呼 吸 机 将 对 呼 吸 暂 停<br />

状 态 报 警 , 并 以 呼 吸 暂 停 通 气 设 置 开 始 呼 吸 暂 停 通 气 。 患 者 主 动 呼 吸 或 基 准 压 力 的 转 换 将<br />

重 置 呼 吸 暂 停 报 警 和 计 时 器 , 并 使 呼 吸 机 返 回 到 APRV/BiPhasic 通 气 。<br />

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第 3 章 操 作 57<br />

气 道 压 力 释 放 通 气 时 间 同 步 (APRV/BIPHASIC)<br />

Time High( 高 压 相 时 间 )<br />

Pressure High( 高 压 )<br />

压 力<br />

图 3.13 APRV/BIPHASIC 时 间 同 步<br />

压 力 调 节 容 积 控 制 (PRVC)<br />

压 力 调 节 容 积 控 制 (PRVC) 呼 吸 为 压 力 呼 吸 , 其 压 力 水 平 将 自 动 调 节 以 达 到 预 设 的 通 气<br />

量 。PRVC 呼 吸 具 有 下 列 特 点 :<br />

• 由 压 力 ( 吸 气 + PEEP) 和 容 积 控 制 ;<br />

• 由 压 力 限 制 ( 吸 入 + PEEP + 容 限 );<br />

• 按 时 间 循 环 。<br />

Time Low( 低 压 相 时 间 )<br />

Pressure Low( 低 压 )<br />

时 间<br />

请 求 呼 吸<br />

自 发 呼 吸 触 发 压 力 更 改 为 Pressure High( 高 压 )<br />

自 发 呼 吸 触 发 压 力 更 改 为 Pressure Low( 低 压 )<br />

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58 第 3 章 操 作<br />

PRVC 呼 吸 操 作 如 下 :<br />

• 当 选 择 了 PRVC 时 , 将 根 据 设 置 的 潮 气 量 ( 包 括 40 毫 秒 暂 停 ) 为 患 者 提 供 一 个 采 用 渐 小<br />

流 量 、 容 积 控 制 的 测 试 呼 吸 。 在 此 测 试 呼 吸 中 , 请 求 系 统 处 于 激 活 状 态 。<br />

• 呼 吸 机 将 测 试 呼 吸 的 吸 气 末 压 力 设 置 为 第 一 次 压 力 控 制 呼 吸 的 目 标 压 力 。<br />

• 下 一 次 呼 吸 和 随 后 的 所 有 呼 吸 均 作 为 压 力 控 制 呼 吸 提 供 。<br />

• 吸 气 压 力 建 立 在 前 次 呼 吸 动 力 顺 应 性 和 潮 气 量 设 置 的 基 础 上 。<br />

• 两 次 连 续 呼 吸 之 间 的 最 大 变 化 量 为 3 厘 米 水 压 。<br />

• 单 次 呼 吸 中 所 能 达 到 的 最 大 潮 气 量 取 决 于 容 积 限 制 设 置 。<br />

当 发 生 下 列 任 一 情 况 时 , 将 启 动 测 试 呼 吸 程 序 :<br />

• 进 入 模 式 (PRVC)<br />

• 在 PRVC 中 时 , 更 改 了 潮 气 量 设 置<br />

• 达 到 “ 容 积 限 制 ” 设 置<br />

• 输 送 的 潮 气 量 > 设 定 容 积 的 1.5 倍<br />

• 激 活 下 列 之 任 一 报 警<br />

– 高 峰 压 报 警<br />

– 低 峰 压 报 警<br />

– 患 者 回 路 断 开 报 警<br />

小 心 !<br />

为 保 证 适 时 执 行 测 试 呼 吸 , 低 压 报 警 必 须 设 置 在 PEEP 或 以 上 水 平 。<br />

注 意 :<br />

为 防 止 无 意 中 更 改 压 力 及 容 积 , 应 在 PRVC 中 设 置 报 警 限 制 和 容 积 限 制 。<br />

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第 3 章 操 作 59<br />

与 PRVC 呼 吸 类 型 相 关 的 模 式<br />

PRVC 辅 助 控 制 (A/C) 模 式<br />

所 有 呼 吸 均 为 强 制 呼 吸 。 检 测 到 患 者 主 动 呼 吸 、 呼 吸 间 隔 超 时 或 激 活<br />

“MANUAL BREATH”( 手 动 呼 吸 ) 键 都 可 以 触 发 一 次 呼 吸 。<br />

启 动 一 次 呼 吸 将 重 置 呼 吸 间 隔 。 患 者 可 以 启 动 所 有 的 呼 吸 。 当 没 有 患 者 主 动 呼 吸 时 , 呼 吸<br />

将 以 设 定 的 呼 吸 速 率 进 行 。<br />

气 道 压 [cmH2O]<br />

流 量 [l/min]<br />

潮 气 量 [ml]<br />

图 3.14 PRVC A/C<br />

(PRVC A/C 测 试 呼 吸 [1] 和 实 现 目 标 通 气 量 的 步 距 变 化 [2-4])。<br />

在 PRVC A/C 模 式 中 , 激 活 的 主 要 控 制 按 钮 包 括 “Rate”( 速 率 )、“Volume”( 容<br />

积 )、“Inspiratory Time”( 吸 气 时 间 )、PEEP、“Flow Trigger”( 气 流 触 发 ) 和 %<br />

O 2。<br />

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60 第 3 章 操 作<br />

PRVC SIMV 模 式<br />

在 SIMV 模 式 中 , 呼 吸 机 可 以 提 供 强 制 和 请 求 呼 吸 类 型 。 当 SIMV“ 时 间 窗 ” 打 开 , 并 发 生<br />

下 列 情 况 之 一 时 , 系 统 提 供 强 制 呼 吸 : 检 测 到 患 者 主 动 呼 吸 , 在 通 气 间 隔 已 过 的 情 况 下 没<br />

有 检 测 到 任 何 患 者 主 动 呼 吸 , 或 激 活 了 “MANUAL BREATH”( 手 动 呼 吸 ) 键 。<br />

气 道 压 [cmH2O]<br />

流 量 [l/min]<br />

潮 气 量 [ml]<br />

图 3.15 PRVC SIMV 的 强 制 (1) 和 辅 助 (2-4) 呼 吸<br />

在 PRVC SIMV 模 式 中 , 激 活 的 主 要 控 制 按 钮 包 括 “Rate”( 速 率 )、“Volume”( 容<br />

积 )、“Inspiratory Time”( 吸 气 时 间 )、“Pressure Support”( 压 力 支 持 )、PEEP、<br />

“Flow Trigger”( 气 流 触 发 ) 和 % O 2。<br />

在 PRVC SIMV 模 式 下 , 可 用 的 高 级 设 置 包 括 “Volume Limit”( 容 积 限 制 )、“Pressure<br />

Support Flow Cycle”( 压 力 支 持 气 流 循 环 )、“Pressure Support Tmax”( 压 力 支 持 最 大<br />

时 间 ) 和 “Bias Flow”( 偏 流 )。<br />

主 要 呼 吸 控 制 按 钮<br />

主 要 呼 吸 控 制 按 钮 为 操 作 者 设 置 的 控 制 按 钮 , 这 些 控 制 按 钮 可 以 直 接 影 响 对 患 者 提 供 的 呼<br />

吸 方 式 。 这 些 按 钮 都 将 显 示 在 触 摸 屏 底 部 。 只 有 在 当 前 选 定 的 通 气 模 式 下 激 活 的 控 制 按<br />

钮 , 才 显 示 在 屏 幕 上 。<br />

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第 3 章 操 作 61<br />

表 3.2 主 要 呼 吸 控 制 按 钮<br />

显 示 的 控 制 按 钮 说 明 范 围<br />

bpm<br />

Rate<br />

ml<br />

Vt<br />

cmH2O<br />

Insp Pres<br />

L/min<br />

Peak Flow<br />

sec<br />

Insp Time<br />

sec<br />

Insp Pause<br />

cmH2O<br />

PSV<br />

cmH2O<br />

PEEP<br />

L/min<br />

Flow Trig<br />

%<br />

%O2<br />

激 活 主 要 控 制 按 钮<br />

呼 吸 速 率 , 以 每 分 钟 呼 吸 次 数 表 示<br />

以 毫 升 表 示 的 潮 气 量<br />

吸 气 压 力 , 以 厘 米 水 压 表 示<br />

吸 气 峰 流 量 , 以 升 / 分 钟 表 示<br />

吸 气 时 间 , 以 秒 表 示<br />

设 置 吸 气 暂 停 , 对 每 次 执 行 的 容 积 呼 吸 有 效<br />

压 力 支 持 , 以 厘 米 水 压 表 示<br />

呼 气 末 正 压 , 以 厘 米 水 压 表 示<br />

设 置 吸 气 流 量 触 发 点 , 以 升 / 分 钟 表 示<br />

2 到 80 bpm<br />

50 到 2,000 ml<br />

1 到 100 cmH2O<br />

10 到 140 L/min<br />

0.30 到 10 sec<br />

关 闭 ,0.1 到 2.0 秒<br />

关 闭 ,1 到 60 cmH2O<br />

0 到 35 cmH2O<br />

1 到 20 L/min<br />

控 制 氧 气 在 输 送 气 体 中 的 百 分 比 21% 到 100%<br />

若 要 激 活 主 要 呼 吸 控 制 按 钮 , 请 直 接 按 触 摸 屏 上 的 控 制 按 钮 。 控 制 按 钮 加 亮 ( 改 变 颜 色 )<br />

表 示 其 被 激 活 。 要 修 改 加 亮 的 控 制 按 钮 的 设 置 , 请 旋 转 触 摸 屏 下 方 的 数 据 刻 度 盘 。 顺 时 针<br />

方 向 旋 转 , 可 增 加 选 定 值 ; 逆 时 针 旋 转 减 小 该 值 。<br />

图 3.16 数 据 刻 度 盘<br />

要 接 受 显 示 的 值 , 既 可 以 直 接 按 触 摸 屏 上 加 亮 的 控 制 按 钮 , 也 可 以 按 数 据 刻 度 盘 旁 的<br />

“ACCEPT”( 接 受 ) 覆 膜 按 钮 。 控 制 按 钮 的 颜 色 变 回 到 正 常 状 态 , 且 呼 吸 机 开 始 按 新 的<br />

设 置 操 作 。 如 果 您 按 “CANCEL”( 取 消 ) 按 钮 或 者 在 15 秒 内 不 主 动 接 受 新 的 设 置 , 则 通<br />

气 将 继 续 采 用 以 前 的 设 置 。<br />

注 意 :<br />

不 是 所 有 的 控 制 按 钮 在 各 种 模 式 下 都 处 于 激 活 状 态 , 而 且 某 些 控 制 按 钮 的 功 能 可 能<br />

有 所 不 同 , 具 体 取 决 于 所 选 的 通 气 模 式 。<br />

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62 第 3 章 操 作<br />

主 要 呼 吸 控 制 按 钮 的 说 明<br />

呼 吸 速 率 (Rate)<br />

呼 吸 速 率 控 制 按 钮 可 设 置 呼 吸 间 隔 。 其 功 能 取 决 于 所 选 择 的 通 气 模 式 , 它 对 呼 吸 循 环 有 着<br />

不 同 的 作 用 , 具 体 取 决 于 所 选 择 的 模 式 。<br />

范 围 :<br />

2 到 80 bpm<br />

默 认 值 : 12 bpm<br />

潮 气 量 (Volume)<br />

容 积 呼 吸 可 向 患 者 输 送 预 定 容 积 的 气 体 。 潮 气 量 和 吸 气 流 量 以 及 波 形 设 置 共 同 决 定 的 气 流<br />

的 输 送 方 式 。<br />

范 围 :<br />

默 认 值 : 0.50 L<br />

叹 气 :<br />

0.05 到 2.0 L<br />

1.5 x 容 积<br />

吸 气 压 力 (Insp Pres)<br />

在 强 制 压 力 呼 吸 期 间 , 呼 吸 机 可 以 控 制 回 路 中 的 吸 气 压 力 。 对 于 压 力 而 言 , 所 达 到 的 压 力<br />

值 是 由 预 设 的 吸 气 压 力 与 PEEP 相 加 而 得 。<br />

范 围 :<br />

最 大 流 量 :<br />

1 到 100 cmH 2O<br />

180 L/min<br />

默 认 值 : 15 cmH 2O<br />

吸 气 时 间 (I-Time)<br />

“I-Time”( 吸 气 时 间 ) 控 制 按 钮 设 置 所 有 强 制 呼 吸 的 吸 气 时 间 的 循 环 变 量 。<br />

范 围 :<br />

默 认 值 : 1.0 秒<br />

0.3 到 10.0 秒<br />

峰 流 量 (Peak Flow)<br />

在 容 积 模 式 下 ,“Peak Flow”( 峰 流 量 ) 设 置 控 制 在 强 制 呼 吸 的 吸 气 相 输 送 呼 吸 的 流<br />

量 。<br />

范 围 :<br />

10 到 140 L/min<br />

默 认 值 : 35 L/min<br />

吸 气 暂 停 (Insp Pause)<br />

为 容 积 控 制 呼 吸 设 置 吸 气 暂 停 时 间 。<br />

范 围 :<br />

默 认 值 : 关 闭<br />

关 闭 ,0.1 到 2.0 秒<br />

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第 3 章 操 作 63<br />

压 力 支 持 (PSV)<br />

在 压 力 支 持 通 气 期 间 ,PSV 控 制 按 钮 设 置 回 路 中 的 压 力 。<br />

范 围 :<br />

最 大 流 量 :<br />

默 认 值 :<br />

关 闭 , 1 到 60 cmH 2O<br />

180 L/min<br />

关 闭<br />

呼 气 末 正 压 (PEEP)<br />

PEEP 是 指 在 呼 气 末 患 者 回 路 中 要 维 持 的 压 力 。<br />

范 围 :<br />

0 到 35 cmH 2O<br />

默 认 值 : 3 cmH 2O<br />

吸 气 流 量 触 发 (Flow Trig)<br />

当 “ 净 流 量 ” 大 于 “ 吸 气 流 量 触 发 ” 设 置 时 , 吸 气 触 发 机 制 被 激 活 。“ 净 流 量 ” 定 义 为<br />

[ 输 送 流 量 − 呼 出 流 量 ]。<br />

范 围 :<br />

1 到 20 L/min<br />

默 认 值 : 2 L/min<br />

%O 2<br />

%O 2 控 制 按 钮 设 置 氧 气 在 输 送 气 体 中 的 百 分 比 。<br />

范 围 : 21% 到 100%<br />

默 认 值 : 21%<br />

高 压 (Pres High)<br />

该 控 制 按 钮 仅 用 于 APRV/BIPHASIC 模 式 中 。 它 控 制 在 “Time High”( 高 压 相 时 间 ) 内 达<br />

到 的 基 准 压 力 。<br />

范 围 : 0 到 60 cmH 2O<br />

默 认 值 : 15 cmH 2O<br />

高 压 相 时 间 (Time High)<br />

仅 在 APRV/BIPHASIC 模 式 中 提 供 , 该 控 制 按 钮 设 置 用 于 维 持 “Pressure High”( 高 压 ) 设<br />

置 所 需 的 最 长 时 间 。<br />

范 围 : 0.3 到 30 秒<br />

默 认 值 : 4 秒<br />

低 压 相 时 间 (Time Low)<br />

在 APRV/BIPHASIC 模 式 中 提 供 , 该 控 制 按 钮 设 置 用 于 维 持 “Pressure Low”( 低 压 ) 设 置<br />

所 需 的 最 长 时 间 。<br />

范 围 :0.3 到 30 秒<br />

默 认 值 :2 秒<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


64 第 3 章 操 作<br />

高 级 设 置<br />

低 压 (Pressure Low)<br />

在 APRV/BIPHASIC 模 式 下 , 该 控 制 按 钮 设 置 在 “Time Low”( 低 压 相 时 间 ) 内 达 到 的 基 准<br />

压 力 。<br />

范 围 : 0 到 45 cmH 2O<br />

默 认 值 : 6 cmH 2O<br />

当 设 置 好 通 气 模 式 和 主 要 呼 吸 控 制 按 钮 后 , 您 可 以 在 当 前 设 置 模 式 下 通 过 访 问<br />

“Advanced Settings”( 高 级 设 置 ) 进 一 步 地 准 确 调 整 呼 吸 的 输 送 。 通 过 高 级 设 置 , 可 以<br />

对 每 个 主 要 呼 吸 控 制 设 置 进 行 特 定 的 精 确 调 整 。<br />

访 问 高 级 设 置<br />

要 访 问 高 级 设 置 , 请 按 触 摸 屏 右 下 角 的 “ADV SETTINGS”( 高 级 设 置 ) 按 钮 , 此 按 钮 与<br />

“Limits”( 限 制 )、“Setup”( 设 置 ) 和 “Print”( 打 印 ) 按 钮 并 排 放 置 ( 见 图<br />

3.17)。 显 示 “Advanced Settings”( 高 级 设 置 ) 窗 口 。 当 您 通 过 触 摸 加 亮 以 选 择 某 个 主<br />

要 控 制 按 钮 后 , 所 选 按 钮 的 可 用 高 级 设 置 将 显 示 在 高 级 设 置 窗 口 中 。<br />

图 3.17 访 问 高 级 设 置 画 面<br />

图 3.18 高 级 设 置 指 示 器<br />

注 意 :<br />

“Primary Controls”( 主 要 呼 吸 控 制 按 钮 ) 带 有 高 级 设 置 功 能 , 它 将 在 控 制 名 称 右<br />

方 显 示 一 个 黄 色 三 角 形 。<br />

注 意 :<br />

并 非 所 有 的 主 要 呼 吸 控 制 均 设 有 相 应 的 高 级 设 置 选 项 。<br />

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第 3 章 操 作 65<br />

呼 吸 类 型<br />

与 模 式<br />

主 要 呼 吸 控 制<br />

按 钮<br />

RATE<br />

( 速 率 )<br />

bpm<br />

VOLUME<br />

( 容 积 )<br />

ml<br />

INSP PRES<br />

( 吸 气 压 力 )<br />

cmH2O<br />

NPPV INSP<br />

PRES(NPPV<br />

吸 气 压 力 )<br />

cmH2O<br />

PEAK FLOW<br />

( 峰 流 量 )<br />

L/min<br />

INSP TIME<br />

( 吸 气 时 间 )<br />

sec<br />

INSP PAUSE<br />

( 吸 气 暂 停 )<br />

sec<br />

PSV<br />

cmH2O<br />

NPPV PSV<br />

cmH2O<br />

PEEP<br />

cmH2O<br />

FLOW TRIG<br />

( 流 量 触 发 )<br />

L/min<br />

% OXYGEN<br />

( 氧 气 百 分<br />

含 量 )<br />

%O2<br />

PRES HIGH<br />

( 高 压 )<br />

cmH2O<br />

TIME HIGH<br />

( 高 压 相<br />

时 间 )<br />

sec<br />

TIME LOW<br />

( 低 压 相<br />

时 间 )<br />

sec<br />

PRES LOW<br />

( 低 压 )<br />

cmH2O<br />

APNEA( 呼 吸<br />

暂 停 )<br />

( 压 力 和 通<br />

气 量 ) 设 置<br />

各 种 模 式 中 可<br />

用 的 高 级 设 置<br />

VOL A/C<br />

VOL SIMV<br />

表 3.3 与 呼 吸 类 型 与 模 式 相 关 的 控 制 按 钮 和 高 级 设 置<br />

PRES<br />

A/C<br />

PRES<br />

SIMV<br />

PRVC<br />

A/C<br />

PRVC<br />

SIMV<br />

CPAP/<br />

PSV<br />

APRV /<br />

BIPHASIC<br />

NPPV<br />

A/C<br />

√ √ √ √ √ √ √ √<br />

√ √ √ √<br />

√<br />

√<br />

( 在 VSYNC<br />

模 式 下 不 可<br />

用 )<br />

√<br />

√<br />

( 在 VSYNC<br />

模 式 下 不 可<br />

用 )<br />

√<br />

√<br />

√ √ √ √ √ √<br />

√ √ √ √ √<br />

√<br />

NPPV/<br />

SIMV<br />

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √<br />

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √<br />

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √<br />

Vsync(Vol limit[ 容 积 限 制 ]、<br />

[ 流 量 循 环 ])、Sigh( 叹 气 )、<br />

Waveform( 波 形 )、Bias flow<br />

( 偏 流 )<br />

Vsync、Sigh( 叹 气 )、Waveform<br />

( 波 形 )、PSV cycle(PSV 循 环 )、<br />

PSV Tmax(PSV Tmax(PSV 最 大 时<br />

间 )、Bias flow( 偏 流 )、Vol limit<br />

( 容 积 限 制 )*、Flow Cycle<br />

( 流 量 循 环 )*<br />

Assured Vol( 保 证 容 积 )、<br />

PC Flow cycle(PC 流 量 循 环 )、<br />

Bias flow( 偏 流 )<br />

Assured Vol( 保 证 容 积 )、<br />

PC Flow cycle (PC 流 量 循 环 )、PSV<br />

cycle(PSV 循 环 )、PSV Tmax(PSV<br />

最 大 时 间 )、Bias flow( 偏 流 )<br />

Bias flow( 偏 流 )、Vol Limit<br />

( 容 积 限 制 )、PC Flow cycle<br />

(PC 流 量 循 环 )<br />

Vol limit( 保 证 容 积 )、PC Flow<br />

cycle (PC 流 量 循 环 )、PSV cycle<br />

(PSV 循 环 )、PSV Tmax(PSV 最 大<br />

时 间 )、Bias flow( 偏 流 )<br />

√<br />

√<br />

√<br />

√<br />

√ √ √<br />

PSV cycle(PSV 循 环 )、PSV Tmax<br />

(PSV 最 大 时 间 )、Bias flow<br />

( 偏 流 )<br />

PSV cycle(PSV 循 环 )、PSV Tmax<br />

(PSV 最 大 时 间 )、Bias flow<br />

( 偏 流 )、T High Sync( 高 压 相 时 间<br />

同 步 )、T High PSV( 高 压 相 时 间<br />

PSV)、T Low Sync<br />

( 低 压 相 时 间 同 步 )<br />

PC Flow cycle(PC 流 量 循 环 )、<br />

Bias flow( 偏 流 )<br />

√<br />

√<br />

PC Flow cycle(PC 流 量 循 环 )、<br />

PSV cycle(PSV 循 环 )、PSV Tmax<br />

( 最 大 时 间 )、Bias flow( 偏 流 )<br />

NPPV/CPAP/PS<br />

√<br />

PSV cycle(PSV 循 环 )、PSV Tmax<br />

(PSV 最 大 时 间 )、Bias flow<br />

( 偏 流 )<br />

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66 第 3 章 操 作<br />

高 级 设 置 的 特 点 和 范 围<br />

保 证 容 积 (Comprehensive)<br />

“Assured Volume”( 保 证 容 积 ) 控 制 按 钮 激 活 时 , 用 于 设 置 在 压 力 控 制 呼 吸 中 呼 吸 机 将<br />

输 送 的 最 小 潮 气 量 。 在 压 力 控 制 通 气 中 , 该 控 制 按 钮 通 常 与 时 间 循 环 标 准 一 同 使 用 。<br />

设 置 好 “ 保 证 容 积 ” 后 , 呼 吸 机 将 计 算 在 设 定 吸 气 时 间 内 输 送 “ 保 证 容 积 ” 所 需 的 吸 气 流<br />

量 。 当 输 送 一 次 “ 压 力 控 制 ” 呼 吸 , 且 “ 峰 流 量 ” 逐 渐 减 小 到 计 算 所 得 的 吸 气 流 量 时 , 如<br />

果 尚 未 达 到 “ 保 证 容 积 ”, 呼 吸 机 将 自 动 转 换 到 持 续 流 量 吸 气 状 态 以 确 保 输 送 预 设 的 “ 保<br />

证 流 量 ”。 如 果 吸 气 时 间 已 到 并 达 到 了 “ 保 证 容 积 ”, 呼 吸 机 将 自 动 循 环 进 入 呼 气 状 态 。<br />

在 进 行 压 力 控 制 呼 吸 期 间 , 当 达 到 或 超 出 “ 保 证 容 积 ” 时 , 呼 吸 机 按 正 常 的 压 力 控 制 呼 吸<br />

完 成 该 呼 吸 。<br />

当 在 压 力 控 制 呼 吸 中 激 活 了 “Assured Volume”( 保 证 容 积 ) 控 制 按 钮 时 , 呼 吸 机 将 输 送<br />

最 小 潮 气 量 。<br />

范 围 :<br />

默 认 值 : 关 闭<br />

容 积 限 制<br />

关 闭 ,0.05 到 2.0 L<br />

容 量 限 制 功 能 设 定 了 压 控 型 呼 吸 时 的 容 量 上 限 , 并 且 只 在 PRVC/Vsync 呼 吸 下 起 作 用 。 当<br />

呼 吸 机 输 送 给 病 人 的 容 量 达 到 或 者 超 过 预 设 的 容 量 限 制 值 时 , 该 次 呼 吸 的 吸 气 相 自 动 终<br />

止 。 当 达 到 容 量 限 制 值 时 , 屏 幕 信 息 栏 显 示 信 息 “ 容 量 限 制 切 换 ”。<br />

范 围 :<br />

默 认 值 : 2.50 L<br />

0.05 到 2.50 L<br />

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第 3 章 操 作 67<br />

注 意 :<br />

过 高 的 吸 气 流 量 速 率 或 高 顺 应 性 的 呼 吸 机 回 路 可 能 使 输 送 的 潮 气 量 超 出 容 积 限 制 设<br />

置 。 这 是 由 于 呼 吸 机 回 路 的 反 作 用 , 并 为 患 者 输 送 了 额 外 的 潮 气 量 的 结 果 。 应 密 切<br />

监 测 输 送 的 潮 气 量 , 以 确 保 “ 容 积 限 制 ” 的 精 确 性 。<br />

Vsync<br />

在 容 积 辅 助 控 制 和 容 积 SIMV 模 式 中 , 可 以 选 择 Vsync。 选 择 Vsync 后 , 会 产 生 一 个 逐 渐<br />

减 小 的 流 量 , 对 设 定 的 潮 气 量 进 行 容 积 测 试 呼 吸 。 在 该 测 试 呼 吸 过 程 中 会 产 生 40 毫 秒 的<br />

吸 气 末 暂 停 。 呼 吸 机 将 为 后 面 的 呼 吸 设 置 目 标 压 力 , 将 此 呼 吸 后 暂 停 压 力 用 于 压 力 控 制 呼<br />

吸 中 。 下 一 次 呼 吸 和 随 后 的 所 有 呼 吸 均 作 为 压 力 控 制 呼 吸 提 供 。 吸 气 压 力 可 由 呼 吸 机 自 动 调<br />

节 , 以 根 据 前 次 呼 吸 的 动 力 顺 应 性 维 持 目 标 容 积 。 两 次 连 续 呼 吸 之 间 的 最 大 变 化 量 为 3 厘 米<br />

水 压 。“Volume Limit setting”( 容 积 限 制 设 置 ) 决 定 单 次 呼 吸 中 输 送 的 最 大 潮 气 量 。<br />

Vsync( 通 气 同 步 ) 呼 吸 的 特 点 :<br />

• 由 压 力 ( 吸 气 + PEEP) 和 容 积 控 制<br />

• 受 压 力 的 限 制 ( 吸 气 + PEEP + 容 限 )<br />

• 按 时 间 或 流 量 循 环 。Vsync 中 的 吸 气 时 间 由 吸 气 峰 流 量 的 设 置 间 接 决 定 。 设 定 的 吸 气 时 间<br />

将 显 示 在 信 息 条 中 。<br />

Vsync 呼 吸 操 作 如 下 :<br />

当 出 现 下 列 之 任 一 种 情 况 , 测 试 呼 吸 程 序 将 启 动 。<br />

• 进 入 Vsync 模 式<br />

• 在 Vsync 中 更 改 潮 气 量 的 设 置<br />

• 达 到 “ 容 积 限 制 ” 设 置<br />

• 输 送 的 潮 气 量 > 设 定 容 积 的 1.5 倍<br />

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68 第 3 章 操 作<br />

• 激 活 下 列 之 任 一 报 警<br />

– High Peak Pressure( 峰 压 高 )<br />

– Low Peak( 峰 压 低 )<br />

– Patient Circuit Disconnect( 患 者 回 路 断 开 )<br />

波 形<br />

对 于 Comprehensive 型 号 , 在 容 积 呼 吸 输 送 期 间 , 流 量 可 以 按 用 户 可 选 择 的 两 种 波 形 之<br />

一 进 行 输 送 : 下 降 波 或 方 波 。 对 所 有 型 号 而 言 , 默 认 波 形 都 是 下 降 波 。<br />

下 降 波 (Decel)<br />

呼 吸 机 根 据 峰 流 量 设 置 开 始 输 送 气 体 , 并 且 流 量 递 减 直 至 达 到 设 定 峰 流 量 的 50%。<br />

方 波 (Square)( 仅 用 于 Comprehensive)<br />

在 吸 气 期 间 , 呼 吸 机 以 设 定 的 峰 流 量 输 送 气 体 。<br />

叹 气<br />

当 该 设 置 处 于 ON( 开 ) 时 , 呼 吸 机 将 进 行 叹 气 容 积 呼 吸 。 叹 气 容 积 呼 吸 每 100 次 呼 吸 或<br />

每 7 分 钟 进 行 一 次 ( 已 先 到 者 为 准 ), 取 代 下 一 次 正 常 的 容 积 呼 吸 。<br />

范 围 : 关 闭 , 打 开 ( 每 100 次 呼 吸 或 每 7 分 钟 )<br />

叹 气 容 积 : 设 定 潮 气 量 的 1.5 倍<br />

叹 气 呼 吸 间 隔 ( 秒 ): 设 定 的 正 常 呼 吸 间 隔 ×2( 辅 助 模 式 ) 或 设 定 的 正 常 呼 吸 间 隔<br />

(SIMV 模 式 )<br />

默 认 值 : 关 闭<br />

叹 气 呼 吸 仅 适 用 于 “ 辅 助 ” 和 SIMV 模 式 的 容 积 呼 吸 。<br />

偏 流<br />

范 围 :10 到 20 L/min<br />

默 认 值 :10.0 L/min<br />

PC 气 流 循 环<br />

设 置 吸 气 峰 流 量 的 百 分 比 ,PC 呼 吸 的 吸 气 相 将 在 达 到 该 百 分 比 时 结 束 。<br />

范 围 :5% 到 70%<br />

默 认 值 : 关 闭<br />

PC 流 量 循 环 仅 对 压 力 控 制 呼 吸 有 效 。<br />

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第 3 章 操 作 69<br />

PSV 循 环<br />

设 置 吸 气 峰 流 量 的 百 分 比 ,PSV 呼 吸 的 吸 气 相 将 在 达 到 该 百 分 比 时 结 束 。<br />

范 围 :5% 到 70%<br />

默 认 值 : 25%<br />

PSV 循 环 仅 对 PSV 呼 吸 有 效 。<br />

PSV 最 大 时 间<br />

用 来 控 制 压 力 支 持 呼 吸 的 最 大 吸 气 时 间 。<br />

范 围 :0.3 到 3.0 秒<br />

默 认 值 :3.0 秒<br />

% 高 压 相 时 间 同 步<br />

% 高 压 相 时 间 同 步 设 置 从 Pressure High( 高 压 ) 到 Pressure Low( 低 压 ) 转 换 的 触 发 ( 同<br />

步 ) 窗 口 。 当 打 开 同 步 窗 口 后 , 在 检 测 到 第 一 次 吸 气 结 束 时 , 将 进 行 这 一 转 换 。<br />

范 围 :0 – 50%<br />

默 认 值 :0%<br />

高 压 相 时 间 PSV<br />

高 压 相 时 间 PSV 允 许 在 “Time High”( 高 压 相 时 间 ) 下 激 活 压 力 支 持 。 在 高 压 相 时 间<br />

下 , 将 提 供 与 在 低 压 情 况 下 相 同 的 压 力 支 持 通 气 水 平 。<br />

范 围 :0 = 关 闭 ,1 = 打 开<br />

默 认 值 :0 = 关 闭<br />

% 低 压 相 时 间 同 步<br />

% 低 压 相 时 间 同 步 设 置 从 Pressure low( 低 压 ) 到 Pressure high( 高 压 ) 转 换 的 触 发<br />

( 同 步 ) 窗 口 。 当 打 开 同 步 窗 口 后 , 在 检 测 到 吸 气 流 量 或 第 一 次 吸 气 时 , 将 进 行 这 一 转<br />

换 。<br />

范 围 :0 – 50%<br />

默 认 值 :0%<br />

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70 第 3 章 操 作<br />

本 页 特 意 留 空 。<br />

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71<br />

第 4 章<br />

监 视 器 和 显 示 屏<br />

图 形 显 示<br />

主 屏 幕 : 波 形<br />

如 图 4.1 所 示 , 在 主 屏 幕 上 可 以 选 择 并 同 时 显 示 三 个 波 形 。 将 有 一 个 红 色 描 图 显 示 出 强 制<br />

呼 吸 的 吸 气 含 量 。 将 有 一 个 黄 色 描 图 显 示 出 协 助 或 强 制 呼 吸 的 吸 气 含 量 。 蓝 色 描 图 表 示 呼<br />

吸 的 吸 气 阶 段 。<br />

波 形 标 题<br />

显 示<br />

图 4.1 主 屏 幕 上 显 示 的 波 形 图<br />

当 您 触 摸 并 加 亮 触 摸 屏 上 显 示 的 波 形 标 题 时 , 将 出 现 一 个 滚 动 菜 单 , 显 示 波 形 选 择 项 。<br />

若 要 滚 动 查 看 各 个 选 项 , 可 旋 转 触 摸 屏 下 面 的 数 据 刻 度 盘 。 按 下 数 据 刻 度 盘 旁 边 的<br />

“Accept”( 接 受 ) 覆 膜 按 钮 , 可 接 受 选 择 。<br />

各 个 波 形 保 持 持 续 更 新 , 除 非 您 按 下 “Print”( 打 印 ) 触 摸 屏 按 钮 或 “FREEZE”( 冻<br />

结 ) 覆 膜 键 。 在 将 数 据 传 输 到 连 接 的 并 口 打 印 机 时 , 触 摸 “Print”( 打 印 ) 将 暂 时 冻 结 显<br />

示 。 一 旦 捕 捉 完 要 打 印 的 数 据 , 活 动 屏 幕 将 恢 复 更 新 。<br />

“FREEZE”( 冻 结 ) 覆 膜 按 钮 将 暂 停 屏 幕 更 新 , 直 至 再 次 按 下 该 按 钮 重 新 开 始 更 新 。<br />

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72 第 4 章 监 视 器 和 显 示 屏<br />

表 4.1 波 形 选 择<br />

标 题 显 示 显 示 的 波 形 范 围<br />

Paw (cmH2O) 气 道 压 力 最 小 值 –5 到 +10 cmH2O<br />

最 大 值 –60 到 + 120 cmH2O<br />

V (L/min) 流 量 最 小 值 –6 到 +6 L/min<br />

最 大 值 –300 到 +300 L/min<br />

V t (ml) 气 道 潮 气 量 最 小 值 –20 到 + 60 ml<br />

最 大 值 –700 到 + 2100 ml<br />

PCO 2* 整 个 呼 吸 周 期 的 CO 2 值 最 小 值 –10 到 +30 mmHg<br />

最 大 值 –60 到 +180 mmHg<br />

* 选 项 ( 仅 安 装 和 启 用 时 )<br />

坐 标 轴 范 围<br />

显 示 图 形 的 刻 度 ( 垂 直 轴 ) 和 扫 描 速 度 ( 水 平 轴 ) 也 可 通 过 触 摸 屏 进 行 修 改 。 若 要 更 改 显<br />

示 范 围 , 可 触 摸 显 示 图 形 的 一 个 坐 标 轴 将 其 加 亮 显 示 。 然 后 可 使 用 触 摸 屏 下 面 的 数 据 刻 度<br />

盘 来 修 改 加 亮 显 示 的 坐 标 轴 。 若 要 接 受 更 改 , 可 再 次 触 摸 加 亮 显 示 的 坐 标 轴 或 按<br />

“Accept”( 接 受 )。<br />

环 屏 幕 ( 仅 适 用 于 Comprehensive 型 号 )<br />

访 问 环 屏 幕 :<br />

触 摸 上 部 中 间 窗 口 中 指 示 当 前 屏 幕 配 置 的 屏 幕 指 示 器 。<br />

显 示 “ Screen Select”( 屏 幕 选 择 ) 框 。<br />

从 出 现 的 菜 单 中 选 择 “ LOOP”( 环 )。<br />

图 4.2 屏 幕 选 择<br />

呼 吸 机 最 多 可 以 实 时 显 示 2 个 环 , 可 从 下 面 进 行 选 择 。<br />

流 量 / 容 积 环<br />

选 择 该 环 后 , 呼 吸 机 显 示 下 列 范 围 内 的 流 量 / 容 积 环 :<br />

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第 4 章 监 视 器 和 显 示 屏 73<br />

流 量 范 围 :<br />

最 小 值 :−6 到 +6 L/min<br />

最 大 值 :−300 到 +300 L/min<br />

容 积 范 围 :<br />

最 小 值 :0 到 60 ml<br />

最 大 值 :0 到 2000 ml<br />

压 力 / 容 积 环<br />

压 力 范 围 :<br />

最 小 值 :−5 到 +10 cmH 2O<br />

最 大 值 :−60 到 +120 cmH 2O<br />

容 积 范 围 :<br />

最 小 值 :0 到 60 ml<br />

最 大 值 :0 到 2000 ml<br />

使 用 “ Freeze”( 冻 结 ) 按 钮 比 较 环<br />

在 Comprehensive 模 型 中 , 可 以 冻 结 “Loops”( 环 ) 屏 幕 , 并 选 择 用 于 比 较 的 参 考 环 。<br />

通 过 再 次 按 下 “Freeze”( 冻 结 ) 按 钮 恢 复 实 时 数 据 刷 新 后 , 所 选 择 的 环 仍 留 在 实 时 图 形<br />

后 面 的 背 景 中 。 要 创 建 参 考 环 , 请 参 见 图 4.3、4.4 和 4.5, 并 执 行 下 列 操 作 。<br />

图 4.3 冻 结 的 流 量 / 容 积 环<br />

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74 第 4 章 监 视 器 和 显 示 屏<br />

触 摸 条 形 图 右 边 显 示 的 “Save Loop”( 保 存 环 ) 按 钮 ( 在 冻 结 的 图 形 显 示 的 下 面 )。 参<br />

见 下 面 的 图 4.4。<br />

图 4.4 环 比 较 按 钮<br />

此 操 作 将 所 选 环 放 入 内 存 中 , 并 将 一 个 时 间 参 考 放 入 图 形 显 示 下 面 , 条 形 图 左 边 的 区 域<br />

中 , 如 图 4.5 所 示 。 一 次 共 可 保 存 四 (4) 个 环 。<br />

图 4.5 显 示 保 存 的 环<br />

直 接 触 摸 希 望 用 作 比 较 的 参 考 环 。 该 参 考 加 亮 显 示 ( 改 变 颜 色 )。 参 见 图 4.5。<br />

触 摸 条 形 图 右 边 的 “Ref Loop”( 参 考 环 ) 按 钮 , 直 到 其 切 换 为 “On”( 开 )。<br />

当 您 再 次 触 摸 “Freeze”( 冻 结 ) 按 钮 时 , 参 考 环 将 保 留 在 背 景 中 , 并 且 屏 幕 实 时 刷 新 其<br />

上 面 的 环 。 若 要 关 闭 此 功 能 , 可 再 次 冻 结 屏 幕 , 并 触 摸 “Ref Loop”( 参 考 环 ) 按 钮 , 将<br />

其 切 换 到 “Off”( 关 )。<br />

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第 4 章 监 视 器 和 显 示 屏 75<br />

数 字 显 示<br />

监 视 器 屏 幕<br />

访 问 监 视 器 屏 幕 :<br />

1. 触 摸 主 屏 幕 显 示 上 部 中 间 的 屏 幕 指 示 器 。<br />

2. 出 现 “ Screen Select”( 屏 幕 选 择 ) 框 , 参 见 图 4.6。<br />

3. 从 显 示 的 选 择 框 中 选 择 “MONITOR”( 监 视 器 )。<br />

图 4.6 屏 幕 选 择 框<br />

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76 第 4 章 监 视 器 和 显 示 屏<br />

监 视 器 屏 幕 同 时 显 示 共 计 15 个 不 同 的 监 视 值 。 每 个 值 都 可 以 从 可 能 的 选 项 中 进 行 单 独 选<br />

择 ( 参 见 表 4.2)。<br />

4. 通 过 触 摸 屏 选 择 并 加 亮 要 显 示 的 值 。<br />

5. 旋 转 触 摸 屏 下 面 的 数 据 刻 度 盘 以 滚 动 菜 单 选 项 。<br />

6. 按 下 数 据 刻 度 盘 旁 边 的 接 受 按 钮 , 接 受 选 择 。<br />

图 4.7 监 视 器 屏 幕<br />

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第 4 章 监 视 器 和 显 示 屏 77<br />

表 4.2 监 视 值 菜 单 选 项<br />

显 示<br />

值<br />

Vte (ml)<br />

Vti (ml)<br />

Spon Vt (ml)<br />

Mand Vt (ml)<br />

Ve (L)<br />

Spon Ve (L)<br />

Rate (bpm)<br />

Spon Rate (bpm)<br />

Ti ( 秒 )<br />

Te ( 秒 )<br />

I:E<br />

Ppeak (cmH 2O)<br />

Pmean (cmH 2O)<br />

PEEP (cmH 2O)<br />

O 2 Regulated (psig)<br />

FiO 2 (%)<br />

f/vt<br />

呼 出 的 潮 气 量<br />

吸 入 的 潮 气 量<br />

自 发 潮 气 量<br />

强 制 潮 气 量<br />

一 分 钟 通 气 量<br />

自 发 每 分 钟 通 气 量<br />

呼 吸 速 率<br />

自 发 呼 吸 速 率<br />

吸 气 时 间<br />

呼 气 时 间<br />

吸 气 / 呼 气 比 率<br />

吸 气 峰 压<br />

平 均 吸 气 压 力<br />

呼 气 末 正 压<br />

可 调 氧 气 入 口 压 力<br />

氧 气 百 分 比<br />

快 浅 呼 吸 指 数<br />

ETCO 2 潮 气 末 CO 2( 仅 安 装 和 启 用 时 )<br />

主 屏 幕 监 视 器<br />

在 “ 主 屏 幕 ” 上 波 形 显 示 的 左 边 连 续 列 有 五 个 参 数 。 这 些 参 数 可 以 配 置 , 配 置 方 式 与 “ 监<br />

视 器 ” 屏 幕 相 同 。<br />

1. 通 过 触 摸 屏 选 择 并 加 亮 要 显 示 的 值 。<br />

2. 旋 转 触 摸 屏 下 面 的 数 据 刻 度 盘 以 滚 动 菜 单 选 项 。<br />

3. 按 下 数 据 刻 度 盘 旁 边 的 接 受 按 钮 , 接 受 选 择 。<br />

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78 第 4 章 监 视 器 和 显 示 屏<br />

趋 势 屏 幕 ( 仅 适 用 于 Comprehensive 型 号 )<br />

前 面 部 分 所 述 的 监 视 参 数 , 将 显 示 为 24 小 时 运 行 期 间 的 每 分 钟 平 均 值 的 趋 势 。 若 要 访 问<br />

“Trends”( 趋 势 ) 屏 幕 , 请 按 下 触 摸 屏 顶 部 中 心 处 的 屏 幕 指 示 器 。 出 现 屏 幕 菜 单 。 按 屏<br />

幕 菜 单 中 的 “TREND”( 趋 势 ) 按 钮 , 打 开 趋 势 屏 幕 。<br />

图 4.8 趋 势 屏 幕<br />

触 摸 屏 上 显 示 有 四 个 柱 状 图 和 一 个 数 据 表 。 各 个 柱 状 图 和 数 据 表 中 的 列 可 从 16 个 监 视 参<br />

数 中 进 行 配 置 。 触 摸 任 一 柱 状 图 的 标 题 栏 或 任 一 列 的 顶 部 , 打 开 一 个 滚 动 菜 单 。 旋 转 数 据<br />

刻 度 盘 并 移 动 菜 单 列 表 。 突 出 显 示 此 项 , 然 后 按 突 出 显 示 或 数 据 刻 度 盘 上 方 的 “ACCEPT<br />

( 接 受 )” 按 钮 接 受 所 显 示 的 新 项 目 。<br />

柱 状 图 可 使 用 不 同 的 刻 度 。 触 摸 任 一 坐 标 轴 , 加 亮 该 坐 标 轴 , 使 用 数 据 刻 度 盘 调 节 刻 度 。<br />

再 次 触 摸 坐 标 轴 , 或 按 “Accept”( 接 受 ) 按 钮 , 接 受 所 选 刻 度 。<br />

若 要 查 看 柱 状 图 或 电 子 表 格 随 时 间 变 化 的 趋 势 , 请 按 “ FREEZE”( 冻 结 ) 按 钮 , 并 使 用<br />

数 据 刻 度 盘 通 过 时 间 线 移 动 光 标 。 时 间 线 在 数 据 表 中 显 示 为 黄 色 文 本 。<br />

每 隔 10 分 钟 对 趋 势 屏 数 据 进 行 更 新 。 在 屏 幕 冻 结 时 , 不 进 行 更 新 直 至 解 除 屏 幕 冻 结 。 呼<br />

吸 机 每 隔 一 分 钟 储 存 趋 势 数 据 。<br />

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第 4 章 监 视 器 和 显 示 屏 79<br />

操 作 屏 幕<br />

Vela 可 提 供 以 下 操 作 。<br />

• MIP/NIF( 操 作 屏 幕 )( 仅 适 用 于 Comprehensive 型 号 )<br />

• AUTOPEEP ( 呼 气 末 屏 气 )<br />

• 静 态 顺 应 性 ( 吸 气 末 屏 气 )<br />

• 回 路 阻 力 ( 吸 气 末 屏 气 )<br />

MIP/NIF<br />

MIP/NIF( 最 大 吸 气 压 力 或 最 大 吸 气 负 压 ) 可 通 过 “Screen Select”( 屏 幕 选 择 ) 框 进 行 访<br />

问 。<br />

1. 触 摸 主 屏 幕 显 示 上 部 中 间 的 屏 幕 指 示 器 。<br />

2. 出 现 “ Screen Select”( 屏 幕 选 择 ) 框 , 参 见 图 4.7。<br />

3. 从 显 示 的 选 择 框 中 选 择 “MANEUVER”( 操 作 )。<br />

MIP/NIF 按 钮 可 用 于 测 量 患 者 的 吸 气 能 力 。 按 住 此 触 摸 屏 按 钮 , 然 后 鼓 励 患 者 尽 可 能 深 吸<br />

气 。 此 操 作 将 关 闭 呼 气 和 吸 气 阀 , 直 至 释 放 该 按 钮 或 30 秒 后 恢 复 ( 以 先 发 生 者 为 准 )。<br />

触 摸 屏 左 下 角 的 信 息 条 显 示 起 始 压 力 (Pstart)、 气 道 压 力 (Paw) 和 最 大 吸 气 压 力 (MIP)( 也<br />

称 为 吸 气 负 压 [NIF])。<br />

Pstart --------- Paw -------- MIP --------- cmH 2O<br />

当 释 放 按 钮 或 30 秒 钟 后 , 呼 吸 机 恢 复 通 气 , 并 显 示 最 高 的 MIP 值 。 此 信 息 保 留 到 显 示 另<br />

一 条 信 息 为 止 。 可 以 按 “Accept”( 接 受 ) 按 钮 将 其 清 除 。<br />

AUTOPEEP<br />

AUTOPEEP 是 通 过 “Expiratory Hold”( 呼 气 末 屏 气 ) 按 钮 来 执 行 的 。 按 住 此 按 钮 开 始 进<br />

行 操 作 。 在 下 一 个 呼 气 时 间 周 期 结 束 时 , 吸 气 阀 最 多 关 闭 6 秒 钟 。 成 功 完 成 AutoPEEP 操<br />

作 需 要 被 动 式 的 患 者 。 信 息 条 显 示 下 列 数 据 :<br />

Paw nn Pex mm AUTOPEEP xx cmH 2O<br />

其 中 nn 表 示 操 作 开 始 时 的 基 准 气 道 压 力 ,mm 表 示 终 止 呼 气 压 力 ,xx 表 示 测 量 的<br />

AutoPEEP。<br />

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80 第 4 章 监 视 器 和 显 示 屏<br />

静 态 顺 应 性<br />

静 态 顺 应 性 是 通 过 “Inspiratory Hold”( 吸 气 末 屏 气 ) 按 钮 来 执 行 的 。 按 住 此 按 钮 开 始 进<br />

行 操 作 。 在 下 一 个 吸 气 周 期 结 束 时 , 呼 气 阀 最 多 关 闭 6 秒 钟 。 成 功 完 成 静 态 顺 应 性 操 作 需<br />

要 被 动 式 的 患 者 。 信 息 条 首 先 显 示 当 前 气 道 压 力 Paw xxx cmH 2O。 在 吸 气 结 束 时 , 该 信 息<br />

改 为 显 示 平 稳 压 力 Pplat xxx cmH 2O。 当 释 放 该 按 钮 或 经 过 六 秒 时 , 齿 槽 扩 大 压 力 , 且 静<br />

态 顺 应 性 显 示 为 :<br />

Palvd xxx cmH 2O Cst xxx ml/cmH 2O<br />

回 路 阻 力<br />

通 过 “Inspiratory Hold”( 吸 气 末 屏 气 ) 按 钮 执 行 回 路 阻 力 测 量 。 按 住 此 按 钮 开 始 进 行 操<br />

作 。 下 一 个 吸 气 周 期 结 束 时 , 呼 气 阀 最 多 关 闭 6 秒 钟 。 成 功 完 成 此 项 测 试 需 要 被 动 式 的 患<br />

者 。 信 息 栏 首 先 显 示 当 前 的 回 路 阻 力 Paw xxx cmH 2O。 吸 气 结 束 时 , 该 信 息 将 改 为 显 示<br />

平 衡 压 力 Pplat xxx cmH 2O。 释 放 该 按 钮 或 经 过 六 秒 钟 后 , 将 显 示 肺 泡 扩 大 压 力 和 静 态 顺<br />

应 性 , 然 后 显 示 回 路 阻 力 为 Circuit Resistance xxx cmH 2O/L/sec。<br />

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81<br />

第 5 章<br />

报 警 与 指 示 器<br />

当 检 测 到 符 合 用 户 选 择 的 报 警 设 置 标 准 的 条 件 时 , 报 警 系 统 会 生 成 一 个 可 视 报 警 和 一 个 声<br />

音 报 警 。<br />

注 意 :<br />

为 了 最 好 地 辨 识 报 警 状 态 , 操 作 人 员 的 理 想 位 置 是 距 离 Vela 屏 幕 前 方 一 米 , 位 于<br />

从 屏 幕 中 点 起 沿 水 平 方 向 30 度 角 范 围 内 , 且 屏 面 保 持 正 常 方 位 。<br />

状 态 指 示 器<br />

呼 吸 机 上 显 示 下 列 状 态 指 示 器 。<br />

主 电 源 / 电 池 指 示 器<br />

它 们 位 于 呼 吸 机 前 面 板 的 底 部 , 是 主 电 源 和 内 置 电 池 的 可 视 状 态 指 示 器 。 图 5.1 中 即 为 电<br />

池 状 态 显 示 。<br />

呼 吸 机 电 源 的 使 用 顺 序 为 :<br />

• AC 主 电 源<br />

• 内 置 电 池<br />

电 源 接 通 指 示 器<br />

当 电 源 开 关 接 通 ( I ) 时 , 不 管 使 用 哪 个 可 用 电 源 (AC 或 内 置 电 池 ), 绿 色 的 接 通 指 示 器<br />

都 会 亮 起 。<br />

交 流 电 源 指 示 器<br />

当 呼 吸 机 用 AC 电 源 供 电 时 , 绿 色 的 AC 指 示 器 开 启 。 不 论 是 接 通 ( I ) 还 是 切 断 (O) 电 源 ,<br />

该 指 示 器 都 会 开 启 。<br />

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82 第 5 章 报 警 与 指 示 器<br />

直 流 电 源 指 示 器<br />

只 要 内 部 电 池 为 呼 吸 机 提 供 主 要 电 源 , 绿 色 直 流 指 示 器 就 会 亮 起 。<br />

直 流 ( 电 池 ) 状 态 指 示 器<br />

直 流 ( 电 池 ) 状 态 指 示 器 ( 见 图 5.1) 根 据 电 池 充 电 系 统 的 充 电 状 态 显 示 不 同 颜 色 。<br />

注 意 :<br />

仅 当 呼 吸 机 与 交 流 电 源 连 接 时 , 直 流 ( 电 池 ) 状 态 指 示 器 才 会 亮 起 。 如 果 呼 吸 机 插<br />

入 交 流 电 源 后 电 池 状 态 灯 未 亮 起 , 则 检 查 和 / 或 更 换 该 电 池 。 内 置 电 池 的 更 换 必 须<br />

由 经 过 培 训 的 <strong>CareFusion</strong> 技 术 人 员 来 完 成 。<br />

• 绿 色 ( 充 足 电 )<br />

• 黄 色 ( 电 量 小 于 50%)<br />

• 红 色 ( 电 量 小 于 20%)<br />

国 际 覆 膜<br />

美 国 覆 膜<br />

图 5.1 直 流 状 态 指 示 器<br />

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第 5 章 报 警 与 指 示 器 83<br />

电 池 状 态 声 音 报 警<br />

当 电 池 电 量 下 降 到 50% 以 下 时 , 会 间 断 响 起 报 警 音 。 按 控 制 面 板 上 的 “Alarm Silence( 警<br />

报 静 音 )” 按 钮 可 使 警 报 音 静 音 60 秒 。 按 两 次 “Alarm Reset( 报 警 重 置 )” 按 钮 可 消 除<br />

报 警 。<br />

当 电 池 电 量 下 降 到 20% 以 下 时 , 会 间 断 响 起 报 警 音 。 按 下 “Silence( 静 音 )” 按 钮 , 该<br />

声 音 报 警 会 静 音 60 秒 。 如 果 未 找 到 替 代 电 源 ,60 秒 后 报 警 将 再 次 响 起 。<br />

断 开 AC 电 源 / 运 送 患 者<br />

呼 吸 机 未 连 接 AC 电 源 ( 运 送 患 者 时 或 因 AC 电 源 出 现 故 障 而 使 用 电 池 电 源 供 电 ) 时 , 设<br />

备 将 发 出 视 听 中 优 先 级 报 警 ( 显 示 信 息 为 “ON BATTERY POWER”[ 电 池 电 源 供 电 ])。 按<br />

“Reset”( 重 置 ) 可 消 除 声 音 报 警 的 声 音 , 但 可 视 报 警 发 出 的 报 警 信 息 仍 然 显 示 在 触 摸<br />

屏 右 上 角 的 报 警 状 态 指 示 器 中 , 直 到 恢 复 AC 电 源 供 电 为 止 。 只 有 在 恢 复 交 流 电 源 供 电 后<br />

按 “Reset( 重 置 )” 才 能 取 消 可 视 电 池 电 源 供 电 报 警 信 息 。<br />

注 意 :<br />

报 警 设 置 始 终 保 留 , 不 受 功 率 损 耗 影 响 。<br />

报 警 类 别<br />

Vela 呼 吸 机 报 警 分 为 三 类 :<br />

• 高 优 先 级 ( 警 告 ), 须 立 即 采 取 措 施 。<br />

• 中 优 先 级 ( 小 心 )。<br />

• 低 优 先 级 ( 建 议 )。<br />

优 先 级 确 定 警 报 相 关 的 声 音 提 示 、 警 报 窗 口 显 示 的 优 先 级 符 号 和 警 报 信 息 栏 的 背 景 颜 色 。<br />

报 警 显 示<br />

只 要 处 于 报 警 状 态 , 所 有 报 警 类 别 都 有 一 个 可 视 显 示 。 在 触 摸 屏 右 上 方 的 状 态 栏 内 会 显 示<br />

一 条 信 息 。<br />

对 于 高 优 先 级 报 警 , 状 态 栏 为 红 色 并 以 2 Hz 的 ( 快 ) 速 率 闪 烁 。 对 于 中 优 先 级 报 警 , 状<br />

态 栏 为 黄 色 , 以 ½ Hz 的 ( 慢 ) 速 率 闪 烁 。 对 于 低 优 先 级 报 警 ( 建 议 ), 状 态 栏 为 黄 色 ,<br />

不 闪 烁 。 当 前 无 报 警 时 , 报 警 指 示 器 显 示 为 纯 绿 色 , 无 信 息 。<br />

对 于 闪 烁 的 报 警 , 只 有 当 引 起 报 警 的 原 因 消 除 后 闪 烁 才 停 止 。 直 到 按 下 报 警 “Reset”<br />

( 重 置 ) 按 钮 后 , 已 解 决 的 高 优 先 级 和 中 优 先 级 报 警 显 示 才 变 成 无 闪 烁 的 纯 黄 色 状 态 栏 。<br />

报 警 信 息 请 参 见 表 5.1。<br />

可 以 同 时 显 示 多 个 报 警 。 如 果 当 前 只 有 一 个 报 警 , 则 报 警 指 示 器 中 只 显 示 此 报 警 。 如 果 当<br />

前 有 2 种 或 多 个 报 警 , 在 报 警 指 示 器 的 右 侧 会 出 现 一 个 箭 头 , 并 显 示 一 个 下 拉 框 。 按 此 箭<br />

头 可 激 活 下 拉 框 , 再 次 按 下 可 禁 用 下 拉 框 。 此 框 最 多 可 显 示 九 个 报 警 信 息 。<br />

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84 第 5 章 报 警 与 指 示 器<br />

报 警 控 制<br />

如 果 当 前 有 多 个 报 警 , 报 警 信 息 将 按 优 先 级 高 低 顺 序 从 上 往 下 排 列 。 如 果 当 前 多 于 九 个 报<br />

警 , 则 只 显 示 优 先 级 最 高 的 九 个 报 警 。<br />

声 音 报 警<br />

高 和 中 优 先 级 警 报 期 间 会 响 起 连 续 或 间 断 提 示 音 。 低 优 先 级 报 警 无 报 警 音 。<br />

注 意 :<br />

操 作 人 员 对 警 报 限 值 所 做 的 更 改 不 会 改 变 出 厂 默 认 设 置 。 操 作 人 员 所 设 定 的 限 值 将<br />

始 终 有 效 , 直 到 选 择 新 患 者 , 此 时 将 恢 复 至 出 厂 默 认 设 置 。<br />

设 置 报 警 限 制 值<br />

要 设 置 每 个 报 警 的 限 制 值 , 按 触 摸 屏 底 部 的 红 色 “Alarm LIMITS”( 报 警 限 制 ) 按 钮 。<br />

这 时 会 出 现 Alarm Limits( 警 报 限 值 ) 屏 幕 ( 请 参 阅 图 5.2)。 要 设 置 报 警 的 限 制 值 , 可 通<br />

过 按 触 摸 屏 上 的 报 警 控 制 按 钮 来 选 定 报 警 限 制 值 。 屏 幕 上 的 控 制 按 钮 变 亮 ( 颜 色 改 变 )。<br />

在 选 控 制 按 钮 的 情 况 下 , 旋 转 前 面 板 下 方 的 数 据 刻 度 盘 直 至 达 到 所 需 设 置 。 再 次 按 屏 幕 上<br />

的 控 制 按 钮 位 置 或 按 “ACCEPT”( 接 受 ) 按 钮 , 即 可 接 受 新 的 设 置 。<br />

* 低 EtCO 2 和 高 EtCO 2 为 可 选 项 。<br />

图 5.2 报 警 限 制 屏 幕<br />

注 意 !<br />

设 置 Alarm Limits( 警 报 限 值 ) 时 , 必 须 考 虑 避 免 选 择 极 大 的 限 值 , 因 为 限 值 过 大<br />

可 能 会 导 致 患 者 受 伤 。<br />

报 警 静 音<br />

按 “Alarm Silence”( 报 警 静 音 ) 按 钮 可 以 禁 用 声 音 报 警 60 秒 钟 。 在 60 秒 内 再 次 按 下 报<br />

警 静 音 按 钮 可 以 重 新 启 动 报 警 。 除 “Vent Inop”( 呼 吸 机 不 工 作 ) 报 警 不 能 消 音 外 , 其<br />

它 所 有 报 警 都 有 这 个 功 能 。<br />

报 警 重 置<br />

报 警 重 置 按 钮 可 清 除 未 处 于 激 活 状 态 的 报 警 的 可 视 指 示 。<br />

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第 5 章 报 警 与 指 示 器 85<br />

报 警 类 型<br />

机 器 报 警<br />

电 池 电 量 不 足<br />

这 是 一 个 电 池 电 量 为 50% 时 的 中 优 先 级 声 音 / 可 视 报 警 。 当 电 量 降 到 20% 以 下 时 , 将 变 成<br />

高 优 先 级 的 声 音 / 可 视 报 警 。 报 警 信 息 窗 口 中 显 示 “LOW BATTERY”( 电 池 电 量 不 足 )。<br />

呼 吸 机 不 工 作<br />

这 是 高 优 先 级 的 声 音 / 可 视 报 警 。 如 果 呼 吸 机 因 为 不 可 恢 复 的 情 况 ( 如 断 电 ) 而 无 法 工<br />

作 , 则 显 示 “VENT INOP”( 呼 吸 机 不 工 作 )。 安 全 阀 打 开 , 患 者 可 以 呼 吸 室 内 空 气 。<br />

注 意 :<br />

在 VENT INOP( 呼 吸 机 不 工 作 ) 报 警 状 态 下 , 不 能 保 持 呼 气 末 正 压 (PEEP)。<br />

风 扇 故 障<br />

这 是 低 优 先 级 的 声 音 / 可 视 报 警 。 只 要 风 扇 停 止 转 动 , 就 显 示 “FAN FAILURE”( 风 扇 故<br />

障 )。<br />

传 感 器 故 障 (XDCR FAULT)<br />

这 是 中 优 先 级 的 视 听 报 警 。 如 果 传 感 器 的 零 点 漂 移 超 出 范 围 , 则 出 现 “XDCR FAULT”<br />

( 传 感 器 故 障 )。 如 果 按 重 置 按 钮 两 次 , 报 警 并 未 清 除 , 那 么 请 更 换 呼 气 阀 阀 体 , 并 调 整<br />

隔 膜 位 置 。 如 果 问 题 仍 然 存 在 , 请 停 止 使 用 呼 吸 机 , 并 与 <strong>CareFusion</strong> 认 证 的 维 护 技 术 人<br />

员 联 系 。<br />

默 认 设 置 (DEFAULTS)<br />

这 是 中 优 先 级 的 视 听 报 警 。 呼 吸 机 的 所 有 操 作 参 数 均 为 出 厂 内 置 默 认 设 置 。 一 旦 用 户 设 置<br />

前 面 板 控 制 按 钮 , 该 控 制 按 钮 的 相 应 默 认 值 将 会 被 新 设 置 覆 盖 。 新 设 置 会 被 保 存 在 呼 吸 机<br />

中 , 这 样 , 即 使 关 闭 呼 吸 机 , 新 设 置 也 会 被 保 留 。 当 打 开 呼 吸 机 时 , 保 留 的 设 置 会 自 动 恢<br />

复 。 如 果 出 现 某 些 事 件 , 致 使 呼 吸 机 无 法 检 索 这 些 保 留 的 设 置 , 则 呼 吸 机 会 恢 复 原 始 出 厂<br />

默 认 设 置 , 使 呼 吸 机 能 继 续 安 全 运 行 。 此 报 警 告 知 您 呼 吸 机 在 默 认 设 置 下 运 行 。 按 重 置 按<br />

钮 两 次 并 将 控 制 按 钮 设 置 为 所 需 的 设 置 可 清 除 报 警 。 如 果 频 繁 发 出 该 报 警 , 请 与<br />

<strong>CareFusion</strong> 认 证 的 维 护 技 术 人 员 联 系 。<br />

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86 第 5 章 报 警 与 指 示 器<br />

压 力 报 警<br />

峰 压 低<br />

这 是 高 优 先 级 的 视 听 报 警 。 在 给 定 的 呼 吸 方 式 下 , 吸 气 峰 压 一 旦 低 于 预 设 的 “Low P PEAK”<br />

阈 值 , 则 显 示 “LOW PIP”( 峰 压 低 )。<br />

范 围 : 关 闭 ,2 到 60 cmH 2O<br />

默 认 值 : 3 cm H 2O<br />

限 制 : 对 自 发 呼 吸 无 效 。<br />

峰 压 高<br />

这 是 高 优 先 级 的 视 听 报 警 。 只 要 超 过 预 设 的 “High P PEAK” 阈 值 , 则 显 示 “HIGH PIP”( 峰<br />

压 高 )。 此 时 , 吸 气 终 止 , 允 许 回 路 压 力 返 回 到 当 前 设 定 的 压 力 基 值 + 5 cmH2O。 在 传 递<br />

下 次 呼 吸 前 , 回 路 压 力 必 须 返 回 到 基 值 + 5 cmH2O。<br />

• 正 常 High P PEAK 报 警<br />

在 吸 气 阶 段 , 除 叹 气 呼 吸 循 环 外 , 如 果 患 者 回 路 的 吸 气 压 力 超 过 设 定 的 High P PEAK 报 警 阈<br />

值 , 则 开 始 报 警 。<br />

范 围 :5 到 120 cmH2O<br />

默 认 值 :40 cmH2O<br />

对 叹 气 呼 吸 无 效 。<br />

• 叹 气 High P PEAK 报 警<br />

在 叹 气 呼 吸 循 环 中 , 如 果 患 者 回 路 的 吸 气 压 力 超 过 叹 气 High P PEAK 报 警 阈 值 , 则 开 始 报<br />

警 。<br />

范 围 :1.5 x( 正 常 High P PEAK), 最 高 到 120 cmH2O<br />

仅 对 叹 气 呼 吸 有 效 。<br />

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第 5 章 报 警 与 指 示 器 87<br />

呼 气 末 正 压 高<br />

这 是 高 优 先 级 的 视 听 报 警 。 在 呼 气 时 , 如 果 压 力 基 值 (PEEP) 不 能 回 到 设 定 的 PEEP +<br />

15 cmH 2O, 则 显 示 “HIGH PEEP”( 呼 气 末 正 压 高 )。 当 压 力 回 到 15 cmH2O 以 内 时 , 报<br />

警 自 动 消 除 。<br />

注 意 :<br />

回 路 最 高 压 力 限 制 :<br />

呼 吸 机 有 一 个 独 立 的 可 调 式 机 械 压 力 释 放 阀 , 可 以 将 Y 形 接 头 处 的 最 高 压 力 限 定 在<br />

20 到 130 cmH2O 之 间 。 有 关 压 力 释 放 阀 的 具 体 设 置 说 明 , 请 参 见 操 作 认 定 检 测 / 手<br />

动 认 定 检 测 。<br />

通 气 量 报 警<br />

一 分 钟 呼 气 量 低 (Low V e)<br />

这 是 高 优 先 级 的 视 听 报 警 。 当 监 视 到 一 分 钟 呼 气 量 小 于 设 定 的 “ 一 分 钟 呼 气 最 低 量 ” 阈 值<br />

时 , 显 示 “LOW MINUTE VOLUME”( 一 分 钟 呼 气 量 低 )。<br />

范 围 : 关 闭 ,0.1 到 99.9 L<br />

默 认 值 : 0.1<br />

速 率 / 时 间 报 警<br />

呼 吸 暂 停 间 隔 (Apnea)<br />

这 是 高 优 先 级 的 视 听 报 警 。 如 果 在 预 设 的 时 间 范 围 内 , 呼 吸 机 未 检 测 到 呼 吸 发 生 ( 以 任 何<br />

方 式 ), 则 显 示 “APNEA”( 呼 吸 暂 停 )。<br />

范 围 :10 到 60 秒<br />

默 认 值 :20 秒<br />

速 率 高<br />

这 是 中 优 先 级 的 视 听 报 警 。 如 果 监 测 到 总 的 呼 吸 速 率 超 过 报 警 设 置 , 则 显 示 “HIGH<br />

RATE”( 速 率 高 )。<br />

范 围 :3 到 150 bpm, 关 闭<br />

默 认 值 : 75<br />

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88 第 5 章 报 警 与 指 示 器<br />

O2 报 警<br />

检 查 O 2 校 准<br />

这 是 高 优 先 级 的 视 听 报 警 。 如 果 监 测 到 传 输 的 O 2 % 超 出 设 定 的 FIO 2 范 围 , 则 显 示 “CHK<br />

O 2 CAL”( 检 查 O 2 校 准 )。 如 果 O 2 设 置 为 21-60%, 则 出 现 6% 的 偏 差 时 将 激 活 报 警 ; 如<br />

设 置 为 61-80% 时 , 则 出 现 7% 的 偏 差 时 将 激 活 报 警 ; 设 置 值 为 81-100% 时 , 则 出 现 8%<br />

的 偏 差 时 将 激 活 报 警 。<br />

FiO 2 设 置<br />

0.21 到 0.60 6%<br />

0.61 到 0.80 7%<br />

0.81 到 1.0 8%<br />

O 2 范 围 错 误<br />

激 活 CHK O 2 CAL 报 警 的 偏 差 百 分 率<br />

这 是 一 个 高 优 先 级 视 听 报 警 : 如 果 具 备 以 下 条 件 , 将 发 出 CHK O 2 CAL 报 警 :<br />

• CHK O 2 CAL 被 激 活 ,<br />

• CHK O 2 CAL 报 警 尚 未 纠 正 ,<br />

• 监 测 到 的 输 送 O 2 超 过 了 FiO 2 设 定 范 围 的 4%<br />

FiO 2 设 置<br />

激 活 O 2 RANGE ERROR 报 警 的 偏 差 百 分 率<br />

0.21 到 0.60 10% 的 偏 差 报 警 20 秒 以 上<br />

0.61 到 0.80 11% 的 偏 差 报 警 20 秒 以 上<br />

0.81 到 1.0 12% 的 偏 差 报 警 20 秒 以 上<br />

O 2 入 口 低 压<br />

如 果 呼 吸 机 的 高 压 氧 气 供 应 降 至 35 psig (2.41 bar) 以 下 , 且 %O 2 控 制 设 定 为 大 于 21%, 则<br />

将 发 出 此 高 优 先 级 视 听 报 警 。 患 者 只 能 继 续 依 赖 室 内 空 气 (21% 的 O 2) 呼 吸 。<br />

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第 5 章 报 警 与 指 示 器 89<br />

患 者 回 路 报 警<br />

所 有 患 者 回 路 报 警 都 是 高 优 先 级 视 听 报 警 。 当 呼 吸 回 路 断 开 或 阻 塞 时 , 患 者 回 路 报 警 会 响<br />

起 。 对 于 02.02.16 或 更 低 版 本 <strong>VELA</strong> 软 件 的 用 户 , 可 视 报 警 中 的 回 路 堵 塞 和 回 路 断 开 都 显<br />

示 为 “CIRCUIT FAULT( 回 路 故 障 )”。 对 于 03.02.00 或 更 高 版 本 的 用 户 , 可 视 报 警 中 的<br />

回 路 堵 塞 显 示 为 “CIRCUIT OCCLUSION( 回 路 堵 塞 )” 而 回 路 断 开 则 显 示 为 “CIRCUIT<br />

DISCONNECT( 回 路 断 开 )”。<br />

注 意 :<br />

在 无 创 通 气 期 间 , 如 果 面 罩 与 患 者 面 部 之 间 没 有 贴 合 好 , 则 会 出 现 “CIRCUIT<br />

DISCONNECT( 回 路 断 开 )” 或 “CIRCUIT FAULT ( 回 路 故 障 )” 报 警 。 将 面 罩 戴<br />

好 可 消 除 此 报 警 。<br />

表 5.1 报 警 条 件<br />

信 息 报 警 条 件 范 围 优 先 级<br />

LOW BATTERY<br />

( 电 池 电 量 不 足 )<br />

ON BATTERY<br />

POWER<br />

( 电 池 电 源 供 电 )<br />

SAFETY VALVE<br />

( 安 全 阀 )<br />

VENT INOP<br />

( 呼 吸 机 不 工 作 )<br />

O2 Inlet Low<br />

(O2 入 口 低 压 )<br />

LOW PIP(PIP 低 )<br />

HIGH PIP(PIP 高 )<br />

HIGH PEEP<br />

( 呼 气 末 正 压 高 )<br />

LOW MINUTE<br />

VOLUME<br />

( 一 分 钟 呼 气 量 低 )<br />

APNEA<br />

( 呼 吸 暂 停 )<br />

电 池 电 量 降 到 50% 以 下 ( 中 优 先 级 报 不 适 用<br />

中 / 高<br />

警 ) 或 20% 以 下 ( 高 优 先 级 报 警 )<br />

运 送 患 者 / 断 开 AC 电 源 时 不 适 用 中 / 低<br />

安 全 阀 打 开 不 适 用 高<br />

呼 吸 机 因 不 可 恢 复 的 情 况 出 现 故 障 。<br />

安 全 阀 打 开 , 患 者 可 以 呼 吸 室 内 空 气 。<br />

无 法 保 持 PEEP( 呼 气 末 正 压 通 气 )<br />

呼 吸 机 的 氧 气 供 应 降 到 35.0 psig<br />

(2.41 bar) 以 下 , 且 %O2 设 定 为 > 21%。<br />

患 者 只 能 继 续 依 赖 室 内 空 气 通 气 。<br />

呼 吸 的 吸 气 峰 压 低 于 设 定 的 LOW PPEAK。<br />

对 自 发 呼 吸 无 效 。<br />

吸 气 峰 压 高 于 设 定 的 HIGH PPEAK。 吸 气 终<br />

止 , 在 传 递 下 次 呼 吸 之 前 , 允 许 回 路 压<br />

力 返 回 到 压 力 基 值 ± 5 cmH2O。<br />

在 呼 气 过 程 中 , 压 力 基 值 ( 呼 气 末 正<br />

压 ) 不 能 返 回 到 PEEP + 15 cmH2O。 当<br />

压 力 返 回 到 PEEP 的 15 cmH2O 范 围 内<br />

时 , 报 警 自 动 消 除 。<br />

检 测 到 一 分 钟 呼 气 量 (Ve) 低 于 设 定 的<br />

“LOW Ve” 报 警 阈 值 。<br />

在 CPAP 和 SIMV 模 式 下 有 效 。 呼 吸 机 在<br />

预 设 的 APNEA 时 间 间 隔 内 未 检 测 到 呼<br />

吸 。<br />

监 测 到 总 的 呼 吸 速 率 超 过 设 定 的 报 警 速<br />

率 。<br />

不 适 用<br />

不 适 用<br />

关 闭 ,2 到 60 cmH2O<br />

默 认 值 3 cmH2O<br />

正 常 呼 吸 范 围 :<br />

5 到 120 cmH2O<br />

默 认 值 40 cmH2O<br />

叹 气 呼 吸 范 围 :<br />

1.5 x 设 定 的 正 常 HIGH PPEAK<br />

仅 对 叹 气 呼 吸 有 效 。<br />

自 动<br />

关 闭 (0),0.1 到 99.9 L<br />

默 认 值 0.1<br />

10 到 60 秒<br />

默 认 值 20 秒<br />

HIGH RATE<br />

关 闭 ,3 到 150 bpm<br />

中<br />

( 速 率 高 )<br />

默 认 值 为 75 bpm<br />

CHK O2 CAL 输 送 的 氧 气 百 分 比 不 同 于 设 定 的 FiO2, 不 适 用 高<br />

高<br />

高<br />

高<br />

高<br />

高<br />

高<br />

高<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


90 第 5 章 报 警 与 指 示 器<br />

( 检 查 O2 校 准 ) 偏 差 6 - 8%。<br />

O2 RANGE ERROR<br />

(O2 范 围 错 误 )<br />

CIRCUIT<br />

OCCLUSION( 回 路<br />

堵 塞 )*<br />

CIRCUIT<br />

DISCONNECT( 回 路<br />

断 开 )*<br />

CIRCUIT FAULT( 回<br />

路 故 障 )**<br />

CO2 Communication<br />

Error<br />

(CO2 通 信 错 误 )*<br />

CO2 Out of Range<br />

(CO2 超 出 范 围 )*<br />

Invalid EtCO2<br />

(EtCO2 无 效 )*<br />

Low EtCO2<br />

( 低 EtCO2)*<br />

High EtCO2<br />

( 高 EtCO2)*<br />

输 送 的 氧 气 百 分 比 不 同 于 设 定 的 FiO2,<br />

偏 差 10 – 12%, 时 间 超 过 20 秒 。<br />

按 “100 %O2” 按 钮 , 报 警 将 被 禁<br />

用 180 秒 。<br />

患 者 回 路 发 生 堵 塞 时 会 出 现 此 情 况 不 适 用 高<br />

当 患 者 回 路 由 于 患 者 管 路 与 患 者 、 增 湿<br />

器 或 呼 吸 机 完 全 断 开 而 打 开 , 会 出 现 此<br />

情 况 。<br />

由 于 从 患 者 、 增 湿 器 或 呼 吸 机 上 拆 下 全<br />

部 软 管 , 使 患 者 回 路 被 封 闭 或 打 开 时 ,<br />

会 出 现 此 情 况 。<br />

未 正 确 插 入 传 感 器 或 未 使 用 <strong>CareFusion</strong><br />

传 感 器 。<br />

不 适 用<br />

不 适 用<br />

不 适 用<br />

传 感 器 测 得 的 CO2 超 过 150 mmHg EtCO2 < 150 mmHg (20.0 kPa) 中<br />

(20.0 kPa)。<br />

CAPNOSTAT® 5 未 检 测 到 呼 吸 。 不 适 用 中<br />

测 得 的 EtCO2 低 于 设 定 的 EtCO2 报 警 下<br />

限 。<br />

测 得 的 EtCO2 高 于 设 定 的 EtCO2 报 警 上<br />

限 。<br />

关 闭 ,1 – 150 mmHg /<br />

0.1 – 20.0 kPa<br />

关 闭 ,5 – 150 mmHg / 0.7 – 20<br />

kPa<br />

高<br />

高<br />

高<br />

中<br />

低<br />

低<br />

* 软 件 03.02.00 或 以 上 版 本<br />

** 软 件 02.02.16 或 更 低 版 本<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


91<br />

第 6 章<br />

二 氧 化 碳 含 量 监 测 仪<br />

警 告<br />

小 心<br />

• 校 准 检 查 例 程 执 行 期 间 , 必 须 在 “Utility”( 实 用 ) 屏 幕 中 相 应 地 设 置 “Altitude<br />

Setting”( 海 拔 设 置 ), 确 保 使 用 环 境 大 气 压 力 进 行 校 准 。<br />

• 只 有 <strong>CareFusion</strong> 提 供 的 二 氧 化 碳 含 量 监 测 仪 缆 线 可 与 <strong>VELA</strong> 呼 吸 机 配 合 使 用 。<br />

• 定 期 检 查 CO 2 传 感 器 , 看 是 否 存 在 过 度 潮 湿 或 分 泌 物 积 聚 的 情 况 。<br />

• 系 统 泄 漏 ( 例 如 由 无 气 囊 式 气 管 内 导 管 引 起 的 泄 漏 ) 可 能 会 影 响 与 气 流 有 关 的 读 数 。 其 中<br />

包 括 流 量 、 压 力 、CO 2 产 生 量 及 其 他 呼 吸 力 学 参 数 。<br />

• 氧 化 亚 氮 、 过 量 的 氧 气 以 及 卤 代 烃 会 影 响 对 CO 2 的 测 量 。<br />

• 请 勿 将 CO 2 测 量 值 用 作 改 变 通 气 设 备 参 数 的 唯 一 根 据 , 而 不 参 考 临 床 状 况 和 独 立 监 测<br />

器 , 例 如 血 气 。 在 出 现 呼 吸 回 路 漏 气 、 分 泌 物 或 传 感 器 故 障 时 ,CO 2 测 量 值 可 能 不 精<br />

确 。<br />

• 请 勿 以 任 何 有 可 能 造 成 缠 结 、 压 绞 或 意 外 脱 落 的 方 式 放 置 CO 2 传 感 器 或 电 缆 。 使 用 适 当<br />

的 夹 子 将 传 感 器 电 缆 紧 固 于 呼 吸 回 路 。<br />

• CAPNOSTAT ® 5 中 不 包 含 用 户 可 以 自 行 维 护 的 零 件 。<br />

• 请 勿 使 用 已 损 坏 的 传 感 器 或 电 缆 。<br />

• 请 勿 消 毒 或 浸 泡 传 感 器 , 除 非 按 照 《<strong>VELA</strong> 操 作 手 册 》 中 的 规 定 进 行 。<br />

• 请 勿 过 度 绷 紧 传 感 器 电 缆 。<br />

• 在 对 药 剂 进 行 喷 雾 时 , 我 们 建 议 从 回 路 上 取 下 CO 2 传 感 器 。 这 是 因 为 药 剂 的 粘 度 增 大 ,<br />

可 能 会 污 染 传 感 器 窗 口 , 造 成 传 感 器 过 早 失 效 或 显 示 不 正 确 的 数 据 。<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


92 第 6 章 二 氧 化 碳 含 量 监 测 仪<br />

操 作 理 论<br />

CAPNOSTAT® 5 利 用 红 外 吸 收 技 术 测 量 CO 2, 在 过 去 20 年 的 临 床 应 用 上 经 历 了 逐 渐 发 展 的<br />

过 程 , 而 且 现 在 仍 然 是 最 受 欢 迎 和 最 通 用 的 技 术 。 该 原 理 基 于 以 下 事 实 :CO 2 分 子 吸 收 红<br />

外 线 (IR) 里 具 有 特 定 波 长 的 光 能 量 , 所 吸 收 的 能 量 与 CO 2 浓 度 有 直 接 关 系 。 当 红 外 线 光 束<br />

通 过 含 有 CO 2 的 气 体 样 本 时 , 可 以 获 得 来 自 光 电 检 测 器 ( 测 量 残 余 光 能 的 仪 器 ) 的 电 子 信<br />

号 。 然 后 这 个 信 号 同 红 外 源 的 能 量 相 比 较 , 并 校 准 至 准 确 反 映 样 品 中 的 CO 2 浓 度 。<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


第 6 章 二 氧 化 碳 含 量 监 测 仪 93<br />

拆 包 和 设 置<br />

拆 包<br />

该 <strong>CareFusion</strong> 二 氧 化 碳 含 量 监 测 系 统 可 能 附 带 下 列 物 件 。 如 果 任 何 物 件 遗 失 或 损 毁 ,<br />

请 致 电 <strong>CareFusion</strong> Respiratory Care 客 户 服 务 部 门 要 求 更 换 。<br />

说 明<br />

<strong>VELA</strong> 二 氧 化 碳 含 量 监 测 仪 电 源 盒 1<br />

CAPNOSTAT® 5/ 缆 线 组 件 1<br />

成 人 / 儿 童 用 非 一 次 性 气 道 适 配 器 1<br />

数 量<br />

单 个 患 者 用 成 人 / 儿 童 气 道 适 配 器<br />

每 盒 10 个<br />

5% CO 2 校 准 气 体 (±0.03%, 平 衡 N 2) 每 盒 1 个<br />

校 准 气 压 调 节 器<br />

每 盒 1 个<br />

设 置<br />

1. 将 CO 2 电 源 盒 连 接 至 呼 吸 机 的 侧 栏 , 并 将 电 源 盒 中 的 CO 2 连 接 器 连 接 至 Vela 的 背 面 。<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


94 第 6 章 二 氧 化 碳 含 量 监 测 仪<br />

2. 将 CO 2 传 感 器 缆 线 的 末 端 连 接 至 CO 2 电 源 盒 前 面 的 接 头 。<br />

3. 按 下 触 摸 屏 中 上 方 的 屏 幕 指 示 器 进 入 “CO 2 Setup”(CO 2 设 置 ) 屏 幕 。 触 摸 “Extended<br />

Functions”( 扩 展 功 能 ), 然 后 触 摸 “CO 2 setup”(CO 2 设 置 )。<br />

4. 触 摸 屏 幕 上 的 “Enable”( 启 用 ) 图 标 , 启 用 “CO 2 Monitoring”(CO 2 监 测 )。 将 数 据<br />

刻 度 盘 转 到 “ON”( 打 开 )。 按 “ACCEPT”( 接 受 ) 按 钮 。<br />

5. 从 包 装 中 取 出 适 合 的 气 道 适 配 器 , 并 确 保 它 完 好 无 损 且 可 随 时 使 用 。<br />

6. 将 气 管 适 配 器 插 入 CO 2 传 感 器 。 正 确 插 入 适 配 器 时 , 会 听 到 “ 咔 嗒 ” 一 声 表 示 卡 入 到 位 。<br />

7. 将 气 道 适 配 器 插 入 传 感 器 后 , 必 须 执 行 “ 传 感 器 调 零 ” 操 作 。 请 参 阅 标 题 为 “ 调 零<br />

CAPNOSTAT® 5” 部 分 的 说 明 。 转 换 一 次 性 和 可 重 复 性 使 用 的 气 道 适 配 器 时 , 也 必 须 执 行<br />

调 零 操 作 。<br />

8. 传 感 器 成 功 调 零 后 , 将 气 道 适 配 器 和 传 感 器 连 接 到 Y 形 接 头 和 气 管 内 导 管 ( 及 任 何 适 配<br />

器 ) 之 间 的 呼 吸 机 回 路 中 。<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


第 6 章 二 氧 化 碳 含 量 监 测 仪 95<br />

设 置 和 监 视 器<br />

设 置 和 使 用<br />

按 下 触 摸 屏 中 上 方 的 屏 幕 指 示 器 进 入 控 制 按 钮 屏 幕 。 触 摸 “Extended Functions”( 扩 展<br />

功 能 ), 然 后 触 摸 “CO 2 setup”(CO 2 设 置 )。<br />

1. CO 2 Enable(CO 2 启 用 )<br />

如 果 启 用 了 CO 2 监 测 , 则 所 有 CO 2 监 测 和 报 警 功 能 也 将 被 启 用 。 如 果 禁 用 了 CO 2 监 测 ,<br />

则 所 有 CO 2 监 测 和 报 警 功 能 也 将 被 禁 用 。<br />

范 围 : 启 用 或 禁 用<br />

默 认 值 : 禁 用<br />

2. CO 2 Units(CO 2 单 位 )<br />

选 择 EtCO 2 和 PCO 2 标 量 显 示 的 单 位 。<br />

范 围 :kPa 或 mmHg<br />

默 认 值 :mmHg<br />

3. EtCO 2 Averaging(EtCO 2 平 均 值 )<br />

测 量 每 次 呼 吸 的 Et CO 2。 用 户 可 以 选 择 计 算 所 示 Et CO 2 平 均 值 的 呼 吸 次 数 。<br />

范 围 :1 次 或 8 次 呼 吸<br />

默 认 值 :8 次 呼 吸<br />

4. Zero CO 2 Sensor(CO 2 传 感 器 调 零 )<br />

此 控 制 按 钮 启 动 传 感 器 的 调 零 操 作 。 只 有 在 改 变 不 同 的 气 道 适 配 器 类 型 ( 一 次 性 或 可 重 复 使<br />

用 ) 时 以 及 在 校 准 检 查 的 过 程 中 , 才 需 要 执 行 此 操 作 。 请 参 阅 “ 调 零 CAPNOSTAT® 5” 部<br />

分 。<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


96 第 6 章 二 氧 化 碳 含 量 监 测 仪<br />

5. Calibration Check( 校 准 检 查 )<br />

此 控 制 按 钮 用 于 访 问 校 准 检 查 操 作 。 只 有 在 年 度 预 防 性 维 护 过 程 中 才 需 要 执 行 此 操 作 。 请<br />

参 阅 “ 检 查 CAPNOSTAT® 5 的 准 确 性 ” 部 分 。<br />

注 意 :<br />

CO 2 传 感 器 调 零 和 校 准 检 查 控 制 按 钮 仅 在 CO 2 已 启 用 且 传 感 器 已 连 接 并 已 完 成 初 始<br />

化 时 ( 此 初 始 化 过 程 可 能 需 要 五 秒 钟 的 时 间 ) 才 可 用 。<br />

监 测 值<br />

潮 气 末 CO 2 (EtCO 2)<br />

EtCO 2 是 指 气 道 中 CO 2 感 器 测 量 并 报 告 的 患 者 呼 气 CO 2 峰 值 。 测 量 每 次 呼 吸 的 CO 2 显 示 为<br />

每 次 呼 吸 测 量 值 或 平 均 测 量 值 。<br />

范 围 :0 – 150 mmHg (0 到 20.0 kPa)<br />

分 辨 精 度 :1 mmHg (0.1 kPa) 或 两 位 有 效 数 字 ( 以 较 高 者 为 准 )。<br />

精 度 :<br />

测 量 范 围 在 0 到 40 mmHg 时 , 误 差 为 ± 2 mmHg<br />

测 量 范 围 在 41 到 70 mmHg 时 , 误 差 为 读 数 的 ±5%<br />

测 量 范 围 在 71 到 100 mmHg 时 , 误 差 为 读 数 的 ±8%<br />

测 量 范 围 在 101 到 150 mmHg 时 , 误 差 为 读 数 的 ±10%<br />

注 意 :<br />

吸 入 和 呼 出 CO 2 之 间 的 最 小 差 值 不 得 小 于 5 mmHg (0.7kPa)。<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


第 6 章 二 氧 化 碳 含 量 监 测 仪 97<br />

波 形<br />

PCO 2 波 形 ( 二 氧 化 碳 波 形 图 )<br />

该 图 显 示 由 Y 形 接 头 处 的 CO 2 传 感 器 测 量 并 报 告 的 整 个 呼 吸 周 期 的 CO 2 值 。<br />

最 大 范 围 : 0 到 150 mmHg (0 到 20 kPa)<br />

报 警<br />

操 作<br />

1. High EtCO 2( 高 EtCO 2)<br />

如 果 监 测 的 EtCO 2 超 过 此 设 置 , 将 产 生 低 优 先 级 报 警 。<br />

范 围 :<br />

5 到 150 mmHg (0.8 到 20 kPa) 或 关 闭<br />

分 辨 精 度 : 1 mmHg (0.1 kPa)<br />

默 认 值 : 60 mmHg (8 kPa)<br />

注 意 :<br />

High EtCO 2( 高 EtCO 2) 报 警 必 须 设 置 为 至 少 比 Low EtCO 2( 低 EtCO 2) 报 警 的 设 置<br />

值 高 5 mmHg (0.7 kPa)。<br />

2. Low EtCO 2( 低 EtCO 2)<br />

如 果 监 测 的 EtCO 2 超 过 此 设 置 , 将 产 生 低 优 先 级 报 警 。<br />

范 围 :<br />

1 到 146 mmHg (0.1 到 19.5 kPa) 或 关 闭<br />

分 辨 精 度 : 1 mmHg (0.1 kPa)<br />

默 认 值 : 30 mmHg (4 kPa)<br />

注 意 :<br />

Low EtCO 2( 低 EtCO 2) 警 报 必 须 设 置 为 至 少 比 High EtCO 2( 高 EtCO 2) 警 报 设 置 值<br />

低 5 mmHg (0.7 kPa)。<br />

EtCO 2 无 效 时 间 是 指 监 测 从 一 次 呼 吸 到 下 一 次 呼 吸 所 允 许 的 最 长 时 间 。 当 模 块 开 始<br />

工 作 或 调 零 以 后 , 在 这 个 时 间 起 效 之 前 , 需 要 监 测 三 次 连 续 呼 吸 。<br />

需 要 注 意 的 是 Capnostat 不 是 一 个 窒 息 监 测 器 , 软 件 无 法 辨 别 究 竟 是 病 人 窒 息 还 是<br />

传 感 器 没 有 正 常 连 接 。<br />

调 零 CAPNOSTAT® 5<br />

CAPNOSTAT® 5 在 连 接 至 <strong>VELA</strong> 并 开 始 监 测 时 应 该 调 零 。 在 更 改 气 道 适 配 器 类 型 ( 单 个 患 者 用 或 可<br />

重 复 使 用 ) 时 , 也 需 要 将 其 调 零 以 调 整 传 感 器 使 其 适 应 光 学 特 征 。<br />

警 告 !<br />

未 能 将 CAPNOSTAT® 5 正 确 调 零 可 能 导 致 显 示 错 误 数 据 。<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


98 第 6 章 二 氧 化 碳 含 量 监 测 仪<br />

警 告 !<br />

在 调 零 过 程 中 , 气 道 适 配 器 和 CO 2 传 感 器 不 得 连 接 到 患 者 呼 吸 回 路 上 。<br />

注 意 :<br />

Capnostat® 必 须 处 于 操 作 温 度 才 能 被 调 零 。 如 必 要 ,<strong>VELA</strong> 将 等 待 最 多 120 秒 以 便<br />

传 感 器 加 热 。<br />

注 意 :<br />

调 零 过 程 中 , 所 有 CO 2 报 警 都 将 关 闭 。 操 作 完 成 后 将 恢 复 报 警 。<br />

1. 如 前 所 述 , 将 CO 2 传 感 器 缆 线 的 末 端 连 接 至 <strong>VELA</strong> 的 背 面 。<br />

2. 将 CO 2 传 感 器 连 接 至 相 应 的 气 道 适 配 器 。<br />

3. 按 下 触 摸 屏 中 上 方 的 屏 幕 指 示 器 进 入 “CO 2 Setup”(CO 2 设 置 ) 屏 幕 。 触 摸 “Extended<br />

Functions”( 扩 展 功 能 ), 然 后 触 摸 “CO 2 setup”(CO 2 设 置 )。<br />

4. 请 确 保 “CO 2 Monitoring”(CO 2 监 测 ) 设 置 为 “ON”( 打 开 )。<br />

5. 按 “Zero CO 2”( 调 零 CO 2)。<br />

6. 如 果 传 感 器 已 准 备 好 调 零 , 则 将 显 示 消 息 “Zeroing CO 2 Sensor…”( 正 在 调 零 CO 2 传 感<br />

器 )。<br />

注 意 :<br />

如 果 显 示 消 息 “CO 2 Sensor not ready…”(CO 2 传 感 器 未 准 备 好 ), 则 表 示 传 感 器<br />

尚 未 准 备 好 调 零 。 如 果 传 感 器 未 加 热 到 操 作 温 度 、 检 测 到 呼 吸 或 传 感 器 出 现 故 障 ,<br />

则 不 会 进 行 调 零 。 如 果 传 感 器 已 准 备 好 调 零 , 则 将 显 示 “Zeroing CO 2 Sensor…”<br />

( 正 在 调 零 CO 2 传 感 器 )。<br />

7. 传 感 器 调 零 完 毕 后 , 则 将 显 示 “CO 2 Sensor Zero Pass”(CO 2 传 感 器 调 零 完 成 )。 现 在 ,<br />

CO 2 传 感 器 已 准 备 就 绪 , 可 以 使 用 。<br />

注 意 :<br />

如 果 CO 2 传 感 器 未 返 回 调 零 完 成 或 调 零 失 败 的 结 果 , 则 将 显 示 消 息 “Zero CO 2<br />

TIMEOUT”( 调 零 CO 2 超 时 )。 请 注 意 , 在 这 种 情 况 下 , 调 零 传 感 器 的 实 际 操 作 可<br />

能 会 继 续 完 成 : 如 果 在 激 活 “Exit”( 退 出 ) 控 制 按 钮 之 前 此 操 作 继 续 完 成 , 则 消<br />

息 将 相 应 地 替 换 为 “Zero CO 2 PASS”( 调 零 CO 2 完 成 ) 或 “Zero CO 2 FAIL”( 调 零<br />

CO 2 失 败 )。<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


第 6 章 二 氧 化 碳 含 量 监 测 仪 99<br />

检 查 CAPNOSTAT® 5 的 准 确 性<br />

每 十 二 (12) 个 月 应 将 CAPNOSTAT® 5 传 感 器 的 准 确 性 与 校 准 气 体 进 行 对 比 。<br />

1. 如 前 所 述 , 将 CO 2 传 感 器 缆 线 的 末 端 连 接 至 Vela。<br />

2. 将 CO 2 传 感 器 连 接 至 相 应 的 气 道 适 配 器 。<br />

3. 按 下 触 摸 屏 中 上 方 的 屏 幕 指 示 器 进 入 “CO 2 Setup”(CO 2 设 置 ) 屏 幕 。 触 摸 “Extended<br />

Functions”( 扩 展 功 能 ), 然 后 触 摸 “CO 2 setup”(CO 2 设 置 )。<br />

4. 请 参 阅 调 零 CAPNOSTAT® 5 的 操 作 。<br />

5. 按 “Check Cal”( 检 查 校 准 )。<br />

6. 将 气 体 温 度 设 置 为 校 准 气 体 的 温 度 ( 通 常 是 室 温 )。<br />

7. 将 5% CO 2 (±0.03%) 平 衡 氮 气 (N 2) 的 调 整 后 混 合 气 流 连 接 到 气 道 适 配 器 上 。 将 校 准 气 体 的<br />

流 速 设 置 为 每 分 钟 2 – 5 升 。<br />

8. 等 待 10 秒 钟 , 使 读 数 稳 定 。 预 期 读 数 为 5% ± 0.26%。<br />

注 意 :<br />

校 准 检 查 例 程 执 行 期 间 , 所 有 CO 2 报 警 都 将 暂 停 。 操 作 完 成 后 将 恢 复 报 警 。<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


100 第 6 章 二 氧 化 碳 含 量 监 测 仪<br />

清 洁<br />

传 感 器<br />

要 清 洁 传 感 器 外 部 和 缆 线 , 请 :<br />

• 使 用 蘸 有 70% 异 丙 醇 、10% 漂 白 水 溶 液 、Steris Coverage® SprayHB 等 消 毒 喷 雾 清 洁 剂 、<br />

氨 水 或 温 和 皂 液 的 抹 布 。<br />

• 使 用 前 用 清 水 打 湿 的 干 净 抹 布 擦 拭 。 在 使 用 前 确 保 传 感 器 清 洁 干 燥 。<br />

气 道 适 配 器<br />

要 清 洁 可 重 复 使 用 的 适 配 器 , 请 :<br />

• 在 温 肥 皂 水 中 冲 洗 适 配 器 , 然 后 将 其 浸 入 消 毒 液 中 , 例 如 70% 异 丙 醇 、10% 漂 白 水 溶 液 、<br />

Cidex® 或 Steris System1® 等 2.4% 的 戊 二 醛 溶 液 或 氨 水 。 使 用 前 用 消 毒 水 冲 洗 并 干 燥 。<br />

• 还 可 以 使 用 以 下 方 法 之 一 对 适 配 器 进 行 消 毒 :<br />

– 蒸 汽 高 压 灭 菌 器 - 仅 限 成 人 适 配 器 。<br />

– 浸 入 Cidex® 等 2.4% 的 戊 二 醛 溶 液 中 10 小 时 。<br />

– 浸 入 Perasafe® 等 0.26% 的 过 氧 乙 酸 溶 液 中 10 分 钟 。<br />

– Cidex® OPA - 请 遵 照 制 造 商 的 使 用 说 明 。<br />

在 再 次 使 用 适 配 器 之 前 , 请 确 保 窗 口 干 燥 、 无 残 留 物 , 而 且 适 配 器 在 清 洁 / 消 毒 过 程 中 未<br />

受 损 。<br />

一 次 性 适 配 器 :<br />

请 遵 照 单 个 患 者 用 物 品 的 医 疗 规 定 处 理 所 有 单 个 患 者 用 适 配 器 。<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


第 6 章 二 氧 化 碳 含 量 监 测 仪 101<br />

故 障 排 除<br />

CO 2 Communication Error<br />

(CO 2 通 信 错 误 )<br />

CO 2 Sensor Faulty<br />

(CO 2 传 感 器 故 障 )<br />

CO 2 Sensor Over Temp<br />

(CO 2 传 感 器 温 度 过 高 )<br />

CO 2 Zero Required<br />

(CO 2 需 要 调 零 )<br />

CO 2 Out of Range<br />

(CO 2 超 出 范 围 )<br />

Check CO 2 Airway Adaptor<br />

( 检 查 CO 2 气 道 适 配 器 )<br />

Invalid CO 2(CO 2 无 效 )<br />

中 优 先 级 报 警 。 确 保 传 感 器 已 正 确 插 入 。 如 有 必 要 , 重 新 插 入<br />

传 感 器 。 如 果 仍 出 现 此 错 误 , 请 致 电 技 术 支 持 部 门 。<br />

中 优 先 级 报 警 。 确 保 传 感 器 已 正 确 插 入 。 如 有 必 要 , 重 新 插 入<br />

传 感 器 。 如 果 仍 出 现 此 错 误 , 请 致 电 技 术 支 持 部 门 。<br />

中 优 先 级 报 警 。 勿 将 传 感 器 置 于 温 度 过 高 的 环 境 中 ( 例 如 加 热<br />

灯 等 )。 如 果 仍 出 现 此 错 误 , 请 致 电 技 术 支 持 部 门 。<br />

中 优 先 级 报 警 。 如 有 必 要 , 请 检 查 气 道 适 配 器 并 进 行 清 洁 。 如<br />

果 仍 出 现 此 错 误 , 请 进 行 适 配 器 调 零 操 作 。<br />

传 感 器 测 得 的 CO 2 超 过 150 mmHg (20.0 kPa) 时 发 出 中 优 先 级 报<br />

警 。 如 果 仍 出 现 此 错 误 , 请 进 行 调 零 操 作 。<br />

中 优 先 级 报 警 。 如 有 必 要 , 请 检 查 气 道 适 配 器 并 进 行 清 洁 。 如<br />

果 仍 出 现 此 错 误 , 请 进 行 适 配 器 调 零 操 作 。<br />

中 优 先 级 报 警 。CAPNOSTAT® 5 未 检 测 到 呼 吸 。 请 确 保 患 者 可<br />

自 发 呼 吸 或 使 用 机 械 呼 吸 。 确 认 气 道 适 配 器 已 置 于 连 接 器 与 回<br />

路 Y 形 接 头 之 间 的 气 道 中 , 并 且 传 感 器 已 牢 固 连 接 至 适 配 器 。<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


102 第 6 章 二 氧 化 碳 含 量 监 测 仪<br />

规 格<br />

传 感 器<br />

传 感 器 类 型<br />

传 感 器 物 理 特 性<br />

主 流 、 非 发 散 式 红 外 单 束 光 学 系 统 、 双 波 长 。 无 活 动 部 件<br />

重 量 :25 g( 与 标 准 电 缆 和 连 接 器 合 重 78 g)<br />

尺 寸 :33 mm x 43 mm x 23 mm。 缆 线 长 度 :3 m<br />

传 感 器 兼 容 性 <strong>CareFusion</strong> Capnostat® 5 仅 可 与 <strong>CareFusion</strong> 设 备 互 换 。<br />

CO 2 测 量<br />

CO 2 测 量 范 围<br />

CO 2 测 量 精 确 度<br />

CO 2 分 辨 精 度<br />

CO 2 稳 定 性<br />

0 – 150 mmHg (0 到 20 kPa)<br />

测 量 范 围 在 0 到 40 mmHg 时 , 误 差 为 ± 2 mmHg<br />

测 量 范 围 在 41 到 70 mmHg 时 , 误 差 为 读 数 的 ± 5%<br />

测 量 范 围 在 71 到 100 mmHg 时 , 误 差 为 读 数 的 ± 8%<br />

测 量 范 围 在 101 到 150 mmHg 时 , 误 差 为 读 数 的 ± 10%<br />

1 mmHg<br />

四 小 时 以 上 < 0.8 mmHg<br />

气 道 适 配 器<br />

与 内 径 大 于 4mm 的 气 管 导 管 配 合 使 用<br />

成 人 / 儿 童 单 个 患 者 使 用<br />

死 腔 :5 mL<br />

重 量 :7.7 g<br />

颜 色 : 透 明<br />

与 内 径 大 于 4mm 的 气 管 导 管 配 合 使 用<br />

成 人 / 儿 童 可 重 复 使 用<br />

死 腔 :5 mL<br />

重 量 :12 g<br />

颜 色 : 黑 色<br />

用 于 二 氧 化 碳 含 量 监 测 仪 的 所 有 适 配 器 和 缆 线 均 不 含 胶 乳 。<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


103<br />

第 7 章<br />

维 护 和 清 洁<br />

清 洁 和 消 毒<br />

清 洁<br />

Vela 呼 吸 机 的 设 计 非 常 便 于 维 护 。 呼 吸 机 的 所 有 暴 露 部 分 均 具 有 抗 腐 蚀 性 。 为 防 止 液 体 积<br />

留 , 呼 吸 机 机 体 外 部 没 有 设 计 出 平 坦 表 面 。<br />

小 心 !<br />

切 勿 将 呼 吸 机 浸 没 在 清 洁 液 中 , 或 者 将 清 洁 液 泼 洒 到 呼 吸 机 上 或 呼 吸 机 内 。<br />

外 表 面 的 清 洁<br />

呼 吸 机 的 所 有 外 表 面 都 可 以 用 软 布 蘸 着 异 丙 醇 擦 拭 干 净 。<br />

附 件 和 呼 吸 机 各 部 分 的 清 洁<br />

附 件<br />

以 下 附 件 可 使 用 Klenzyme ® 清 洁 :<br />

• 呼 气 阀 阀 体<br />

• 呼 气 流 量 传 感 器<br />

• 呼 气 隔 膜<br />

呼 气 阀 组 件 的 清 洁 方 法<br />

拆 下 要 清 洁 的 呼 气 阀 组 件<br />

1. 按 住 呼 气 阀 外 壳 左 下 方 的 释 放 锁 。<br />

2. 抓 住 呼 气 阀 阀 体 , 逆 时 针 旋 转 直 至 槽 口 对 齐 , 然 后 轻 轻 将 阀 体 从 外 壳 中 拉 出 。<br />

3. 抓 住 呼 气 阀 隔 膜 中 央 , 从 呼 气 阀 体 上 取 出 隔 膜 。<br />

4. 使 用 清 洁 的 软 布 和 异 丙 醇 擦 拭 呼 气 阀 外 壳 周 围 的 所 有 暴 露 表 面 。 不 要 让 清 洗 液 溅 到 呼 气 阀<br />

外 壳 中 的 孔 口 内 。<br />

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104 第 7 章 维 护 和 清 洁<br />

消 毒<br />

清 洁 呼 气 阀 体 、 流 量 传 感 器 和 隔 膜 :<br />

1. 在 Klenzyme 溶 液 内 浸 泡 5 分 钟 。Klenzyme 液 最 高 可 加 热 到 67 °C (152 °F)。<br />

2. 用 蒸 馏 水 冲 洗 。 清 洁 表 面 后 , 确 保 完 全 冲 洗 掉 过 量 的 清 洁 液 , 以 防 残 余 液 体 积 留 。 用 软 布<br />

擦 干 或 自 然 风 干 。<br />

可 以 对 以 下 附 件 消 毒 :<br />

• 呼 气 阀 阀 体<br />

• 呼 气 流 量 传 感 器<br />

• 呼 气 隔 膜<br />

消 毒 方 法 :<br />

首 选 的 消 毒 方 法 为 :<br />

1. 蒸 汽 消 毒 法 ( 高 压 灭 菌 器 ), 最 低 温 度 132°C (270°F), 最 高 温 度 134 °C (273 °F)。 建<br />

议 在 经 过 30 个 清 洁 和 消 毒 循 环 后 更 换 上 面 所 列 的 附 件 。<br />

2. 清 洁 表 面 后 , 确 保 完 全 冲 洗 掉 过 量 的 清 洁 液 , 以 防 残 余 液 体 积 留 。<br />

3. 根 据 上 述 指 导 使 用 高 压 蒸 气 消 毒 法 , 对 呼 气 阀 阀 体 、 流 量 传 感 器 和 隔 膜 进 行 消 毒 。<br />

4. 使 用 低 流 量 的 气 源 (< 10L/min) 以 保 证 差 压 管 道 没 有 潮 气 和 残 渣 。<br />

5. 为 了 避 免 损 坏 合 成 橡 胶 组 件 , 蒸 汽 高 压 灭 菌 器 对 <strong>CareFusion</strong> 附 件 进 行 消 毒 的 最 高 温 度 不<br />

应 超 过 135 °C (275 °F)。<br />

6. 蒸 汽 高 压 灭 菌 器 处 于 零 重 力 循 环 的 时 间 为 15 分 钟 。 处 于 高 真 空 (27 psi) 循 环 的 时 间 为 7 分<br />

钟 , 干 燥 时 间 为 10 分 钟 。<br />

7. 不 推 荐 使 用 超 声 清 洗 。 也 不 推 荐 使 用 含 >2% 戊 二 醛 的 液 体 消 毒 剂 。 如 果 必 须 使 用 这 些 消<br />

毒 剂 , 一 定 要 彻 底 冲 洗 并 干 燥 该 组 件 , 防 止 残 余 物 积 留 。 差 压 端 口 积 留 的 残 余 物 会 导 致 压<br />

力 和 容 积 读 数 不 准 。<br />

8. 在 更 换 呼 气 阀 隔 膜 之 前 , 检 查 它 是 否 已 过 度 损 耗 。 如 果 发 现 损 坏 迹 象 , 则 换 用 新 的 隔 膜 。<br />

9. 插 入 隔 膜 。 拿 住 中 央 部 位 , 将 隔 膜 插 入 到 呼 气 阀 外 壳 的 插 口 内 。 轻 拍 周 边 直 至 隔 膜 固 定 紧<br />

密 。<br />

10. 将 呼 气 阀 阀 体 的 接 头 与 呼 气 阀 外 壳 上 的 定 位 槽 对 齐 。 轻 推 呼 气 阀 体 使 其 固 定 到 位 , 顺 时 针<br />

旋 转 , 直 至 释 放 锁 弹 出 。 呼 气 阀 阀 体 发 出 “ 卡 嗒 ” 一 声 , 表 明 安 装 到 位 。<br />

11. 轻 拉 呼 气 阀 阀 体 , 确 保 阀 体 牢 固 地 与 呼 吸 机 相 连 。<br />

其 它 附 件<br />

对 于 并 非 由 <strong>CareFusion</strong> 提 供 而 是 通 过 外 购 用 在 <strong>VELA</strong> 呼 吸 机 上 的 所 有 其 他 附 件 , 请 遵 照 制<br />

造 商 的 建 议 进 行 清 洁 或 消 毒 。<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


第 7 章 维 护 和 清 洁 105<br />

推 荐 定 期 维 护<br />

<strong>CareFusion</strong> 致 力 于 提 供 产 品 支 持 服 务 。 如 果 您 有 关 于 呼 吸 机 操 作 或 维 护 的 任 何 问 题 , 请 与<br />

产 品 技 术 支 持 代 表 联 系 , 详 见 “ 附 录 A” 的 “ 联 系 信 息 ”。<br />

空 气 入 口 过 滤 器 应 每 隔 500 小 时 进 行 检 查 , 必 要 时 要 进 行 清 洁 。 每 隔 500 小 时 , 前 面 板 上<br />

就 会 显 示 提 示 信 息 。 要 清 除 此 信 息 , 只 需 按 “Accept”( 接 受 ) 键 。 如 要 清 洁 过 滤 器 , 应<br />

将 其 从 凹 槽 内 取 出 , 浸 入 温 肥 皂 水 中 。 在 彻 底 冲 洗 和 干 燥 过 滤 器 之 后 , 重 新 安 装 到 呼 吸 机<br />

上 。<br />

Vela 呼 吸 机 应 每 年 执 行 一 次 预 防 性 维 护 。 请 拨 打 附 录 A 中 所 列 的 相 关 电 话 号 码 , 联 系 有<br />

资 格 的 技 术 人 员 前 往 维 护 。<br />

警 告 !<br />

电 击 危 险 - 切 勿 拆 除 呼 吸 机 的 任 何 盖 板 或 面 板 。 任 何 维 护 工 作 , 均 应 联 系 经 授 权<br />

的 <strong>CareFusion</strong> 维 护 技 术 人 员 来 执 行 。<br />

年 度 维 护 包 括 如 下 内 容 :<br />

更 换 :<br />

• 后 空 气 入 口 过 滤 器<br />

• 氧 气 入 口 过 滤 器<br />

• 涡 轮 消 声 器 过 滤 器 芯 和 O 型 圈<br />

• 风 扇 滤 网<br />

此 时 , 维 护 内 容 如 下 :<br />

• 拆 除 并 更 换 上 述 组 件<br />

• 校 准 检 查<br />

• 进 行 认 定 检 测 , 确 认 呼 吸 机 正 以 最 佳 参 数 运 行 。<br />

注 意 :<br />

根 据 《Vela 维 护 手 册 》 的 说 明 检 查 电 池 性 能 。 除 电 池 检 测 程 序 以 外 ,<strong>CareFusion</strong> 建<br />

议 每 10000 小 时 或 每 两 年 更 换 一 次 内 置 电 池 。<br />

注 意 :<br />

只 有 经 过 培 训 和 认 证 的 技 术 人 员 才 能 对 <strong>VELA</strong> 进 行 维 护 。<strong>CareFusion</strong> 将 提 供 有 资 格<br />

的 技 术 人 员 、 维 护 手 册 ( 其 中 包 括 电 路 图 、 组 件 列 表 、 校 准 说 明 和 其 它 信 息 ), 协<br />

助 维 修 呼 吸 机 内 制 造 商 指 定 为 可 维 修 项 目 的 那 些 部 件 。<br />

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106 第 7 章 维 护 和 清 洁<br />

操 作 认 定 检 测<br />

应 在 下 列 时 间 执 行 操 作 认 定 检 测 ( 参 见 第 2 章 ):<br />

• 在 呼 吸 机 连 接 到 新 患 者 之 前<br />

• 依 照 所 在 部 门 的 规 定<br />

• 怀 疑 呼 吸 机 运 行 不 正 常 的 时 候<br />

警 告 !<br />

如 果 在 进 行 “ 认 定 检 测 ” 或 操 作 过 程 中 , 发 现 呼 吸 机 存 在 机 械 或 电 气 方 面 的 问 题 ,<br />

则 必 须 停 止 使 用 , 并 联 系 有 资 格 的 维 护 人 员 进 行 维 护 。<br />

使 用 不 能 正 常 工 作 的 呼 吸 机 可 能 使 患 者 受 到 伤 害 。<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


第 7 章 维 护 和 清 洁 107<br />

电 池 保 养<br />

Vela 呼 吸 机 有 一 套 内 置 的 镍 氢 电 池 组 , 可 以 作 为 没 有 主 电 源 供 电 时 的 短 时 备 用 电 源 。 在 充<br />

足 电 和 良 好 的 工 作 环 境 下 , 标 准 的 内 置 电 池 组 能 够 在 普 通 设 置 下 供 电 约 六 (6) 小 时 。 电 池<br />

状 况 和 充 电 情 况 并 不 总 是 处 于 最 佳 状 态 。 因 此 , 保 守 地 说 , 电 池 组 能 够 提 供 4-4.5 小 时 的<br />

可 靠 供 电 。<br />

注 意 :<br />

<strong>CareFusion</strong> 建 议 , 在 移 动 患 者 的 情 况 下 使 用 呼 吸 机 时 , 移 动 患 者 所 用 的 时 间 不 应 超<br />

过 电 池 最 长 用 时 的 50%。 从 而 可 以 在 出 现 意 外 拖 延 或 电 量 提 前 耗 光 时 能 有 安 全 的<br />

周 转 余 地 。 若 预 期 的 移 动 时 间 延 迟 过 长 并 超 过 上 述 情 况 , 则 应 考 虑 使 用 专 门 的 移 动<br />

系 统 。 所 有 对 患 者 进 行 移 动 的 情 况 均 应 配 备 相 应 的 备 用 手 动 呼 吸 设 备 。<br />

当 呼 吸 机 接 上 适 当 的 AC 电 源 时 , 电 池 可 以 连 续 补 充 充 电 。 不 要 让 您 的 电 池 完 全 放 电 , 因<br />

为 这 样 会 损 坏 呼 吸 机 。 为 了 保 证 电 池 一 直 有 电 和 延 长 电 池 寿 命 , 建 议 在 不 使 用 呼 吸 机 时 ,<br />

将 呼 吸 机 接 在 AC 电 源 上 。 前 面 板 的 “ 电 池 状 态 ” 指 示 灯 可 用 来 监 测 电 池 内 可 用 的 剩 余 电<br />

量 。( 有 关 “ 电 池 电 量 不 足 ” 报 警 的 详 细 信 息 , 请 参 见 第 5 章 “ 报 警 和 指 示 器 ”)。<br />

1. AC<br />

使 用 的 先 后 次 序<br />

呼 吸 机 电 源 的 使 用 顺 序 为 :<br />

2. 内 置 电 池<br />

小 心 !<br />

不 要 把 呼 吸 机 长 时 间 搁 置 于 较 热 环 境 内 。 环 境 温 度 超 过 80°F (27°C) 就 会 缩 短 电<br />

池 寿 命 。<br />

搁 置 时 呼 吸 机 不 充 电 也 会 缩 短 电 池 寿 命 。 高 速 率 的 高 压 气 流 也 会 缩 短 总 的 电 池 备 用<br />

供 电 时 间 。<br />

小 心 !<br />

当 外 接 电 源 接 地 线 连 接 可 能 出 现 问 题 时 , 请 使 用 内 置 电 池 运 行 呼 吸 机 。<br />

电 池 状 态 指 示 器<br />

呼 吸 机 前 面 板 上 的 电 池 状 态 指 示 灯 显 示 内 置 电 池 的 电 量 状 态 。<br />

图 5.1 中 所 示 的 内 置 电 池 直 流 状 态 指 示 器 根 据 电 池 内 的 剩 余 电 量 显 示 不 同 颜 色 。<br />

注 意 :<br />

如 果 呼 吸 机 接 到 主 电 源 后 电 池 状 态 指 示 灯 不 亮 , 那 么 应 该 检 查 和 / 或 更 换 电 池 。 内<br />

置 电 池 的 更 换 必 须 由 受 过 培 训 的 <strong>CareFusion</strong> 技 术 人 员 来 完 成 。<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


108 第 7 章 维 护 和 清 洁<br />

• 绿 色 ( 充 足 电 )<br />

• 黄 色 ( 电 量 小 于 50%)<br />

• 红 色 ( 电 量 小 于 20%)<br />

小 心 !<br />

电 池 电 量 完 全 耗 尽 ( 即 , 没 有 一 点 电 量 ) 可 能 使 呼 吸 机 受 损 , 应 将 其 更 换 。<br />

电 池 状 态 声 音 报 警<br />

当 电 池 电 量 下 降 到 50% 以 下 时 , 会 间 断 响 起 报 警 音 。 按 控 制 面 板 上 的 “Alarm Silence( 警<br />

报 静 音 )” 按 钮 可 使 警 报 音 静 音 60 秒 。 按 两 次 “Alarm Reset( 报 警 重 置 )” 按 钮 可 消 除<br />

报 警 。<br />

当 电 池 电 量 下 降 到 20% 以 下 时 , 会 间 断 响 起 报 警 音 。 按 下 “Silence( 静 音 )” 按 钮 , 该<br />

声 音 报 警 会 静 音 60 秒 。 但 如 果 未 找 到 替 代 电 源 ,60 秒 后 报 警 将 再 次 响 起 。<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


第 7 章 维 护 和 清 洁 109<br />

保 险 丝<br />

充 电 故 障<br />

当 内 置 电 池 连 接 到 交 流 电 源 8 小 时 后 , 如 果 充 电 效 果 不 明 显 , 请 通 过 附 录 A 中 所 列 的 联 系<br />

方 式 , 联 系 <strong>CareFusion</strong> 更 换 电 池 。 总 充 电 时 间 取 决 于 电 池 电 量 的 耗 用 程 度 和 充 电 时 呼 吸<br />

机 的 使 用 情 况 。<br />

Vela 呼 吸 机 具 有 如 下 与 内 置 电 源 有 关 的 可 更 换 保 险 丝 。<br />

警 告 !<br />

当 呼 吸 机 和 患 者 连 接 时 , 不 要 取 出 或 更 换 保 险 丝 , 或 执 行 任 何 维 护 任 务 。 必 须 在<br />

“ 患 者 未 使 用 呼 吸 机 ” 的 情 况 下 执 行 此 类 任 务 。<br />

电 池 保 险 丝<br />

内 置 电 池 的 保 险 丝 是 5A、250V 5 x 20mm 的 延 时 熔 断 型 保 险 丝 。 内 置 电 池 保 险 丝 只 能 由 经<br />

过 培 训 的 <strong>CareFusion</strong> 授 权 技 术 人 员 进 行 更 换 。<br />

小 心 !<br />

为 避 免 发 生 火 灾 , 只 能 使 用 呼 吸 机 组 件 清 单 中 指 定 的 或 与 现 有 保 险 丝 的 类 型 、 额 定 电<br />

压 、 额 定 电 流 相 同 的 保 险 丝 。 只 有 经 培 训 的 授 权 技 术 人 员 才 可 以 更 换 内 置 保 险 丝 。<br />

AC 主 电 源 保 险 丝<br />

交 流 电 源 保 险 丝 安 装 在 后 面 板 上 的 电 源 接 入 组 件 中 。 通 过 电 源 接 入 组 件 的 窗 口 检 查 主 电 源<br />

电 压 的 显 示 是 否 正 确 。 请 参 考 下 表 中 的 数 值 来 确 定 合 适 的 替 换 用 保 险 丝 。<br />

表 7.1 主 电 源 保 险 丝<br />

额 定 线 路 电 压 保 险 丝 安 培 类 型 <strong>CareFusion</strong><br />

部 件 编 号<br />

115 VAC 250V 5 x 20 mm 3.15 A 速 断 型 71612<br />

230 VAC 250V 5 x 20 mm 1.6 A 慢 断 型 56000-20078<br />

更 换 AC 保 险 丝 :<br />

警 告 !<br />

在 取 出 或 更 换 保 险 丝 之 前 , 确 保 从 AC 主 电 源 插 座 上 拔 下 主 电 源 线 。<br />

要 更 换 主 电 源 ( 交 流 ) 保 险 丝 , 请 参 考 图 7.1 至 7.3, 执 行 下 列 操 作 :<br />

拆 下 电 源 线 的 保 护 盖 。<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


110 第 7 章 维 护 和 清 洁<br />

拔 出 A/C 电 源 线 。<br />

图 7.1 拆 下 电 源 线 的 保 护 盖<br />

AC 电 源 组 件 是 100-240 V A/C 电 压 的 通 用 组 件 。 用 “ 一 ” 字 螺 丝 刀 撬 开 盖 子 。 用 同 样 的 螺<br />

丝 刀 , 松 开 并 拉 出 红 色 的 保 险 丝 支 架 , 如 图 7.2 所 示 。<br />

图 7.2 撬 出 保 险 丝 支 架<br />

从 保 险 丝 支 架 的 两 侧 拆 下 保 险 丝 , 换 成 合 适 的 保 险 丝 ( 请 参 阅 表 7.1), 所 需 保 险 丝 可 通<br />

过 <strong>CareFusion</strong> 客 户 支 持 部 门 获 得 。<br />

警 告 !<br />

请 更 换 为 与 原 保 险 丝 的 类 型 和 指 标 相 同 的 保 险 丝 , 这 一 点 非 常 重 要 。 否 则 可 能 引 起<br />

呼 吸 机 故 障 。<br />

使 用 100-120 伏 电 压 时 , 确 保 4 个 金 属 片 朝 上 , 如 图 6.3 所 示 , 小 心 地 把 保 险 丝 支 架 推 进<br />

A/C 电 源 组 件 内 直 至 安 装 到 位 。 合 上 盖 子 , 检 查 红 色 窗 口 中 是 否 显 示 “115V”。<br />

使 用 220-240 伏 电 压 时 , 确 保 4 个 金 属 片 朝 下 , 然 后 小 心 地 把 保 险 丝 支 架 推 进 交 流 电 源 模<br />

块 内 直 至 安 装 到 位 。 合 上 盖 子 , 检 查 红 色 窗 口 中 是 否 显 示 “230V”。<br />

图 7.3 金 属 片 朝 上 的 保 险 丝 支 架<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


111<br />

附 录 A<br />

联 系 与 订 购 信 息<br />

如 何 联 系 服 务 部 门<br />

如 果 需 要 获 得 有 关 执 行 常 规 预 防 性 维 护 的 帮 助 , 或 者 请 求 对 呼 吸 机 进 行 维 护 , 请 与<br />

<strong>CareFusion</strong> 联 系 , 电 话 号 码 如 下 :<br />

技 术 与 诊 断 支 持<br />

工 作 时 间 : 周 一 到 周 五 , 上 午 6:30 到 下 午 4:30( 太 平 洋 时 间 )<br />

电 话 :(800) 231-2466( 美 国 ) 或 (714) 283-2228<br />

传 真 :(714) 283- 8471<br />

非 工 作 时 间 技 术 服 务 :<br />

电 话 :(800) 231-2466( 美 国 )<br />

传 真 :(714) 283-8473 或 (714) 283-8419<br />

如 果 需 要 获 得 Vela 呼 吸 机 部 件 , 请 与 客 户 服 务 部 联 系 :<br />

工 作 时 间 : 上 午 7:00 到 下 午 4:30( 太 平 洋 时 间 ) 周 一 到 周 五<br />

电 话 :(800) 328-4139 ( 仅 限 美 国 境 内 ) 或 (714) 283-2228<br />

传 真 :(714) 283-8473 或 (714) 283-8419<br />

有 关 保 修 更 换 部 件 的 在 线 服 务 , 请 访 问 :<br />

http://www.carefusion.com/customer-support/us-support/support-ventilation.aspx<br />

<strong>CareFusion</strong> 客 户 服 务 部 门 帮 助 热 线<br />

工 作 时 间 : 每 周 七 天 , 每 天 24 小 时<br />

电 话 : 仅 限 美 国 :(800) 934-2473 或 (800) 231-2466 或 (800) 520-4368<br />

传 真 :(714) 283-8473 或 (714) 283-8419<br />

电 子 邮 件 :support.vent.us@carefusion.com<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


112 附 录 A 联 系 与 订 购 信 息<br />

下 表 为 可 从 <strong>CareFusion</strong> 订 购 的 部 件 列 表 。<br />

部 件 号 :<br />

说 明<br />

00423 内 径 22mm 根 套 接 头<br />

04124 7.5mm 的 锥 形 插 销<br />

04709 90 度 弯 管 接 头<br />

20225 Y 形 接 头<br />

09413 能 承 受 压 热 器 作 用 的 自 然 水 闸<br />

09531 回 路 软 管 ,30" (76.2 cm) 长 , 光 滑 内 壁<br />

16240 呼 气 阀 隔 膜<br />

10472 15’ (3 m) 高 压 氧 气 软 管<br />

20005 呼 气 阀 体<br />

16496 可 变 孔 流 量 传 感 器<br />

16578 可 重 复 使 用 的 CO 2 传 感 器 和 缆 线<br />

16605 单 个 患 者 使 用 的 儿 童 / 成 人 气 道 适 配 器 ( 每 盒 10 个 )<br />

16607 可 重 复 使 用 的 儿 童 / 成 人 气 道 适 配 器<br />

79043 5% CO 2 校 准 气 体 (±0.03%, 平 衡 N 2)( 每 盒 4 个 )<br />

79044 校 准 气 压 调 节 器<br />

L1536<br />

英 语 用 户 指 南<br />

L3264<br />

英 语 操 作 手 册<br />

L2854-102 德 语 操 作 手 册<br />

L2854-103 法 语 操 作 手 册<br />

L2854-104 意 大 利 语 操 作 手 册<br />

L2854-105 西 班 牙 语 操 作 手 册<br />

L2854-107 日 语 操 作 手 册<br />

L2854-118 俄 语 操 作 手 册<br />

L2887 光 盘 操 作 手 册 。<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


113<br />

附 录 B<br />

规 格<br />

氧 气 供 应<br />

供 电<br />

高 压 连 接 器<br />

压 力 范 围 :40 到 85 psig(2.76 到 5.86 bar)( 氧 气 供 应 )<br />

温 度 :10 到 40 °C(50 到 104 °F)<br />

湿 度 : 气 体 露 点 应 低 于 环 境 温 度 ( 最 小 值 )1.7 °C (3 °F)<br />

最 小 流 量 :20 psig (1.38 bar) 下 80 L/min<br />

入 口 接 头 :CGA DISS 型 本 体 , 编 号 1240<br />

低 压 连 接 器<br />

压 力 范 围 :0 到 0.5 psig (0.0345 bar)( 氧 气 供 应 )<br />

最 大 流 量 :80 L/min<br />

入 口 接 头 :<br />

AC 电 源<br />

¼ 英 寸 (5.14 mm), 锥 形<br />

当 呼 吸 机 连 接 到 下 述 AC 电 源 时 可 以 在 技 术 要 求 范 围 内 正 常 工 作 :<br />

电 压 范 围 :(100 至 240 V AC)<br />

频 率 范 围 :50 到 60 Hz<br />

直 流 电 源<br />

呼 吸 机 也 可 以 在 48 VDC 以 上 的 电 源 ( 内 置 电 池 ) 供 电 时 正 常 工 作 。<br />

内 置 电 池 :<br />

当 呼 吸 机 使 用 电 量 充 足 的 新 电 池 供 电 时 , 在 中 等 荷 载 情 况 下 , 大 约 能 够 在 技 术 要 求 范 围 内<br />

正 常 工 作 6 小 时 。 将 电 池 充 足 电 的 过 程 最 多 需 要 8 到 12 小 时 。<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


114 附 录 B 规 格<br />

数 据 输 出<br />

警 告 !<br />

根 据 适 用 标 准 (UL 60601-1 和 IEC 60601-1),Vela 呼 吸 机 的 设 计 可 确 保 操 作 者 和 患<br />

者 不 会 暴 露 于 漏 电 环 境 中 。 然 而 , 当 呼 吸 机 连 接 有 其 他 外 设 时 , 不 能 保 证 仍 达 到 上<br />

述 要 求 。<br />

为 避 免 出 现 与 打 印 机 和 视 频 端 口 所 连 接 的 外 部 设 备 的 漏 电 可 能 , 必 须 提 供 单 独 的 接<br />

地 保 护 以 确 保 连 接 正 确 。<br />

这 种 绝 缘 应 确 保 电 缆 屏 蔽 层 在 电 缆 的 外 围 设 备 端 保 持 绝 缘 状 态 。<br />

远 程 护 士 呼 叫<br />

呼 吸 机 上 配 有 标 准 组 合 插 口 , 用 来 连 接 外 部 系 统 , 该 系 统 或 者 使 用 电 缆 ( 部 件 号 :15620)<br />

接 通 常 关 信 号 (NC, 报 警 时 开 启 ), 或 者 使 用 电 缆 ( 部 件 号 :15619) 接 通 常 开 信 号<br />

(NO, 报 警 时 关 闭 )。<br />

光 纤 输 出<br />

呼 吸 机 上 配 备 有 光 纤 输 出 连 接 器 , 用 来 连 接 外 设 患 者 监 视 器 。<br />

打 印 机<br />

呼 吸 机 的 后 面 板 上 有 一 个 标 准 25 针 ( 母 头 )Centronics 并 行 打 印 机 端 口 , 可 连 接 HP 940C<br />

打 印 机 。<br />

视 频 输 出<br />

呼 吸 机 上 配 有 视 频 输 出 连 接 器 , 可 以 连 接 到 置 于 外 部 的 256 色 、800 x 600 的 SVGA 监 视<br />

器 。<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


附 录 B 规 格 115<br />

空 气 与 环 境 技 术 要 求<br />

温 度 和 湿 度<br />

存 储<br />

温 度 :−20 到 60 °C(−4 到 140 °F)<br />

湿 度 : 相 对 湿 度 10% 到 95%, 非 冷 凝<br />

运 行<br />

温 度 :5 到 40 °C(41 到 104 °F)<br />

湿 度 : 相 对 湿 度 15% 到 95%, 非 冷 凝<br />

大 气 压 力<br />

范 围 :760 到 545 mmHg<br />

物 理 量 纲<br />

整 体 尺 寸<br />

13”( 宽 )x 14.5”( 深 ) x 12”( 高 )(33.0 cm x 36.8 cm x 30.5 cm)<br />

重 量<br />

38 lb (17.3 kg)<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


116 附 录 B 规 格<br />

表 7.2 EMC 表<br />

60601-1-2 IEC:2001 (E) 表 201<br />

指 南 与 制 造 商 声 明 - 电 磁 辐 射<br />

<strong>VELA</strong> 呼 吸 机 适 用 于 以 下 特 定 的 电 磁 环 境 。<strong>VELA</strong> 呼 吸 机 的 客 户 或 用 户 应 确 保 设 备 在 此 类 环 境 中 使<br />

用 。<br />

电 磁 辐 射 测 试 合 规 性 电 磁 环 境 – 指 南<br />

射 频 辐 射<br />

CISPR 11<br />

第 1 组<br />

<strong>VELA</strong> 呼 吸 机 仅 在 内 部 功 能 中 使 用 射 频 能 量 。 因 此 , 其 射<br />

频 辐 射 量 非 常 低 , 不 太 可 能 对 附 近 的 电 子 设 备 产 生 干 扰 。<br />

射 频 辐 射<br />

CISPR 11<br />

B 类<br />

谐 波 发 射<br />

IEC 61000-3-3<br />

A 类<br />

<strong>VELA</strong> 呼 吸 机 适 用 于 所 有 设 施 , 包 括 家 用 设 施 和 直 接 由 为<br />

住 宅 供 电 的 公 共 低 电 压 供 电 系 统 供 电 的 设 施 。<br />

电 压 波 动 /<br />

闪 变 辐 射<br />

IEC 61000-3-3<br />

符 合 规 定<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


附 录 B 规 格 117<br />

表 202<br />

指 南 与 制 造 商 声 明 - 电 磁 抗 扰 性<br />

<strong>VELA</strong> 呼 吸 机 适 用 于 以 下 特 定 的 电 磁 环 境 。<strong>VELA</strong> 呼 吸 机 的 客 户 或 用 户 应 确 保 设 备 在 此 类 环 境 中 使 用 。<br />

抗 扰 性 测 试 IEC 60601<br />

测 试 级 别<br />

合 规 性 级 别<br />

电 磁 环 境 – 指 南<br />

静 电 放 电 (ESD)<br />

IEC 61000-4-2<br />

± 6 kV 接 触 放 电<br />

± 8 kV 空 气 放 电<br />

± 6 kV 接 触 放 电<br />

± 8 kV 空 气 放 电<br />

地 板 应 为 木 质 、 水 泥 或 瓷 砖 。 如 果 地 板 采 用<br />

合 成 材 料 , 则 相 对 湿 度 至 少 应 为 30%。<br />

电 快 速 瞬 变 / 脉 冲<br />

群<br />

IEC 61000-4-4<br />

± 6 kV 电 源 线<br />

± 1 kV 输 入 / 输 出 线<br />

± 6 kV 电 源 线<br />

± 1 kV 输 入 / 输 出 线<br />

主 电 源 质 量 应 为 典 型 商 业 或 医 院 环 境 的 电 源<br />

质 量 。<br />

电 涌<br />

IEC 61000-4-5<br />

±1 kV 差 模<br />

±2 kV 共 模<br />

±1 kV 差 模<br />

±2 kV 共 模<br />

主 电 源 质 量 应 为 典 型 商 业 或 医 院 环 境 的 电 源<br />

质 量 。<br />

电 源 输 入 线 路 上 出<br />

现 电 压 骤 降 、 短 时<br />

中 断 和 电 压 变 化<br />

95%)<br />

0.5 个 周 期<br />

95%)<br />

0.5 个 周 期<br />

主 电 源 质 量 应 为 典 型 商 业 或 医 院 环 境 的 电 源<br />

质 量 。<br />

IEC 61000-4-11<br />

40% U T<br />

(U T 骤 降 60%)<br />

5 个 周 期<br />

40% U T<br />

(U T 骤 降 60%)<br />

5 个 周 期<br />

合 规 与 否 取 决 于 操 作 者 是 否 按 照 建 议 对 已 安<br />

装 的 备 用 电 池 进 行 充 电 和 维 护 。<br />

70% U T<br />

(U T 骤 降 30%)<br />

25 个 周 期<br />

70% U T<br />

(U T 骤 降 30%)<br />

25 个 周 期<br />

95%)<br />

5 秒 钟<br />

电 源 频 率 (50/60<br />

Hz) 磁 场<br />

3 A/m 3 A/m<br />

IEC 61000-4-8<br />

注 意 :U T 是 应 用 测 试 电 平 之 前 的 交 流 电 系 统 电 压 。<br />

95%)<br />

5 秒 钟<br />

工 频 磁 场 应 达 到 典 型 商 用 或 医 院 环 境 的 典 型<br />

位 置 水 准 。<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


118 附 录 B 规 格<br />

表 203<br />

指 南 与 制 造 商 声 明 - 电 磁 抗 扰 性<br />

<strong>VELA</strong> 呼 吸 机 适 用 于 以 下 特 定 的 电 磁 环 境 。<strong>VELA</strong> 呼 吸 机 的 客 户 或 用 户 应 确 保 设 备 在 此 类 环 境 中 使 用 。<br />

抗 扰 性 测 试 IEC 60601<br />

测 试 级 别<br />

合 规 性 级 别<br />

电 磁 环 境 – 指 南<br />

除 了 在 推 荐 的 间 距 之 外 ( 此 间 距 根 据 射 频 发<br />

射 器 频 率 适 用 的 方 程 计 算 得 出 ), 不 得 在<br />

<strong>VELA</strong> 呼 吸 机 的 任 何 部 位 附 近 使 用 便 携 式 和 移<br />

动 射 频 通 信 设 备 , 包 括 缆 线 。<br />

推 荐 的 间 距<br />

传 导 射 频<br />

IEC 61000-4-6<br />

3 Vrms<br />

150 kHz 到 80 MHz<br />

ISM 波 段<br />

a<br />

外<br />

3 V<br />

辐 射 射 频<br />

IEC 61000-4-3<br />

10 Vrms<br />

150 kHz 到 80 MHz<br />

ISM 波 段<br />

a<br />

内<br />

10 V/m<br />

80 MHz 到 2.5 GHz<br />

10 V<br />

10 V/m<br />

80 MHz 到 800 MHz<br />

800 MHz 到 2.5 GHz<br />

其 中 , 表 示 发 射 器 制 造 商 规 定 的 最 大 额 定<br />

输 出 功 率 , 单 位 为 瓦 特 (W); 表 示 推 荐 的<br />

间 距 , 单 位 为 米 (m)。 b<br />

根 据 电 磁 现 场 测 量 c<br />

, 固 定 射 频 发 射 器 的 磁 场<br />

强 度 应 低 于 各 频 率 范 围 内 的 合 规 性 水 平 。 d<br />

在 带 有 下 列 标 记 的 设 备 附 近 可 能 产 生 干 扰 :<br />

注 意 1: 当 频 率 为 80 MHz 或 800 MHz 时 , 适 用 较 高 的 频 率 范 围 。<br />

注 意 2: 这 些 准 则 可 能 在 某 些 情 况 下 不 适 用 。 电 磁 传 播 会 受 到 结 构 、 物 体 和 人 体 吸 收 和 反 射 的 影 响 。<br />

a<br />

150 kHz 至 80 MHz 之 间 的 ISM( 工 业 、 科 学 和 医 疗 ) 波 段 为 6.765 MHz 至 6.795 MHz;13.553 MHz 至<br />

13.567 MHz;26.957 MHz 至 27.283 MHz; 以 及 40.66 MHz 至 40.70 MHz。<br />

b<br />

在 150 kHz 至 80 MHz 之 间 的 ISM 波 段 内 以 及 在 80 MHz 至 2.5 GHz 之 间 的 频 率 范 围 内 的 合 规 性 级 别 是<br />

为 了 在 移 动 / 便 携 式 通 信 设 备 意 外 进 入 患 者 区 的 情 况 下 , 减 少 其 引 起 干 扰 的 可 能 性 。 因 此 , 在 计 算 这 些<br />

频 率 范 围 内 发 射 器 的 推 荐 间 距 时 , 使 用 了 额 外 的 10/3 系 数 。<br />

c<br />

固 定 发 射 器 的 磁 场 强 度 , 例 如 用 于 无 线 ( 蜂 窝 式 / 无 线 ) 电 话 的 基 站 和 陆 地 移 动 无 线 电 、 业 余 无 线<br />

电 、AM 和 FM 广 播 以 及 电 视 广 播 , 不 能 从 理 论 上 进 行 准 确 预 测 。 要 评 估 由 固 定 射 频 发 射 器 产 生 的 电 磁<br />

环 境 , 应 考 虑 采 用 电 磁 现 场 测 量 。 如 果 在 <strong>VELA</strong> 呼 吸 机 使 用 位 置 测 得 的 磁 场 强 度 超 过 上 述 适 用 的 射 频 合<br />

规 性 水 平 , 则 应 验 证 <strong>VELA</strong> 呼 吸 机 是 否 能 够 正 常 工 作 。 如 果 观 察 到 不 正 常 的 性 能 , 则 需 要 采 取 额 外 的 措<br />

施 , 例 如 重 新 定 向 <strong>VELA</strong> 呼 吸 机 或 将 其 布 设 到 另 一 个 位 置 。<br />

d<br />

超 过 150kHz 至 80MHz 的 频 率 范 围 时 , 磁 场 强 度 应 小 于 3 V/m。<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


附 录 B 规 格 119<br />

表 205<br />

便 携 式 和 移 动 式 射 频 通 信 设 备 与 <strong>VELA</strong> 呼 吸 机 之 间 的 推 荐 间 距<br />

<strong>VELA</strong> 呼 吸 机 适 合 用 于 辐 射 射 频 干 扰 得 到 控 制 的 电 磁 环 境 。<strong>VELA</strong> 呼 吸 机 的 客 户 或 用 户 可 根 据 便 携 式 和<br />

移 动 式 射 频 通 信 设 备 ( 发 射 器 ) 的 最 大 输 出 功 率 , 将 通 信 设 备 与 <strong>VELA</strong> 呼 吸 机 的 间 距 至 少 保 持 在 以 下<br />

推 荐 距 离 , 以 帮 助 防 止 电 磁 干 扰 。<br />

发 射 器 的 最 大 额 定 输<br />

出 功 率<br />

W<br />

ISM 波 段 之 外 的<br />

150 kHz 至 80 MHz<br />

频 率<br />

根 据 发 射 器 频 率 得 出 的 间 距<br />

m<br />

ISM 波 段 之 内 的<br />

150 kHz 至 80 MHz<br />

频 率<br />

80 MHz 到<br />

800 MHz<br />

80 MHz 到<br />

800 MHz<br />

0.01 0.12 0.12 0.12 0.23<br />

0.1 0.37 0.38 0.38 0.73<br />

1 1.16 1.20 1.20 2.30<br />

10 3.67 3.79 3.79 7.27<br />

100 11.60 12.00 12.00 23.00<br />

如 果 发 射 器 的 最 大 额 定 输 出 功 率 未 列 出 , 推 荐 间 距 ( 单 位 为 米 [m]) 可 通 过 适 用 于 发 射 器 频 率 的 方 程 计 算 得<br />

出 , 其 中 是 发 射 器 制 造 商 标 定 的 发 射 器 最 大 额 定 输 出 功 率 , 单 位 为 瓦 特 (W)。<br />

注 意 1: 当 频 率 为 80 MHz 或 800 MHz 时 , 适 用 较 高 的 频 率 范 围 的 间 距 计 算 方 程 。<br />

注 意 2 :150 kHz 至 80 MHz 之 间 的 ISM( 工 业 、 科 学 和 医 疗 ) 波 段 为 6.765 MHz 至 6.795 MHz ; 13.553 MHz 至<br />

13.567 MHz ; 26.957 MHz 至 27.283 MHz ; 以 及 40.66 MHz 至 40.70 MHz。<br />

注 意 3: 在 计 算 以 下 频 率 范 围 内 发 射 器 的 推 荐 间 距 时 , 使 用 了 额 外 的 10/3 系 数 :150 kHz 至 80 MHz 之 间 的 ISM<br />

频 率 波 段 和 80 MHz 至 2.5 GHz 之 间 的 频 率 范 围 , 这 是 为 了 在 移 动 / 便 携 式 通 信 设 备 进 入 患 者 区 的 情 况 下 , 减 少<br />

其 引 起 干 扰 的 可 能 性 。<br />

注 意 4: 这 些 准 则 可 能 在 某 些 情 况 下 不 适 用 。 电 磁 传 播 会 受 到 结 构 、 物 体 和 人 体 吸 收 和 反 射 的 影 响 。<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


120 附 录 B 规 格<br />

本 页 特 意 留 空 。<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


121<br />

附 录 C<br />

低 流 量 氧 气 图<br />

低 流 量 氧 气 输 入 (lpm)<br />

图 7.4 低 流 量 氧 气 图<br />

查 看 O2 输 入 流 量<br />

1. 在 水 平 轴 上 选 择 想 要 查 看 的 FiO 2。<br />

2. 向 上 投 影 到 当 前 的 一 分 钟 通 气 量 ( 监 视 器 上 显 示 的 VE)。<br />

3. 按 水 平 方 向 投 影 到 左 边 的 垂 直 轴 , 读 出 氧 气 流 量 。<br />

查 看 O2 浓 度<br />

1. 在 垂 直 轴 上 选 择 当 前 的 O 2 输 入 流 量 。<br />

2. 按 水 平 方 向 向 右 投 影 到 当 前 的 一 分 钟 通 气 量 ( 监 视 器 上 显 示 的 VE)。<br />

3. 按 垂 直 方 向 向 下 投 影 到 水 平 轴 , 读 出 氧 气 浓 度 。<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


122 附 录 C 低 流 量 氧 气 图<br />

本 页 特 意 留 空 。<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


123<br />

附 录 D<br />

术 语 表<br />

呼 吸 间 隔 从 第 一 次 呼 吸 开 始 到 下 一 次 呼 吸 开 始 所 用 的 时 间 。<br />

预 设 操 作 员 设 置 的 呼 吸 机 参 数 。<br />

触 发<br />

呼 吸 机 开 始 提 供 呼 吸 所 依 据 的 值 , 该 值 是 通 过 测 量 患 者 主 动 呼 吸<br />

而 得 到 的 。<br />

BTPS 体 温 、 大 气 压 、 饱 和 水 蒸 汽 状 态 。<br />

ATPD 环 境 温 度 、 环 境 压 力 、 干 燥 状 态 。<br />

需 求 流 量<br />

为 了 满 足 患 者 维 持 预 设 水 平 PEEP 的 气 流 要 求 , 呼 吸 机 所 产 生 的<br />

流 量 。<br />

AC 交 流 电 ( 市 电 电 源 )<br />

偏 流 患 者 呼 吸 回 路 中 的 连 续 气 流 。<br />

bpm 每 分 钟 呼 吸 次 数 。<br />

呼 吸 期 机 器 产 生 的 呼 吸 之 间 的 时 间 长 度 。 取 决 于 呼 吸 速 率 的 设 置 。<br />

呼 吸 速 率 一 分 钟 内 可 提 供 的 呼 吸 次 数 。<br />

BTPD 体 温 、 环 境 压 力 、 干 燥 状 态 。<br />

按 钮 用 来 打 开 或 关 闭 功 能 的 一 种 按 钮 开 关 。<br />

cmH2O 厘 米 水 压 。<br />

控 制 按 钮 可 用 来 修 改 呼 吸 机 工 作 方 式 的 任 何 按 钮 、 开 关 或 调 节 器 。<br />

事 件 呼 吸 机 工 作 过 程 中 出 现 的 异 常 情 况 。<br />

流 量 气 体 的 传 输 速 率 。 按 每 分 钟 升 数 (L/min) 计 算 。<br />

指 示 器 显 示 操 作 状 态 的 可 视 元 件 。<br />

L 升 。 容 积 单 位 。<br />

LED<br />

发 光 二 级 管<br />

L/min 每 分 钟 升 数 。 流 量 单 位 。<br />

模 式 决 定 了 所 允 许 呼 吸 类 型 的 呼 吸 机 工 作 状 态 。<br />

监 视 参 数 监 视 器 窗 口 上 显 示 的 测 量 值 。<br />

O2<br />

氧 气<br />

患 者 呼 吸 回 路 在 患 者 和 呼 吸 机 之 间 提 供 通 气 连 接 的 管 路 。<br />

Paw 气 道 压 力 。 在 呼 气 阀 中 以 cmH2O 为 单 位 测 量 。<br />

PEEP 呼 气 末 正 压 。<br />

Ppeak 吸 气 峰 压 。 显 示 吸 气 时 出 现 的 最 高 回 路 压 力 , 在 呼 气 阀 中 测 量 。<br />

吸 气 结 束 时 , 将 更 新 显 示 。 对 于 自 发 呼 吸 ,Ppeak 不 更 新 。<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


124 附 录 D 术 语 表<br />

Pplat<br />

psig<br />

叹 气 呼 吸<br />

平 稳 压 力 。 在 吸 气 末 屏 气 操 作 过 程 中 测 量 。 用 于 计 算 静 态 顺 应 性<br />

(Cst)。<br />

每 平 方 英 寸 范 围 的 磅 数 。1 psig = 0.07bar<br />

通 过 容 积 控 制 的 机 器 呼 吸 , 其 潮 气 量 等 于 当 前 潮 气 量 设 置 的<br />

1.5 倍 (150%)。<br />

用 户 认 定 检 测 (UVT) 在 患 者 使 用 呼 吸 机 之 前 , 对 呼 吸 机 的 性 能 所 做 的 一 系 列 测 试 。<br />

WOB 患 者 的 呼 吸 作 用 , 也 就 是 对 患 者 主 动 呼 吸 的 测 量 。<br />

EtCO 2 潮 气 末 CO 2 是 指 由 气 道 中 CO 2 传 感 器 测 量 并 报 告 的 患 者 呼 气 CO 2<br />

峰 值 。<br />

浅 快 呼 吸 指 数 (f/Vt) 浅 快 呼 吸 指 数 即 自 发 呼 吸 速 率 和 潮 气 量 之 比 。<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


125<br />

索 引<br />

A<br />

AC 电 源 , 32<br />

autopeep, 79<br />

C<br />

CPAP, 1, 3<br />

CPAP/PSV 模 式 , 53<br />

E<br />

EMC<br />

声 明 , x<br />

F<br />

FiO2, xiii, 121<br />

FiO2 监 视 器 校 准 , 30<br />

H<br />

HME, 15<br />

M<br />

MAP, 5<br />

MIP/NIF, 79<br />

N<br />

NPPV, 1<br />

NPPV A/C, 50<br />

NPPV CPAP/PSV, 51<br />

NPPV SIMV, 50<br />

P<br />

PC 流 量 循 环 , 68<br />

PEEP, 3, 5, 31, 57, 63<br />

PIP, 5, 32<br />

PRVC A/C, 59<br />

PSV 循 环 , 69<br />

PSV 控 制 按 钮 , 63<br />

PSV 最 大 时 间 , 69<br />

S<br />

SIMV, 1<br />

SIMV 模 式 , 52<br />

V<br />

VGA 输 出 连 接 器 , 21<br />

Vsync, 67<br />

压 力 控 制 呼 吸 , 67<br />

容 积 测 试 呼 吸 , 67<br />

一<br />

一 分 钟 通 气 量 , 4, 5<br />

一 次 强 制 呼 吸 , 39<br />

主<br />

主 要 呼 吸 控 制 按 钮 , 60<br />

低 压 , 64<br />

低 压 相 时 间 , 63<br />

吸 气 时 间 , 62<br />

高 压 相 时 间 , 63<br />

主 要 呼 吸 控 制 按 钮 : 高 压 , 63<br />

低<br />

低 压 控 制 按 钮 , 64<br />

低 压 氧 气 , 20<br />

低 压 相 时 间 , 63<br />

控 制 按 钮 , 63<br />

低 流 量 氧 气 , 121<br />

使<br />

使 用 低 压 氧 连 接 器 滴 定 患 者 的 FiO2, 20<br />

保<br />

保 护 性 接 地 连 接 , 23<br />

保 证 容 积 , 66<br />

保 险 丝 , 109, 110<br />

更 换 , 109<br />

偏<br />

偏 流 , 3, 68<br />

内<br />

内 置 电 池 , 11, 23, 107, 109<br />

内 置 电 池 组 , 107<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


126 索 引<br />

内 置 雾 化 器 , 16, 39<br />

冻<br />

冻 结 , 38<br />

前<br />

前 面 板 LED, 27<br />

功<br />

功 能 , 1<br />

压<br />

压 力 控 制 , 1<br />

压 力 支 持 , 1, 3<br />

压 力 支 持 呼 吸 , 48, 69<br />

压 力 调 节 容 积 控 制 呼 吸 , 57<br />

参<br />

参 考 环 , 73, 74<br />

取<br />

取 消 数 据 , 40<br />

可<br />

可 用 电 源 , 81<br />

叹<br />

叹 气 , 68<br />

叹 气 容 积 呼 吸 , 68<br />

同<br />

同 步 雾 化 器 流 量 输 送 , 17, 39<br />

后<br />

后 面 板 , 17<br />

吸<br />

吸 气 压 力 , 62<br />

吸 气 峰 压 , 5, 32<br />

吸 气 时 间 , 3, 5, 31, 62<br />

吸 气 暂 停 , 62<br />

吸 气 末 屏 气 , 3, 38<br />

吸 气 流 量 , 62, 63<br />

吸 气 触 发 机 制 , 63<br />

呼<br />

呼 吸 回 路 , xiii, 29<br />

呼 吸 暂 停 后 备 , 47, 53<br />

呼 吸 暂 停 后 备 通 气<br />

呼 吸 速 率 , 47<br />

呼 吸 暂 停 间 隔 , 4<br />

呼 吸 机 不 工 作 报 警 , 85<br />

呼 吸 机 报 警 , 83<br />

类 别 , 83<br />

呼 吸 类 型 & 模 式 的 相 关 控 制 , 66<br />

呼 吸 输 送 的 流 量 , 62<br />

呼 吸 速 率 , 3, 4, 5, 31<br />

呼 吸 速 率 控 制 按 钮 , 62<br />

呼 吸 间 隔 , 38, 51, 52, 62<br />

呼 气 时 间 , 5<br />

呼 气 末 屏 气 , 38<br />

呼 气 阀 , xiii, xvi, 12, 13, 103, 104, 123<br />

连 接 , 12<br />

四<br />

四 个 呼 吸 变 量 , 48<br />

图<br />

图 形 显 示 , 1, 74<br />

垂<br />

垂 直 轴 , 72<br />

基<br />

基 本 呼 吸 类 型 , 48<br />

增<br />

增 潮 , 43<br />

声<br />

声 音 报 警 , 28, 32, 83, 84, 108<br />

处<br />

处 理 , 79<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


索 引 127<br />

外<br />

外 接 电 池 , 32<br />

多<br />

多 个 报 警 , 84<br />

大<br />

大 气 压 力 , 115<br />

安<br />

安 装 所 需 项 目 , 11<br />

客<br />

客 户 服 务 部 , 111<br />

容<br />

容 积 控 制 , 1<br />

对<br />

对 每 个 主 要 呼 吸 控 制 设 置 进 行 特 定 的 精 确 调 整 , 64<br />

小<br />

小 心 , xiv<br />

峰<br />

峰 流 量 , 3<br />

平<br />

平 均 气 道 压 力 , 5<br />

并<br />

并 行 打 印 机 端 口 , 21, 42<br />

开<br />

开 关 检 测 , 27<br />

强<br />

强 制 呼 吸 , 51, 52, 59<br />

强 制 呼 吸 类 型 , 48<br />

患<br />

患 者 ID, 44<br />

患 者 主 动 呼 吸 , 51, 52, 123<br />

患 者 回 路 , 6<br />

连 接 , 15<br />

患 者 标 识 号 , 44<br />

患 者 设 置 , 42<br />

患 者 选 择 屏 幕 , 42<br />

手<br />

手 动 呼 吸 , 3, 39<br />

扩<br />

扩 展 功 能 , 23<br />

报<br />

报 警<br />

呼 气 量 , 87<br />

速 率 和 时 间 , 87<br />

报 警 检 查 , 31<br />

报 警 窗 口 , 32<br />

报 警 类 型 , 85<br />

报 警 重 置 按 钮 , 84<br />

报 警 静 音 , 4<br />

报 警 静 音 按 钮 , 84<br />

报 警 音 量 , 4<br />

接<br />

接 受 数 据 , 40<br />

操<br />

操 作 开 始 时 的 基 准 气 道 压 力 , 79<br />

操 作 者 设 置 的 控 制 按 钮 , 60<br />

数<br />

数 据 刻 度 盘 , 61, 76<br />

显<br />

显 示 , 121<br />

显 示 的 图 形 , 72<br />

最<br />

最 高 优 先 级 报 警 , 84<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


128 索 引<br />

服<br />

服 务 电 话 , 111<br />

检<br />

检 查 声 音 报 警 , 28<br />

模<br />

模 式 选 择 选 项 , 45<br />

模 拟 肺 , 31<br />

气<br />

气 流 传 输 系 统 , 9<br />

氧<br />

氧 气 , 3, 121<br />

低 流 量 , 11<br />

加 压 , 11<br />

氧 气 传 感 器 , 19<br />

氧 气 供 应 , 11<br />

氧 气 浓 度 , 39, 121<br />

氧 气 百 分 比 , 63<br />

氧 气 连 接 , 17<br />

氧 源 , 20<br />

水<br />

水 平 轴 , 72<br />

泄<br />

泄 漏 检 测 , 29<br />

泄 漏 补 偿 , 44<br />

波<br />

波 形 , 68, 71<br />

波 形 选 择 项 , 71<br />

流<br />

流 量 传 感 器 , xvi, 103, 104<br />

连 接 , 13<br />

流 量 传 感 器 连 接 器 , 13<br />

流 量 体 积 环 , 72<br />

消<br />

消 毒 方 法 , 104<br />

清<br />

清 洁<br />

呼 气 阀 组 件 , 103<br />

外 表 面 , 103<br />

附 件 , 103<br />

清 洁 剂 , xv<br />

潮<br />

潮 气 量 , 3, 5, 31, 43, 62<br />

激<br />

激 活 主 要 呼 吸 控 制 按 钮 , 61<br />

状<br />

状 态 指 示 器 , 81<br />

环<br />

环 屏 幕 , 72<br />

用<br />

用 户 界 面 , 1<br />

用 户 认 定 检 测 , xiv<br />

电<br />

电 池 , 1<br />

充 电 时 间 , 109<br />

内 部 , 1<br />

外 部 , 1<br />

电 池 内 的 剩 余 电 量 , 82<br />

电 池 状 态 , 107<br />

电 池 电 源 , 32<br />

电 池 电 量 , 83, 108<br />

电 源 , 11, 81, 107<br />

电 源 失 败 检 查 , 31<br />

监<br />

监 视 参 数 , 31<br />

监 视 器 , 77<br />

监 视 器 屏 幕 , 75<br />

监 视 器 性 能 , 31<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


索 引 129<br />

禁<br />

禁 用 前 面 板 控 制 按 钮 , 40<br />

符<br />

符 号 , xvii<br />

维<br />

维 护 , 105<br />

自<br />

自 发 呼 吸 , 49<br />

装<br />

装 配 说 明<br />

底 座 , 12<br />

覆<br />

覆 膜 面 板 , 37<br />

触<br />

触 摸 屏 , 1, 27, 28, 29, 30, 40, 42, 44, 45, 46, 47, 54, 60, 61,<br />

64, 71, 72, 76, 77, 79, 83, 84<br />

警<br />

警 告 , xii<br />

警 告 和 小 心 , xii<br />

认<br />

认 定 检 测 , 26, 106<br />

设<br />

设 置 每 个 报 警 的 限 制 值 , 84<br />

调<br />

调 整 柱 状 图 , 78<br />

趋<br />

趋 势 屏 幕 , 78<br />

趋 势 数 据<br />

数 据 表 , 78<br />

柱 状 图 , 78<br />

辅<br />

辅 助 / 控 制 , 1<br />

辅 助 控 制 通 气 , 51<br />

远<br />

远 程 护 士 呼 叫 , 17<br />

远 程 护 士 呼 叫 系 统 , 21<br />

附<br />

附 件 , 104<br />

隔<br />

隔 膜 , 12, 34, 103, 104<br />

雾<br />

雾 化 期 , 17, 39<br />

静<br />

静 电 电 击 , xiv<br />

面<br />

面 板 锁 定 , 40<br />

预<br />

预 设 的 呼 吸 速 率 , 51, 52<br />

风<br />

风 扇 口 滤 网 , xvi<br />

高<br />

高 压 , xiv, xv, xvi, 32, 63<br />

高 压 控 制 按 钮 , 63<br />

高 压 氧 气 , 20<br />

高 压 相 时 间 , 63<br />

控 制 , 63<br />

高 压 限 制 , 32<br />

高 级 设 置 , 64<br />

Vsync, 67<br />

保 证 容 积 , 66<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H


130 索 引<br />

默 默 认 波 形 , 68<br />

默 认 设 置 , 42<br />

文 献 编 号 :L2854-108 修 订 版 H

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