Boli infectioase

III. Durata medie de spitalizare – 10 zile
PARALIZIA ACUTA FLASCA (PAF)
(POLIOMELITA POSTVACCINALA)
I. CRITERII EPIDEMIOLOGICE, ANAMNESTICE, CLINICE
1. Boala sa apara cel mai devreme dupa 4 zile de la vaccinare (numai dupa vaccin
administrat oral)
2. Boala sa apara cel mai tarziu la 30 zile de la vaccinare(pentru receptorii directi)
sau la 60 zile la contacti;
3. Paralizia sa nu apara mai devreme de 6 zile de la vaccinare
4. Paralizia sa aiba toate caracterele afectarii de neuron motor periferic;
5. Datele de laborator sa confirme infectia (pot fi implicate alte virusuri
paralitogene);
6. Sa apara in plina campanie de vaccinare cu virus viu atenuat;
7. Deficiente imune la receptor sau la contact;
8. Cauza-reexacerbarea neuropatogenitatii tulpinii de virus vaccinal dupa trecerea
prin gazda umana sau deficiente de atenuare;
II. DIAGNOSTIC PARACLINIC
1. DIAGNOSTIC NESPECIFIC
- Hemoleucograma, VSH, CRP, uree, glicemie, TGP, sumar urina;
- Punctie lombara – LCR-clar, pleiocitoza moderata 10-200/mm3, alb.usor crescut
(40-60 mg%) - disociatie cito-albuminologica;
- pleiocitoza minima, alb.crescut(2-3 g/l –disociatie albuminocitologica);
2. DIAGNOSTIC ETIOLOGIC
- Virusologic - izolarea VP din sange,LCR,secrettii naso-faringiene;
- exudat faringian pentru VP, enterovirusuri –o proba;
- LCR, sange pentru VP, enterovirusuri- o proba;
- materii fecale pentru VP, enterovirusuri-3 probe;
- Serologic - evidentierea anticorpilor specifici antiVP, enterovirusuri in sange, in
dinamica - cresterea de 4 ori a titrului(serul I-recoltat in a4a -a6a zi, serul II
recolatat la 14 zile de la serul I);
- RFC, Reactia de neutralizare, ELISA
- evidentierea anticorpilor specifici antiVP, enterovirusuri in LCR;
3. CONSULT NEUROPSIHIATRIE INFANTILA
III. TRATAMENT
1. Igieno-dietetic - spitalizare obligatorie,izolare,repaus la pat 10-14 zile,evitare
efort fizic, injectii intramusculare, traumatisme;
- segmentele afectate sprijinite in pozitii anatomice intre perne;
pentru a evita pozitii vicioase-sprijin lateral cu saculete de nisip;
- dieta-hidratare, asigurare calorii necesare, minerale, vitamine,
calciu;
- comprese calde si umede la nivelul zonelor dureroase;
16