Boli infectioase

● Chimioterapie antivirală – Acyclovir se foloseşte în herpesul Zoster şi în varicela
la „grupurile de risc” (imunodeprimaţi), în doze de 30 mg/kg/zi, timp de 5, 7, 10,
14 zile
● În Keratita herpetică se asociază la tratamentul cu aciclovir şi corticosteroize
(prednison, dexametazonă)
● Vitaminoterapia din grupul B (B1, B6)
● Nevralgie postzosteriană beneficiază de antialgice, neuroleptice
● În encefalita variceloasă se folosesc antiedematoase cerebrale (manitol 20%,
soluţii de glucoză 10%), dexametazonă, neurotrofice
3. Durata medie de spitalizare – 10 zile
MENINGITE ACUTE
1. Protocol de diagnostic: - puncţie lombară cu examenul LCR → aspect, reacţia
Pandy, număr elemente, citologie, frotiu direct, glicorahie,
proteinorahie, clorurorahie, culturi pentru piogeni şi pentru BK:
+ culturi pentru fungi (la imunocompromişi), latexaglutinare din
LCR
- Hemocultura
- Latexaglutinare din ser
- Hemoleucograma
- CRP, VSH
- Fibrinogen
- glicemie
- uree
- examen fund de ochi
- examen CT sau RMN pentru determinarea complicaţiilor sau
sechelelor sau pentru diagnosticul diferenţial
- Quantiferon TB GOLD pentru meningita TBC
- IDR la PPD
- Rgl. toracică în cazul meningitei TBC
- consult ORL, Rgl. SAF pentru meningite de vecinătate
- Rgl. craniu pentru meningitele posttraumatice
2. Protocol de tratament:
1. Meningitele bacteriene
a). Terapia etiologică – terapia cu antibiotice este o mare urgenţă
Meningita cu Neisseria meningitidis
Terapie standard
● Penicilina G 10-12 MU/zi la adult şi 200.000 UI/zi la copil, timp de 7 zile,
● Ampicilină 12 g/zi la adult şi 200-300 mg/kg/zi la copil
● Cefalosporină de generaţia a III-a (Ceftriaxonă 4 g/zi la adult şi 100 mg/kg/zi la
copil, sau Cefatoxim 8-12 g/zi, la adult şi 200-300 mg/kg/zi la copil
4