Boli infectioase

- Aciclovir în encefalita herpetică, 30 mg/kg/zi intravenos, divizat în 3 prize (la
8 ore), timp de 10 zile
- Ribavirină 2 g iniţial, apoi 1 g la 6 ore în primele 4 zile, urmate de 0,5 g la 8
ore alte 6 zile sau aciclovir intravenos 10 mg/kg/zi la 8 ore 10 zile în
encefalitele acute determinate de arbovirusuri
În neurobolioză Ceftriaxonă 2 g/zi la adult şi 50-80 mg/kg/zi la copil, timp de 14
zile sau penicilina G intravenos (20-24 mil/zi la adult, 300-400.000 UI/kg/zi la
copil)
3. Durata medie de spitalizare – 10 zile
BOTULISM
a). Diagnostic clinic – apariţia unor paralizii simetrice, fără atingere senzitivă,
sistem de afebrilitate, fără tulburări de conştienţă, apărute în contextul consumului
unui aliment susceptibil de a putea conţine toxina botulinică.
b). Laborator – evidenţierea toxinei botulinice în materii fecale sau alimentul
consumat
- EKG, EMG – date utile în formele grave, mai ales în forma infantilă
c). Tratament – simptomatic – spălătura gastrică, clismă, administrare purgativ
pentru eliminarea resturilor alimentare din intestine
- umidifierea căilor aeriene cu aerosoli, utilizarea de colire, dezinfectante nazale,
antivomitive, aport lichidic, sondaj vezicol, supravegherea constipaţiei şi a
deglutiţiei. Apariţia tulburărilor de ventilaţie – necesită ventilaţie pe sonda
nasotraheală.
- specific – ser antibotulinic polivalent (A + B + E) când nu se
cunoaşte tipul toxinei sau bivalent (A + B), când alimentul nu a fost peştele – cu
desensibilizare în prealabil.
- antibiotic – în caz de suprainfecţie (β loctamine)
d). Profilaxie – igiena alimentaţiei, educaţia sanitară
e). Durata spitalizării – 7-10 zile
TETANOS
a). Diagnostic clinic – prezenţa plăgii tetanigene
- prezenţa trismus
- prezenţa sindrom contractură tonică, asociat cu contracturi paroxistice
- transpiraţii profuze
b). Laborator – HLG
- evidenţierea bacil tetanic în secreţia din plagă şi însămânţarea pe medii
anaerobe
- prelevare de sânge pentru determinarea T preexistent de anatoxină tetanică
8